Post on 21-Feb-2018
7/24/2019 PENILAIAN CEMAS MENURUT SKALA HARS.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/penilaian-cemas-menurut-skala-harspdf 1/2
Poltekkes Mataram D.IV Keperawatan
PENILAIAN CEMAS MENURUT SKALA HARS
a. Penilaian
NO PENILAIAN 0 1 2 3 4
1 Perasaan cemasFirasat Buruk
Takut dengan pikiran sendiriMudah tersinggung
2 Merasa tegang
GelisahGemeteranMudah terganggu
Lesu
3 Ketakutan
Takut terhadap gelapTerhadap orang asingBila tinggal sendiriHutang besar
4 Gangguan Tidur
Sukar memulai tidurTerbangun pada malam hari
Tidur tidak pulasMimpi buruk
5 Gangguan KecerdasanPenurunan daya ingat
Mudah lupaSulit konsentrasi
6 Perasaan DepresiHilangnya minatBerkurangnya hobiSedih
Perasaan tidak menyenangkan tiap hari
7 Gejala Somatik
Nyeri pada otot dan kakuGerakan gigiSuara tidak stabilKedutan otot
8 Gejala sensorikPerasaan ditusuk-tusuk
Penglihatan kaburMuka merahPucat serta merasa lemah
9 Gejala kardiovaskuler
Takikardi Nyeri dadaDenyut nadi semakin cepat
7/24/2019 PENILAIAN CEMAS MENURUT SKALA HARS.pdf
http://slidepdf.com/reader/full/penilaian-cemas-menurut-skala-harspdf 2/2
Poltekkes Mataram D.IV Keperawatan
10 Gejala pernafasanRasa tertekan di dadaPerasaan tercekikSering menarik nafas panjang
11 Gejala GastrointestinalSulit menelanObstipasiBB MenurunMual
Muntah Nyeri lambung sesudah dan sebelum makanPerasaan panas perut
12 Gejala congenitalSering kencing
Tidak dapat menahan kencingAmenoreEreksi lemahImpotensi
13 Gejala vegetativeMulut keringMudah berkeringat
Muka merahBulu roma berdiri
PusingSakit kepala
14 Perilaku sewaktu wawancaraGelisahJari-jari tegangGemetarMengerutkan dahi/kening
Muka tegangTonus otot meningkat
Nafas pendek dan cepat
b. Cara Penilaian
1) 0 : tidak ada gejala sama sekali2) 1 : satu dari gejala yang ada3) 2 : sedang/separuh dari gejala yang ada4) 3 : berat/lebih dari setengah gejala yang ada
5) 4 : sangat berat, semua gejala
Keterangan:
1)
Skor ≤6 : tidak ada kecemasan2) Skor 7-14 : kecemasan ringan
3) Skor 15-27 : Kecemasan sedang4) Skor ≥27 : Kecemasan berat
c. Kesimpulan