askep hipertiroid 2

7/26/2019 askep hipertiroid 2

http://slidepdf.com/reader/full/askep-hipertiroid-2 1/22

TINJAUAN KASUS

A. PENGKAJIAN

Data Demografi

1. Nama klien : Ny.Q2. Umur : 38 Tahun

3. Diagnosa Medik : Hiertiroid

!. Tanggal Masuk : 13"#!"2#1$

%. &lamat : 'l. Tiar Halim rt.##%"#$ no $#( mekarsari)*imanggis deok

$. +uku : ,atak

-. &gama : slam

8. /eker(aan : )

0. +tatus erkainan : menikah

1#. +tatus endidikan : )

/emeriksaan isik

1. &ktiitas"istirahatat

Tanda dan ge(ala : insomnia4 sensitiitas meningkat4 otot lemah gangguan koordinasi4 kelelahan 5erat4 atrofi otot.

2. +irkulasi

Tanda dan ge(ala : disritmia 6i5rilasi atrium74 irama gallo4 murmur4 eningkatan tekanan darah 6 1$# mmHg "0# mm Hg7 dengan

tekanan nada yang 5erat4 takikardia saat istirahat4 sirkulasi kolas4 syok 6krisis tirotoksikosis alitasi4 nyeri dada 6angina7.

3. liminasi

Tanda dan ge(ala : urine dalam (umlah 5anyak4 erdarahan dalam feses4 diare.

!. ntegritas egoTanda dan ge(ala : mengalami stress yang 5erat 5aik emosional mauun fisik4 emosi la5il4 6euhoria sedang samai delirium74 deresi.

%. Makanan dan *airan

Tanda dan ge(ala : kehilangan 5erat 5adan yang mendadak4 nafsu makan meningkat makan 5anyak4 makannya sering4 kehausan4 mual

dan muntah4 em5esaran tiroid4 goiter4 edema non itting terutama daerah reti5ial



$. Neurosensori

Tanda : 5i*aranya *eat dan arau4 gangguan status mental dan erilaku seerti :5ingung4 disorientasi4 gelisah4 eka rangsang4

delirium4 sikosis4 stuor4 koma4 tremor halus ada tangan4 tana tu(uan 5e5eraa 5agian tersentak)sentak4 hieraktif4 refle9 tendon

dalam 6TD7.

-. Nyeri atau kenyamanan;e(ala : nyeri or5ital4 fotofo5ia.

8. /ernafasan

Tanda : frekuensi ernafasan meningkat4 takinea4 disnea4 edema aru 6ada krisis tirotoksikosis7.

0. <eamanan

;e(ala: tidak toleransi terhada anas4 keringat yang 5erle5ihan4 alergi terhada iodium 6mungkin digunakan ada emeriksaan

Tanda: suhu meningkat diatas 3-!o*4 diahoresis4 kulit halus4 hangat dan kemerahan4 ram5ut tiis4 mengkila dan lurus4 eksoftalmus

retraksi4 iritasi ada kon(ungtia dan 5erair4 ruritus4 lesi eritema 6sering ter(adi ada reti5ial7 yang men(adi sangat arah.

1#. +eksualitas

Tanda: enurunan li5ido4 hiomenorea4 amenorea dan imoten.

11. /enyuluhan"em5ela(aran

;e(ala : adanya riayat keluarga yang mengalami masalah tiroid4 riayat hiotiroidisme4 terai hormone tiroid"engo5atan antitiroid4

dilakukan em5edahan tiroidektomi se5agian.

/emeriksaan Diagnostik

1. Tes am5ilan & : meningkat ada enyakit graes dan toksik goiter noduler4 menurun ada tiroiditis.

2. T! dan T3 serum : meningkat

3. T! dan T3 5e5as serum : meningkat

!. T+H : tertekan dan tidak 5eresons ada TH 6tiroid relasing hormon7

%. Tiroglo5ulin : meningkat$. lektrolit : hionatremia mungkin se5agai aki5at dari reson adrenal atau efek dilusi terai *airan engganti hiokalemia ter(adi

dengan sendirinya ada kehilangan melalui gastrointestinal dan dieresis.

-. <atekolamin serum : menurun

8. <reatinine urine : meningkat

0. <; : fi5rilasi atrium4 aktu sistolik memendek4 kardimegali.

