Li Galih Kardiovaskular

download Li Galih Kardiovaskular

If you can't read please download the document

  • date post

    06-Aug-2015
  • Category

    Documents

  • view

    22
  • download

    1

Embed Size (px)

Transcript of Li Galih Kardiovaskular

KARDIOVASKULAR LBM 1 STEP 1 STEP 2 Laki-laki (45th) Keluhan : leher bag. Belakang pegal dan sakit kepala, TD 160/95 mmHg Dua tahun terakhir TD kadang tinggi, diberi obat: tablet warna putih, dan di,imu, setengah tablet pagi hari, dianjurkan diet rendah garam, dan memperbaiki pola hidup. RPK : ayah sakit jantung

STEP 3 Jantung : - Anatomi o Terdiri dari 3 lapisan dari luar kedalam: epikardium, miokardium, endokardium. o Dibungkus oleh perkardium o Terdiri dari 2 bagian : 2 bagian ventrikel dan 2 bg atrium (beserta auricularnya) o Batas2 : Dextra : costa 3-6 Inferior : kartilago costa 6 ICS 5 Sinistra : kartilago costa 2 o Ukuran (bervariasi kepalan tangan kiri): Panjang : 12 cm Lebar : 8-9 cm Berat : Laki2 : 320-380 gr Wanita : 230-280 gr - Fisiologi : o respon fisiologi jantung dan pemda thdp kenaikan TD; o hal-hal yg mempengaruhi TD kadar natrium jenis kelamin : pria lebih rentan diet stress alkohol life style buruk usia : semakin tua semakin berisiko genetik o jenis-jenis aliran fluida-sebutkan aliran variabel yg mempengaruhi - Hemodinamik sistem kardiovaskular o Pompa jantung meningkat TD meningkat o Pembuluh darah menyempit TD meningkat, contoh pd arterosklerosis o Cairan darah bertambah TD meningkat - kelainan: o hipertensi definisi

tekanan sistolik dan diastolik melebihi batas normal

Klasifikasi Berdasarkan etiologi o Hipertensi primer : idiopatik o Hipertensi sekunder :karena penyakit lain Berdasarkan TD (sistol & diastol) o Norml tinggi : 120-139 mmHg / 80-89 mmHg o Hipertensi 1 : 140-159 mmHg / 90-99 mmHg o Hipertensi 2 : 160-179 mmHg / 100-109 mmHg o Hipertensi 3 : 180-209mmHg / 110-119 mmHg o Hipertensi 4 (maligna) : >21OmmHg />120mmHg Berdasarkan tekanan diastol o Hipertensi derajat 1 : 95-109 mmHg o Hipertensi derajat 2 : 110-119 mmHg o Hipertensi derajat 3 : .120 mmHg

patogenesis patofisiologi penegakan diagnosis dd penatalaksanaan komplikasi prognosis o hubungan leher pegal, sakit kepala, dengan hipertensi

Step 7 Anatomi Jantung : Panjang :12 Cm, Lebar : 9 Cm Diameter Anteroposterior : 6 cm Berat : 340-380 gr (Laki-laki dewasa) 230-285 gr (Wanita dewasa) Letak : rongga thoraks( Mediastinum media, disebelah ventral ditutupi oleh sternum dan cartilage costa III-VI Dinding jantung : Perikardium Myokardium Endokardium 0100090000037800000002001c00000000000400000003010800050000000b02000 00000050000000c021f0a8510040000002e0118001c000000fb02100007000000000 0bc02000000000102022253797374656d000a8510000002470000985c120004ee833 9284d17000c020000040000002d01000004000000020101001c000000fb029cff0000 000000009001000000000740001254696d6573204e657720526f6d616e0000000000 000000000000000000000000040000002d010100050000000902000000020d00000 0320a5a00000001000400000000008710220a20002d00040000002d0100000300000 00000

