Επείγοντα ιατρικά περιστατικά στο οδοντιατρείο -...

¢πª∏¡π∞π∞ ∂∫¢√™∏ ™ÎÔ˘Ê¿ 64 106 80 ∞ı‹Ó· ΔËÏ. 210 3814 939 Fax 210 3803 327 e-mail: [email protected] ª∞´√™ - π√À¡π√™ 2013 Δ∂ÀÃ√™ 92

Για περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να επικοινωνείτε με τις εκδόσεις «Ο.Β.» στα τηλέφωνα: 210 3814939, 210 3809495, www.odvima.gr

Η Ακίνητη Προσθετική, με επιστημονικάκριτήρια, τεκμηριωμένες κριτικές επιλογέςκαι ένα ιδιαίτερο πλούσιο υλικό από 1.600έγχρωμες εικόνες και σχήματα που ξεδι-πλώνονται μέσα από 936 σελίδες, αποτελείγια τον γενικό οδοντίατρο ένα χρήσιμο βοή-θημα για κάθε στάδιο εργασίας της κλινικήςπράξης, το οποίο δείχνει βήμα προς βήμακάθε τεχνική λεπτομέρεια της κατασκευής.Λαμβάνοντας υπόψη την τεράστια βιβλιο-γραφία, το βιβλίο Ακίνητη Προσθετική έχειφιλτράρει και «μεταφράσει» τα επιστημονικάδεδομένα, προσφέροντας μια ολοκληρω-μένη καθοδήγηση στάδιο προς στάδιο.Πρόκειται για ένα πολύτιμο βοήθημα γιατον οδοντίατρο, το οποίο διατίθεται από τιςεκδόσεις «Ο.Β» στην προνομιακή τιμή των160 ευρώ.

Ακίνητη ΠροσθετικήΤο βιβλίο του ομότιμου καθηγητή Παύλου Γαρέφη

Κυκλοφόρησε

Επείγοντα ιατρικά περιστατικάστο οδοντιατρείο

Τι πρέπει να ξέρει ένας οδοντίατρος για να βοηθήσει έγκαιρα και σωστά τον ασθενή του

Ομάν: Ένας άγνωστοςεπαγγελματικός παράδεισος

Ανταύγειες Οδοντικής ΑισθητικήςΤου Γεράσιμου Δουβίτσα Αναπλ. καθ. ΕΚΠΑ ............................................................................Σελ. 16-17

Ειδήσεις-Εκδηλώσεις-Συνέδρια-Νέα προϊόντα ........................................................................... Σελ. 24-38

Επείγουσες ιατρικές καταστάσειςδιαφορετικής μορφής και βαρύτη-τας είναι δυνατόν να λάβουν χώρακατά την άσκηση της οδοντιατρι-κής. Η σωστή προετοιμασία τουοδοντιάτρου για την αντιμετώπισηαυτών των καταστάσεων είναι ζω-τικής σημασίας, ώστε να μπορείέγκαιρα και σωστά να διαγνώσειτην κατάσταση του ασθενούς καινα του προσφέρει την κατάλληληβοήθεια. Το «Ο.Β.» έχει την τιμή και την χα-

ρά να φιλοξενεί τον Επίκουρο Κα-θηγητή Στοματικής και Γναθοπρο-σωπικής Χειρουργικής της Οδον-τιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, κ. ΦώτηΤζέρμπο, σε μια συζήτηση που φι-λοδοξεί να αναδείξει τα βασικάβήματα αντιμετώπισης των επει-γουσών ιατρικών καταστάσεωνστο οδοντιατρείο, αλλά και τη ση-μασία της λήψης ενός ολοκληρω-μένου ιατρικού ιστορικού τουασθενούς για την πρόληψη του ια-τρικού επείγοντος. Σελ. 4