1#. U+; dan thorak foto



B. ASUHAN KEPERAWATAN

1. Data okus

klien mengeluh :

• Tidak nafsu makan

• Tidak tahan udara anas• ,elakangan ini suka gelisah

• ,, selama se5ulan turun ! kg

• Tidak Haid selama 2 5ulan

• Tidak 5isa duduk diam

• ;atal

Data tam5ahan :

• =emah

• =etih

• =esu

/asien tamak:

• <lien tamak gelisah

• Terlihat kurus• Hasil testa*k 6)7

• Hasil emeriksaan fisik 4kulit asien terlihat

flushing dan ada ruritus

• Tremor ada (ari tangan

• kshothalamus 6 >1 7

• TD : 1$#"0#mmHg

• Nadi :1##9"menit

• Hasil la5 T! serum

Data tam5ahan:

• /ertum5uhan asien tidak sesuai usia

• =emah orsi makan tidak ha5is

2. &nalisa data

D+ :/asien mengeluh :

• Tidak nafsu makan

• ,, selama se5ulan turun ! kg

• =emah

• =etih

• =esu

/eru5ahan nutrisikurang dari

ke5utuhan tu5uh

ntake nutrisiyang tidak

adekuat



D? :

/asien tamak:

• <urus

• /ertum5uhan asien tidak sesuai usia

• =emah• orsi makan tidak ha5is

• kurus

• u*at

2. D+:

/asien mengeluh :

• ,elakangan ini suka gelisah

D?:

/asien tamak:• ;elisah

• Tidak 5isa duduk tenang

3. D+ :

/asien mengeluh :

• gatal

D? :/asien tamak:

• Hasil emeriksaan fisik 4kulit asien terlihat

flushing

• Tamak adanya ada ruritus

• kshothalamus 6 >1 7

&nsietas

;angguan

integritas (aringan

<elelahan

faktor

fisiologis:status

meta5olik

6stimulasi ss74

efek

sudokatekolamin

dari hormon tiroid

mekanisme

erlindungan

mata:

eksoftalmus.

hiermeta5olik



!. D+ :

/asien mengeluh :

• Tidak tahan udara anas

• ,elakangan ini suka gelisah• Tidak 5isa duduk diam

D? :

/asien tamak:

• <lien tamak gelisah

%. D+ :

/asien mengeluh :

D? :/asien tamak:

kurang ema(anan4 mengingat4 kesalahan

interretasi informasi4 tidak mengenal sum5er

informasi

<elelahan

<urang

engetahuan

dengan

eningkatan

ke5utuhan energi

hiermeta5olik

dengan

eningkatan

ke5utuhan energi

kurang

ema(anan4

mengingat4

kesalahan

interretasi

informasi4 tidak

mengenal sum5er

informasi

3. Diagnosa

No Diagnosa Keperawatan Tanggal

Ditem!an Teratasi

1 /eru5ahan nutrisi 5erhu5ungan dengan

intake yang tidak adekuat

11 &ril 2#12 )

2 &nsietas 5erhu5ungan dengan faktor

fisiologis:status meta5olik 6stimulasi

ss74 efek sudokatekolamin dari hormon

tiroid

)



3 ;angguan integritas (aringan

5erhu5ungan dengan mekanisme

erlindungan mata: eksoftalmus.

)

! <elelahan 5erhu5ungan dengan

hiermeta5olik dengan eningkatanke5utuhan energi.

)

% <urang engetahuan 5erhu5ungan

dengan kurang ema(anan4 mengingat4

kesalahan interretasi informasi4 tidak

mengenal sum5er informasi

)

!. nterensi

Hari"tgl No.D# T$an %an !riteria &asil Inter'ensi ran(angan tin%a!an )

rasional

a5u

13"#!"1$

1 +etelah dilakukan tindakan

keeraatan4

diharakanke5utuhan nutrisi

asien daat terenuhi kem5ali

dengan kriteria hasil :

1. /asien tidak lesu dan lemas2. /asien makan ha5is satu orsi

3. ,erat 5adan asien meningkat

!. /asien men(adi le5ih segar dan

5erenergi

Mandiri :

1. &uskultasi 5ising usus

asional :

,ising usus hieraktif men*erminkan

eningkatan motilitas lam5ung yang

menurunkan atau mengu5ah fungsia5sor5si

2. @atat dan laorkan adanya

anoreksia4kelemahan umum atau

nyeri4nyeri a5domen4mun*ulnya mual

dan muntah

asional : eningkatan aktifitas

adrenergik daatmenye5a5kan



gangguan sekresi insulin atau ter(adi

resisten yang mengaki5atkan

hierglikemia4

olidisia4oliuria4eru5ahan ke*eatan

dan kedalaman er5afasan 6 tandaasidosis meta5olik 7

3. /antau masukan makanan setiaa hari

dan tim5ang 5erat 5adan setia hari dan

laorkan adanya enurunan

asional : enurunan 5erat 5adan terus

menerus dalam keadaan masukan kalori

yang *uku meruakan indikasi

kegagalan terhada terai anti tiroid

<ola5orasi :

