Kehamilan Ektopik Terganggu (Kuliah Akbid)

8/17/2019 Kehamilan Ektopik Terganggu (Kuliah Akbid)

1/21

KEHAMILAN EKTOPIK

TERGANGGU


2/21

KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU

Kehamilan ektopik adalah keadaan dimanahasil konsepsi (blastosit) berimplantasi dantumbuh diluar endometrium kavum uteri.

> 95% kehamilan ektopik terjadi pada tubaMemberikan gejala dan tanda sebagaikehamilan ektopik bila terjadi gangguan :

Ruptur bortus tubaria.


3/21



4/21



5/21



6/21



7/21


KRITERIA DIAGNOSIS

namnesis :!"eri perut :

#apat terjadi pada satu sisi saja atau padaperut bagian ba$ah saja dapat juga n"eritersebut dirasakan pada seluruh lapangan.&ada keadaan dimana perdarahan intraabdominal "ang terjadi telah mengiritasidia'ragma n"eri dirasakan juga pada perutbagian atas dan bahu.


8/21


Ri$a"at terlambat haid :&ada 5% kasus dengan kehamilan ektopikterganggu kadang tanpa disertai ri$a"atterlambat haid

al tersebut karena kesalahan penilaianpenderita terhadap perdarahan pervaginam"ang terjadi disekitar hari*hari biasa terjadihaid padahal perdarahan tersebut bukanmerupakan haid


9/21


&erdarahan pervaginam :Kadang terjadi pada kehamilan ektopikterganggu tersebut mirip sekali denganperdarahan "ang terjadi pada abortus.


10/21


Ri$a"at pingsan :+erjadi perdarahan intra abdominal"ang mendadak akan men"ebabkanterjadin"a s"ok hipovolemik


11/21


Pemeriksaan Fisik

Didapatkan adanya tanda syokhipovolemik :Keadaan umum pu,at dan anemis

ipotensi

+akikardi kral dingin.


12/21


Tanda akut abdomen berupa :&erut tegang terutama bagian ba$ah

!"eri tekan#idapatkan adan"a tanda ,airan bebasintra abdomen


13/21


&emeriksaan #alam (-+) :Kadang didapatkan adan"a 'luksus.&ortio teraba lembut n"eri go"ang dann"eri putar ( /linger pain0)1terus besarn"a normal atau sedikitmembesar dan posisin"a dapat terdesakoleh adan"a masa di adneksa tetapilebih sering sulit diperiksa oleh kerenan"eri "ang hebat.


14/21


dneksa didapatkan adan"a masadengan konsistensi lunak sampai kerasdan n"eri tekanKavum #ouglasi menonjol dan teraba'luktuasi oleh karena berisi ,airanterkadang justru ditemukan adan"ahematokel.


15/21



16/21



17/21



18/21


DIAGNOSIS BANDING :

bortus imminens

ppendisitisRadang panggul (&2#)!eoplasma ovarii "ang terin'eksi

torsi atau ruptur dengan atau tanpakehamilan.


19/21


PEMERIKSAAN PENUNJANG :

3aboratorium darah :b dan t adan"a penurunan

3ekosit normal ke,uali bila disertai adan"ain'eksi.

+est kehamilan :

asiln"a bergantung pada sensiti'itasreagenn"a dan juga pada kehamilan ektopikpada penurunan produksi h4 dibandingkandengan kehamilan normal.


20/21


1/ : sangat khas bila didapatkangambaran / (kantung gestasi) di luarkavum uteri disertai gambaran ,airanbebas.Kuldosintesis : bila didapatkan adan"adarah "ang disertai dengan bekuanperdarahan intra abdomen apapunpen"ebabn"a


21/21


PENGELOLAAN :

Memperbaiki keadaan umum dengan memberikan,airan dan trans'usi.6perasi segera dilaksanakan bila diagnosiskehamilan ektopik terganggu telah ditegakkan dan

jenis operasin"a bergantung pada keadaandurante operasin"a "aitu :

/alpingotomi/alpingektomi

7edge rese,tion0 pada kornu uteri6o'orektomi&engambilan hasil konsepsi intra peritoneal "ang lain

Kehamilan Ektopik Terganggu (Kuliah Akbid)

Documents

Transcript of Kehamilan Ektopik Terganggu (Kuliah Akbid)