soal Kardiovaskular

29
ARSIP KARDIOVASKULAR 2013 1. Untuk mempelajari jantung secara rinci perlu mengeluarkan jantung dari cavum thoracis. Berapa banyak pembuluh darah yang harus di potong untuk mengeluarkan jantung tersebut? A. 2 B. 4 C. 6 D. 8 E. 10 2. Seorang perampok kena tembak polisi tepat setinggi manubrium sterni. Alat tersebut dibawah ini yang paling mungkin terkena adalah… A. Arteri carotis externa dextra B. vena brachiocephalica sinistra C. Vena jugularis externa dextra D. Vena jugularis interna dextra E. Vena brachiocephalica sinistra 3. Seorang pasien datang dengan bengkak pada kakinya, dokter yang sangat paham anatominya langsung mengatakan sudah terjadi kelemahan jantung pada.... A. Atrium dextra B. Atrium sinistrum C. Ventrikel dexter D. Ventrikel sinistra E. Atrium sinistrum & ventriculus sinistrum 4. Seseorang yang mengalami hipertensi lama ( tekanan darah tinggi) akan terjadi perubahan pada jantung berupa penebalan dinding A . Atrium dextrum B. atrium sinister C. Ventriculus dexter D. Ventriculus sinister E. Auricula sinister 5. Arcus aorta mempunyai cabang sebanyak 1

description

uhsabxJUHLW

Transcript of soal Kardiovaskular

Page 1: soal Kardiovaskular

ARSIP KARDIOVASKULAR 2013

1. Untuk mempelajari jantung secara rinci perlu mengeluarkan jantung dari cavum thoracis. Berapa banyak pembuluh darah yang harus di potong untuk mengeluarkan jantung tersebut? A. 2B. 4 C. 6D. 8E. 10

2. Seorang perampok kena tembak polisi tepat setinggi manubrium sterni. Alat tersebut dibawah ini yang paling mungkin terkena adalah… A. Arteri carotis externa dextraB. vena brachiocephalica sinistraC. Vena jugularis externa dextraD. Vena jugularis interna dextraE. Vena brachiocephalica sinistra

3. Seorang pasien datang dengan bengkak pada kakinya, dokter yang sangat paham anatominya langsung mengatakan sudah terjadi kelemahan jantung pada....A. Atrium dextraB. Atrium sinistrumC. Ventrikel dexterD. Ventrikel sinistraE. Atrium sinistrum & ventriculus sinistrum

4. Seseorang yang mengalami hipertensi lama ( tekanan darah tinggi) akan terjadi perubahan pada jantung berupa penebalan dinding A . Atrium dextrumB. atrium sinisterC. Ventriculus dexterD. Ventriculus sinisterE. Auricula sinister

5. Arcus aorta mempunyai cabang sebanyakA. 1B. 2C. 3D. 4E. 5

1

Page 2: soal Kardiovaskular

6. vena brachiocephalica sinistra terletak langsung di anteriorA. Vena cava superiorB. Arcus aortaC. TracheaD. Bronchus primusE. Aorta thoracalis

7. Pada orang yg menderita penyakit asma bronkhiale lama (kronis) akan terlihat bentuk dadanya adalah A. Barrel chestB. Pegion chestC. Funnel chestD. Barrel chest dan funnel chestE. Pegion chest dan funnel chest

8. Bila terjadi sumbatan pada salah satu arteri tersebut di bawah ini akan berpengaruh terhadap sistem konduksi jantungA. A. MarginalisB. A. Coronaria dextraC. A.r. CircumflexusD. A.r. Interventrikularis anteriorE. A. Marginalis sinistra

9. Nodus sinuatrrialis terletak pada …….A. muara v.cava inferiorB. muara v.cava superiorC. m.pectinatiD. limbus fossa ovalisE. valvula tricuspidalis

10. Alat tersebut dibawah ini yang terletak diluar pericardium adalah …..A. V. cava superiorB. V. cava inferiorC. Truncus PulmonalisD. V. pulmonalisE.  Arcus aorta

11. Alat tersebut di bawah ini terletak di mediastinum superior adalah ……..A. vena cava inferiorB. vena azygosC. aorta thoracalisD. arcus aortaE. vena pulmonalis

2

Page 3: soal Kardiovaskular

12. Batas depan sinus obliquus pericardii adalahA. Atrium dextraB. Ventriculus dexterC. Atrium sinistrumD. Ventriculus sinisterE. Aorta descendens

13. Trigonum fibrosum dextra terletak diantara..A. valvula tricuspidalis dan valvula semilunaris aortaB. valvula tricuspidalis, valve aorta, dan valve semilunaris pulmonalisC. valvula bicuspidalis dan valve aortaD. valvula bicuspidalis, valve aorta dan tricuspidalisE. valvula bicuspidalis dan pulmonalis

14. Perbedaan valve semilunaris pulmonalis terhadap valve tricuspidalis karena mempunyaiA. anulusB. cuspisC. chorda tendinaeD. M. papillarisE. noduli valvarum

15. Cuspis septalis terdapat padaA. Valva tricuspidalisB. Valva bicuspidalisC. Valva semilunaris aortaD. Valva semilunaris pulmonalisE. Valva tricuspidalis & bicuspidalis

16. Tempat origo otot - otot jantung adalahA. apex cordisB. vortex cordisC. muara cava inferiorD. terletak antara atrium dan ventricularE. ventriculus sinister