1. <onsultasikan dengan ahli giAi untuk

mem5erikan diet tinggi kalori4 rotein4

kar5ohidrat dan rotein

asional : mungkin memerlukan

5antuan untuk men(amin emasukan Aat

Aat makanan yang adekuat dan

mengidentifikasikan makanan engganti

yang aling sesuai

2. ,erikan o5at sesuai indikasi : glukosa4itamin , komleks. nsulin 6dengan

dosis yang ke*il7.

asional : di5erikan untuk memenuhi

kalori yang dierlukan dan men*egah

atau mengo5ati hioglikemia. Dilakukan

dalam mengendalikan glukosa darah

(ika kemungkinan ada eningkatan.



a5u

13"#!"1$


keeraatan diharakan rasa

*emas asien daat 5erkurang

samai dengan hilang4 dengankriteria hasil :

1. Tidak gelisah

2. Menun(ukkan erilaku yang

tenang

3. Menun(ukkan a(ah yang

rileks

Mandiri :

1. ?5serasi tingkah laku yang

menun(ukan tingkat ansietas.

asional :ansietas ringan daatditun(ukkan dengan eka rangsang dan

insomnia. &nsietas 5erat yang

5erkem5ang kedalam keadaan anik

daat menim5ulkan erasaan teran*am4

teror4 ketidakmamuan untuk 5i*aradan

5ergerak4 5erteriak)teriak " 5ersumah)

sumah.

2. /antau resons fisik4 alitasi4 gerakan

yang 5erulang)ulang4 hierentilasi4

insomnia.

asional : eningkatan engeluaran

enyekat 5eta)adrenergik ada daerah

resetor 5ersamaan dengan efek)efek

kele5ihan hormon tiroid menim5ulkan

manifestasi klinin dari eristia

kele5ihan katekolamin ketika kadar

einefrin " noreinefrin dalam keadaan

normal.

3. <urangi stimulasi dari luar: tematkan ada ruangan yang tenang 5erikan

kelem5utan musik yang nyaman4

kurangi lamu yang terlalu terang4

kurangi (umlah orang yang 5erhu5ungan

dengan asien.

asional :

Men*itakan lingkungan yang



teraeutik menun(ukan enerimaan

5aha aktiitas unit"ersonel daat

meningkatkan ansietas asien.

<ola5orasi :

1. ,erikan o5at ansietas 6transBuiliAer4sedatif7 dan antau efeknya.

asional : daat digunakan 5ersamaan

dengan engo5atan untuk menurunkan

engaruh dari sekresi hormon tiroid

yang 5erle5ihan.

2. u(uk ada sistem enyokong sesuai

dengan ke5utuhan seerti konseling4

ahli agama dan elayanan sosial.

asional : terai enyokong yang terus

menerus mungkin

dimanfaatkan"di5utuhkan asien atau

orang terdekat (ika krisis itu

menim5ulkan eru5ahan gayaB hidu

ada asien itu sendiri.

a5u

13"#!"1$


keeraatan4 diharakangangguan

integritas (aringandaat hilang

dengan kriteria hasil :

1. 1. lushing 6)72. 2.Tidak tamak adanya rurituslagi

3. kshothalamus 6)7

Mandiri :

1. ?5serasi erior5ital 4 gangguan

enutu mata 4 laang andang 4

englihatan yang semit 4air mata yang

5erle5ihan. @atat adanya fotoho5ia 4rasa adanya 5enda di luar mata dan

nyeri ada mata

asional : manifestasi umum dari

stimulasi adrenergik yang 5erle5ihan

5erhu5ungan dengan tirotoksikosis yang

memerlukan interensi endukung

samai reolusi krisis daat



menghilangkan simomatologis

2. aluasi keta(aman mata4 laorkan

adanya andangan yang ka5ur atau

andangan ganda 6 diloia 7

asional : otfalmatoi infiltrat adalahaki5at dari eningkatan (aringan retro)

or5ita4 yang men*itakan eksoftalmus

dan infiltrasi limfosit dari otot

ekstarokuler yang menye5a5kan

kelelahan.

3. &n(urkan asien menggunakan ka*a

mata gela ketika ter5angun dan tutu

dengan enutu mata selama tidur

sesuai ke5utuhan

asional :melindungi kerusakan kornea

(ika asien tidak daat mentu mata

dengan semurna karena edema atau

karena fi5rosis 5antalan lemak.

