PengenalanPengenalanPengenalanPengenalanPengenalanPengenalanPengenalanPengenalan PertolonganPertolonganPertolonganPertolonganPertolonganPertolonganPertolonganPertolonganCemasCemasCemasCemasCemasCemasCemasCemas dandandandandandandandan CPRCPRCPRCPRCPRCPRCPRCPR

TopikTopik HariHari iniini• Apakah itu “Pertolongan Cemas”?• Luka• Pendarahan• Patah• Terbakar• Renjatan• Tercekik• Balutan• C.P.R @ Pemulihan Kardio Pulmonari

1. APAKAH ITU PERTOLONGAN CEMAS ?1. APAKAH ITU PERTOLONGAN CEMAS ?

Pertolongan Cemas ditarifkan/diertikan sebagaiBantuan Permulaan/Bantu Mula/RawatanAwal yang diberikan kepada seseorang yang mengalami kecederaan dalam sebarang kemalanganatau sakit secara mengejut/tiba-tiba denganmenggunakan objek sekelilingan sebelum ?

• Ketibaan Ambulans, Doktor atauPakar Perubatan atau sebelummangsa dihantar ke hospital

OBJEKTIF :��������������������������������������������������������

���� ���������� ���������� ���������� ������

��������������������

MENYELAMATKAN NYAWA

MENGELAKKAN KECEDERAAN MANGSA MENJADI LEBIH

BURUK

MENGURANGKAN KESAKITAN MANGSA

DENGAN MENGHANTAR SEGERA MANGSA

KE HOSPITAL

LUKALUKA

LUKALUKALUKA TERJADI DISEBABKAN OLEHPECAHNYA BAHAGIAN KULITSELEPAS SESUATU KECEDERAAN.

(calar dan terbakar juga bolehdikategorikan sebagai luka)

LUKA TERTUTUPLUKA TERTUTUP

LUKA TERBUKALUKA TERBUKA( ( CalarCalar ))

LUKA TERBUKALUKA TERBUKA( ( TerhirisTerhiris ))

LUKA TERBUKALUKA TERBUKA( ( TerkoyakTerkoyak ))

LUKA TERBUKALUKA TERBUKA( ( TembakanTembakan ))

LUKA TERBUKALUKA TERBUKA( ( TusukanTusukan ))

JenisJenis –– jenisjenis LUKALUKA

• Luka Terbuka• Luka Tertutup

� Luka Terbuka lebih merbahayaberbanding Luka Tertutup kerana :�Mengakibatkan pendarahan�Boleh menyebabkan jangkitan�Lambat sembuh

KUDUNGAN/AMPUTASI KUDUNGAN/AMPUTASI ( ( PutusPutus AnggotaAnggota ))

ApaApa PerluPerlu DilakukanDilakukan ??LangkahLangkah PertamaPertama

Jika ada, balutkananggota yang terpisahdengan kain bebat yang bersih,

Jika tiada lakukan

Langkah Kedua

LangkahLangkah KeduaKedua

Masukkan anggotayang terputus kedalam sebuah beg plastik atau bekasyang bersesuaian

LangkahLangkah KetigaKetigai. Dapatkan sebuah lagi beg

plastik atau bekas yang bersesuaian

ii. Masukkan ais Jika adaatau air sejuk.

iii. Masukkan beg plastik yang berisi anggota yang terputuske dalam bekas yang mengandungi ais/air sejuk

BAWA KE HOSPITAL DENGAN KADAR SEGERA

BERSAMA DENGAN MANGSA

PENDARAHANPENDARAHAN

PendarahanPendarahan bolehboleh berlakuberlaku melaluimelalui :

a)a) PendarahanPendarahan ArteriArteri ((NadiNadi))DarahDarah keluarkeluar berwarnaberwarna merahmerah cerahcerahatauatau terangterang keranakerana mengandungimengandungiOksigenOksigen dandan nutriennutrien dandan keluarkeluarmemancutmemancut mengikutmengikut denyutandenyutanjantungjantung..

b)b) PendarahanPendarahan VenaVena ((PembuluhPembuluh))DarahnyaDarahnya berwarnaberwarna merahmerah tuatuakeranakerana mengandungimengandungi gas gas KarbonKarbonDioksidaDioksida dandan mengalirmengalir keluarkeluar secarasecaraperlahanperlahan--lahanlahan..

c)c) PendarahanPendarahan KapilariKapilari ((RerambutRerambut))DarahnyaDarahnya keluarkeluar secarasecara melelehmeleleh..

