11 Infeksi Neonatal

7/25/2019 11 Infeksi Neonatal

1/25

INFEKSI

NEONATAL


2/25

BATASAN

Merupakan sindroma klinisdari penyakit sistemik akibatinfeksi dlm satu bulanpertama kehidupan.

Bakteri, virus, jamur &protozoa dpt menyebabkan

sepsis pada neonatus


3/25

PRINSIP DASAR

Tanda awal sepsis pd BBL tdkspesik skrinin! &pen!elolaan faktor risiko perludilakukan

Mekanisme daya tahan tubuhneonatus masih imatur invasim.o infeksi mdh jadi berat

kematian dlm waktu beberapajam " hari bila tdk mendptpen!obatan y! tepat.


4/25

Lanj

#nfeksi pada BBL dpt terjadi inutero $antenatal%, pd waktupersalinan $intranatal%, atau

setelah lahir & slm periodeneonatal $pasa natal%.

'enyebaran transplasenta( jalanterserin! masuknya m.o ke janin.

#nfeksi saat persalinan tjd akibataspirasi airan amnion y! terinfeksiatau airan va!ina, tinja, urin ibu.


5/25

PRINSIP DASAR

)emua infeksi y! tjd setelah lahirdisebabkan o" pen!aruhlin!kun!an.

*aktor risiko terjadinya sepsis

neonatorum(+ #bu demam ante & pasa natal+ '-+ 'ersalinan d!n tindakan

+Timbul asksia pd saat lahir+ BBLTerapi awal ( se!era tanpa tun!!u

hasil kultur


6/25

MASALAH

/n!ka kematian sepsisneonatorum ukup tin!!i $012345 %

omplikasi sepsis neonatorum(Menin!itis, kejan!, hipotermia,hiperbilirubinemia, !!n nafas &!!n minum


7/25

TUJUAN UMUM

Menjelaskan tt! faktor risiko,penyebab & komplikasi infeksineonatal

Melakukan manajemen infeksineonatal sesuai d! fasilitas y!tersedia


8/25

TUJUAN KHUSUS

Men!indentikasi tanda, !ejaladan dia!nosis serta manajemeninfeksi neonatal

Men!indentikasi tanda, !ejala,dia!nosis serta manajemenkomplikasi infeksi neonatal

Men!etahui & melaksanakanlan!kah promotif & preventif utkinfeksi neonatal


9/25

Langkah Promoti !Pr"#"nti

6e!ah & obati ibu demam d!nkeuri!aan infeksi berat atauinfeksi intrauterin.

6e!ah & obati ibu d!n '-. 'erawatan antenatal y! baik &

berkualitas

6e!ah persalinan prematur

Melakukan pertolon!anpersalinan y! bersih dan aman


10/25

Langkah Promoti !Pr"#"nti

6e!ah asksia neonatorum

Lakukan resusitasi d!n benar

Lakukan tindakan pene!ahan#nfeksi

Lakukan identikasi awal thd faktorrisiko sepsis & pen!elolaan y!efektif.


11/25

Anamn"$i$

iwayat ibu d!n infeksi intra

uterin, demam d!n keuri!aaninfeksi berat atau '-.

iwayat persalinan tindakan,

penolon! persalinan, lin!kun!anpersalinan y! kuran! hi!ienis

iwayat lahir asksia berat, bayikuran! bulan, berat lahir rendah.

iwayat air ketuban keruh,purulen atau berampurmekonium


12/25

Anamn"$i$

iwayat bayi malas minum,penyakitnya epat memberat

iwayat keadaan bayi lun!lai,men!antuk atau aktivitas

berkuran! atau iritabel " rewel,bayi malas minum, demamtin!!i atau hipotermi, !an!!uannapas, kulit ikterus, sklerema

atau skleredema, kejan!


13/25

P"m"rik$aan %$ik

KEADAAN UMUM

S&h& t&'&h ti(ak norma)*hi+ot"rmi ata&hi+"rt"rmi,- )"targi ata&)&ng)ai- m"ngant&k ata&akti#ita$ '"rk&rang

Ma)a$ min&m $"'")&mn.amin&m ("ngan 'aik/


14/25

Lanj

Irita'") ata& r"0")-

Kon(i$i m"m'&r&k $"1ara1"+at (an (ramati$

2a$troint"$tina)3 M&ntah-(iar"- +"r&t k"m'&ng-h"+atom"ga)i Tan(am&)ai m&n1&) $"$&(ahhari k" "m+at/


15/25

Lanj

ulit ( 'erfusi kulit kuran!,sianosis, puat, petekhie, ruam,sklerema, ikterik

ardiopulmoner (Takipnu,!an!!uan napas, takikardi,hipotensi

7eurolo!is (#ritabilitas,penurunan kesadaran, kejan!,ubun2ubun membonjol, kakukuduk sesuai den!an menin!itis