ΡομποτικήΟδοντιατρικήΤο μέλλον της Οδοντιατρικής

είναι ΨηφιακόΛέξεις όπως ρομποτική οδοντιατρική, ηλεκτρονικά υποβοη-θούμενη οδοντιατρική, ψηφιακή –υπολογιστική οδοντιατρι-κή, έχουν κατακλύσει τατελευταία χρόνια τοπεδίο της σύγχρονηςοδοντιατρικής επι-στήμης. Η επανά-σταση της ρομποτι-κής οδοντιατρικήςέχει ξεκινήσει τα τε-λευταία 25 χρόνια, οδη-γώντας στην αναβάθμιση τωνυπηρεσιών σε κάθε τομέα και ειδικότητατης οδοντιατρικής όσο και στην εξέλιξη της καθεαυτού επι-στήμης.Η CAD-CAM τεχνολογία αποτελεί ίσως την πιο απτή από-δειξης ενσωμάτωσης της πληροφορικής στην οδοντιατρικήκαι μάλιστα με εντυπωσιακά αποτελέσματα. Το «Οδοντια-τρικό Βήμα» έχει την τιμή να φιλοξενεί τον κ. Ιάκωβο Δημη-τρίου, Πρόεδρο της Ελληνικής Ακαδημίας Ψηφιακής Υπολο-γιστικής Οδοντιατρικής, σε μια συζήτηση αναφορικά με ταπλεονεκτήματα, αλλά και το μέλλον της ρομποτικής οδοντια-τρικής. Σελ. 8

Iστιοκύτωση από κύτταραLangerhans

Η έρευνα του «ΟδοντιατρικούΒήματος» σχετικά με τις ευκαι-ρίες επαγγελματικής αποκα-τάστασης των οδοντιάτρωνστο εξωτερικό, κέρδισε το εν-διαφέρον των αναγνωστών, οιοποίοι ζήτησαν να μάθουν πε-ρισσότερα στοιχεία για τις συν-

θήκες εργασίας στις αραβικές χώρες. Το «Ο.Β» ανταποκρινό-μενο στις απαιτήσεις του αναγνωστικού κοινού, συνάντησετην Ελληνίδα οδοντίατρο κα Τζένη Παναγιωτοπούλου, πουβρίσκεται εδώ και ένα περίπου χρόνο στο Ομάν και συνομίλη-σε μαζί της για τη ζωή, τις αμοιβές και τα προβλήματα τωνοδοντιάτρων στην χώρα αυτή. Σελ. 11

Η ιστιοκύτωση από κύτταρα Langerhans αποτελεί ομάδα δια-ταραχών που χαρακτηρίζεται από ανώμαλο πολλαπλασιασμότων κυττάρων Langerhans. Πρόσφατα ερευνητικά δεδομένα,στηριζόμενα κυρίως σε γονιδιακά κριτήρια, συγκλίνουν ότιπρόκειται για μονοκλωνική υπερπλαστική νεοπλασματικήδιαταραχή με ανομοιογενή βιολογική συμπεριφορά που χαρα-κτηρίζεται από θετικό ανοσοφαινότυπο S100 & CD1a. Στο πα-ρόν άρθρο, ο Αν. Καθηγητής Στοματολογίας Ιατρικής ΣχολήςΠαν. Αθηνών, κ. Γιώργος Λάσκαρης, παρουσιάζει όλο το φά-σμα των διαταραχών της νόσου, δίνοντας έμφαση στις κλινικέςμορφές που συνοδεύονται από συχνές βλάβες στο στόμα, γιατις οποίες ο στοματολόγος και ο οδοντίατρος θα πρέπει να εί-ναι ενήμεροι, καθώς η παρέμβασή τους είναι πολλές φορές κα-θοριστική για την πορεία και την πρόγνωση της νόσου. Σελ. 12

Με επιτυχία ολοκληρώθηκαν οι διεργασίες του 14ου Παμπελοποννησιακού Οδοντιατρικού Συνε-δρίου με θέμα «Κλινική Οδοντιατρική. Ρεαλισμός και εξελίξεις στη σύγχρονη ελληνική πραγματι-κότητα», το οποίο πραγματοποιήθηκε στο Μεσολόγγι, το τριήμερο 14, 15 και 16 Ιουνίου. Μέσα απόένα άρτια συγκροτημένο επιστημονικό πρόγραμμα, τις ομιλίες διακεκριμένων ομιλητών που τίμη-σαν τη διοργάνωση με την παρουσία τους και το απόλυτα συντονισμένο έργο της οργανωτικής επι-τροπής, το 14ο Παμπελοποννησιακό Οδοντιατρικό Συνέδριο απέδειξε και έμπρακτα ότι τα περιφε-ρειακά συνέδρια μπορούν να διαδραματίσουν έναν ουσιαστικό και υπεύθυνο ρόλο στον τομέα τηςσυνεχιζόμενης εκπαίδευσης. Σελ. 24

14ο ΠΑΜΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΙΑΚΟ OΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟΠροσεγγίζοντας με ρεαλισμό τις προκλήσεις

της σύγχρονης οδοντιατρικής

Το πριγκιπάτο του Μονακό έχει φιλοξενήσειαρκετές φορές διεθνείς οδοντιατρικές διοργα-νώσεις. Από τις 2-4 Μαΐου το Διεθνές ΣυμπόσιοOsteology έλαβε χώρα στο Grimaldi Forum στουπερτιμημένο πριγκιπάτο. Ο συνεργάτης του

«Ο.Β.», Οδοντίατρος Χρήστος Κωνσταντινί-δης ταξίδεψε στο Μονακό και μοιράζεται μετους αναγνώστες του «Ο.Β.» τις εντυπώσειςτου και τα καλύτερα στιγμιότυπα από τη φετι-νή διοργάνωση Σελ. 27

Διεθνές συνέδριο Οστεολογίας στο Μονακό

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:23 μ.μ.