17. Seorang anak menderita Tetralogi Fallot tampak berwarna biru. Hal ini disebabkanA. Aterial Septal Defect ( ASD )B. Ventriculare Septal Defect ( VSD )C. Overriding aortaD. Terjadi aliran darah dari kanan ke kiriE. Terjadi aliran darah dari kiri ke kanan

3

Page 4: soal Kardiovaskular

18. Seorang wanita 65 thn datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Sesak nafas dirasakan baik pada keadaan istirahat maupun beraktivitas. Hasil pemeriksaan dokter menyatakan bahwa wanita tersebut mengalami dekompensasio kordis. Secara histologi terhadap kelainan pada bagian..A. Miokardium atrium kananB. Miokardium atrium kiriC. Miokardium ventrikel kananD. Miokardium ventrikel kiriE. Katup atrioventrikularis

19. Lapisan yg membungkus jantunh adalah...A. EpikardiumB. PerikardiumC. MiokardiumD. EndokardiumE. Endomysium

20. Apa nama percabangan diantara arteriole dan kapiler :A. MetkapilerB. MetarteriC. MetvenulaD. MetarterioleE. Anastomosa arteriovenosa

21. Pada daerah paha atas terdapat pembuluh darah yang paling besar. Apakah gambaran histologi yang sesuai untuk pembuluh yang di maksud :A. Mempunyai lumen yang lebar seperti ban kempisB. Mempunyai tunika elatika interna yang tidak jelasC. Tunika medianya terdiri dari serat – serat elastinD. Mempunyai tunika elastika eksterna yang jelasE. Pada tunika adventisianya tidak ditemukan vasa vasorum

22. Organ – organ dibawah ini mengandung kapiler yang sedikit A. GinjalB. KelenjarC. Otot rangkaD. TendoE. Membran mukosa

4

Page 5: soal Kardiovaskular

23. Seorang laki - laki usia 48 tahun merasakan sakit pada dada sebelah kiri menjalar kelengan setelah naik tangga. Rasa nyeri/sakit yang timbul pada angina pektoris disebabkan :A. Peningkatan PH miokardiumB. Proses glikogenelisisC. Pembentukan asam laktatD. GlikogenolisisE. Pembwntukan glikogen

24. Bentuk angina pectoris yang kemungkinan terjadi pada kasus ini adalah :A. Prinz metalB. KlasikC. IntermittenD. Tidak StabilE. Pleuritis

25. Seorang laki-laki berusia 25 tahun sering menderita sakit kepala. Setelah dilakukan pemeriksaan tekanan darah 180/100 mmHg dan di diagnosis menderita Hipertensi. Salah satu penyebabnya adalah oleh karena terjadinya peninggian tahanan perifer oleh vasokontriksi pembuluh darah. Faktor penyebab vasokontriksi pembuluh darah :A. Peningkatan prostaglandinB. Peningkatan angiotensinC. Penurunan katekolaminD. Penurunan tromboksanE. Peningkatan kinin

26. Seorang laki laki 49 tahun, mempunyai riwayat angina pectoris pada waktu melakukan kegiatan. Pada pemeriksaan fisik : tekanan darah 130/90, denyut jantung 79 kali/menit, irreguler. Angiografi coroner memperlihatkan penyempitan 75% pada cabang descendens anterior dari A. Coronaria kiri.Bagian manakah dari pembuluh darah A. Coronaria yang menjadi target awal timbulnya lesi :A. MonositB. Sel Otot polosC. PlateletD. NeutrofilE. Sel Endotel

27. seorang anak laki-laki usia 10thn menderita demam, bengkak, bengkak dan sakit pada sendi, lesi kemerahan pada kulit dengan bagian tengah bersih. pemeriksaan LED meningkat. penderita sebelumnya didiagnosa dengan penyakit infeksi saluran pernafasan bagian atas. Kemungkinan diagnosis:A. tonsilitis akutB. artritisC. demam tifoidD. demam reumatikE. sistemik lupus eritematosus

5

Page 6: soal Kardiovaskular

28. seorang laki-laki usia 62 thn menderita sesak nafas bila berjalan. pada pemeriksaan diketahui bahwa penderita ini mengidap hipertensi kronik. diagnosis dokter penderita ini mengalami gagal jantung kiri. sehubungan dengan penyakitnya ini, gejala yang dapat ditemukan:A. denyut jantung normalB. Peningkatan kecepatan denyut jantung / Takikardia pada penderitaC. Penderita mengalami bradikardiaD. penurunan kecepatan denyut jantungE. peningkatan pengeluaran urine

29. Pada pathogenesis pembentukan aterosklerosis, terdapat sel yang disebut sebagai “Foam cell “, sel tersebut adalah ……A. sel otot polos yang bermigrasi ke tunika intimaB. Penimbunan LDLC. Sel makrofag yang bersatu dengan otot polos D. Sel otot polos berproliferasiE. Sel makrofag yang memfagosit lemak LDL

30. Seorang bayi yang baru lahir ditemukan berak merah pada kulit lengan atas sebelah kanan. Pemeriksaan secara mikroskopik terlihat gambaran poliferasi dari sel endotel pembuluh darah membentuk bercak tersebut …… Kemungkinan diagnosis :A. VaricoseB. LimfangiomaC. FibromaD. HemangiomaE. Aneurisma

