8/16/2019 E6 skenario 11

1/23

 Diagnosis danPenatalaksanaan

FibroadenomaMammae (FAM)

Adityo Putra Belindo Wandray 102009248

Demar Berkam 102010400

Resi Septiani 102011196

Ardianti Erna atatula 10201!08!

"lenn #os$ua Sumadi 10201!089

%udanti A&i'ail (ran''ono 10201!116

(riani artio 10201!294

Bryan #eremia$ )iady Siman*untak 10201!!+,

 -uramalina Reman 10201!,01

E6 

dr. Inggrid Osya Far Far 

8/16/2019 E6 skenario 11

2/23

Skenario

Seorang perempuan berusia 20 tahun

datang ke poliklinik dengan keluhanterdapat benjolan pada payudarakirinya yang semakin membesar sejak6 bulan yang lalu

8/16/2019 E6 skenario 11

3/23

Rumusan Masalah

Perempuan berusia 20 tahun dengankeluhan terdapat benjolan pada payudara

kirinya.

8/16/2019 E6 skenario 11

4/23

Mind Map

Perempuan 20tahun

Benjolan pada payudara kiri 

 Anamnesis

PemeriksaanFisik dan

Penunjang

Diferenti al

Diagnosis

WorkingDiagnos

is

Etiologi Epidemiolo

gi 

Patosiologi 

ejala!linik 

Penatalaksanaan

Medikamentos

a

"on#medika

mentosa

Prognos

is

8/16/2019 E6 skenario 11

5/23

 Anamnesis

IDENTITS Nama! alamat! pekerjaan!tanggal lahir! jenis kelaminagama

"E#$%N $T& terdapat benjolan padapayudara kirinya yang semakinmembesar sejak 6 bulan yanglalu

'I()T PEN)"IT SE"'N* +iri,+iri benjolannyeri-,keluhan penyerta

timbul mendadak-perlahan,lahan

'I()T PEN)"IT D%$#$ keluhan yang sama sebelumnya,/

riayat penyakit kronis

'I()T PEN)"IT "E#$'* ,

'I()T S1SI# gaya hidup dan kebiasaan

8/16/2019 E6 skenario 11

6/23

Pemeriksaan Fisik 

"esadaran 3ompos &entis

Penampakan umum Tampak sakit sedang

&ata "onjungti4a tidak anemis! sklera tidakikterik

 TT5 Normal

Pemeriksaan payudara

Palpasi

enjolan pada kuadran lateral baah dari payudara kiriberukuran 272 +m! konsistensi kenyal! batas tegas! tidakmelekat pada kulit dan tidak nyeri.

8/16/2019 E6 skenario 11

7/23

Pemeriksaan Fisik 

$"%PE! %$

Bentuk? Simetris?

Ukuran benjolan? Nyeri?

Mobile? Batas tegas? Kemeraan?

Benjolan keras!lunak?

Bera"a benjolan?Semakin membesar?

#etak benjolan?

$iketiak ada!tidak?

8/16/2019 E6 skenario 11

8/23

Pemeriksaan Fisik PA&PA%$SADARI

(PemeriksaanPayudaraSendiri)

8/16/2019 E6 skenario 11

9/23

Pemeriksaan Penunjang

'adiologis

&amogra8

$S*

8/16/2019 E6 skenario 11

10/23

Pemeriksaan Penunjang

Fine needle aspiration cytology 9N3/

8/16/2019 E6 skenario 11

11/23

Diagnosisbanding

Usia Gejala Histopatologi

9ibroadenomamammae

• : ;0 tahun

•  jarang padapostmenopause

• batas yang tegas• dapat timbul soliter

atau multipel• mudah digerakkan

• berbentuk lobulated• berdiameter < = > +m• tidak nyeri• benjolan lambat

membesar• pembesaran "* ,/

• proli?erasi stromadan epitelmembentukgambaran du+tus

• hiposelularitas

9ibrokistik   • ;0 , @0 tahun   • enjolan multiple

• tidak berbatas tegas

• Nyeri

• $kuran berubah

• metaplasia epitel

• terbentuk kista

 Tumor 8loides jinak

• ;>,>> tahun

•  jarang pada :

20 tahun

• berbentuk bulat sampaio4al

•

$kuran ber4ariasi dari

8/16/2019 E6 skenario 11

12/23

8/16/2019 E6 skenario 11

13/23

Epidemiologi Terjadi pada anita dengan usia di baah @0

tahun NS( reats 3an+er Institute! 8broadenoma umumnya terjadi

pada anita dengan usia 2 tahun! kurang dari >A terjadipada usia di atas >0! sedangkan pre4alensinya lebih dari BApopulasi anita terkena 8broadenoma.

(estern reast Ser4i+es llian+e! 8broadenoma terjadi padaanita dengan umur antara dan 2> tahun! dan lebih dari satudari enam A/ anita mengalami 8broadenoma dalamhidupnya

Di Indonesia data penyakit 9& masih belum lengkap

.

8/16/2019 E6 skenario 11

14/23

Etiologi

elum diketahui pasti

Pengaruh hormon estrogen

8/16/2019 E6 skenario 11

15/23

Patosiologis

%uatu proses hiperplasia dan proli'erasi pada satuduktus terminl 

Pertum!u"an lo!us yang !erle!i"an

#o!us memadat se"ingga mem!entuk !enjolan

8/16/2019 E6 skenario 11

16/23

$ejala %linis

enjolan

•  !atas yang jelas

•  dapat tim!ul soliter ataumultipel

• muda" digerakkan

•  !er!entuk licin atau

lo!ulated• sama sekali !e!as dari jaringan payudara sekitarnya

• !erdiameter & ' cm

8/16/2019 E6 skenario 11

17/23

Penatalaksanaan

tahun dilakukan semua modalitas diagnostik misalnya

mammogra8/ ?ollo up 6, tahun  ?ollo up tiap 6 bulan sehingga terjadi regresi komplit

Eksisi

8/16/2019 E6 skenario 11

18/23

8/16/2019 E6 skenario 11

19/23

Edukasi

SD'I

8/16/2019 E6 skenario 11

20/23

%omplikasi

8/16/2019 E6 skenario 11

21/23

Prognosis

 Tumor jarang menjadi ganas

BA regresi atau resolusi yang

komplit >0A setengahnya tidak mengalami

perubahan

2>A bertambah ukurannya selama

?ollo up.

8/16/2019 E6 skenario 11

22/23

%esimpulan

8/16/2019 E6 skenario 11

23/23

erima!asih