ΟδοντιατρικόΒήμα2

ÀÂ‡ı˘ÓÔ˜ ÏÔÁÈÛÙËÚ›Ô˘°ÈÒÚÁÔ˜ ∫¿ÓÙ˙Ô˜

¡ÔÌÈÎfi˜ ™‡Ì‚Ô˘ÏÔ˜:§¿ÌÚÔ˜ ∞Ó‰Ú. ΔÛÔÚ¿˜

ÀÂ‡ı˘ÓÔ˜ Δ˘ÔÁÚ·ÊÂ›Ô˘:pressious arvanitidis A.E.B.E.78fi ¯ÏÌ. ∂ıÓÈÎ‹˜ √‰Ô‡ ∞ıËÓÒÓ §·Ì›·˜ΔËÏ. 22620 710 78

√¢√¡Δπ∞Δƒπ∫√ μ∏ª∞ ¢ÈÌËÓÈ·›· ŒÎ‰ÔÛË

¢ÈÂ˘ı˘ÓÙ‹˜: °È¿ÓÓË˜ ∫·ÚÎ·Ù˙Ô‡ÏË˜

∞Ú¯ÈÛ˘ÓÙ¿ÎÙË˜: ŸıˆÓ·˜ °ÎfiÙÛË˜

™‡ÓÙ·ÍË: ∏ÏÈ¿Ó· °È·ÓÓÔ‡ÏË°ÈÔ‡ÏË ∫fiÎÎÔÚË

∫ˆ‰ÈÎfi˜ 016446

Federation International of Periodical Press

π‰ÈÔÎÙ‹ÙË˜: √¢√¡Δπ∞Δƒπ∫√ μ∏ª∞ ª.∂.¶.∂.

∂Î‰fiÙË˜: °È¿ÓÓË˜ ∫·ÚÎ·Ù˙Ô‡ÏË˜

™ÎÔ˘Ê¿ 64 106 80 ∞ı‹Ó· ΔËÏ. 210 3814 939 Fax 210 3803 327 e-mail: [email protected]

Κάντε κλικ στην ηλεκτρονική μας διεύθυνση

www.odvima.gr• Για να διαβάζετε τα τελευταία τεύχη της εφημερίδας

«Οδοντιατρικό Βήμα».

• Να ενημερώνεστε για τα περιοδικά «Ενδοδοντολογία»και «Αρχεία Ελληνικής Στοματικής και ΓναθοπροσωπικήςΧειρουργικής».

• Να βρίσκετε πληροφορίες για τα βιβλία των εκδόσεωνμας, να βλέπετε την περίληψη και τα περιεχόμενά τους,όπως επίσης και να ενημερώνεστε για τα βιβλία της«Quintessence» και πως μπορείτε να τα παραγγείλετε.

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:23 μ.μ.

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:23 μ.μ.

ΕπιστημονικάΘέματαΟδοντιατρικόΒήμα4

Κύριε Τζέρμπο, ποια είναι τα συνήθη επεί-γοντα περιστατικά με τα οποία βρίσκεταιαντιμέτωπος ένας οδοντίατρος;

Τα πιο συνηθισμένα επείγοντα περιστατικάμε τα οποία έρχεται αντιμέτωπος ένας οδον-τίατρος, ευτυχώς, είναι και τα πιο αθώα. Απόμελέτες που έχουν γίνει στην Αμερική και τηνΙαπωνία (δυστυχώς δεν υπάρχει κάποια αντί-στοιχη μελέτη από τον ελληνικό χώρο) έχειαποδειχθεί ότι το μεγαλύτερο ποσοστό τέτοι-ων περιστατικών αφορά αυτό που ονομάζου-με απώλεια συνείδησης. Και βέβαια, η αιτιο-λογία της απώλειας συνείδησης είναι πολλα-πλή, πολλοί παράγοντες μπορούν να προκα-λέσουν απώλεια συνείδησης. Αλλά ευτυχώςκαι πάλι, αυτό που είναι το πλέον συχνό είναιτο συγκοπτικό επεισόδιο, η απλή λιποθυμία,που προκαλεί απώλεια συνείδησης. Άρα, τολιποθυμικό επεισόδιο είναι αυτό που αντιμε-τωπίζουμε πιο συχνά στο οδοντιατρείο.