<ola5orasi :

1. ,erikan o5at sesuai indikasi :

?5at tetes mata metilselulosa4 &@TH4

rednison.

asional : se5agai lu5rikasi mata 4di5erikan untuk menurunkan radang

yang 5erkem5ang dengan *aat

2. ,erikan o5at sesuai indikasi o5at

antitiroid

asional : daat menurunkan

tanda"ge(ala atau men*egah keadaan

yang semakin mem5uruk.



a5u

13"#!"1$

! +etelah dilakukan tindakan

keeraatan diharakan asien

tidak merasa kelelahan lagi

Tidak menun(ukkan kegelisahan2. Daat melakukan aktiitas

semamunya

Mandiri :

1. /antau tanda ital dan *atat nadi 5aik

saat istirahat mauun saat melakukan

aktiitasasional :nadi se*ara luas meningkat

dan 5ahkan saat istirahaat4 takikardia

6 diatas 1$# 9" menit 7 mungkin akan

ditemukan

2. @atat 5erkem5angnya takinea4

disnea 4 u*at 4 dan sianosis

asional : ke5utuhan dan konsumsi

oksigen akan ditingkatkan ada keadaan

hiermeta5olik 4 yang meruakan

otensial akan ter(adi hioksia saat

melakukan aktifitas

3. ,erikan"*itakan lingkungan yang

tenang4 ruangan yang dingin 4 turunkan

stimulas sensori 4arna Carna yang

se(uk dan musik santai 6t enang 7

asional :menurunkan stimulasi yang

kemungkinan 5esar daat menim5ulkan

agitasi4 hieraktif dan insomnia

<ola5orasi1. ,erikan o5at sesuia indikasi : sedatif

misal : heno5ar5ital 6 luminal 7 4

tranBuiliAer misal : klordiaAeoksida

6 li5rium 7

asional : untuk mengatasi keadaan

6gugu7 4 hieraktif dan insomnia



a5u

13"#!"1$

% +etelah dilakukan tindakan

keeraatan diharakan

engetahuan asien mengenai

enyakit 5ertam5ah dengan

kriteria hasil :1. Daat men(elaskan mengenai

enyakitnya

2. Daat melakukan endidikan

kesehatan yang telah didaat

Mandiri :

1. Tin(au ulang roses enyakit dan

haraan masa datang

asional : mem5erikan engetahuan

dasar dimana asien daat menentukan ilihan 5erdasarkan informasi

2. ,erikan informasi yang teat dengan

keadaan indiidu

asional : faktor sikogenik sering kali

sangat enting dalam memun*ulkan atau

eksosa5asi dari enyaakit ini

3. 5erikan informasi tandadan ge(ala dari

hiertiroid dan ke5utuhan kan ealuasi

se*arateratur

asional: asein yang mendaatkan

engo5atan hiertiroid 5esar

kemungkinannya mengalami hiertiroid

yang daat ter(adi segera setelah

engo5atan atau selama % tahun

kemudian



%. mlementasi

Tgl" $am No. D# Tin%a!an !eperawatan %an &asil Para*

11"#3"2#13

#-.#%

1 @atat dan laorkan adanya anoreksia4kelemahan umum atau

nyeri4nyeri a5domen4mun*ulnya mual dan muntah.

Hasil : tidak ter(adi adanya anoreksia4kelemahan umum ataunyeri4nyeri a5domen4mun*ulnya mual dan muntah.

#8.## 2 ?5serasi tingkah laku yang menun(ukan tingkat ansietas.

Hasil : tidak ditemukan adanya tingkah laku yang menun(ukan

eningkatan ansietas.

1#.## 3 aluasi keta(aman mata4 laorkan adanya andangan yang

ka5ur atau andangan ganda 6 diloia 7

asional : tidak ter(adi adanya andangan yang ka5ur atau

andangan ganda 6 diloia 7

11.## ! /antau tanda ital dan *atat nadi 5aik saat istirahat mauun

saat melakukan aktiitas

Hasil :tanda)tanda ital dalam 5atas normal

12.3# % Tin(au ulang roses enyakit dan haraan masa datang

Hasil : asien daat menentukan ilihan 5erdasarkan

informasi.



$. aluasi

Tanggal No.

D#

S + A P Para*

10"#!"2#12 1 :s : asien mengatakan sudah tidak mual"muntah lagi.

? : ? :5erat 5adan naik 1 kg

& :& : masalah gangguan nutrisi sudah teratasi seenuhnya

/ :/ :nterensi yang dilakukan sudah 5erhasil4 nterensi dihentikan

2 : + :asien mengatakan sudah tidak mual"muntah lagi.

? : ? 5erat 5adan naik 1 kg

& : & : :masalah gangguan nutrisi sudah teratasi seenuhnya

P nterensi yang dilakukan sudah 5erhasil4 nterensi dihentikan

3 + :/asien mengatakan masih terasa gatal

? ? : asien tamak flushing

& &: masalah gangguan integritas 5elum teratasi seenuhnya.

