7/24/2019 PENILAIAN CEMAS MENURUT SKALA HARS.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/penilaian-cemas-menurut-skala-harspdf 1/2

  Poltekkes Mataram D.IV Keperawatan

PENILAIAN CEMAS MENURUT SKALA HARS

a.  Penilaian

 NO PENILAIAN 0 1 2 3 4

1 Perasaan cemasFirasat Buruk

Takut dengan pikiran sendiriMudah tersinggung

2 Merasa tegang

GelisahGemeteranMudah terganggu

Lesu

3 Ketakutan

Takut terhadap gelapTerhadap orang asingBila tinggal sendiriHutang besar

4 Gangguan Tidur

Sukar memulai tidurTerbangun pada malam hari

Tidur tidak pulasMimpi buruk

5 Gangguan KecerdasanPenurunan daya ingat

Mudah lupaSulit konsentrasi

6 Perasaan DepresiHilangnya minatBerkurangnya hobiSedih

Perasaan tidak menyenangkan tiap hari

7 Gejala Somatik

 Nyeri pada otot dan kakuGerakan gigiSuara tidak stabilKedutan otot

8 Gejala sensorikPerasaan ditusuk-tusuk

Penglihatan kaburMuka merahPucat serta merasa lemah

9 Gejala kardiovaskuler

Takikardi Nyeri dadaDenyut nadi semakin cepat

7/24/2019 PENILAIAN CEMAS MENURUT SKALA HARS.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/penilaian-cemas-menurut-skala-harspdf 2/2

  Poltekkes Mataram D.IV Keperawatan

10 Gejala pernafasanRasa tertekan di dadaPerasaan tercekikSering menarik nafas panjang

11 Gejala GastrointestinalSulit menelanObstipasiBB MenurunMual

Muntah Nyeri lambung sesudah dan sebelum makanPerasaan panas perut

12 Gejala congenitalSering kencing

Tidak dapat menahan kencingAmenoreEreksi lemahImpotensi

13 Gejala vegetativeMulut keringMudah berkeringat

Muka merahBulu roma berdiri

PusingSakit kepala

14 Perilaku sewaktu wawancaraGelisahJari-jari tegangGemetarMengerutkan dahi/kening

Muka tegangTonus otot meningkat

 Nafas pendek dan cepat

 b.  Cara Penilaian

1)  0 : tidak ada gejala sama sekali2)  1 : satu dari gejala yang ada3)  2 : sedang/separuh dari gejala yang ada4)  3 : berat/lebih dari setengah gejala yang ada

5)  4 : sangat berat, semua gejala

Keterangan:

1) 

Skor ≤6  : tidak ada kecemasan2)  Skor 7-14 : kecemasan ringan

3)  Skor 15-27 : Kecemasan sedang4)  Skor ≥27  : Kecemasan berat

c.  Kesimpulan