Υπάρχει αύξηση τέτοιων επειγουσών κα-ταστάσεων τα τελευταία χρόνια στα οδον-τιατρεία;

Όχι, δεν υπάρχει κάποια αύξηση. Τα λιποθυ-μικά επεισόδια τα συνδέουμε πάντα με άτομα,τα οποία έχουν αυξημένο φόβο για τον οδον-τίατρο, τον οποίο μάλιστα δεν εκδηλώνουν.Πιθανοί επιβαρυντικοί παράγοντες είναι ηκόπωση του ασθενούς, η έλλειψη ύπνου και ηνηστεία. Έχει παρατηρηθεί ότι αυξημένη συ-χνότητα λιποθυμικού επεισοδίου εμφανίζουνοι άνδρες ασθενείς, οι οποίοι συγκρατούνταικαι δεν εκδηλώνουν τον φόβο τους, ενώ η θέατης βελόνας της τοπικής αναισθησίας ή το πέ-ρας μιας εργώδους εξαγωγής αποτελούν τηνχρονική στιγμή εκδήλωσης.

Ποια είναι τα πιο σοβαρά περιστατικάπου μπορούν να εκδηλωθούν κατά τηνοδοντιατρική συνεδρία;

Τα πιο σοβαρά περιστατικά είναι η καρδιακήανακοπή και το αγγειακό εγκεφαλικό επεισό-διο, αλλά ευτυχώς αυτά τα περιστατικά είναιπάρα πολύ σπάνια. Ωστόσο, βλέπουμε ότι μετην πρόοδο της ιατρικής έρχονται στο οδον-τιατρείο μας άτομα που έχουν βεβαρυμμένο

ιατρικό ιστορικό και αυτοί πιθανόν να είναιεπιρρεπείς στο να εμφανίσουν κάποια επεί-γουσα κατάσταση, ακόμα και να εκδηλώσουνμία από τις προαναφερθείσες σοβαρές κατα-στάσεις, όπως η καρδιακή ανακοπή ή το αγ-γειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μπορούμε να πούμε ότι υπάρχει δυνατό-τητα πρόληψης του οδοντιατρικού επεί-γοντος;

Ακρογωνιαίος λίθος για την πρόληψη είναι ηλήψη ενός καλού ιστορικού. Έρχονται στο ια-τρείο μας ασθενείς με βεβαρυμμένο ιατρικόιστορικό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, αφού τογνωρίζει ο ασθενής επιβάλλεται να είμαστεκαι εμείς ενημερωμένοι. Υπάρχουν βέβαιακαι περιπτώσεις που ούτε ο ίδιος ο ασθενήςγνωρίζει ότι έχει κάποιο σοβαρό θέμα υγείας.Στο σημείο αυτό θα πρέπει να αναφέρουμε ότισυχνά οι ασθενείς εσφαλμένα θεωρούν ότι κά-ποια δεδομένα που αφορούν το ιατρικό τουςιστορικό δεν ενδιαφέρουν τον οδοντίατρο,όπως για παράδειγμα αν παίρνουν ασπιρίνη ήκάποιο φάρμακο για την οστεοπόρωση. Κεντρικός πυρήνας λοιπόν της πρόληψης εί-ναι η λήψη ενός καλού ιατρικού ιστορικού καιπολλές φορές αυτό που πρέπει να κάνουμε εί-ναι να εκμαιεύουμε το ιατρικό ιστορικό απότον ασθενή μας. Θα πρέπει με τις κατάλληλες

ερωτήσεις να αποκτούμε μια συνολική εικόναγια την κατάσταση της υγείας του ασθενούς,ούτως ώστε να ξέρουμε ακριβώς, όταν ο ασθε-νής κάθεται στην καρέκλα του ιατρείου μας,ακόμη και για την πλέον απλή οδοντιατρικήπράξη, τι προβλήματα υγείας έχει, τι φάρμακαπαίρνει και τι αλλεργίες έχει. Αυτά είναι εκ των ων ουκ άνευ για να προχω-ρήσουμε στην οδοντιατρική μας θεραπεία καιγια να ελαχιστοποιήσουμε τις πιθανότητεςτου να έχουμε κάποιο ιατρικό επείγον στοοδοντιατρείο. Αυτός είναι ο ένας πυλώνας, ηπρόληψη. Ο δεύτερος είναι να μπορείς, ότανπαρουσιαστεί κάποια επιπλοκή, να την αντι-μετωπίσεις.

