8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri

1/18

 

Penatalaksan

aan

infertilitasPUTRI SRI LASMINI

43

8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri

2/18

 

Proses dan faktor-faktor ygbertanggung jawab untuk

menimbulkan kehamilan1. Faktor  sperma2. Faktor  mukus 

serviks

3. Uterus 4. Tuba Fallopii 

5. Fimbriae

6. Ovarium

8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri

3/18

 

O

V

U

L A

S

I

8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri

4/18

 

INDUKSI !U"#SI• KLOMIFEN SITRAT

•  ANTIESTROGEN

• MENDUDUKI RESEPTOR ESTROGEN

• DIMULAI DOSIS RENDAH, H2 5 HR•  AMAN, HIPERSTIMULASI (-), MURAH, ORAL

•  ANGKA KEBERHASILAN OVULASI TINGGI : 57 -

90

•  ANGKA KEBERHASILAN KEHAMILAN RENDAH :

25-!9

8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri

5/18

 

INDUKSI !U"#SIGONADOTROPIN• LINI KEDUA SETELAH

GAGAL ""

• PURE FSH

• SUNTIKAN : 75 #$ SETIAP5-7 HARI

• HIPERSTIMULASIOVARIUM (%)

• MAHAL

• PERLU FOLLO&-UP 'GKETAT

 AROMATASE INHIBITOR• MAHAL, ORAL

• HIPERSTIMULASI (-)

• EFEK ANTIESTROGEN THD

ENDOMETRIUM DAN MUKUS

SERVIKS (-)

• DIMULAI HARI HAID PERTAMA

0 HARI

8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri

6/18

 

INDUKSI !U"#SI• METFORMIN

• MENURUNKAN KADAR INSULIN, LH

• MENURUNKAN KADAR ANDROGEN TOTAL

DAN BEBAS

• MENINGKATKAN KADAR SHBG

• TIDAK MEN'EBABKAN HIPOGLIKEMIA

PADA KADAR GLUKOSA NORMAL• DOSIS: 500-2550*HARI

8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri

7/18

 

8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri

8/18

 

Pemeriksaan $S%

8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri

9/18

 

Pemeriksaan tuba

dengan $S%

8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri

10/18

 

SONOSALPINGOGRAFI• D#+$. /$1 S#3 .+. 4 161# +318#

.13+1#31 $.6 #;1.

8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri

11/18

 

P&'(#NDIN%#N 3 P'S&DU'HSG LAPAROSKOPI SONOGRAFI

Serviks

K?633#.1 % - %

S#+#.#+ - - %

Uterus

K?633#.1 % H#+.+6

8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri

12/18

 

P&'(#NDIN%#N 3 P'S&DU'

HSG LAPAROSKOPI SONOGRAFIOvarium

M8# -  % %

F#6 - % %%

P36.13 - %% %

K1$ D$1+ - % %

H11*16.$ %% %%% %

R14#1+# % %  

N#1# .1

8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri

13/18

 

)eknik 'ekayasa (erbantu

*)'(+

, #ssisted 'erodu.ti/e )e.hnology *#')+

, Suatu istilah yangmenggambarkanbeberaa metodeberbeda yang diakaiuntuk membantuasangan infertil0

, 1eliuti engambilansel-sel telur *o/um+dari tubuh wanita2kemudian dilakukanembuahan denganserma dalam

laboratorium sertamemasukkan kembaliembrio ke dalam tubuhwanita tersebut0

8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri

14/18

 

8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri

15/18

 

Tabel.1. Pilihan terapi sesuai denan dian!sa utama

in"ertilitas

(D#6$.#< 41# "#3+ CA, S.#.; AV?O1 ? H$13 R

8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri

16/18

 

aktor Serma

 )erdiri dari50Keala60&kor atau 7agellum30 #krosom di keala yg

mengandungmolekul

aktif *en8im+yangbereran sebagaienerobos 8onaellusida dari oositsehingga kromosomdaat disalurkan

kemudian membuahitelur *fertilisasi+

Nil i li l

8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri

17/18

 

Nilai analisa serma normal*9$+

•  Volume 2.0 ml• pH 7.2 – 8.0

• Konsentrasi 20 juta / ml

• Sperma total 40 juta / ejakulat

• Motilitas 25 % gerak epat

50 % gerak maju•  Vitalitas 75 % !i"up

25 % mati

• Mor#ologi $0 % entuk normal

• &eukosit ' ( juta / ml

•

 Liquefication time "alam $0 menit• )ji imunoea" ' 50 %

• M*+ ' 50 %

a ana sa serma

8/17/2019 Penatalaksanaan Infertilitas Bu Putri

18/18

 

a ana sa sermaabnormal• O#+