31. Tn. A, 60 tahun, mengeluh nyeri dada seperti ditusuk-tusuk saat sedang berolahraga. Pasien segera dibawa ke Rumah Sakit dan setelah dilakukan pemeriksaan EKG didapatkan hasil elevasi segmen ST di lead V1-V6. Patofisiologi terjadinya keadaan ini adalah :A. Aneurisma aortaB. Hiperdinamik ventrikelC. Trombosis arteri koronariaD. Ruptur korda tendinaeE. Vegetasi katup mitral

32. Ny. B, 30 tahun, penderita karsinoma payudara stadium III mengeluh sesak nafas sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik terdapat tekanan darah 70/50 mmHg, takikardia, pernafasan cepat dan dalam, bunyi jantung yang terdengar menjauh, pulsus paradoksus dan akral dingin. Bila kita menduga bahwa pasien ini menderita tamponade jantung, maka hasil ekokardiografi yang spesifik adalah :

A. Jantung yang berayun dalam ruang perikardB. Penurunan ejection fractionC. Penurunan diastolic filling period

6

Page 7: soal Kardiovaskular

D. Penebalan septum intraventrikelE. Pelebaran rongga (cavity) jantung

33. Tn. C, 60 tahun, dibawa oleh keluarganya karena mengeluh sering lelah saat beraktivitas. Tekanan darah 160/50 mmHg, nadi 92x/menit, apeks jantung teraba pada sela iga ke – VI linea aksilaris anterior, terdengar murmur diastolic pada linea sternalis sela iga II – V. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah :A. Aorta regurgitasiB. Aorta stenosisC. Mitral regurgitasiD. Pulmonal stenosisE. Trikuspid regurgitasi

34. Nn. D, 21 tahun, datang ke poliklinik jantung karena sering mengalami nyeri dada dan sesak nafas bila melakukan aktivitas yang berat. Pasien mengatakan saat kecil sering menderita radang tenggorok. Pada pemeriksaan jantung terdengar murmur diastolic disela iga ke V linea midclavikula sinistra. Hasil pemeriksaan laboratorium ASTO positif. Bila tidak mendapat terapi yang adekuat, pasien dapat mengalami gagal jantung yang diakibatkan oleh : A. Peningkatan beban volume ventrikel kiriB. Peningkatan beban volume ventrikel kananC. Peningkatan kontraktilitas atrium kirirD. Peningkatan pengisian darah ke atrium kananE. Peningkatan pengosongan ventrikel kiri

35. Tn. E 76 thn dengan riwayat operasi jantung 2 thn yg lalu , mengeluh sesak nafas saat bekerja, perut membesar dan bengkak pada kedua kaki sejak 2 bulan yang lalu TD 140/80 mmHg, nadi 88x/menit teratur, JVP meningkat, BJ I -II normal, terdengar BJ III, tapi tidak ada murmur, lokasi iktus kordis normal yaitu di sela iga V midclavicula sinistra, terdapat asites dan edema tibial. Keadaan ini sesuai dengan :A. Atrial septal defekB. Kardiomiopati dilatasiC. Perikarditis konstriktifD. Penyakit jantung hipertensiE. Temponade jantung

36. Tn. F, 45 tahun, perokok, mengeluh nyeri pada tungkai kanan bila berjalan sejak 1 bulan yang lalu. Pada PF pedis dekstra teraba dingin, berwarna pucat, ujung kuku terlihat sianosis dan pulsasi arteri dorsalis pedis menghilang. Patofisiologi terjadinya keadaan ini adalah :A. Adhesi dan agregasi trombositB. Defisiensi estetogenC. Defisiensi vitamin KD. Stasis venaE. Stenosis limfatik

7

Page 8: soal Kardiovaskular

37. Tn.G 48 tahun, dibawa oleh keluarganya ke UGD karena mengalami sesak nafas yang semakin memberat sejak 1 jam sebelum masuk RS. Pada pemeriksaan fisik TD 160/100 mmHg, denyut nadi 118x/menit dan pernafasan 32x/menit. Pada jantung terdengar gallop tanpa murmur dan terdapat ronki basah halus tidak nyaring dikedua basal paru, tapi tidak terdapat asites ataupun hepatomegali. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini :

A. Aspirasi pneumonia

B. Edema paru akut

C. Gagal jantung kongestif

D. Kor pulmonal

E. Tamponade jantung

38. Ny. H 28 th mengeluh sering sesak napas setelah melahirkan 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, denyut nadi 112 x/menit dan JVP meningkat. Pada jantung terdengar murmur sistolik terutama di sekitar linea midklavikula sinistra. Selain itu juga terdapat asites dan hepatomegali di abdomen, serta edema pada kedua ekstremitas. Pada EKG tidak dijumpai tanda - tanda iskemia, tapi dari foto thorax terlihat kardiomegali. Pada pemeriksaan ekokardiografi terdapat pembesaran jantung disertai penurunan fungsi sistolik dan diastolik, tanpa peningkatan ketebalan septum interventrikular dan dinding jantung. Kemungkinan penyebab terjadinya gagal jantung pada pasien ini adalahA. infark miokardB. kardiomiopati restriktifC. kardiomiopati dilatasiD. perikarditis konstriktifE. perikarditis hipertrofi