/ / nterensi dilan(utkan :

1. 1. ?5serasi erior5ital 4 gangguan enutu mata 4 laang andang 4

englihatan yang semit 4air mata yang 5erle5ihan. @atat adanya

fotoho5ia 4 rasa adanya 5enda di luar mata dan nyeri ada mata

2. 2.

aluasi keta(aman mata4 laorkan adanya andangan yang ka5ur atau andangan ganda 6 diloia 73. /antau masukan makanan setiaa hari dan tim5ang 5erat 5adan

setia hari dan laorkan adanya enurunan

! + : /asien mengatakan sudah tidak lemas

?: /asien tamak segar

&: & :masalah kelelahan sudah teratasi seenuhnya.

/ : nterensi yang dilakukan sudah 5erhasil4 nterensi dihentikan

% + : /asien mengatakan sudah aham mengenai enyakitnya



?: /asien tamak daat mengam5il keutusan sesuai informasi yangdidaatkan

& & :: masalah informasi sudah teratasi seenuhnya.

/ : nterensi yang dilakukan sudah 5erhasil4 nterensi dihentikan



,. JURNA-

GABARAN KE-AINAN KATUP JANTUNG PADA PASIENHIPERTIR+ID /ANG DIE0A-UASI

DENGAN ET+DEEK+KARDI+GRA1I DI RSUP. Dr. KARIADI SEARANG

Rizki Adimas Bagoes P

&,+T&<

-atar Bela!ang : Hiertiroid di ndonesia masih 5anyak di(umai. Hiertiroid daat dise5a5kan oleh 5e5eraa enye5a5 seerti

enyakit ;raes. Hiertiroid le5ih 5anyak ter(adi ada anita di5andingkan ria dengan rasio 1:%4 dan 5anyak ter(adi di usia

roduktif.Hiertiroid menye5a5kan kelainan ada 5anyak organ salah satunya ada organ (antung.,erdasarkan hal terse5ut eneliti

ingin mengetahui kelainan yang ter(adi ada (antung asien)asien dengan hiertiroid.

eto%e : Data rekam medis yang ada diilah 5erdasarkan kriteria inklusi dan ekslusi4 kemudian di*atat hasil gam5aran ekokardiografi

ada asien hiertiroid. 'umlah4 (enis kelainan (antung yang ter(adi4 dan etiologi hiertiroid yang menim5ulkan kelainan (antung

dianalisis. Data diolah dengan statistik deskritif serta dianalisa dengan metode @hi +Buare dan metode u(i isher 5ila syarat metode

@hi sBuare tidak terenuhi.

Hasil : Hasil enelitian dari 13$ samel data asien hiertiroid didaatkan ! asien hiertiroid non)graes dan 1# asien hiertiroid

graes mengalami kelainan (antung. Hasil analisa earson @hi)sBuare menun(ukkan E#4%314 yang 5erarti tidak ada er5edaan

5ermakna antara hiertiroid graes dan hiertiroid non graes dalam menim5ulkan kelainan (antung. 'enis kelamin asien hiertiroidter5anyak yaitu eremuan se5anyak 1#$ asien 6--40F74 sedangkan laki)laki se5anyak 3# asien 62241F7. <elainan (antung

ter5anyak ada asien hiertiroid yang didaatkan yaitu regurgitasi mitral se5anyak 1# 6!-4$F74 regurgitasi trikusid se5anyak %

62348F74 regurgitasi aorta se5anyak 3 61!43F74 rolased katu mitral se5anyak 2 604%F7 dan atrial fi5rilasi se5anyak $8 6%#F7.

Simplan : <elainan kelainan katu (antung ada asien hiertiroid di +U/ dr.<ariadi +emarang adalah regurgitasi mitral4

regurgitasi trikusid4 regurgitasi aorta4 rolas katu mitral.

Kata Kn(i : Hiertiroid4 kelainan katu (antung4 ekokardiografi.



/ND&HU=U&N

Hiertiroid di ndonesia masih 5anyak di(umai4 karena hiertiroid daat dise5a5kan 5e5eraa enye5a5 antara lain : enyakit ;raes

6-%F7 Hiertiroid daat ter(adi di daerah endemik mauun *uku yodium4 sehingga masyarakat yang mengalami hiertiroid ini

memerlukan eraatan dan engo5atan yang 5aik. Hiertiroid le5ih 5anyak ada anita di5andingkan ria dengan rasio 1:%4 dan 5anyak ter(adi di usia ertengahan. ,e5eraa keustakaan luar negeri menye5utkan insidensinya masa anak dierkirakan 1"1##.###

anak er tahun. Mulai #41"1##.### anak er tahun untuk anak usia #)! tahun meningkat samai dengan 3"1##.### anak er tahun ada

usia rema(a $. Hiertiroid menye5a5kan kelainan ada 5anyak organ salah satunya ada sistem kardioaskular. ,e5eraa studi dan

