CS 2 Gerontik

download CS 2 Gerontik

of 3

description

Departemen Gerontik

Transcript of CS 2 Gerontik

Analisa Data NoAnalisa DataEtiologiMasalah Keperawatan

1Ds :- Klien mengeluh nyeri pada abdomen bagian atas Ketika dibuat duduk nyeri bertambah Mual

Do : - TD: 100/70 Nadi: 70x/menit

Obat-obatan (NSAID, H. PhyloriAspirin, sulfonamide, Steroid, digitalis) melekat pada epitel lambungMengganggu pemben-tukan sawar mukosa Menghancurkan lambung lapisan mukosa sel lambung

Menurunkan barrier lambung terhadap asam

Menyebabkan difusi kembali ke asam lambung

Inflamasi

Nyeri epigastrum

Nyeri AkutNyeri Akut

2Ds: - Mual Setiap makan ingin muntah tapi tidak bisa keluar Makan hanya 2 sendok (energen, jelly, bubur) Nafsu makan menurun Pahit jika dibuat makan

Do: Klien terlihat kurusObat-obatan (NSAID, H. PhyloriAspirin, sulfonamide, Steroid, digitalis) melekat pada epitel lambungMengganggu pemben-tukan sawar mukosa Menghancurkan lambung lapisan mukosa sel lambung

Menurunkan barrier lambung terhadap asam

Menyebabkan difusi kembali ke asam lambung

Inflamasi

Nyeri epigastrum

Menurunkan sensori untuk makan

Anoreksia

Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan TubuhKetidakseim-bangan Nutrisi: Kurang dari Kebutuhan Tubuh

IntervensiNo DiagnosaTujuan dan KHIntervensi

1Setelah melakukan asuhan keperawatan selama 3 jam nyeri dapat berkurang.

NOC:Pain LevelIndikator12345

Melaporkan nyeri

Mual

Lenght of pain

Pain ControlIndikator12345

Terapi non analgesik

NIC: Pain Management1. Kaji skala nyeri, letak, tipe dan frekuensinya2. Ajarkan teknik relaksasi3. Monitor TTV

2Setelah melakukan asuhan keperawatan selama 3 jam klien memahami pentingnya nutrisi

NOC:Nutritional StatusIndikator12345

Intake nutrisi

Food intake

Nausea & VomittingIndikator12345

Descriptive EffectsDecrease food intake

Pain LevelLoss of appetiteFood intolerance

NIC: Nutrition Therapy1. Kaji status nutrisi, pola makan, frekuensi2. Menganjurkan klien makan sedikit tapi sering3. Menganjurkan menyajikan makanan dengan kondisi hangat.