39. Tn I, 65 tahun, riwayat perokok sejak 15 tahun mengeluh batuk-batuk dan sesak nafas sejak 6 bulan. foto torak menunjukan gambaran paru yang emfisematous, dokter mendiagnosis pasien ini mengalami PPOK, apa komplikasi dari penyakit diatas?A. Edema paru akutB. Gagal jantung kananC. Kardiomiopati restriktifD. Perikarditis akutE. Stenosis katup mitral

40. Ny. J 60 tahun ke UGD dengan keluhan sesak nafas sepanjang hari, dan pada malam hari juga sulit tidur karena merasa sesak. Pasien juga mengeluh perut dan kaki terasa bengkak. Kesadaran baik, TD 160/100, frekuensi nadi 120x/menit dan pernafasan 28x/menit. Kriteria minor gagal jantung menurut Framingham adalah :A. Edema paruB. Gallop

8

Page 9: soal Kardiovaskular

C. HipertensiD. KardiomegaliE. Ronki

41. Tn. K, 24 tahun riwayat pengguna obat heroin intravena, sering berdebar – debar, sesak nafas dan nyeri dada terutama bila beraktifitas. tekanan darah 120/70 mmhg, nadi 98 kali per menit, tidak terdengar gallop , tapi terdapat murmur sistolik di sela iga ke V linea sternalis dekstra. Gangguan katup jantung yang terjadi pada pasien ini adalah :A. Regurgitasi MitralB. Regurgitasi TrikuspidC. Stenosis AortaD. Stenosis MitralE. Stenosis Trikuspid

42. Tn L 45 tahun mengeluh nyeri dada saat sedang olahraga. Pasien segera dibawa ke RS terdekat, hasil pemeriksaan fisik TD 130/90 mmHg, nadi 118 x/menit, pernafasan 24 kali/menit. Pada jantung tidak terdengar bunyi murmur atau gallop. Tidak ada peningkatan JVP, asites,maupun edema tibial. Pemeriksaan enzim jantung menunjukan pengingkatan CK dan CK-MB. Terapi trombolitik yang bisa kita berikan adalahA. AspirinB. HeparinC. WarfarinD. NitrogliserinE. Trombokinase

43. Tn. M, 16 tahun, dibawa ke dokter karena mengeluh nyeri dada kiri sejak 3 hari yang lalu. Orang tuanya khawatir anaknya menderita penyakit jantung. Hasil pemeriksaan EKG ditemukan depresi segmen PR, sehingga dokter menduga bahwa pasien ini menderita pericarditis akut. Keluhan nyeri dada pada pericarditis akutyang bisa dibedakan dengan infark miokard adalah...A. lokasinya di retrosternalB. terjadi secara mendadakC. memberat pada saat inspirasiD. menjalar ke rahang atas dan bahuE. respon dengan pemberian nitrogliserin

44. Ny. N, 50 tahun, mengeluh kaki terasa nyeri dan bengkak sejak 1 minggu yang lalu. Pada perabaan kaki terasa hangat, berwarna merah dan pulsasi arteri baik. Setelah dilakukan pemeriksaan USG Doppler, maka disimpulkan bahwa penyebabnya adalah thrombosis vena dalam. Patofisiologi terjadinya keadaan ini adalah……………A. defisiensi trombinB. defisiensi estrogenC. defisiensi progesteronD. statis arteriE. statis vena

9

Page 10: soal Kardiovaskular

45. Tn. O, 58 tahun, mengeluh sering nyeri dada, sesak nafas dan berdebar – debar bila berolahraga. pada pemeriksaan exercise stress test didapatkan hasil yang positif. faktor risiko kardiovaskular yang bisa dimodifikasi adalah ………….A. jenis kelaminB. umurC. merokokD. penyakit jantung bawaanE. riwayat keluarga

KASUS UNTUK SOAL NO 46,47Seorang bayi baru lahir, langsung menangis, pada pemeriksaan fisik tampak aktif, warna kulit kemerahan, nafas spontan.

46. apakah perubahan fisiologis yang terjadi pada bayi tersebut setelah lahir ?A. tekanan sistemik menurunB. tekanan pembuluh darah paru meningkatC. darah dialirkan dari ventrikel kiri ke arteri pulmonalisD. darah dialirkan dari vena pulmonalis ke atrium kiriE. darah dialirkan dari aorta ke duktus arteriosus botalli

47. Bagaimanakah kerja jantung saat bayi baru lahir tersebut?A. Paru - paru mendapat 10% aliran darahB. Ventrikel kanan dan kiri bekerja serempakC. Tekanan di ventrikel kanan lebih tinggi dari ventrikel kiriD. Ventrikel kiri melawan tahanan yang tinggi ( tahanan sistemik)E. Ventrikel kanan memompa tahanan yang tinggi (tahanan sistemik)

48. Seorang bayi berusia 1 bulan dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan jika menetek hanya bisa sebentar-sebentar , keluhan disertai kadang bayi tampak cepat lelah. Riwayat sesak nafas atau kebiruan disangkal. Bayi lahir premature 2 minggu sebelum waktunya , berat badan lahir 1800 gram. Pada pemeriksaan fisik : keadaan umum komposmentis, sianosis (-), bunyi jantung 140x/menit, frekuensi napas 40x/menit, denyut nadi 140x/menit, kuat. Pada pemeriksaan jantung terdengar bising kontinu grade 1-4/6 pada SIC II linea sternalis sinistra menjalar sepanjang garis sternal. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?A. ASDB. VSDC. PDAD. TOF asianotikE. Koartasio aorta

10

Page 11: soal Kardiovaskular

KASUS UNTUK SOAL NO 49-50Seorang anak perempuan berumur 5 thn dibawa oleh ibunya ke dokter dengan keluhan seperti batuk pilek. Keluhan juga disertai anak tampak lebih kurus dari teman sebayanya, nafsu makan juga menurun. Keluhan sesak atau kebiruan jika beraktifitas tidak ada. Setelah dilakukan skrining terhadap infeksi. Dokter tidak menemukan adanya infeksi kronik. Pada pemeriksaan foto toraks tampak pembesaran atrium kanan.

49. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut ? A. PDAB. ASDC. VSDD. Koarktasio aortaE. Stenosis pulmonalis

50. Apakah komplikasi yang mungkin timbul pada pasien tersebut ? A. gagal jantung pada usia 20 – 30 tahunB. PolisitemiaC. Cyanotic spellD. Asidosis metabolikE. gagal jantung pada usia balita

51. Seorang bayi baru lahir, cukup bulan tdk langsung menangis, tampak kebiruan di mukosa mulut, bibir dan ujung-ujung ekstremitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan takikardi dan dyspnea. Pada pemeriksaan foto toraks, tampak gambar egg on side appearance. Apakah diagnosis anatomi yang paling mungkin pada pasien tsb?

A. Truncus arteriosus parsistenB. Transposition of great arteryC. Stenosis pulmonal beratD. Tetralogy of fallotE. Anomali ebstein

52. Seorang anak perempuan berusia 3 bulan, dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas. Keluhan disertai kebiruan di ujung-ujung tangan dan kaki. Keluhan tidak disertai mencret atau demam sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan KU somnolen, frekuensi napas 50 x/menit, cepat dan dalam, denyut nadi 120 x/menit, suhu 37C, tekanan darah 110/70 mmHg, tampak sianosis di lidah, mukosa bukal dan keempat ekstremitas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan murmur sistolik sepanjang linea sternalis sinistra, tengah dan bawah yang meluas ke atas. Paru-paru dalam batas normal. Pada pemeriksaan foto toraks didapatkan boots shaped appearance dengan corakan paru yang berkurang. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut ?

A. Koartasio aorta B. Stenosis pulmonalC. Transposition of great arteryD. VSD besar dengan EissenmengerisasiE. Tetralogy of Fallot

11

Page 12: soal Kardiovaskular

KASUS UNTUK SOAL NO 53 - 54Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun, dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas. Keluhan disertai kebiruan di lidah dan ujung-ujung jari tangan dan kaki. Pada pemeriksaan fisik didapatkan KU: somnolen, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 130 x/menit, suhu 36,5C, frekuensi napas 50 x/menit, dalam, suara pernafasan paru berkurang, terdengar murmur sistolik sepanjang linea sternalis sinistra menjalar ke tengah dan bawah. Pada pemeriksaan fisik tampak corakan vaskuler paru berkurang dengan konus pulmonal menonjol. Tidak tampak kardiomegali.

53. Apakah tata laksana untuk pasien tersebut?A. Morfin untuk vasokonstriksi periferB. Dobutamin untuk meningkatkan tekanan darahC. Ketamine untuk meningkatkan kontraktilitas otot jantungD. Natrium dikarbonat untuk mengatasi alkalosis respiratorikE. Propanolol untuk melebarkan jalan keluar dari ventrikel kanan

54. Apakah penyebab langsung hiperpneu pada pasien tersebut? A. PH meningkatB. Asidosis respiratorikC. Tekanan O2 menurunD. Tekanan CO2 menurunE. Peningkatan aliran balik sistemik

55. Seorang bayi laki – laki lahir spontan, cukup bulan, langsung menangis, usia 2 minggu dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan sesak nafas, terdengar continue murmur ics II linea sternalis sinistra yang menjalar hingga ke infraklavikula dan punggung, nadi teraba kuat, apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?A.PDAB.ASDC.VSDD.pink ToFE.koartasio AORTA 

56. Seorang anak perempuan usia 1 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan tampak lebih kurus dibanding teman sebayanya, keluhan tidak disertai dengan sesak nafas atau kebiruan disekitar mulut atau ujung ujung jari tangan atau kaki. Pada pemeriksaan fisik terdengar murmur di ICS III linea sternalis sinistra.Apakah gambaran foto toraks yang mungkin tampak pada pasien tersebut?A. Curahan paru berkurangB. Pembesaran atrium kananC. Pembesaran ventrikel kiriD. Atrium dan ventrikel kiri membesarE. Pembesaran ventrikel kanan

12

Page 13: soal Kardiovaskular

57. Seorang anak perempuan usia 12 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas. Keluhan disertai dengan demam tinggi sejak 5 hari yang lalu dan nyeri sendi yang berpindah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 30 kg. KU : CM, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 110x/menit, suhu 39 derajat celcius, frekuensi nafas 35x/menit. Pada pemeriksaan lutut didapatkan kemerahan, bengkak, teraba panas, dan nyeri saat digerakkan. Pada pemeriksaan jantung terdengar murmur di apeks yang menjalar ke axilla medius sinistra. Foto toraks menunjukkan kardiomegali.Apakah kriteria yang terpenuhi pada pasien tersebut ?A. 2 MajorB. 1 MajorC. 2 MinorD. 1 Major + 2 MinorE. 2 major + 1 Minor

