ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN GANGGUAN

GASTROINTESTINAL

Oleh: Rita Yuliani, S.Kp, M.Si

Kasus yang Sering terjadiKasus yang Sering terjadi

1.Gastroenteritis (diare akut): inflamasi lambung & usus yg disebabkan oleh bakteri, virus.

2. Konstipasi: keluarnya feses keras atau padat atau defekasi yang jarang dgn gejala seperti kesulitan mengeluarkan feses, feses bercak darah dan ketidaknyamanan abdomen.

3. GER (gastroesophageal refluk): transfer pasif isi lambung ke esophagus.

5.Hepatitis: inflamasi kronis atau akut pd hati.

6. Cirosis terjadi tahap akhir peny kronik liver termasuk atresia bilier dan hepatitis kronis.

Gastro Enteritis/DiareGastro Enteritis/Diare

• Suatu penyakit yang ditandai dengan tanda-tanda adanya perubahan bentuk dan konsistensi tinja, lembek sampai cair dan bertambahnya frekuensi BAB lebih dari biasanya (3 kali atau lebih dalam 1 hari).

EtiologiEtiologi

• Bakteri (E. Coli, Salmonella nontifoid/tifoid), virus (rotavirus), parasit, jamur

• Keracunan makanan/minuman yang disebabkan oleh bakteri

• Intoleransi laktosa• Alergi makanan

PATOFISIOLOGI

Faktor penyebab

Mengeluarkan toksin

Turunnya absorpsi aktif Na+

Tekanan osmotik meningkat

Cairan berpindah dari jaringan ke dalam usus melalui proses difusi

Cairan dan elektrolit tertahan di lumen usus

Dikeluarkan dari tubuh

Diare

Pemeriksaan fisikPemeriksaan fisik

• Kaji berat badan, tinggi badan, tanda-tanda vital• Mual, Muntah atau regurgitasi• Kaji keluaran fekal jumlah, volume, karakteristik• Bising usus, adakah distensi abdomen• Nyeri abdomen• Perdarahan gastrointestinal, hematemisis,

melena.• Ikterik.• Kaji status dehidrasi

Riwayat PenyakitRiwayat Penyakit

• Kemungkinan memakan makanan atau air yang terkontaminasi.

• Kontak dengan individu yang diketahui menderita hepatitis.

• Transfusi darah terakhir• Mengkonsumsi obat hepatotoksik• Kebiasaan defekasi

Diagnosa KeperawatanDiagnosa Keperawatan

• Kurangnya volume cairan b.d kehilangan cairan melalui feses atau muntah

• Data Obyektif (DO):– Muntah, diare, Turgor kulit menurun, ubun-

ubun cekung, sunken eyes, mukosa bibir kering, terlihat haus.

• Tujuan : klien menunjukan tanda-tanda rehidrasi dan mempertahankan hidrasi yang adekuat.

• Intervensi: – Beri larutan rehidrasi oral.– Berikan dan pantau cairan IV sesuai

ketentuan. – Kaji tanda-tanda vital, tugor kulit, membran

mukosa.– Timbang berat badan. – Catat intake dan output. – Beri diet reguler pada anak

• Kriteria hasil: – Anak menunjukkan hidrasi yang cukup

• Mukosa lembab, ubun-ubun tidak cekung, mata tidak cekung, turgor kulit elastis,

• Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d kehilangan cairan melalui diare, masukan yang tidak adekuat dan muntah.

• DO: BB menurun, anoreksia• Tujuan : klien mengkonsumsi nutrisi yang

adekuat untuk mempertahankan berat badan sesuai usia.

• Intervensi :– Observasi dan catat respon terhadap

pemberian makan.

– Mulai dengan pemberian makan tapi sering.– Hindari produk susu yang mengandung

laktosa jika anak mengalami intoleransi laktosa.

– Pantau berat badan.• Kriteria hasil: kebutuhan nutrisi tercukupi

Kerusakan integritas kulit berhubungan Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan iritasi karena frekuensi BAB yang dengan iritasi karena frekuensi BAB yang seringsering• DO:

– Kemerahan daerah perinal,– anak rewel

• Tujuan: kulit terlihat utuh• Intervensi:

– Setiap saat mengganti popok, gunakan popok yang kering dan bersih.

– Pelihara kelembaban daerah perianal, hindari penggunaan bedak.

– Observasi tanda-tanda perluasan iritasi.– Lakukan perawatan luka daerah perianal– Kolaborasi: pemberian anti inflamasi/anti

jamur/pelembab kulit.• Kriteria hasil:

– Anak menunjukkan tidak memiliki tanda-tanda kerusakan kulit

Risiko penyebarluasan infeksi Risiko penyebarluasan infeksi berhubungan invasi mikroorganisme pada berhubungan invasi mikroorganisme pada saluran GIsaluran GI• Tujuan: klien tidak menunjukkan tanda-tanda

infeksi gastrointestinal• Intervensi:

– Implementasikan substansi tubuh atau praktik pengendalian infeksi rumah sakit, termasuk pembuangan feses dan pencucian yang tepat, serta penanganan spesimen yang tepat.

– Pertahankan cuci tangan yang benar– Gunakan popok yang memiliki daya serap baik.

– Pakaikan popok dengan tepat– Ajarkan anak/keluarga untuk melakukan

tindakan pencegahan setelah toileting.– Instruksikan kepada anggota

keluarga/pengunjung untuk melakukan kewaspadaan isolasi (cuci tangan)

• Hasil yang diharapkan:– Infeksi tidak menyebar kepada orang lain.

• Konstipasi b.d imobilitas, kerusakan neuromuskuler, obat-obatan

• Tujuan : klien mengalami eliminasi usus yang adekuat.

• Intervensi :– Berikan diet yang tepat untuk mencegah

konstipasi.– Tingkatkan masukan cairan.

– Tetapkan waktu eliminasi yang teratur. – Berikan privasi toileting yg sesuai dengan

usia dan perkembangan anak. – Berikan pelunak feses sesuai ketentuanan.– Berikan enema dan atau supositoria sesuai

ketentuan.• Kriteria hasil:

– Anak menunjukkan tanda-tanda eliminsasi yang adekuat.

• Resiko tinggi infeksi b.d adanya virus hepatitis

• Tujuan : Klien dan orang lain tidak kontak dengan infeksi

• Intervensi :– Lakukan tindakan kewaspadaan umum.– Gunakan teknik mencuci tangan yang tepat.– Popok sekali pakai.

. Popok sekali pakai4. Jelaskan pada keluarga dan anak cara- cara umum penyebaran hepatitis a (rute fekal-oral) dan hepatitis b (rute parenteral).5. Ajarkan pada anak dan keluarga pengendalian infeksi.6. Beri penjelasan pada orang tua tentang

imunisasi hepatitis.

• Popok sekali pakai• Jelaskan pada keluarga dan anak

cara-cara umum penyebaran hepatitis A (rute fekal-oral) dan hepatitis B (rute parenteral).

• Ajarkan pada anak dan keluarga pengendalian infeksi.

• Beri penjelasan pada orang tua tentang imunisasi hepatitis.

Tugas KelompokTugas Kelompok

Terapi CairanTerapi Cairan