0100090000037800000002001c00000000000400000003010800050000000b02000 00000050000000c021f0a8510040000002e0118001c000000fb02100007000000000 0bc02000000000102022253797374656d000a8510000002470000985c120004ee833 9284d17000c020000040000002d01000004000000020101001c000000fb029cff0000 000000009001000000000740001254696d6573204e657720526f6d616e0000000000 000000000000000000000000040000002d010100050000000902000000020d00000 0320a5a00000001000400000000008710220a20002d00040000002d0100000300000 000001. letak (batas) Letak:di mediastinum media,disebelah ventral ditutupi oleh sternum & cartilago costa III-VI Batas kanan : sulcus terminalis Kiri : v.obliqua atrii sinitra Superior : bifurcatio a.pulmonalis Inferior : sulcus coronaria (buku diktat situs thoracis FK UNDIP) Batas kiri Terdiri atas tonjolan (mogul, bulge) yang bulat lonjong atau setengah bulat, besarnya berfariasi. Tonjolan I : paling atas adalah tonjolan arkus aorta. Tonjolan ini tampak disisi kiri merupakan setengah bulatan, kira-kira sebesar ibu jari orang dewasa. Tonjolan ini kebawah berhubungan langsung dengan aorta desendens yang pada foto yang baik dapat dilihat dari sisi kolumna vertebra. Tonjolan II : disebabkan oleh arteri pulmonalis. Tonjolan ini pada umumnya lebih kecil, berbentuk setengah lingkaran. Kadang2 tonjolan ini susah dilihat, mendatar saja. Pada sistolik jantung, tonjolan ini akan lebih nyata. Tonjolan III : biasanya tidak tampak. Tonjolan ini disebabkan oleh aurikel atrium kiri. Bils tampak, biasanya karena perbesaran artrium kiri. Tonjolan IV: tonjolan yang paling bawah dan paling besar yang dibentuk oleh dinding luar vantrikel kiri. Tonjolan ini mempunyai sudut dengan diafragma kiri yang disebut sulkus (sinus) kardiofrenik. Kadang2 sudut ini tidak nampak karena tertutup lemak. Batas kanan Pada batas ini juga terdapat 4 tonjolan yang letaknya hampir sama tingginya dengan tonjolan2 sisi kiri. Tonjolan I : disini lebih tepat disebut sebagai pelebaran disisi mediastinum dan disebabkan karena vena kava soperior. Tonjolan II : juga merupakan garis lurus mengarah keatas menuju ke arkus aorta. Ini adalah aorta, hampir berhimpit dengan vena kava superior. Batas vena kava dengan aorta asendens sukar ditetapkan dengan tepat tanpa aortogram. Tonjolan III : ditempat ini kadang2 ada tonjolan kecil yang disebabkan oleh vena azygos. Tempat ini merupakan tempat pertemuan antara vena kava superior dengan atrium kanan. Tonjolan IV : tonjolan yang besar adalah atrium kanan. Penonjolan I dan II merupakan garis lurus kebawah, sedangkan III dan IV merupakan lengkungan konveks sampai ke diafragma kanan. Sudut antara atrium kanan dengan diafragma kanan disebut sulkus kardiofrenik kanan. Radiologi Diagnostik, Sjahriar Rasad. FK UI 2. bagian2 (ukuran, berat, bagian2 dan fungsinya) Bagian2 2 atrium dan 2 ventrikel i.Atrium dextra, berfungsi untuk menerima darah dari seluruh tubuh yang miskin oksigen melalui vena cava superior dan inferior, dan kemudian memasukkannya ke ventrikel dextra ii.Ventrikel dextra, berfungsi untuk menerima darah yang miskin oksigen dari atrium dextra dan kemudian mengeluarkannya melalui arteri pulmonalis yang selanjutnya darah tersebut akan menuju ke pulmo iii.Atrium sinistra, berfungsi untuk menerima darah yang kaya akan oksigen dari pulmo melalui vena pulmonalis, dan kemudian memasukkannya ke ventrikel