58. Seorang laki-laki umur 35 tahun dirawat karena demam yang hilang timbul sudah berlangsung 2 minggu terakhir, mudah lelah. Pasien tersebut mempunyai riwayat penyakit jantung waktu berumur belasan tahun. Dari hasil pemeriksaan dokter menduga pasien tersebut menderita endokarditis infeksiosa.Dari hasil kultur rutin sampelnya didapat bakteri aerob, bentuk kokus gram positif, dan pada media agar darah memperlihatkan hemolisis tipe a. Pada tes opthokin ternyata isolate tersebut resisten. Bakteri apa paling mungkin menyebabkan infeksi pada pasien tersebut ini?A. Staphylococcus aureusB. Streptococcus pneumoniaeC. Streptococcus viridansD. Enterococcus spE. Staphylococcus epidermidis

59. Seorang anak di rawat di rs karena menderita penyakit jantung rematik. Pemeriksaan laboratorium mendukung diagnosis penyakit tersebut adalah pemeriksaan titer ASTO. Bakteri apakah yang dikaitkan dengan pathogenesis penyakit ini ?

A. Streptococcus viridansB. Streptococcus mutansC. Staphylococcus epidermidisD. Streptococcus hemolitik grup BE. Streptococcus hemolitik grup A

60. Pemeriksaan mikrobiologik utk menunjang penegakan diagnosis Demam rematik akut adalah isolasi bakteri yg dikaitkan dgn penyakit autoimun tsb. Sampel apakah yg terbaik utk keperluan tsb?A. Usap tenggorokanB. serumC. DarahD. Usap lukaE. Usap hidung

13

Page 14: soal Kardiovaskular

61. Seorang laki-laki berumur 35 tahun sedang dirawat karena demam hilang timbul sudah berlangsung 2minggu terakhir, mudah lelah. Pasien tersebut memiliki riwayat penyakit jantung rematik. Dari hasil pemeriksaan dokter menduga pasien menderita endokarditis infeksioas. Sampel terbaik apakah yang digunakan untuk pemeriksaan penunjang mikrobiologi?

A. Kultur cairan sendirB. Kultur usap tenggorokC. Kultur darah 3x yang sampelnya diambil dalam waktu 24 jamD. Kultur biopsi jaringan jantungE. Kultur darah yang sampelnya diambil saat demam

62. Varises yang disebabkan oleh peninggian tekanan vena tepi adalah :A. Varices primerB. Varices sekunderC. Varices stadium 1D. Varices stadium 2E. Varices stadium 3

63. Vena tungkai bawah yang sering terkena varices adalahA. Vena saphena parvaB. Vena femoralisC. Vena saphena magnaD. Vena perforantesE. Vena profunda

64. Penyakit vaskular yang biasanya di sebabkan karena riwayat merokok adalahA. Tromboangitis obliteransB. VaricesC. GangrenD. Ischemia obliteransE. Reynold diseases

65. Kateter forgarty digunakan untukA. TrombektomiB. venektomiC. AV - shuntD. ganggrenE. cimoni

66. Alat dibawah ini yang berfungsi untuk menghitung sel darah merah adalahA. SfigmomanometerB. spirometerC. coulter counterD. TonomanometerE. Manometer

14

Page 15: soal Kardiovaskular

67. Dibawah ini yang bukan merupakan parameter bilangan Reynolds :A. Debit aliran darahB. Jari – jari pembuluh darahC. Panjang pembuluh darahD. Massa jenis darahE. Viskositas darah

68. Tekanan darah sistolik pasien adalah 220 mmHg. Apabila nilai tekanan ini dikonversikan kedalam mm darah, maka angkanya menjadi ....A. 1500B. 2860C. 1040D. 1430E. 2730

69. Pada gambar (a), apabila orang tersebut berada di bulan, ( g bulan=1,63 m/s2 ), maka besar peningkatan tekanan darah ( ρ Hg=13,6 gr/cm3 ) di otak orang tersebut adalah. . . . mmHg

A. 60B. 80C. 100D. 120E. 133

15

Page 16: soal Kardiovaskular

70. Gambar (b), apabila tubuh mengalami percepatan ke atas sebesar 3 g, maka darah tidak akan mencapai otak dan orang tersebut akan mengalami …….....A. VertigoB. HipertensiC. TakikardiD. StrokeE. Blackout

71. Gambar kurva di atas menggambarkan hubungan :A. Kecepatan aliran darah berbanding terbalik dengan viskositas darah B. Debit aliran darah berbandingan terbalik dengan luas penampang pembuluh darahC. Debit aliran darah berbanding terbalik dengan diameter pembuluh darahD. Kecepatan aliran darah berbanding terbalik dengan diameter pembuluh darahE. Kecepatan aliran darah berbanding terbalik dengan luas penampang pembuluh

darah

72. Temuan dan pembuktian para pakar di bidang kedokteran tentang adanya interelasi dalam tubuh manusia membuktikan kebenaran hadis Nabi tentang keharusan berinterelasi sesama mukmin seperti adanya interelasi dalam tubuh manusia. Demikian juga tentang fungsi penting jantung dan kalbu bagi kehidupan insani. Kajian dan pembuktian demikian disebut: A. Mukjizat atau I'jazB. I'jazul quran atau kemukjizatan rasullahC. I'jazun navi atau kemukjizatan rasullahD. Mukjizat ilmiah atau I'jaz IlmiE. Tafsir ilmiah atau tafsir ilmi

