SKENARIO 3 - E6.ppt

7/25/2019 SKENARIO 3 - E6.ppt

1/19

Kelainan sendi padaartritis gout

PBL E61. Prahasta Listiyaning Renny 10-2012-1442. Andyno Sanjaya 10-2013-3133. Dola Lolita 10-2013-342

4. Andi Ah!ad Risal 10-2014-0"#$. Aldesy %ustia &ndriani 10-2014-0#"". &salin Sil'anny (o!er 10-2014-1$$#. )li*a+eth Anastasya %oltu,u 10-2014-1#$. &ntan o'ia Sari 10-2014-1/


2/19

Senario 3

Seorang lai-lai +erusia $0 tahun datangdengan eluhan nyeri pada i+u jari ai

anan seja 1 hari yang lalu

Ru!usan !asalah Lai-lai $0 tahun nyeri pada i+ujari ai anan


3/19

ind !ap

RSA

ASALA

(

Ana!nesis

Pe!erisaansi

Pe!erisaanpenunjang

oringdiagnosis

De5erentialdiagnosis

)pide!iologi

)tiologi

patogenesis

Penatalasanaan linis

o!pliasi

pen6egahan

prognosis


4/19

Ana!nesis

Keluhan uta!a nyeri7 +enga7 !erah7 panas

8erat +adan 0 g dan 9inggi +adan 1"$ 6!

1 tahun yang lalu !enderita sait yang sa!atetapi se!+uh sendiri


5/19

Pe!erisaan si

&nspesi ulit7 shape:+entu7 posisi

Palpasi ulit7 jaringan luna7 tulangdan sendi7 nyeri tean ;era ati5


6/19


7/19

Pe!erisaan La+

1.Kadar urat pada plas!a dan urin

2.Kadar urat pada urin

3.

Pe!erisaan 6airan syno'ial


8/19

oring diagnosis

le+ih dari satu serangan artritis aut &n@a!asi!asi!al yang ti!+ul

dala! ,atu satu hari Serangan artritis !onoartiular Ke!erahanpada sendi Pe!+engaan :nyeri pada sendi

!etatarso5alangeal perta!a Serangan unilateral yang !eli+atan

sendi tarsal (iperurise!ia Pe!+engaan asi!etris pada sendi Kista su+ortial tanpa erosi

Kultur negati'e !iroorganis!e

1. Kristal monosodium uratpada cairan sendi (+)

2. Terdapat tofus3. Terdapat beberapa

fenomena linis diba!a" ini#


9/19

9


10/19

Di5erential diagnosis

P$E%&''%T E%*T',&

T,T,$

L%P%$

E,TE*T'$%$$,$TE*,K

Calciumphyrophosphatedehidrogenase crystal(CPPD)alsiasi hyalin dan+roartilago.Serangan aut atausu+aut7 episodiin@a!asi sino'iu!Pe!+engaan yangsangat nyerieauanpanas loal seitarsendierite!aPADA A&9A L)8&(S)R&;

Penyait in@a!si7autoi!un7Kau pagi hariArtritispada tigadaerah persendianatau le+ih:poliartritisArtritis padapersendian tangan Artritis si!etrisodul rheu!atoid


11/19


12/19

)pide!iologi

Penyait do!inan pada pria de,asa Pada tahun 1/" dilaporan pre'alensi

gout di A!eria Seriat adalah13.":1000 pria dan ".4:1000pere!puan


13/19

)tiologi

Reasi in@a!asi jaringan terhadappe!+entuan ristal !onosodiu! urat!onohidrat.

(iperurise!ia


14/19

Patogenesis

Serangan gout aut +erhu+ungandengan peru+ahan adar asa! uratseru!

Ati'asi ople!en jalur lasi

jalur alternati5

Aspe seluler artritis gout

!aro5ag pada sino'iu!


15/19

Penatalasanaan linis

9ahap &KolisinA&S -B

&ndo!etasinKortiosteroid -Bprednison6

edia!entosa

2? 9ahap &&

Alopurinol

+at uriosuri-B pro+enisid

on-edia!entosa

Penurunan 88

Pengaturan Diet

rendah purin engistirahatan

sendi yang

terena enghindari

o+at-o+atanyang

!engai+atan


16/19

Ko!pliasi

9o5us 8atu ginjal


17/19

Pen6egahan

1.Prolasis serangan reuren

2.Koresi penye+a+ hiperurise!ia


18/19

Prognosis

Gout yang diobati secara dini dan benar

membawa suatu prognosis yang sangat baikjika kepatuhan pasien baik dan penanganan

seperti pemberian obat yang tepat


19/19

esi!pulan

Artritis pirai (gout) adalah penyakit akibat deposisi

kristal monosodium urat pada jaringan atau akibat

supersaturnasi asam urat didalam cairan ekstraselular,

dengan ciri ditemukan kristal monosodium urat pada

cairan sendi dan terdapat tofus, yang diikuti dengan

beberapa gejala seperti adanya lebih dari satu serangan

artritis akut, inamasi, artritis monoartikular,

kemerahan pada sendi, pembengkakan atau nyeri pada

sendi metatarsofalangeal pertama, hiperurisemia dan

pembengkakan asimetris pada sendi

SKENARIO 3 - E6.ppt

Documents

Transcript of SKENARIO 3 - E6.ppt