PendarahanPendarahan diklasifikasikandiklasifikasikan kepadakepada duadua iaituiaitu ::

•• PendarahanPendarahan DalamanDalaman•• PendarahanPendarahan LuaranLuaran

•• PendarahanPendarahan LuaranLuaran LEBIH MERBAHAYALEBIH MERBAHAYAberbandingberbanding PendarahanPendarahan DalamanDalaman keranakerana bolehbolehmenyebabkanmenyebabkan::–– JangkitanJangkitan kumankuman–– LambatLambat SembuhSembuh–– PengaliranPengaliran darahdarah keluarkeluar bolehboleh menyebabkanmenyebabkan

mangsamangsa mengalamimengalami renjatanrenjatan..

Panduan menangani pendarahan�Periksa keadaan luka. �Jika TIDAK terdapat sebarang

bendasing, beri TEKANAN SECARA LANGSUNG.

�Jika terdapat bendasing, gunakansebarang alat untuk mengelakkankawasan luka dari terkena tekanan.

�Tinggikan kawasan LUKA(jika boleh) melebihi aras JANTUNG.

PATAHPATAH

Patah boleh disebabkanoleh faktor-faktor

berikut :

�Hentakan Tepat�Hentakan Sipi

�Penyakit�Umur

JenisJenis PatahPatah(( TertutupTertutup ))

Patah tertutup sukardikenal pasti oleh keranatulang terletak didalamkulit. Ia boleh dikenal pastimelalui tanda-tanda :

� Rasa sakit pada bahagian yang cedera

� Bengkak atau Lebam� Pendek atau berubah dari

bentuk asal� Hilang upaya� Pengeseran tulang apabila

digerakkan.

JenisJenis PatahPatah( ( TerbukaTerbuka ))

Mudah dikenalpasti dimana tulang dapatdilihat dengan jelas pada permukaan kulitberserta dengan pendarahan

PatahPatah mempunyaimempunyai 3 3 ciriciri ::

• Patah Melintang• Patah Menyerong• Patah Terpusing

TERBAKAR TERBAKAR

TERBAKARTERBAKAR ialahialah suatusuatukecederaankecederaan kepadakepada kulitkulit dandanlainlain--lain lain tisutisu badanbadan disebabkandisebabkanterkenaterkena oleholeh apiapi yang yang menyalamenyala, , bahanbahan apiapi (flame), (flame), objekobjek--objekobjekpanaspanas, , bahanbahan kimiakimia atauatau arusaruselektrikelektrik..

TerbakarTerbakar biasanyabiasanya adalahadalahseriusserius. . SelainSelain daripadadaripadakesakitankesakitan dandan renjatanrenjatan yang yang seriusserius selepasselepas kemalangankemalangan, , iaiajugajuga akanakan meninggalkanmeninggalkan kesankesanparutparut..

TAHAPTAHAP--TAHAP TAHAP TERBAKARTERBAKAR

TAHAP PERTAMATAHAP PERTAMA( Superficial Burn )( Superficial Burn )

KecederaanKecederaan Terbakar/MelecurTerbakar/Melecur padapadabahagianbahagian kulitkulit luarluar sahajasahaja. . IanyaIanyamelibatkanmelibatkan bahagianbahagian epidemisepidemis dandanterasaterasa sakitsakit. .

TAHAP TERBAKAR( Tahap Pertama Superficial Burn)

TAHAP KEDUATAHAP KEDUA( Intermediate Burn )( Intermediate Burn )

KecederaanKecederaan sampaisampai keke tisutisu dandan otototot--otototot. . IaIa disebabkandisebabkan oleholeh lapisanlapisan atasataskulitkulit musnahmusnah. . KulitKulit kelihatankelihatankemerahankemerahan dandan mengelembungmengelembung. .