16

Page 17: soal Kardiovaskular

73. Secara umum, apa yang menyebabkan ulama berbeda pendapat tentang hukum merokok?A. bersifat adiktif dan dikategorikan pada batasan memabukkan dan merusakB. membahayakan kesehatan (dharar bagi agama, nyawa,bakal, nasab, dan harta )C. perbedaan metode istinbath (penetapan) hukum dan istidal (pengambilan dalil)D. termasuk khabaits (sesuatu yg tdk baik)E. karena tdk ada dalil yg mengharamkan atau menghalalkannya

74. Untuk memperoleh kesehatan kalbu, sebagian ulama menawarkan satu metode pendekatan, dapat tercipta melalui takhalli, tahalli, dan tajalli. Maksud terminology tersebut adalah :

A. berobat dan melakukan terapi dan mengikuti saran dari ahlinyaB. menjaga pola hidup sehat sesuai dengan batasan al-Quran dan sunnah dan

medis sekaligusC. takziyatun nafs atau penyucian jiwaD. mendekatkan diri kepada Allah dalam bentuk hubungan yang sedekat-dekatnya E. melalui pengosongan diri dari perbuatan tercela, menghiasinya dengan

perbuatan terpuji, maka akan merasakan wujud kebesaran Allah

75. Terapi dan resep menurut al qur'an untuk mengatasi berbagai penyakit kejiwaan seperti stress, depresi, dan sejenisnya untuk mendapatkan ketenangan hati. disebutkan dlm Q.S Al-Ra'd (13):28)

Maksudnya :A. Orang yg beriman akan selalu berzikir dlm arti menyebut AllahB. Dengan berzikir kpd Allah dlm arti menghayati, menyebut, mengingat, menghadirkan, dan mengembalikannya kpd Allah, maka hati mnjd tenangC. Bahwa perumpamaan org yg berzikir dgn org yg tidak adalah seperti org yg hidup dan org yg matiD. Bahwa orang - orang yg beriman, mrk selalu mngingat Allah dan hati mereka tenangE. Hendaknya org beriman selalu mengingay Allah dlm (setiap) keadaan, baik dlm keadaan berdiri, duduk, maupun berdiri

76. Diantara pertanda jantung yang muncul paling awal pada pasien yang mendapat serangan adalahA LDHB CK MBC MioglobinD TroponinE SGOT

17

Page 18: soal Kardiovaskular

77. Tn.A datang dengan nyeri dada kiri sejak 6 jam lalu, dokter mendiagnosis tn. A mendapat serangan jantung. Enzim jantung yang dapat dipakai untuk diagnosis pasien ini adalah....A.CKB.CK MBC.LDHD.TransaminaseE.myoglobin

78. Besar dan arah vektor listrik rata - rata dari jantung ditentukan oleh ...A. Depolarisasi atriumB. Konduktivitas pintu kaliumC. Stroke volumeD. Interval Q-TE. Posture anatomi tubuh

79. Miokardium mengikuti hukum gagal / tuntas (all or none law) artinya ...A. Bila satu atrium terangsang, kedua atrium berkontraksi B. Bila satu ventrikel terangsang, kedua ventrikel berkontraksi C. Bila satu ventrikel terangsang, sel ventrikel yang bersangkutan berkontraksi D. Bila satu serat otot terangsang, serat otot sekitarnya berkontraksi E. BSSD

80. Jantung tidak dapat berkontraksi tetanik karenaA. Tidak memerlukan kontraksi yang kuatB. Dalam keadaan kontraksi tetanik, efek pemompaan maksimalC. Dalam keadaan kontraksi tetanik, darah dipompakan terlalu kuatD. Masa refrakter absolute yang panjangE. Masa refrakter relative yang panjang

81. Fase 2 (fase plateau) potensial aksi ventrikel disebabkan:A. Meningkatnya konduktans pintu ion KB. Meningkatnya konduktans pintu ion NaC. Meningkatnya konsentrasi ion Kalsium eksternalD. Influks ion Kalsium ke intrasel meningkatE. Konsentrasi ion Kallium intrasel lebih tinggi

82. Volume darah dalam jantung paling banyak terdapat dalam fase : A. Ejeksi cepat B. Akhir ejeksi lambat C. Pengisian cepat D. Isovolumetrik relaksasiE. Isovolumetrik kontraksi 

18

Page 19: soal Kardiovaskular

83. Gambaran kurva EKG yang abnormal pada keadaan blok derajat satu pada system konduksi jantung ditunjukkan oleh ...A. Segmen ST elevasiB. Interval QT memanjangC. Gelombang P sangat tinggiD. Interval PR memanjangE. Segmen ST depresi

84. Kutub-kutub pada Lead III Hantaran standart Einthoven sebagai berikut:A. Kutub positif dilengan kiri, kutub negatif dilengan kananB. Kutub positif di lengan kanan, kutub negatif di lengan kiriC. Kutub positif di lengan kanan, kutub negatif di tungkai kiriD. Kutub positif di tungkai kiri, kutub negatif di lengan kananE. Kutub positif di tungkai kiri, kutub negatif di lengan kiri

