perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.N G2P1A0 HAMIL 4 MINGGU DENGAN

KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU DISERTAI ANEMIA SEDANG

DI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program

Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Oleh:

Shopi Sa’diah

R0312104

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA

2015

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, taufik, dan

hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang

berjudul “Asuhan Kebidanan Pada Ny.N G2P1A0 Hamil 4 Minggu dengan

Kehamilan Ektopik Terganggu Disertai Anemia Sedang di RSUD Pandan Arang

Boyolali”.

Adapun Karya Tulis ini disusun dan diajukan untuk memenuhi sebagian

persyaratan ujuan akhir program kompetensi bidan di Program Studi Diploma III

Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS.

Dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak mendapat

bantuan dan bimbingan yang sangat berharga dari berbagai pihak. Oleh karena itu,

penulis mengucapkan terima kasih kepada Bapak/Ibu :

1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K), sebagai ketua Program Studi D III

Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2. Agus Eka Nurma Y, S.ST, M.Kes sebagai pembimbing utama atas segala

petunjuk, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.

3. Erindra Budi C, S.Kep, Ns, M.Kes sebagai pembimbing pendamping atas

segala petunjuk, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.

4. Moch. Arief TQ, dr, MS, PHK sebagai penguji

5. Seluruh Dosen dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

6. Pihak RSUD Pandan Arang yang telah memberikan izin pengambilan kasus.

7. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

Penulis menyadari keterbatasan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini,

sehingga kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis

harapkan. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis

khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.

Surakarta, Mei 2015

Penulis

iv

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ABSTRACT SHOPI SA’DIAH, R0312104, MIDWIFERY CARE ON Mrs. N G2P1A0 WITH THE GESTATIONAL AGE OF 4 WEEKS WITH DISRUPTED ECTOPIC PREGNANCY ACCOMPANIED WITH MODERATE ANEMIA AT PANDAN ARANG LOCAL GENERAL HOSPITAL OF BOYOLALI. The Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University Surakarta 2015. Background: Disrupted ectopic pregnancy at Pandan Arang Local General Hospital of Boyolali in 2014 amounted to 15 out of 554 pathological pregnancies (2.7%). Objective: To study and understand the disrupted ectopic pregancy accompanied with moderate anemia at the aforementioned hospital. Method: This research used the observational descriptive research method with the case study approach. Its subject was Mrs. N G2P1A0 with the disrupted ectopic pregnancy accompanied with moderate anemia. The data of research were collected through in-depth interview, observation, and content analysis of medical record and descriptively analyzed based on the seven measures claimed by Varney and SOAP. Result: Mrs. N G2P1A0 was admitted to the hospital with the complaints of bleeding and abdominal pain for 14 days. The USG test showed retro uterine masses. The hemoglobin level was 8.0 g/dl. Laparotomy was done on Day 3. She was exposed to blood transfusion and post-laparotomy therapies (antibiotic, analgesic, and roborantia). Conclusion: Mrs. N G2P1A0 with the gestational age of 4 weeks had disrupted ectopic pregnancy accompanied with moderate anemia. Following the treatment for 7 days, the general condition was good. A gap was found between the theory and the practice. Keywords: Midwifery care, disrupted ectopic pregnancy

v

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ABSTRAK SHOPI SA’DIAH, R0312104, ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. N G2P1A0 HAMIL 4 MINGGU DENGAN KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU DISERTAI ANEMIA SEDANG DI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Latar Belakang: Insiden kehamilan ektopik terganggu di RSUD Pandan Arang Boyolali tahun 2014 sebanyak 15 kasus dari 554 kehamilan patologi (2,7%). Tujuan karya tulis ini untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada kasus kehamilan ektopik terganggu disertai anemia sedang di RSUD Pandan Arang Boyolali. Metode: Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek penelitian Ny N G2P1A0 dengan kehamilan ektopik terganggu disertai anemia sedang di RSUD Pandan Arang Boyolali. Pengambilan data melalui wawancara, observasi dan studi dokumen rekam medik. Analisis data secara deskriptif berdasar 7 langkah varney dan SOAP. Hasil: Ny. N G2P1A0 datang dengan keluhan perdarahan dan nyeri perut selama 14 hari. Hasil USG terdapat massa retro uterin. HB 8,0 g/dl. Dilakukan laparatomi pada hari ke-3. Diberikan transfusi darah serta diberikan terapi postlaparatomi (antibiotik, analgesik dan roborantia). Kesimpulan: Ny. N G2P1A0 Hamil 4 Minggu Dengan Kehamilan Ektopik Terganggu Disertai Anemia Sedang. Perawatan selama 7 hari. Pada akhir perawatan keadaan membaik. Terdapat kesenjangan antar teori dengan praktik. Kata kunci : Asuhan Kebidanan, Ibu Hamil, Kehamilan Ektopik Terganggu

vi

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... iii

KATA PENGANTAR ....................................................................................... iv

ABTRACK......................................................................................................... v

ABSTRAK......................................................................................................... vi

DAFTAR ISI ...................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL ............................................................................................. ix

DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... x

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1

A. Latar Belakang ............................................................................. 1

B. Perumusan Masalah ...................................................................... 3

C. Tujuan ........................................................................................... 3

D. Manfaat......................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 6

A. Teori Medis .................................................................................. 6

1. Kehamilan ............................................................................... 6

2. Kehamilan Ektopik Terganggu................................................ 8

3. Anemia ................................................................................... 19

B. Teori Manajemen Kebidanan ....................................................... 25 vii

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

C. Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien ............................ 32

BAB III METODOLOGI PENELITIAN .................................................... 35

A. Jenis Penelitian ............................................................................. 35

B. Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................... 35

C. Subjek Penelitian .......................................................................... 35

D. Jenis Data ..................................................................................... 35

E. Teknik Pengambilan Data ............................................................ 36

F. Analisis Data ................................................................................. 37

G. Jadwal Pelaksanaan ...................................................................... 37

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................. 38

A. Hasil Penelitian ............................................................................ 38

B. Pembahasan ................................................................................. 45

BAB V KESIMPULAN ................................................................................ 53

A. Kesimpulan .................................................................................. 53

B. Saran ............................................................................................. 55

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

viii

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Beberapa faktor risiko untuk kehamilan ektopik ……………...... 11

Tabel 2.2 Angka kejadian kehamilan ektopik berdasarkan lokasinya ……... 11

Tabel 2.3 Tabel transfuse darah untuk penatalaksanaan anemia …………. 23

ix

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Pathway kehamilan ektopik terganggu

Lampiran 2 Bagan tatalaksana kehamilan ektopik terganggu

Lampiran 3 Daftar tilik memasang tranfusi

Lampiran 4 Daftar tilik menyiapkan obat suntikan dari ampul

Lampiran 5 Daftar tilik menyiapkan obat suntikan dari vial

Lampiran 6 Daftar tilik memasang dauer kateter

Lampiran 7 Daftar tilik merawat luka operasi

Lampiran 8 Jadwal kegiatan studi kasus

Lampiran 9 Lembar konsultasi pembimbing utama

Lampiran 10 Lembar konsultasi pembimbing pendamping

Lampiran 11 Surat permohonan responden

Lampiran 12 Surat persetujuan responden

Lampiran 13 Surat balasan dari RSUD Pandan Arang Boyolali

Lampiran 14 Asuhan kebidanan

Lampiran 15 SOAP

x