enelitian mengemukakan 5aha ter(adi atrial fi5rilasi 33 dari !-F asien dengan umur le5ih dari $# tahun. +erta kurang dari 1F

kasus serangan 5aru atrial fi5rilasi dise5a5kan hiertiroid. Dan enelitian yang dilakukan oleh NakaAaa melaorkan 11.3!% asien

dengan hiertiroid 288 kasus disertai atrial fi5rilasi4 $ kasus mengalami em5oli sistemik4 ! diantaranya mengalami gagal (antung4 %

orang diantaranya 5erusia G %# tahun -. /enelitian ini mendeskrisikan 5e5eraa kelainan (antung yang dise5a5kan enyakit

hiertiroid dan (uga menilai 5e5eraa etiologi hiertiroid yang daat menye5a5kan kelainan (antung. Manfaat enelitian ini daat

mem5erikan informasi kelainan (antung yang ter(adi ada asien hiertiroid di +U/ dr.<ariadi +emarang4 diharakan (uga daat

5ermanfaat untuk meningkatkan enanganan dan eraatan ada asien hiertiroid oleh raktisi medis serta se5agai edoman untuk

enelitian selan(utnya.

MT?D

/enelitian ini adalah enelitian *ross se*tional dengan o5serasional deskritif untuk mengetahui gam5aran kelainan katu (antung

ada asien hiertiroid di +U/. dr. <ariadi +emarang. =okasi enelitian di +U/. dr. <ariadi +emarang. aktu enelitian ada 5ulan

(anuari C (uni 2#12. tika enelitian dengan i(in dari D<=T +U/. dr. <ariadi +emarang4 nstansi ekam Medik +U/. dr. <ariadi

+emarang4 dan <omisi tik /enelitian <esehatan 6</<7 akultas <edokteran UND/. /oulasi enelitian ini yaitu asien hiertiroid

yang diraat di +U/ dr.<ariadi +emarang. <riteria inklusi adalah asien hiertiroid yang diraat di +U/ dr. <ariadi +emarang

eriode tahun 2##-)2#1# dan telah men(alani emeriksaan enun(ang ekokardiografi. <riteria eksklusi adalah asien dengan kelainan

enyakit (antung kongenital4 dan asien dengan kelainan enyakit (antung rematik. Untuk mengetahui 5esar samel yang digunakanrumus n dan didaatkan 5esar samel se5anyak 88 asien. Data yang dianalisa meliuti umur4 'enis kelamin4 (enis o5at anti tiroid4

lama engo5atan4 status fungsional tiroid4 tekanan darah4 Denyut (antung4 rama (antung ada <;4 iayat enyakit4 etiologi

hiertiroid4 kelainan (antung yang dilihat dengan ekokardiografi. 'enis data yang digunakan adalah data sekunder dengan

menggunakan rekam medis. Hiertiroid adalah gangguan sekresi hormon tiroid oleh kelen(ar tiroid yang ditandai dengan : tekanan

darah meningkat4 denyut nadi meningkat4 engeluaran keringat meningkat4 enurunan 5erat 5adan4 e9othalmus4 hierfagi4

hierdefekasi4 eningkatan ekskresi urin4 tidak tahan anas. Hiertiroid dise5a5kan enyakit ;raes dan non ;raes4 serta daat

menim5ulkan kelainan ada organ tu5uh lain4 salah satunya kelainan (antung. <elainan (antung 5erua kelainan fungsi dan struktur



(antung aki5at hiertiroid. <elainan (antung ini daat dieriksa dengan instrument diagnostik yaitu ekokardiografi. Data diolah dengan

statistik deskritif serta dianalisa dengan metode @hi +Buare dan metode u(i isher 5ila syarat metode @hi sBuare tidak terenuhi.

H&+=

/asien hiertiroid di nstalasi ekam Medik +U/ dr. <ariadi +emarang eriode tahun 2##-)2#1# se5anyak 13$ samel dengan 5erdasarkan kriteria inklusi didaatkan hasil rerata usia !!42! yang mengalami hiertiroid. 'enis kelamin eremuan se5anyak 1#$

6--40F7 dan laki)laki 62241F7 se5anyak 3#. erata denyut (antung didaatkan ada asien hiertiroid se5anyak 00418. Tekanan darah

asien hiertiroid didaatkan se5anyak %2 asien mengalami rehiertensi dan - asien mengalami krisis hiertensi. ?5at anti tiroid

digunakan dalam engo5atan asien hiertiroid adalah roitiurasil se5anyak 03 6$84!F7 dan status tiroid hiertiroid se5anyak 12%