85. Sadapan yang paling dekat ke ventrikel kiri adalah hantaranA. IB. IIC. V6D. aVRE. aVF

86. Pada satu siklus jantung, saat dimana katup atrioventricular dan katup semilunaris sama-sama dalam keadaan tertutup adalah pada fase :A. kontraksi isovolumetrikB. ejeksi cepatC. ejeksi lambatD. pengisian cepatE. tidak pernah terjadi

87. Pada satu siklus jantung, saat dimana katup atrioventricular dan katup semilunar sama-sama terbuka adalah fase :

A. Terjadi saat kontraksi isovolumetrikB. Terjadi saat relaksasi isovolumetrikC. Terjadi saat ejeksi lambatD. Terjadi saat ejeksi cepatE. Tidak pernah terjadi

88. ( tidak ada soal )89. ( tidak ada soal )90. ( tidak ada soal )

19

Page 20: soal Kardiovaskular

91. Seorang tehnisi listrik pada saat sedang bekerja tiba – tiba tersengat arus listrik dan syok. Hanya beberapa saat setelah syok ventrikelnya berkontraksi, setelah itu berhenti. Berkaitan dengan ventrikel yang tidak bias berkontraksi lagi, hal ini disebabkan oleh

A. Atrium dalam keadaan terdepolarisasiB. Atrium dalam keadaan repolarisasiC. Ventrikel dalam keadaan masa refrakter absolutD. Ventrikel dalam keadaan masa refraktur relativeE. Pemanjangan masa fase plateau

92. Seorang wanita berusia 50 tahun, datang ke rumah sakit untuk pemeriksaan preoperative.

Hasil pemeriksaan EKG menunjukkan gambaran tidak ada gelombang P, tetapi kompleks QRS dan gelombang T normal. Dimana lokasi pacemaker jantung wanita tersebut sehingga jantungnya masih dapat berdenyut :

A. Glomus aorticumB. Sinus caroticusC. Sino atrial nodeD. Dekat muara vena cava di atrium dextraE. Atrioventrikuler node

93. Seorang anak laki – laki 14 tahun dibawa ke rumah sakit setelah terkena lemparan bola kasti yang sangat keras pada dadanya. Anak tersebut dalam keadaan tidak sadar. Hasil pemeriksaan EKG menunjukan satu gelombang P tidak diikuti kompleks QRS. Interval PR pada denyut yang dihantarkan adalah konstan. Maka kemungkinan hasil EKG nya menunjukan :A. Ekstrasistol VentrikelB. Takikardi ventrikelC. Blok jantung derajat IID. Cardiac arrestE. Infark miokard

94. Tekanan di ventrikel paling kecil terdapat pada fase ……..A. Akhir ejeksi lambatB. akhir ejeksi cepatC. Akhir pengisian lambatD. Akhir relaksasi isovolumetric E. Akhir kontraksi isovolumetric

95. Seorang pria 45 tahun dengan BB 80 kg dan TB 160 cm memiliki kadar kolesterol total tubuhnya sebesar 250 mg/dL. Anjuran pola makan untuk pasien tersebut adalah :A. rendah kaloriB. rendah karbohidratC. rendah proteinD. rendah vitaminE. rendah mineral

20

Page 21: soal Kardiovaskular

96. Seorang wanita tergolong obesitas memiliki kadar trigliserida 315 mg/dl. Dokter menganjurkan untuk menurunkan berat badannya dengan menggantikan sebagian bahan makanan sumber karbohidratnya dengan bahan makanan yang mengandung...A. asam lemak jenuhB. asam lemak tidak jenuh rantai gandaC. asam lemak tidak jenuh rantai tunggalD. kolestrolE. protein hewani

97. Seorang laki – laki 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan sesak nafas, merasa capek dan lemas. Pasien mengaku keluhan seperti ini sudah sering timbul sejak 2 tahun yang lalu. Pasien menyangkal sedang batuk, dan juga menyangkal adanya riwayat asma. Pada pemeriksaan ditemukan TD 120/70 mmHg, frekuensi nadi 120 kali/menit plus lemah, frekuensi napas 20 kali/ menit, ronki positif dan wheezing negative. JVP meningkat. Pada tungkai bawah ditemukan udem. Obat yang paling tepat untuk penderita ini ialah :

A. KatoprilB. PropanololC. Digoksin D. Isosorbid dinitratE. Prazosin

98. Untuk mengatasi sesak napas pada pasien diatas sebaiknya diberikan obat berikut :A. EfedrinB. FurosemidC. TeofilinD. SalbutamolE. Ipatropium

99. Efek penggunaan digoksin pada gagal jantung adalah :A. Frekuensi denyut jantung akan meningkat sehingga kardiak out put meningkatB. Hantaran impuls atrioventrikular meningkat ( interval AV memendek )C. Venous return meningkat sehingga kardiak out put meningkatD. Kekuatan kontraksi jantung meningkat sehingga kardiak out put meningkatE. Vasodilatasi pembuluh darah, sehingga beban jantung menurun

100. Kondisi berikut manakah yang akan meningkatkan risiko intoksikasi digitalis pada penggunaanya bersama furosemide ?

A. HiponatremiaB. HipokalsemiaC. HipokalemiaD. HiperurisemiaE. Hiperkalsemia

21