sinistra iv.Ventrikel sinistra, berfungsi untuk menerima darah yang kaya oksigen dari atrium sinistra, dan kemudian mengeluarkannya melalui aorta untuk diedarkan ke seluruh tubuh,. Dari beberapa bagian jantung, ventrikel sinistra inilah yang memiliki lapisan otot paling tebal dan keras, hal ini dikarenakan bagian ini adalah bagian pada jantung yang memiliki tugas yang paling berat yaitu memompakan darah ke seluruh tubuh. (Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Guyton & Hall, 1997, Jakarta : EGC) Jantung terbagi oleh sebuah septum (sekat) menjadi 2 belah yaitu kiri dan kanan ,setiap belahan dibagi dalam 2 ruang yaitu yang atas disebut Atrium dan yang dibawah Ventrikel . Atrium ada 2 yaitu atrium kanan dan kiri begitu punjuga dengan ventrikel ada ventrikel kanan dan ventrikel kiri.Antara atrium dan Ventrikel terdapat sebuah lubang atrioventrikuler dan dalam lubang tersebut terdapat katup ,yang kanan bernama katup trikuspidalis yang menghubungkan Atrium dexter dengan Ventikel dexter dan yang kiri bernama katup bikuspidalis ,menghubungkan antara Atrium sinester dengan Ventrikel sinester Jantung tersusun oleh sebuah membrane yang disebut pericardium yang terdiri dari 2 lapis yaitu Perikardium Viseral adalah membrane serus yang lekat sekali dengan jantung dan pericardium parietal adalah lapisan fibrus yang terlipat keluar dari basis jantung dan membungkus jantung sebagai kantung yang longgar Apex cordis yang merupakan ujung tajam dari ventrikel sinester Basis cordis yang merupakan pusat jantung ,tempat pembuluh darah masuk dan keluar Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis, Evelyin C.Pearce Ukuran Panjang = 12cm Lebar = 8-9cm Diameter anterior posterior = 6cm Berat Laki- laki = 340-380 gram Perempuan = 230-280 gram (buku diktat situs thoracis FK UNDIP) 3. fungsi Tugas jantung sebagai pompa darah dengan dua system sirkulasi yang terpisah. sistem sirkulasi yang lebih besar meliputi seluruh jaringan tubuh, sehingga untuk itu jantung memompakan darah ke pembuluh nadi lewat aorta.sedang sistem sirkulasi yang lebih kecil meliputi sirkulasi darah ke paru2 ( pulmonum ),tempat dimana terjadi pertukaran udara ( oksigenasi ), setelah kembali dari paru2 , darah yang kembali ke jantung itu merupakan darah yang bersih yang kaya akan O2, untuk kemudian di pompakan oleh jantung ke seluruh tubuh, setelah darah memberi makan jaringan ke seluruh tubuh, maka darah kembali kejantung lewat pembuluh balik vena dan darah ini miskin akan O2.kemudian dipompakan ke paru2 kembali untuk diperbaharui. Sumber : Struktur dan Fungsi Tubuh Manusia untuk Paramedis, Drs. Kus Irianto a. memompa darah keseluruh tubuh b. menghasilkan hormon natriuretic atrial (Histologi Dasar ; Janquiera 2003 : EGC) 4. lapisan2 a. epicardium terluarb. myocardium tengahc. endocardium dalamanatomi klinik, Richard S. Snell, ed.3 EGC Jantung terdiri dari tiga lapisan: a. Endokardium Merupakan lapisan jantung yang terdapat di sebelah dalam sekali yang terdiri dari jaringan endotel atau

selaput lendir yang melapisi permukaan rongga jantung b. Miokardium Merupakan lapisan inti dari jantung yang terdiri dari otot2 jantung , otot jantung ini membentuk bundalan2 otot yaitu : 1. bundalan otot atria, yang terdapat di bagian kiri/kanan basis kordis yang membetuk serambi atau aurikula kordis. 2. Bundalan otot venrikuler, yang membentuk bilik jantung yang di mulai dari cincin atrio ventrikulersampai di apek jantung 3. Bundalan otot atrio ventrikuler yang merupakan dinding pemisah antara serambi dengan bilik jantung. c. Perikardium Lapisan jatung paling luar yang merupakan selaput pembungkus, terdiri dari 2 lapisan yaitu lapisan parietalis dan viseral yang bertemu di pangkal jantung membentuk kantung jantung.diantara lapisan ini terdapat cavum perikardi yang berisi liquor pericardii yang berguna seba