A6 Skenario 11

Click here to load reader

download A6 Skenario 11

of 28

description

makalah

Transcript of A6 Skenario 11

Perdarahan Pada Menopause

Kelompok A6 :Kalista Yeni - 102009133Lion Pamungkas - 102009158 Shelly Yoshianne - 102010060Yunita - 102010152Ksatria Putra Abadi - 102010213Vien Stefani - 102010238RA Lukitasari Ayu Galuh - 102010270Nur Hafizah binti kamal - 102010371

Perdarahan Pada MenopauseSkenario 12Ny. HY 50 tahun, sudah mempunyai empat orang anak, selama ini tidak ada keluhan mengenai alat kandungannya. Tetapi sejak 2 bulan yang lalu haidnya tidak teratur, perdarahan baru berhenti beberapa hari lalu keluar darah lagi. Perdarahannya kadang banyak, kadang sedikit, perut tidak sakit. Keadaan umum baik, compos mentis, TD 110/70 mmHg, nadi 72x/menit, RR 20x/menit. Pada pemeriksaan inspeculo tampak cervix normal, keluar darah dari ostium uteri. hCG(-). USG : uterus anteflexi, ukuran normal. Ovarium normal.Identifikasi Istilah- (tidak ada)Rumusan masalahNy. HY 50 tahun, 4 anak, 2 bulan haid tidak teratur, tidak sakit.Mind MapNy. HY 50 tahun, 4 anak, 2 bulan haid tidak teratur, tidak sakit.PenatalaksanaanPenunjangFisikPemeriksaanDiagnosisEtiologiEpidemiologiLeiomioma UteriPerdarahan Uterus Disfungsi (PUD)DDPatofisiologiAnamnesisPrognosisKomplikasiWDGejala KlinisHipotesisNy. HY 50 tahun dengan 4 anak, 2 bulan haid tidak teratur dan tidak sakit mengalami menopause.

AnamnesisIdentitas PasienKeluhan UtamaRiwayat Penyakit SekarangRiwayat Penyakit DahuluRiwayat HaidRiwayat Kehamilan & PersalinanRiwayat Obat-obatanRiwayat Penyakit Dalam Keluarga

Pemeriksaan FisikKesadaran & TTV.Pemeriksaan fisik ginekologi :1. Pemeriksaan Genitalia Eksterna : Inspeksi (bentuk, warna, edema, klitoris, pertumbuhan rambut pubis, lesi kulit, orificium uretra eksterna). 2. Pemeriksaan Genitalia Interna : - Pemeriksaan In Speculo dengan spekulum.- Pemeriksaan Bimanual.Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Kadar Gonadotropin (FSH dan LH)FSH 10 kali lipat. Kadar FSH dan LH > 40 mIU/ml menopause.Pemeriksaan Kadar Estrogen Estradiol (E2) 60 tahun yang mengalami menopause alami pada usia rata-rata & belum pernah menggunakan terapi hormon akan mempunyai peningkatan risiko penyakit kardiovaskuler (CVD), stroke, tromboemboli vena, kanker payudara.

Komplikasi dari terapi hormon : kanker endometrium, kanker payudara, tromboemboli vena, peningkatan risiko stroke, perdarahan uterus, penyakit kandung empedu.PencegahanTerapi sulih hormon dosis rendah, pada perempuan sehat yang baru saja menopause efektif mengobati gejala menopause dan menurunkan risiko fraktur & CVD.Perubahan gaya hidup.Konseling dan pemeriksaan ulang sangat penting tentang penjelasan risiko dan keuntungan TH.Progestogen harus ditambahkan pada estrogen sistemik untuk mencegah hiperplasia dan kanker endometrium.

PrognosisBaik bila mendapat penanganan yang cepat, prognosis lebih buruk pada wanita yang tidak mendapat terapi sulih hormon.KesimpulanNy HY 50 tahun dengan 4 anak, 2 bulan haid tidak teratur dan tidak sakit mengalami menopause.Terima Kasih