Case Kdk Kayuagung

7/23/2019 Case Kdk Kayuagung

http://slidepdf.com/reader/full/case-kdk-kayuagung 1/31

Presentasi Kasus

Oleh :

Amir Ibnu Hizbullah, S.Ked

Natasha Permata Andini, S.Ked

Nini Irmadoly, S.Ked

Azizha Ros Lutfa, S.Ked

Pembimbing :

dr. T. Mirda Zulaicha, M. Ked (ped), Sp.A

KEJA! "EMAM K#MP$EKS



Identitas•

Nama : An. A• mur! "#l Lahir : $ tahun!%& 'ei %&$(

• )enis Kelamin: Perem*uan

• +erat +adan : K#

• Pan-an# badan : & m

• A#ama : Islam

• +an#sa : Indonesia

• Alamat : "an-un# Ranin#

• 'RS : %$ 'ei %&$/ 0$%:/& 1I+2



Anamnesis "an##al %(3&/3%&$/ 0Alloanamnesis : Ibu Pasien2

Keluhan %tama

Keluhan Tambahan

Ke-an#

4emam




Penderita mengeluh demam, tinggi, terus menerus, batuk (+), pilek (+),

BAB cair (-), muntah (-).

± 3 Hari S'RS

&i'aat PeralananPena*it

Penderita mulai keang, umum, t!nik, mata mendelik keatas,

"rekuensi # kali, laman$a ± % menit, p!st iktal anak menangis.

Penderita belum diba&a ber!bat.

± # Hari ''

Penderita kembali keang, umum, t!nik, mata mendelik keatas, "rekuensi

# kali, laman$a ± # menit, p!st iktal anak menangis. Penderita lalu

diba&a ke * ' a$u Agung.

± / 0am ''




•Ri5ayat 6e-an# sebelumnya disan#6al•Ri5ayat *enya6it yan# sama dalam6eluar#a disan#6al•Ri5ayat trauma disan#6al

&i'aat Pena*it"ahulu




&i'aat Pena*it Keluarga:Ri5ayat 6eluar#a den#an 6eluhan yan# samadisan#6alRi5ayat 6e-an# di 6eluar#a disan#6al

&i'aat Pena*itKeluarga



Penderita meru*a6an ana6 tun##al

'asa 6ehamilan : atermPartus : s*ontan, lan#sun#menan#is4itolon# oleh : bidan

"an##al : %& 'ei %&$(

++ : %7&& #P+ : (8 mR! ibu demam 032, KPS1 032, 6etuban 6ental 032, hi-au032, bau 032.

&i'aat Kehamilan danKelahiran +bu




Parotitis :tida6 ada4i9teri : tida6 ada

"etanus : tida6 adaam*a6 :tida6 ada;arisela : tida6 ada "y*hoid :tida6 ada4emam lama : tida6 adaRadan# *aru : tida6 ada "+ : tida6 adaLum*uh :tida6 ada

Otitis media : tida6 ada'untah bera6 : tida6 ada

&i'aat Pena*it angPernah "iderita

Patah tulan# : tida6 ada )antun# : tida6 adaSendi ben#6a6 : tida6 ada

Keela6aan : tida6 adaO*erasi : tida6 adaKeraunan : tida6 adaSa6it 6enin# : tida6 adaSa6it #in-al : tida6 adaAler#i : tida6 adaPerut 6embun# : tida6 ada'alaria : tida6 ada4+4 : tida6 adaKe-an# : tida6 adaAsma : tida6 ada




ASI : lahir < 8 bulan 073$%=!hari2Susu 9ormula : 8 bulan < se6aran#

+ubur susu : Se-a6 usia 8 bulan hin##ase6aran# 0>=!hari2, satuman#6u6 6eil setia* 6alima6an

&i'aat Ma*anan





&i'aat +munisasi

"ASA& %$A!A%mur %mu

r

%mur

! / bln "PT / 0 bln "PT 0 "PT 1

P2li2 / 0 bln P2li2 0 P2li2 1

3epatitis

/

0 bln

3epatitis

0

3epatitis

1

ampa* 4 bln

Kesan: +munisasi dasar leng*ap, tapi tida*dila*u*an imunisasi b22ster



Anamnesis "an##al %(3/3%&$/ 0Alloanamnesis : Ibu Pasien2

Senyum : $ bulan'irin# : > bulan "en#6ura* : ( bulan

4udu6 : 8 bulan?i#i Keluar : @ bulan'eran#6a6 : $& bulan+erdiri : $$ bulan+er-alan : $% bulan