60140F74 eutiroid - 6%41F74 dan hiotiroid ! 6240F7. /ada asien hiertiroid didaatkan gangguan irama (antung aling 5anyak

mengalami atrial fi5rilasi se5anyak $8 6%#F7. /asien hiertiroid yang men(alani emeriksaan ekokardiografi didaatkan kelainan

katu (antung ada asien hiertiroid yang ter(adi yaitu regurgitasi mitral se5anyak 1# 6!-4$F74 regurgitasi trikusid se5anyak %

62348F74 regurgitasi aorta se5anyak 3 61!43F74 yang aling 5anyak rolase katu mitral se5anyak 2 604%F7 mengalami kelainan

(antung dari total 13$ data asien hiertiroid. Hasil data riayat enyakit menun(ukkan 5aha riayat enyakit ter5anyak yaitu

enyakit (antung hiertensi dan neumonia se5anyak 10 61048F7. Hasil u(i hiotesis *hi)sBuare hiertiroid terhada kelainan (antung

didaatkan nilai E #4%31 yang 5erarti ada er5edaan tai tidak 5ermakna dari hiertiroid graes dan hiertiroid non graes dalam

menim5ulkan kelainan (antung dari 1! asien hiertiroid yang mengalami kelainan (antung dari total 13$ data asien hiertiroid. Hasil

data riayat enyakit menun(ukkan 5aha riayat enyakit ter5anyak yaitu enyakit (antung hiertensi dan neumonia se5anyak 10

61048F7. Hasil u(i hiotesis *hi)sBuare hiertiroid terhada kelainan (antung didaatkan nilai E #4%31 yang 5erarti ada er5edaan tai

tidak 5ermakna dari hiertiroid graes dan hiertiroidnon graes dalam menim5ulkan kelainan (antung

Ta5el 1. <arakteristik

KARAKTERISTIK n 234

Rerata sia 2%alam ta&n4 !!42!Minimal

Maksimal

1-

8%

Jenis !elamin

=aki)laki

/eremuan

3# 62241F7

1#$ 6--40 F7

Rerata %en5t $antng 2#"menit4 00418

Minimal !#



Maksimal 18#

Te!anan %ara&6

Normal

/rehiertensi

Hiertensi dera(at Hiertensi dera(at

<risis hiertensi

28 62#4$F7

%2 63842F7

3# 62241F712 6848F7

- 6%41F7

ITekanan darah 5erdasarkan klasifikasi &meri*an Heart &sso*iation 6&H&7 E1. Normal 6J12#"J8#7 : 2. /rehiertensi 612#)130"8#)807 : 3. Hiertensi dera(at

61!#)1%0"0#)007 : !. Hiertensi dera(at 61$#)1-0"1##)1#07 : %. <risis hiertensi 6G18#"G11#7

Ta5le 2. data asien hiertiroid

Data n 234

+7at anti tiroi%

/roitiurasilThyroAal

131

/roitiurasil dan ThyroAal

03 6$84! F71! 61#43 F7

1 6#4- F7

3 6242 F7

Stats tiroi%

Hiertiroid

utiroid

Hiotiroid

12% 60140F7

- 6%41 F7

! 6240F7

Irama $antng

&trial fi5rilasi

+inus takikardi

$8 6%#F7

22 1$42F7

Ta5le 3. kelainan struktur (antung

Kelainan str!tr $antng n 234

<ardiomioati

/rolas katu mitral

egurgitasi aorta

1 6!48 F7

2 604% F7

3 61!43F7



egurgitasi mitral

egurgitasi tri*usid

1# 6!-4$F7

% 62348F7

Ta5le !. iayat enyakit

Riwa5at pen5a!it n 234&nemia

&sma 5ron*hial

&trial fi5rilasi

Dia5etes mellitus

Disliidemi

Hiertrofi entrikel kiri

Hioal5umin

Hioglikemia

Hiokalemia

Hiokalsemia

Hionatremia

<ardiogenik sho*k

<holelitihiasis

/enyakit (antung hiertensi

/enyakit (antung iskemik

/neumonia

+esis

+troke non hemoragik

12 6124%F7

1 61F7

- 6-43F7

$ 6$43F7

2 6241F7

1 61F7

% 6%42 F7

1 61F7

$ 6$43F7

2 6241F7

1 61F7

1 61F7

1 61F7

10 61048F7

$ 6$43F7

10 61048F7

3 6341 F7

2 6241F7

Ta5le %. u(i hiotesis *hi)sBuare

<elainan (antung /

Tidak mengalami

kelainan (antung

Mengalami

kelainan (ntung

/enye5a5

Hiertiroid

Hiertiroid

Non graes

!- ! #4%3

Hiertiroid -% 1#



graes

/M,&H&+&N

Hasil analisis data asien hiertiroid menun(ukkan 5aha asien hiertiroid yang mengalami kelainan (antung se5anyak 1! asien dari

