7/25/2019 SKENARIO 3 - E6.ppt
1/19
Kelainan sendi padaartritis gout
PBL E61. Prahasta Listiyaning Renny 10-2012-1442. Andyno Sanjaya 10-2013-3133. Dola Lolita 10-2013-342
4. Andi Ah!ad Risal 10-2014-0"#$. Aldesy %ustia &ndriani 10-2014-0#"". &salin Sil'anny (o!er 10-2014-1$$#. )li*a+eth Anastasya %oltu,u 10-2014-1#$. &ntan o'ia Sari 10-2014-1/
7/25/2019 SKENARIO 3 - E6.ppt
2/19
Senario 3
Seorang lai-lai +erusia $0 tahun datangdengan eluhan nyeri pada i+u jari ai
anan seja 1 hari yang lalu
Ru!usan !asalah Lai-lai $0 tahun nyeri pada i+ujari ai anan
7/25/2019 SKENARIO 3 - E6.ppt
3/19
ind !ap
RSA
ASALA
(
Ana!nesis
Pe!erisaansi
Pe!erisaanpenunjang
oringdiagnosis
De5erentialdiagnosis
)pide!iologi
)tiologi
patogenesis
Penatalasanaan linis
o!pliasi
pen6egahan
prognosis
7/25/2019 SKENARIO 3 - E6.ppt
4/19
Ana!nesis
Keluhan uta!a nyeri7 +enga7 !erah7 panas
8erat +adan 0 g dan 9inggi +adan 1"$ 6!
1 tahun yang lalu !enderita sait yang sa!atetapi se!+uh sendiri
7/25/2019 SKENARIO 3 - E6.ppt
5/19
Pe!erisaan si
&nspesi ulit7 shape:+entu7 posisi
Palpasi ulit7 jaringan luna7 tulangdan sendi7 nyeri tean ;era ati5
7/25/2019 SKENARIO 3 - E6.ppt
6/19
7/25/2019 SKENARIO 3 - E6.ppt
7/19
Pe!erisaan La+
1.Kadar urat pada plas!a dan urin
2.Kadar urat pada urin
3.
Pe!erisaan 6airan syno'ial
7/25/2019 SKENARIO 3 - E6.ppt
8/19
oring diagnosis
le+ih dari satu serangan artritis aut &n@a!asi!asi!al yang ti!+ul
dala! ,atu satu hari Serangan artritis !onoartiular Ke!erahanpada sendi Pe!+engaan :nyeri pada sendi
!etatarso5alangeal perta!a Serangan unilateral yang !eli+atan
sendi tarsal (iperurise!ia Pe!+engaan asi!etris pada sendi Kista su+ortial tanpa erosi
Kultur negati'e !iroorganis!e
1. Kristal monosodium uratpada cairan sendi (+)
2. Terdapat tofus3. Terdapat beberapa
fenomena linis diba!a" ini#
7/25/2019 SKENARIO 3 - E6.ppt
9/19
9
7/25/2019 SKENARIO 3 - E6.ppt
10/19
Di5erential diagnosis
P$E%&''%T E%*T',&
T,T,$
L%P%$
E,TE*T'$%$$,$TE*,K
Calciumphyrophosphatedehidrogenase crystal(CPPD)alsiasi hyalin dan+roartilago.Serangan aut atausu+aut7 episodiin@a!asi sino'iu!Pe!+engaan yangsangat nyerieauanpanas loal seitarsendierite!aPADA A&9A L)8&(S)R&;
Penyait in@a!si7autoi!un7Kau pagi hariArtritispada tigadaerah persendianatau le+ih:poliartritisArtritis padapersendian tangan Artritis si!etrisodul rheu!atoid
7/25/2019 SKENARIO 3 - E6.ppt
11/19
7/25/2019 SKENARIO 3 - E6.ppt
12/19
)pide!iologi
Penyait do!inan pada pria de,asa Pada tahun 1/" dilaporan pre'alensi
gout di A!eria Seriat adalah13.":1000 pria dan ".4:1000pere!puan
7/25/2019 SKENARIO 3 - E6.ppt
13/19
)tiologi
Reasi in@a!asi jaringan terhadappe!+entuan ristal !onosodiu! urat!onohidrat.
(iperurise!ia
7/25/2019 SKENARIO 3 - E6.ppt
14/19
Patogenesis
Serangan gout aut +erhu+ungandengan peru+ahan adar asa! uratseru!
Ati'asi ople!en jalur lasi
jalur alternati5
Aspe seluler artritis gout
!aro5ag pada sino'iu!
7/25/2019 SKENARIO 3 - E6.ppt
15/19
Penatalasanaan linis
9ahap &KolisinA&S -B
&ndo!etasinKortiosteroid -Bprednison6
edia!entosa
2? 9ahap &&
Alopurinol
+at uriosuri-B pro+enisid
on-edia!entosa
Penurunan 88
Pengaturan Diet
rendah purin engistirahatan
sendi yang
terena enghindari
o+at-o+atanyang
!engai+atan
7/25/2019 SKENARIO 3 - E6.ppt
16/19
Ko!pliasi
9o5us 8atu ginjal
7/25/2019 SKENARIO 3 - E6.ppt
17/19
Pen6egahan
1.Prolasis serangan reuren
2.Koresi penye+a+ hiperurise!ia
7/25/2019 SKENARIO 3 - E6.ppt
18/19
Prognosis
Gout yang diobati secara dini dan benar
membawa suatu prognosis yang sangat baikjika kepatuhan pasien baik dan penanganan
seperti pemberian obat yang tepat
7/25/2019 SKENARIO 3 - E6.ppt
19/19
esi!pulan
Artritis pirai (gout) adalah penyakit akibat deposisi
kristal monosodium urat pada jaringan atau akibat
supersaturnasi asam urat didalam cairan ekstraselular,
dengan ciri ditemukan kristal monosodium urat pada
cairan sendi dan terdapat tofus, yang diikuti dengan
beberapa gejala seperti adanya lebih dari satu serangan
artritis akut, inamasi, artritis monoartikular,
kemerahan pada sendi, pembengkakan atau nyeri pada
sendi metatarsofalangeal pertama, hiperurisemia dan
pembengkakan asimetris pada sendi