INFERTILITASNs. Halimatul Mufidah, S.kep

GANGGUAN FERTILITAS

INFERTIL TIDAK MAMPU HAMIL SETELAH 1

TAHUN INTERCOUSE TANPA PELINDUNG

INFERTIL PRIMER INFERTIL SEKUNDER

FAKTOR YG MEMPENGARUHI

ANOVULASI 5-25% TUBA FALOPII 15-25% SERVIK / IMUNOLOGIK 5-10% INFERTILITAS PRIA 30-40% LAINNYA 10-25%

PENGARUH UMUR FERTILITAS MENURUN USIA >35

TH (WANITA) WANITA USIA

• 16-20 TH : 4,5% INFERTIL• 35-40 TH : 31,3% INFERTIL• >40 TH : 70% INFERTIL

KOMPONEN PENTING FERTILITASWANITA MUKUS SERVIK SESUAI UTK

SPERMATOZOA TUBA FALOPII PATEN OVARIUM MENGHASILKAN OVUM NORMAL TIDAK ADA OBSTRUKSI ANTARA OVARIUM

& UTERUS ENDOMETRIUM SESUAI UTK IMPLANTASI

BLASTOSIT HORMON REPRODUKSI NORMAL

PRIA TESTIS MENGHASILKAN

SPERMATOZOA NORMAL, KUALITAS, KUANTITAS, MOTILITAS

TDK ADA OBSTRUKSI PD TRAKTUS GENITALIA

SEKRESI TRAKTUS GENITALIA NORMAL EJAKULASI SEMEN MAMPU MENCAPAI

SERVIK

PENYEBAB INFERTILITAS

WANITA MUKUS SERVIK TDK SESUAI SALURAN ANTARA SERVIK & TUBA TDK

PATEN TUBA TDK PATEN, MOTILITAS ABNORMAL SIKLUS OVARIAN TDK MENGHASILKAN

OVUM TDP OBSTRUKSI ANTARA OVARIUM &

TUBA GGN PD ENDOMETRIAL

PRIA ANALISIS SEMEN ABNORMAL TDP OBSTRUKSI TRAKTUS

GENITAL SEKRESI TR. GENITAL

ABNORMAL EJAKULASI TDK DPT MENCAPAI

SERVIK GANGGUAN SPERMATOGENESIS

INFERTILITAS 35-40% DISEBABKAN PRIA 40-50% DISEBABKAN

WANITA 10-20% TDK JELAS

PENGKAJIAN KELUHAN UTAMA RIWAYAT KESH KELUARGA

(SUAMI-ISTRI) RIWAYAT REPRODUKSI RIWAYAT PYK LALU RIWAYAT MENSTRUASI RIWAYAT KONTRASEPSI

FUNGSI OVARIUM/ OVULASI MUKUS SERVIK SPERMA KEPATENAN SALURAN TUBA FALOPII KONDISI ENDOMETRIUM KONDISI UMUM PELVIK MASALAH INFERTILITAS

(SGT PERSONAL, MENYANGKUT EMOSIONAL PASANGAN, KONSEP DIRI)

PENGKAJIAN PADA WANITA

1. EJAKULASI FAKTOR OVULATORI TES DASAR : BBT (Basal Body

Themperature) CATAT VARIASI SEHARI2 (pre-ovulasi &

ovulasi) PENGARUH HORMONAL (FSH, LH,

progesteron, prolaktin, testosteron, androstenedion)

BIOPSI ENDOMETRIUM EFEK PROGESTERON MENINGKAT MONITORING TRANSVAGINAL

2. EVALUASI FAKTOR SERVIK SAAT OVULASI : MUKUS ELASTIS JUMLAH MENINGKAT VISKOSITAS MENURUN KRISTALISASI SIFAT MUKUS

3. EVALUASI STRUKTUR UTERUS & TUBA HYSTEROSALPINGOGRAPHY (HSG) LAPAROSCOPY

PENGKAJIAN PRIAANALISIS SEMEN Hasil akurat 2-3 hr stl abstinen (tdk coitus) Motilitas, morfologi Faktor lingkungan: Alkohol, obat2an : menurunkan jml sperma Rokok : menurunkan motilitas

MANAJEMEN INFERTILITAS Metode farmakologi Artificial insemination

• Indikasi semen ; oligosperma, astenosperma, teratosperma

• Disfungsi ejakulasi• Mukus sedikit• Servisitis permanen• Stenosis servikalis

INTRAUTERIN INSEMINATIONBy pass servikPilihan sebelum in vitro fertilization (IVF) dan

Gamet Intrafallopian Transfer (GIFT) IVF

Faktor tuba, mukus abnormal, infertil pria, infertil imunologik, faktor servik

GIFTDefisiensi semen, faktor servik, imunologik,

endometriosis

INVITRO FERTILIZATION UTILIZING DONOR OOSIT

INVITRO FERTILIZATION USING GESTATIONAL CARRIER

SO…ASPEK LEGAL ETIK????