Kesan : Pertumbuhan dan*er6emban#an sesuai usia

&i'aat Per*embangan



Anamnesis "an##al %(3/3%&$/ 0Alloanamnesis : Ibu Pasien2

)umlah saudara : 3Ri5ayat *enya6it :&i'aat pena*itdengan *eluhan ang sama dengan pasien

dalam *eluarga tida* ada.Pedi#ree :Keteran#an:

: la6i3la6i

: *erem*uan

: *asien

&i'aat Keluarga



Pemeri6saan Bisi6

Pemeri*saan %mum• Keadaan mum : "am*a6 sa6it rin#an

• Kesadaran : om*os mentis

• "e6anan 4arah : 3

• Nadi: $&& 6ali!menit, re#uler, isi dan te#an#an

u6u*• Perna*asan : %7 6ali!menit

• Suhu : >8,7 o

• +erat badan : 6#

• "in##i badan : & m

• ++! : & sd 3%• P+!: & sd 3%

• ++!P+ : 3$ sd 3%

• Kesan : Status #izi bai6



Pemeri6saan Bisi6Pemeri*saan Khusus

• Ke*ala

'ata : mata tida6 e6un#, 6on-un#tiCa tida6 anemis,s6lera tida6 i6teri6, reDe6s ahaya 0E!E2, *u*il bulat,iso6or, F > mm!> mm

Hidun# : se6ret tida6 ada, na*as u*in# ada "elin#a : "ida6 dila6u6an *emeri6saan

'ulut : Sianosis sir6umoral tida6 ada

"en##oro6 : 4indin# 9arin# tida6 hi*eremis, "$3"$,

tenan#, tida6 hi*eremis Leher : Perbesaran K?+ tida6 ada, );P tida6menin#6at



"hora=

• Paru5paru

Ins*e6si : Statis dan dinamis simetris, retra6si 032 Pal*asi : 3

Per6usi : sonor *ada 6edua la*an#an *aru

Aus6ultasi : ;esi6uler 0E2 N, ron6hi 03!32

5heezin# 03!32• Jantung

Ins*e6si : Pulsasi, i6tus ordis tida6 terlihat

Pal*asi : "hrill tida6 teraba

Per6usi : )antun# dalam batas normal

Aus6ultasi : HR G $&& 6ali!menit, iramare#uler, murmur dan #allo* tida6 ada, bunyi -antun# I dan II normal



• Abd2men

Ins*e6si : embun#

Aus6ultasi : +isin# usus 0E2 normal

Pal*asi : Lemas, he*ar dan lien tida6 teraba

Per6usi : "im*ani

• $ipat paha dan genitalia

Pembesaran 6elen-ar #etah benin# tida6 ada

• E*stremitas Su*erior : A6ral han#at , *uat 032, sianosis 032,

edema 032

In9erior : A6ral han#at, *uat 032, sianosis 032,

edema 032, R"%



Pemeri*saan eur2l2gis

L.Ka L.Ki ".Ka ".Ki

?era6an luas luas luas luas

Ke6uatan (E (E (E (E

"onus N N N N

Klonus 3 3 3 3

R!fsiolo#i N N N N

R!*atolo#is 3 3 3

• ?R' : Ka6u 6udu6 032, LaseJue 032, Kerni# 032,+rudzin6y I dan II : 032

• N. ranialis : "ida6 ada 6elainan



Pemeri6saan LabS*esimen 4arah 0%$ 'ei %&$/2

K2mp2nen 3asil Pemeri*saan ilai 2rmal

Hemo#lobin /6,6 $$,>3$(,$ #!dl

Leu6osit 78.666 (./&&3 $>./&& !L

"rombosit >8@.&&& $/&.&&& < (&&.&&&!L

Hemato6rit >@ >3($Hitun# -enis

+asofl & &3$

Mosinofl & $3>8

Neutrofl @

Lim9osit $/ %/3(& 'onosit 8 %37

RP 9 3



"iagn2sis anding

1 Ke-an# demam 6om*le6s

1 Ke-an# den#an demam e. In9e6si intra6ranial• 'enin#itis

• Mnse9alitis

• 'enin#oense9alitis



"iagn2sis Kera

Ke-an# 4emam Kom*le6s



"era*i

• I;B4 RL #tt =!m

• In-. e9tazidime %=>/& m#

• In-. Ondansentron $=&,( m#

• P" (= $!% th, bila ">7,/

• Phenobarbital *ulCis %=$%m#



'onitorin#

• ObserCasi tanda Cital dan demam

• ObserCasi 6e-an#



Pro#nosis

• uo ad Citam : dubia adbonam

• uo ad 9un#sionam : dubia adbonam



ANALISA KASS



"erima6asih

Case Kdk Kayuagung

Documents

Transcript of Case Kdk Kayuagung