KEJANG DEMAM

BRONKOPNEUMONIA RAHMA NILASARI09-777-033Pembimbing: dr. Christina Kolondam, Sp.AKasusBy. Awal ramadhan, laki-laki, 3 bln 13 hari . (masuk tgl: rabu,27-11-2013)Anamnesa:Keluhan utama: Sesak napas sejak rabu pagi sampai sekarang. Sesak sampai cyanosis. Batuk sejak kemarin, lendir -. Muntah -. Kejang pd hari selasa, tanpa didahului demam dan berlangsung 50x/menit usia 2 bln-1thn dan >40x/menit usia1-5thn. Tidak perlu dirawat, diberikan antibiotik oral

Bukan pneumonia: bila tdk ada sesak napas dan napas cepat. Tdk perlu dirawat & tdk perlu antibiotik, hanya diberikan pengobatan simptomatis.

Bayi berusia di bawah 2 bulan:

Pneumonia: bila ada napas cepat (>60x/menit) atau sesak napas. Harus dirawat dan diberikan antibiotik.Bukan pneumonia: tdk ada napas cepat atau sesak napas. Tidak perlu dirawat, cukup diberikan pengobatan simptomatis.PenatalaksanaanPenatalaksanaanRawat jalan: Kotrimoksasol (4mg/kgBB/kali) 2x1selama 3 hari atau amoksisilin 25mg/kgBB/kali 2x1 selama 3 hari. Rawat inap: ampisilin/amoksisilin (25-50mg/kgBB/kali IV/IM, setiap 6 jam), dipantau selama 24 jam 72 jam pertama. Bila respon baik, berikan selama 5 hari. Selanjutnya, terapi dilanjutkan di rumah dgn amoksisilin oral (15mg/kgBB/kali, 3x1) untuk 5 hari berikutnya.Bila keadaan memburuk dlm 48 jam atau terdapat keadaan yg berat (tdk menyusu/makan/minum, memuntahkan semuanya, kejang, letargis, distress napas), maka ditambahkan kloramfenikol (25mg/kgBB/kali IM/IV, setiap 8 jam).Bila pasien dtg kembali dgn klinis berat: berikan oksigen dan kombinasi ampisilin-kloramfenikol atau ampisilin-gentamycin. Alternatif: inj. Ceftriaxone (80-100mg/kgBB/IM/IV, sekali hari)Pneumonia staphylococcal: gentamycin (7,5mg/kgBB IM/hari) dan kloksasilin (50mg/kgBB IM/IV/6 jam) atau klindamycin (15 mg/kgBB/hari, 3x1). Bila membaik, lanjutkan kloksasilin atau dikloksasilin oral, 4x1, selama 3 minggu atau klindamycin oral selama 2 minggu.Syukron katsiron...