16/25

INFEKSI NEONATORUM

KATEGORI A KATEGORI B

Kesulitan bernapas (mis. apnea,

napas lebih dari 30 kali per menit,retraksi dinding dada, grunting padawaktu ekspirasi, sianosis sentral)

Kejang

Tidak sadar

Suhu tubuh tidak normal, (tidak

normal sejak lahir & tidak memberirespons terhadap terapi atau suhutidak stabil sesudah pengukuransuhu normal selama tiga kali ataulebih, menokong ke arah sepsis)

!ersalinan di lingkungan ang kurang

higienis (menokong ke arah sepsis) Kondisi memburuk se"ara "epat dan

dramatis (menokong kearah sepsis)

Tremor

#etargi atau lunglai $engantuk atau akti%itas

berkurang

ritabel atau rewel

$untah (menokong ke arahsepsis)

!erut kembung (menokong kearah sepsis)

Tanda tanda mulai mun"ulsesudah hari ke empat(menokong ke arah sepsis)

'ir ketuban ber"ampurmekonium

$alas minum sebelumnaminum dengan baik(menokong ke arah sepsis)


17/25

P"m"rik$aan +"n&njang

Bila ada fasilitas, lakukanpemeriksaan (

8umlah lekosit & hitun! jenis searaserial utk menilai perubahan akibat

infeksi, adanya lekositosis ataulekopeni, trombositopenia

'emeriksaan darah ( pen!eatan9ram

9an!!uan metabolik :ipo!likemi atau hiper!likemi,asidosis metabolik.

'enin!katan kadar bilirubin


18/25

D&gaan $"+$i$

8ika tidak ditemukan riwayatinfeksi intra uteri, ditemukansatu kate!ori / dan satu atau

dua kate!ori B maka kelola utktanda khususnya. Lakukanpemantauan.

8ika ditemukan tambahan tandasepsis, maka dikelola sb!keuri!aan besar sepsis.


19/25

K"1&rigaan '"$ar$"+$i$

Pa(a 'a.i &m&r $+i (gn 4 hari

Bila ada riwayat ibu d!n infeksirahim, demam d!n keuri!aan

infeksi berat atau $'-% atau bayimemp ; atau lebih ate!ori /,atau 1 atau lebih ate!ori B

Pa(a 'a.i &m&r 5 (ari tiga hari

Bila bayi mempunyai dua ataulebih temuan ate!ori / atau ti!aatau lebih temuan ate!ori B.


20/25

PEN2ELOLAAN

A/ Anti'iotik /ntibiotik awal ( /mpisilin & 9entamisin,

bila or!anisme tidak ditemukan & bayitetap menunjukkan tanda infeksisesudah hari setelahada perbaikan $dosis lihat tabel%.

'ada sepsis d!n menin!itis, pemberianantibiotik sesuai pen!obatan menin!itis


21/25

PEN2ELOLAAN

B/ R"$+ira$i

Menja!a patensi jalan napas &pemberian oksi!en utk mene!ah

hipoksia. 'ada kasus tertentumembutuhkan ventilator mekanik.

6/ Kar(io#a$k&)"r

'asan! jalur #? & beri airan #?d!n dosis rumat sertapemantauan tensi & perfusi

jarin!an untuk e!ah syok.


22/25

ANTIBIOTIK6ara

P"m'"rian

Do$i$ (a)am mg

:ari 02> :ari =@

Am+i$i)in #?, #M34 m!"k! setiap

0; jam34m!"k! setiap

=jam

Am+i$i)in&nt&k

m"ningiti$#?

044m!"k! setiap0; jam

044 m!"k! setiap=jam

S"otak$im #?, #M34m!"k! setiap

0; jam34 m!"k! setiap =

jam

S"otak$im&nt&k

m"ningiti$#?

34m!"k! setiap Ajam

34 m!"k! setiap Ajam

2"ntami$in #?, #M

; k!


23/25

RUJUKAN

'ersiapkan utk merujuk bayi y!menderita infeksi neonatal d!nkomplikasi, setelah keadaan

stabil.

'en!elolan bersama d!n subba!ian neurolo!i anak, pediatrisosial, ba!ian mata, bedahsyaraf dan rehabilitasi medik.


24/25

P"manta&an*7Monitoring8,

Tumbuh emban!

omplikasi y! serin! terjadi pdpenderita d!n sepsis dpt

men!akibatkan !!n tumbuh kemban!+ !ejala sisa neurolo!is berupa

retardasi mental,

+ !an!!uan pen!lihatan,

+ kesukaran belajar,

+ kelainan tin!kah laku.


25/25

TERIMA KASIH

ATAS PERHATIAN ANDA

8/#79/7 7/)#C7/L 'DL/T#:/7 L#7#

D)D:/T/7 D'C-E)#

11 Infeksi Neonatal

Documents

Transcript of 11 Infeksi Neonatal