INFERTILITAS
description
Transcript of INFERTILITAS
INFERTILITASNs. Halimatul Mufidah, S.kep
GANGGUAN FERTILITAS
INFERTIL TIDAK MAMPU HAMIL SETELAH 1
TAHUN INTERCOUSE TANPA PELINDUNG
INFERTIL PRIMER INFERTIL SEKUNDER
FAKTOR YG MEMPENGARUHI
ANOVULASI 5-25% TUBA FALOPII 15-25% SERVIK / IMUNOLOGIK 5-10% INFERTILITAS PRIA 30-40% LAINNYA 10-25%
PENGARUH UMUR FERTILITAS MENURUN USIA >35
TH (WANITA) WANITA USIA
• 16-20 TH : 4,5% INFERTIL• 35-40 TH : 31,3% INFERTIL• >40 TH : 70% INFERTIL
KOMPONEN PENTING FERTILITASWANITA MUKUS SERVIK SESUAI UTK
SPERMATOZOA TUBA FALOPII PATEN OVARIUM MENGHASILKAN OVUM NORMAL TIDAK ADA OBSTRUKSI ANTARA OVARIUM
& UTERUS ENDOMETRIUM SESUAI UTK IMPLANTASI
BLASTOSIT HORMON REPRODUKSI NORMAL
PRIA TESTIS MENGHASILKAN
SPERMATOZOA NORMAL, KUALITAS, KUANTITAS, MOTILITAS
TDK ADA OBSTRUKSI PD TRAKTUS GENITALIA
SEKRESI TRAKTUS GENITALIA NORMAL EJAKULASI SEMEN MAMPU MENCAPAI
SERVIK
PENYEBAB INFERTILITAS
WANITA MUKUS SERVIK TDK SESUAI SALURAN ANTARA SERVIK & TUBA TDK
PATEN TUBA TDK PATEN, MOTILITAS ABNORMAL SIKLUS OVARIAN TDK MENGHASILKAN
OVUM TDP OBSTRUKSI ANTARA OVARIUM &
TUBA GGN PD ENDOMETRIAL
PRIA ANALISIS SEMEN ABNORMAL TDP OBSTRUKSI TRAKTUS
GENITAL SEKRESI TR. GENITAL
ABNORMAL EJAKULASI TDK DPT MENCAPAI
SERVIK GANGGUAN SPERMATOGENESIS
INFERTILITAS 35-40% DISEBABKAN PRIA 40-50% DISEBABKAN
WANITA 10-20% TDK JELAS
PENGKAJIAN KELUHAN UTAMA RIWAYAT KESH KELUARGA
(SUAMI-ISTRI) RIWAYAT REPRODUKSI RIWAYAT PYK LALU RIWAYAT MENSTRUASI RIWAYAT KONTRASEPSI
FUNGSI OVARIUM/ OVULASI MUKUS SERVIK SPERMA KEPATENAN SALURAN TUBA FALOPII KONDISI ENDOMETRIUM KONDISI UMUM PELVIK MASALAH INFERTILITAS
(SGT PERSONAL, MENYANGKUT EMOSIONAL PASANGAN, KONSEP DIRI)
PENGKAJIAN PADA WANITA
1. EJAKULASI FAKTOR OVULATORI TES DASAR : BBT (Basal Body
Themperature) CATAT VARIASI SEHARI2 (pre-ovulasi &
ovulasi) PENGARUH HORMONAL (FSH, LH,
progesteron, prolaktin, testosteron, androstenedion)
BIOPSI ENDOMETRIUM EFEK PROGESTERON MENINGKAT MONITORING TRANSVAGINAL
2. EVALUASI FAKTOR SERVIK SAAT OVULASI : MUKUS ELASTIS JUMLAH MENINGKAT VISKOSITAS MENURUN KRISTALISASI SIFAT MUKUS
3. EVALUASI STRUKTUR UTERUS & TUBA HYSTEROSALPINGOGRAPHY (HSG) LAPAROSCOPY
PENGKAJIAN PRIAANALISIS SEMEN Hasil akurat 2-3 hr stl abstinen (tdk coitus) Motilitas, morfologi Faktor lingkungan: Alkohol, obat2an : menurunkan jml sperma Rokok : menurunkan motilitas
MANAJEMEN INFERTILITAS Metode farmakologi Artificial insemination
• Indikasi semen ; oligosperma, astenosperma, teratosperma
• Disfungsi ejakulasi• Mukus sedikit• Servisitis permanen• Stenosis servikalis
INTRAUTERIN INSEMINATIONBy pass servikPilihan sebelum in vitro fertilization (IVF) dan
Gamet Intrafallopian Transfer (GIFT) IVF
Faktor tuba, mukus abnormal, infertil pria, infertil imunologik, faktor servik
GIFTDefisiensi semen, faktor servik, imunologik,
endometriosis
INVITRO FERTILIZATION UTILIZING DONOR OOSIT
INVITRO FERTILIZATION USING GESTATIONAL CARRIER
SO…ASPEK LEGAL ETIK????