TerasaTerasa sangatsangat sakitsakit..

TAHAP TERBAKAR( Tahap Kedua Intermediate Burn )

TAHAP KETIGATAHAP KETIGA( Deep Burn )( Deep Burn )

TerbakarTerbakar sampaisampai keke tulangtulang. . KulitKulitkelihatankelihatan merahmerah, , lepuhlepuh dandan nampaknampakkeputihankeputihan. . IanyaIanya akanakan kelihatankelihatankehitamankehitaman sepertiseperti arangarang..

IanyaIanya terjaditerjadi keranakerana epidermis, dermis epidermis, dermis dandan lapisanlapisan selsel yang yang membentukmembentuk kulitkulityang yang mengadungimengadungi folikelfolikel bulubulu romaroma dandansarafsaraf musnahmusnah. . TidakTidak terasaterasa sakitsakit..

TAHAP TERBAKAR( Tahap Ketiga Deep Burn )

Cara Cara –– caracara merawatmerawat kebakarankebakaran

1. Sejukkan anggota yang terbakar atau melecur(Tahap Pertama & TahapKedua) denganmenggunakan air sejukyang mengalir selama 10 hingga 20 minit atausehingga mangsa merasakesan terbakar telahtiada.

2. Balut anggota yang cedera denganmenggunakan pembalutyang telah dibasahkan.

3. HANTAR KE HOSPITAL DENGAN KADAR SEGERA.

INGAT !!!INGAT !!!

JikaJika bahagianbahagian matamata terbakarterbakaroleholeh bahanbahan kimiakimia, , mangsamangsa

perluperlu dibawadibawa padapada cucurancucuran air air selamaselama 15 15 minitminit atauatau lebihlebihatauatau sehinggasehingga bantuanbantuan tibatiba..

RENJATANRENJATAN

DEFINISIDEFINISIKegagalanKegagalan sistemsistem peredaranperedaran darahdarah ATAU ATAU kekurangankekurangan bendalirbendalir dalamdalam tubuhtubuh badanbadankepadakepada organorgan--organ organ pentingpenting dalamandalamandisebabkandisebabkan gangguangangguan sementarasementara perjalananperjalanandarahdarah keke organorgan--organ organ pentingpenting sepertiseperti ::--

••OtakOtak••JantungJantung••BuahBuah pinggangpinggang••KulitKulit

SEBAB-SEBAB ( PUNCA )( PUNCA )

1. Hilang darah banyak > 1000 ml2. Hilang Plasma ( terbakar 20 % )3. Serangan sakit jantung4. Kehilangan cecair(muntah/cirit birit/peluh)5. Alahan ( Allergy )6. Kejutan Elektrik7. Kejutan urat saraf8. Kuman berlebihan dalam darah.

KLASIFIKASIKLASIFIKASIRENJATAN SEJUK (Cold shock)Hypovolumic Shock

Kehilangan- Plasma (darah)- Cecair (cerit/muntah/peluh)

KLASIFIKASIKLASIFIKASIRENJATAN PANAS (Warm shock)

1. 1. NeurogenicNeurogenic ShockShock-- TerlampauTerlampau sakitsakit ((patahpatah))

2. Anaphylactic Shock2. Anaphylactic Shock-- AlahanAlahan -- UbatUbat

-- MakananMakanan-- GigitanGigitan tebuantebuan

TANDA DAN GEJALA RENJATAN

• Kelihatan pucat• Kulit melekit dan sejuk• Terasa loya, lemah badan dan pening• Muntah• Nadi cepat tetapi lemah• Nafas cepat dan sesak• Terasa dahaga• Pandangan kabur• Tekanan darah rendah• Mungkin tidak sedarkan diri

TINDAKAN / RAWATAN

•• AwasiAwasi mangsamangsa -- RawatRawat puncapunca•• Baring Baring dandan tinggikantinggikan kaki ( 8 kaki ( 8 --12 12 inciinci ))•• LonggarkanLonggarkan pakaianpakaian•• SelimutkanSelimutkan•• HentikanHentikan pendarahanpendarahan sekiranyasekiranya adaada•• TuapTuap ( splint ) ( splint ) sekiranyasekiranya adaada kepatahankepatahan•• TidakTidak digalakkandigalakkan memberimemberi makanmakan..

