PowerPoint Presentation

HIPERTIROIDISME

Egas Xavier

Defenisi Hipertriodisme

Hipertiroidisme (Tiroktosikosis) merupakan suatu keadaan di mana didapatkan kelebihan hormon tiroid karena ini berhubungandengan suatukompleks fisiologis dan biokimiawi yang ditemukan bila suatu jaringan memberikan hormon tiroid berlebihan.

Hipertiroidisme adalah keadaan tirotoksikosis sebagai akibat dari produksi tiroid, yang merupakan akibat dari fungsi tiroid yang berlebihan.

Hipertiroidisme (Hyperthyrodism) adalah keadaan disebabkan oleh kelenjar tiroid bekerja secara berlebihan sehingga menghasilkan hormon tiroid yang berlebihan di dalam darah. Krisis tiroid merupakan suatu keadaan klinis hipertiroidisme yang paling berat mengancam jiwa, umumnya keadaan ini timbul pada pasien dengan dasar penyakit Graves atau Struma multinodular toksik, dan berhubungan dengan faktor pencetus: infeksi, operasi, trauma, zat kontras beriodium, hipoglikemia, partus, stress emosi, penghentian obat anti tiroid, ketoasidosis diabetikum, tromboemboli paru, penyakit serebrovaskular/strok, palpasi tiroid terlalu kuat.

LANJUTAN

ETIOLOGI

Hereditas/keturunan

Tumor kelenjar hipofisis

Kanker tiroid

Troiditis (peradangan kelenjar tiroid)

Terapi hormon tiroid berlebihan\

Toksik adenoma

Faktor resiko yaitu:

Terjadi lebih banyak pada wanita dari pada laki-laki

Pada usia lebih dari 50 tahun

Post trauma emosional

Peningkatan stres

PATOFISIOLOGI

Kelebihan hormon tiroid akan menyebabkan kondisi hipermetabolik yang disertai peningkatan aktifitas simpatis,sehingga menyebabkan peningkatan cardiac output, Peningkatan konsumsi oksigen,Peningkatan aliran darah tepi, dan Peningkatan suhu tubuh.

Kelebihan tiroid juga mempengaruhi metbaolisme karbohidrat, lemak dan protein. Pemecahan protein melebihi sintesis Penurunan tolertansi glukosa dan Peningkatan pemecahan triglisrida (Kekurangan lipid)

defisiensi nutrisi dan kalori Bila hipertiroid terjadi sebelum dewasa,kelambatan pertumbuhan seksual. Jika terjadi setelah puberitas : menstruais tidak tertatur, dan penurunan libido.

PATHWAY

MANIFESTASI KLINIK

Apatis

Mudah lelah

Kelemahan otot

Mual atau Muntah

Gemetaran

kulit lembab

Berat badan turun

Takikardi

Mata melotot, kedipan mata berkurang

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Tes ambilan RAI: meningkat pada penyakit graves dan toksik goiter noduler, menurun pada tiriditis

T3 dan T4 serum : meningkat

T3 dan T4 bebas serum : meningkat

TSH: tertekan dan tidak berespon pada TRH ( tiroid releasing hormon)

Tiroglobulin : meningkat

Stimulasi tiroid 131 : dikatakan hipertiroid jika TRH daritidak ada sampai meningkat setelah pemberian TRH

Ambilan tiroid 131 : meningkat

Ikatan protein sodium : meningkat

Gula darah : meningkat ( kerusakan adrenal)

LANJUTAN,,,,,,

10. Kortisol plasma : turun ( menurunnya pengeluaran oleh adrenal)

11. Pemerksaan fungsi hepar : abnormal

12. Elektrolit : hponatremi akibat respon adrenal atau efe 13. delusi terapi cairan, hipokalemia akibat dari deuresis dan kehilangan dari GI

14. Kateklamin serum : menurun

15. kreatinin urin : meningkat

16. EKG : fibrilasi atrium, waktu sistolik memendek kardiomegali

KOMPLIKASI

Penyakit jantung

Gagal ginjal kronis

Fraktur

Krisis tiroid

PENATAKLASANAAN

Pengobatan jangka panjang dengan obat-obat antitiroid seperti propiltiourasil atau metimazol yang diberikan paling sedikit selama satu tahun. Obat-obat ini menghambat sintesis dan pelepasan tiroksin.

Pembedahan tiroideksomi sub total sesudah terapi propiltiourasil prabedah

Pengobatan dengan yodium radioaktif

TERIMAKASI