13$ asien hiertiroid yang diam5il datanya. Dari u(i hiotesis hiertiroid daat menim5ulkan kelainan (antung yang dianalisis denganu(i hiotesis *hi)sBuare menghasilkan E#4%31 yang 5erarti ada er5edaan tai tidak 5ermakna dari hiertiroid graes dan hiertiroid

non graes dalam menim5ulkan kelainan (antung. Menurut keustakaan4 hiertiroid dise5a5kan oleh engeluaran 5erle5ihan roduksi

T! dan T34 dimana T! dan T3 ini mema*u ker(a saraf simatis salah satunya meningkatkan kontraksi otot (antung sehingga *ardia*

outut4 tekanan darah dan denyut nadi meningkat4 sehingga dilakukan emeriksaan fisik dan la5oratorium T+H4 T!4 T!4 dan T3

untuk mendiagnosis hiertiroid4 dan keadaan hiertiroid ini di5erikan terai o5at anti tiroid sehingga hiertiroid tidak menye5a5kan

kelainan (antung4 karena untuk menim5ulkan kelainan (antung diengaruhi aktu menderita hiertiroid4 emeriksaan fisik dan

la5oratorium4 engo5atan. <elainan (antung yang didaatkan menun(ukkan 5aha kelainan katu aling 5anyak ter(adi yaitu

regurgitasi mitral4 regurgitasi trikusid4 regurgitasi aorta4 rolased katu mitral. Hasil enelitian ini sesuai dengan hasil enelitian

yang dilakukan oleh <umei <age di 'eang yang menyatakan 5aha insidensi dan realensi regurgitasi mitral4 regurgitasi trikusid4

regurgitasi mitral > regurgitasi trikusid4 dan rolas katu mitral le5ih tinggi ada kelomok asien ;raes Disesase 6;D7. Hasil

analisis data asien hiertiroid menun(ukkan 5aha etiologi hiertiroid yang sering ter(adi kelainan katu (antung yaitu hiertiroid

graes se5anyak 1# asien hiertiroid yang mengalami kelainan (antung dari 8% asien hiertiroid dengan graes4 sedangkan

hiertiroid non)graes mengaki5atkan kelainan (antung se5anyak ! asien dari %1 asien hiertiroid non)graes4 yang diam5il dari

(umlah total 13$ data asien hiertiroid. Hiertiroid graes meruakan etiologi hiertiroid yang sering menim5ulkan kelainan (antung4

karena hiertiroid graes menghasilkan roduksi T!4 T3 yang tinggi meskiun T+H normal atauun turun. /roduksi T!4 T3 yang

tinggi terse5ut 5erasal dari stimulasi anti5ody immunoglo5ulin 6T+7 yang 5erinteraksi dengan resetor T+H di mem5ran eitel folikel

tiroid4 yang mengaki5atkan eningkatan aktiitas saraf simatis tu5uh salah satunya eningkatan saraf simatis di (antung4 sehingga

imuls listrik dari nodus +& (antung meningkat menye5a5kan kontraksi (antung meningkat mengaki5atkan fraksi e(eksi darah dari

entrikel 5erkurang4 meningkatkan tekanan darah dan denyut nadi4 mengaki5atkan katu)katu (antung 5eker(a dengan *eat sehinggadaat ter(adi utusnya *hordae tendinae salah satu *hordate tendinae atauun semuan *hordae tendinae aki5atnya katu)katu (antung

tidak menutu dengan raat dan ter(adi regurgitasi mauun rolase katu4 dan kardiomioati daat tim5ul dalam 5e5eraa 5ulan

samai 5e5eraa tahun4 serta mene5alnya otot (antung atau hiertrofi (antung aki5at kontraksi (antung yang *eat dan meningkat4

sehingga daat ter(adi kardiomioati dan gagal (antung. +timulasi hormon tiroid

+M/U=&N

<elainan katu (antung yang ter(adi ada asien hiertiroid yang 5ero5at raat ina di +U/. dr. <ariadi +emarang adalah regurgitasi

mitral4 regurgitasi trikusid4 regurgitasi aorta4 rolas katu mitral. Dierlukan edukasi keada masyarakat tentang hiertiroid4



sehingga masyarakat daat mengetahui resiko ter(adinya kelainan (antung ada enderita hiertiroid dan agar daat di*egah ter(adinya

kelainan (antung ada enderita hiertiroid4 serta dierlukan enelitian le5ih lan(ut untuk meneliti hu5ungan hiertiroid dengan

kelainan (antung yang ditim5ulkan.

askep hipertiroid 2

Documents

Transcript of askep hipertiroid 2