TERCEKIKTERCEKIK

…….apabilaapabila berlakunyaberlakunya SEKATAN SEKATAN SALURAN PERNAFASANSALURAN PERNAFASAN disebabkandisebabkanoleholeh bendabenda--bendabenda asingasing atauataumakananmakanan. . IniIni akanakan menyebabkanmenyebabkankegagalankegagalan oksijenoksijen untukuntuk dikitarkandikitarkankepadakepada selsel--selsel badanbadan..

ApakahApakah TindakanTindakan AndaAnda1.1. MengeluarkanMengeluarkan bendabenda asingasing daridari dalamdalam mulutmulut2.2. MembukaMembuka saluransaluran pernafasanpernafasan3.3. PeriksaPeriksa pernafasanpernafasan dandan denyutandenyutan nadinadi4.4. LakukanLakukan CPR CPR jikajika tiadatiada pernafasanpernafasan dandan

denyutandenyutan nadinadi5.5. ApabilaApabila denyutandenyutan nadinadi dandan pernafasanpernafasan

mangsamangsa pulihpulih, , baringkanbaringkan mangsamangsa dalamdalamkedudukankedudukan pemulihanpemulihan

6.6. PeriksaPeriksa pernafasanpernafasan dandan tahaptahap kesedarankesedaran

Demo Demo MengatasiMengatasi TercekikTercekik

BALUTANBALUTAN

Ba1ut (Bandage) ada1ah a1at yang digunakan untuk menetapkan bebat padabahagian tubuh yang cedera.

Luka-luka tidak1ah wajar didedahkan keranabahaya dihinggapi kuman-kuman dandicemari oleh kekotoran atau racun

Kuman-kuman boleh membiak dan menja1ar ke tisu -tisu disekeli1ing serta mengeluarkanbahan-bahan racun.

Dengan itu, luka akan bernanah dan menjadilebih besar dan akan menimbulkan banyakmasa1ah.

Tujuan

Balutan adalah bertujuanuntuk mengalakkan prosespemulihan luka.

FungsiFungsi BalutanBalutan

1.1. MengawalMengawal PendarahanPendarahan2.2. MenggalakkanMenggalakkan pembekuanpembekuan3.3. MenghindarkanMenghindarkan jangkitanjangkitan kumankuman4.4. MenyerapMenyerap discajdiscaj sepertiseperti darahdarah, ,

nanahnanah dandan serumserum5.5. MelingdungiMelingdungi lukaluka daripadadaripada

kecederaankecederaan lainlain

PEMBALUTPEMBALUTSebarangSebarang kainkain yang yang digunakandigunakanbagibagi menutupmenutup, , mengampumengampu, , menghentikanmenghentikan pergerakanpergerakan sertasertameningkatkanmeningkatkan tekanantekanan padapadaanggotaanggota yang yang cederacedera..

JenisJenis –– jenisjenis PembalutPembalut

• Pembalut Segi Tiga • Pembalut Gulung

3 3 bentukbentuk balutan/anduhbalutan/anduh

• Anduh Besar – Keadaan Patah Tangan• Anduh Segi tiga – Keadaan pendarahan

di lengan• Anduh Kecil – Keadaan patah atau

pendarahan tetapi menggunakansebarang bentuk balutan tanpamenggunakan pembalut segi tiga.

C.P.R C.P.R --PEMULIHAN PEMULIHAN

KARDIO KARDIO PULMONARIPULMONARI

CPRCPR ialahialah satusatu teknikteknik, yang , yang bolehboleh menyelamatkanmenyelamatkan nyawanyawa, , tanpatanpamenggunakanmenggunakan alatalat--alatalat yang yang canggihcanggihdandan kepakarankepakaran yang yang bolehboleh diperolehidiperolehididi hospital.hospital.

Anda dengan menggunakantangan, mulut dan fikiran yang logikboleh melakukan teknik ini.

TUJUAN CPR DIBERITUJUAN CPR DIBERI

MenyelamatkanMenyelamatkanNyawaNyawa

SehinggaSehingga MangsaMangsa MendapatMendapatRawatanRawatan PakarPakar

didi HospitalHospital

BILA CPR BOLEH BILA CPR BOLEH DILAKUKAN ?DILAKUKAN ?

CPR CPR bolehboleh dilakukandilakukan apabilaapabilaseseorangseseorang ituitu telahtelah …………..?..?

1. 1. TidakTidak SedarkanSedarkan DiriDiri2. 2. TiadaTiada bernafasbernafas3. 3. TiadaTiada denyutandenyutan nadinadi didi karotidkarotid

TINDAKAN AWAL ANDA AKAN MEMBERI TINDAKAN AWAL ANDA AKAN MEMBERI HARAPAN KEPADA MANGSA YANG HARAPAN KEPADA MANGSA YANG

MENGALAMI ?MENGALAMI ?

KecederaanKecederaan ParahParahKejutanKejutan ElektrikElektrik

TercekikTercekikLemasLemas

KeracunanKeracunanSeranganSerangan JantungJantung

AnginAngin AkhmarAkhmarPatukanPatukan UlarUlar

TerbakarTerbakar

LALUAN LALUAN KEMATIANKEMATIAN

Sel otak hanya hidup antara 4 hingga 6 minitselepasnya terhentinya denyutan jantung

KECEMASANKECEMASAN

TidakTidakSedarkanSedarkan DiriDiri

PernafasanPernafasanTerhentiTerhenti

TerhentiTerhentiDenyutanDenyutanJantungJantung

KEMATIANKEMATIANOTAKOTAK

CARA – CARAMELAKUKAN C.P.R

• Pastikan kawasan selamat.• Panggil mangsa – “Hello, Hello”• Jika tiada tindakbalas, minta bantuan orang ramai untuk

memanggil ambulan atau hubungi ambulan• Betulkan kedudukan mangsa• Buka saluran pernafasan• Lakukan Dengar-Rasa-Lihat untuk 10 saat• Jika mangsa tidak bernafas, beri 2 hembusan perlahan-lahan.• Cari tempat tekanan – pertengahan tulang sternum.• Beri tekanan jantung 30 kali dengan 2 kali hembusan.• Teruskan tekanan sehingga 5 kali pusingan.• Lihat jika ada tanda-tanda bernyawa – batuk, bernafas atau

pergerakan.• Tunggu kehadiran ambulan.

Panduan Lengkap C.P.R

MENILAI SITUASI MANGSAMENILAI SITUASI MANGSA( PRIMARY SURVEY )( PRIMARY SURVEY )

Bertindak D D R R A A B B CC•

D = DANGER ( Bahaya )

R = RESPONS ( Tindak Balas / Reaksi )

A = Airway ( Saluran Udara )

B = Breathing ( Pernafasan )

C = Compress ( Peredaran/PengaliranDarah dari/ke jantung )

DDDanger/Danger/BahayaBahaya

Lihat jika ada sebarangtanda-tanda bahaya. Pastikan keselamatananda dan mangsa anda, pada prisipnya – alihkanbahaya dari mangsaatau alihkan mangsadari bahaya.

RRRespons/TindakRespons/Tindak BalasBalas

Panggil mangsa ataukejutkan beliau, jikatiada tindak balas dari mangsa – lekasminta bantuanambulans

AA Airway/Airway/SaluranSaluran UdaraUdara

Betulkan kedudukan mangsa. Donggakankepala mangsa untuk membuka saluranpernafasan dengan kaedah HEAD TILT –CHIN LIFT/ Dongak Kepala Angkat Dagu ( atau Jaw Thrust )

BB Breathing/Breathing/PernafasanPernafasan

Periksa pernafasan mangsa denganmembuat 3M = Melihat, Merasa danMendengar. Jika tiada pernafasanberi 2 hembusan bantuan.

CC Compress/Compress/PeredaranPeredaran DarahDarah

Lakukan tekanan pada dada mangsasebanyak 30 kali dan diikutidengan memberi 2 hembusanpernafasan kepada mangsa dandilakukan dalam 5 pusingan.

SekianSekian. . TerimaTerima kasihkasih..