Από τι στιγμή που ο οδοντίατρος αντιλαμ-βάνεται ότι ένας ασθενής δεν είναι καλά,ποια βήματα και με ποια σειρά πρέπει ναακολουθήσει, ώστε να βοηθήσει τον ασθε-νή;

Καταρχάς ο οδοντίατρος θα πρέπει να κρατή-σει την ψυχραιμία του. Στο οδοντιατρείο είναιαυτός ο γιατρός. Είναι σημαντικό να βλέπει οασθενής ότι ο γιατρός του είναι ψύχραιμος καιξέρει να διαχειριστεί την κατάσταση. Από εκείκαι πέρα, υπάρχουν κάποια πρωτόκολλα αν-τιμετώπισης ανάλογα με το επείγον. Ο ασθε-νής εκδηλώνει την επείγουσα ιατρική κατά-

σταση με διαφόρους τρόπους, όπως απώλειασυνείδησης, προκάρδιο ή θωρακικό άλγος,αναπνευστική δυσχέρεια ή τέλος αλλαγή τηςδιάθεσής του. Μέσα από αυτά τα κλινικά ση-μεία ο οδοντίατρος θα πρέπει να κάνει μιαδιαφορική διάγνωση, έχοντας στο πίσω μέροςτου μυαλού του και το ιστορικό του ασθενούς.Θα πρέπει να δει ποια είναι τα πιθανά προ-βλήματα, ποιες είναι οι επείγουσες καταστά-σεις στις οποίες πιθανόν να βρίσκεται ο ασθε-νής. Από τα κλινικά αυτά σημεία θα επιχειρή-σει να βγάλει μια διάγνωση. Άρα, το πρώτοβήμα είναι η ψυχραιμία και το δεύτερο να κά-νει τη διάγνωση. Και από εκεί και πέρα ναακολουθήσει κάποια βασικά βήματα, ταοποία ακολουθούμε στη διαχείριση αυτών τωνκαταστάσεων κρίσεως στο οδοντιατρείο. Τα βήματα αυτά, τις πιο πολλές φορές, αν μι-λάμε για λιποθυμική κρίση είναι να βάλει τονασθενή σε μια ύπτια θέση, στην οποία θα μπο-ρεί να οξυγονωθεί καλλίτερα ο εγκέφαλόςτου. Άλλο ένα βασικό βήμα είναι η χορήγησηοξυγόνου. Το οξυγόνο, το θεωρώ φάρμακοκαι θα πρέπει να υπάρχει σε κάθε οδοντια-τρείο καθώς σχεδόν σε όλες τις καταστάσειςχορηγούμε οξυγόνο, με εξαίρεση την κρίσηπανικού, η οποία έχει μια συγκεκριμένη συμ-πτωματολογία, όπου εκεί απαγορεύεται ηχρήση οξυγόνου. Άρα λοιπόν, βάζουμε τον

Επείγοντα ιατρικά περιστατικά στο οδοντιατρείο:Τι πρέπει να ξέρει ένας οδοντίατρος για να βοηθήσει

έγκαιρα και σωστά τον ασθενή του Επείγουσες ιατρικές καταστάσεις διαφορετικής μορφήςκαι βαρύτητας είναι δυνατόν να λάβουν χώρα κατά τηνάσκηση της οδοντιατρικής. Η προσέλευση ασθενών τρί-της και τέταρτης ηλικίας με επιβεβαρυμμένο ιατρικό ιστο-ρικό, η αυξανόμενη χρήση φαρμάκων, ακόμη και το άγ-χος που πηγάζει από τον φόβο του οδοντιάτρου είναιπαράγοντες που μπορούν να πυροδοτήσουν την εκδή-λωση απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων στο οδον-τιατρείο. Η σωστή προετοιμασία του οδοντιάτρου γιατην αντιμετώπιση αυτών των καταστάσεων είναι ζωτικήςσημασίας, ώστε να μπορεί έγκαιρα και σωστά να δια-

γνώσει την κατάσταση του ασθενούς και να του προ-σφέρει την κατάλληλη βοήθεια. Το «Ο. Β.» έχει την τιμή και την χαρά να φιλοξενεί τον Επί-κουρο Καθηγητή Στοματικής και ΓναθοπροσωπικήςΧειρουργικής της Οδοντιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, κ. Φώ-τη Τζέρμπο, σε μια συζήτηση που φιλοδοξεί να ανα-δείξει τα βασικά βήματα αντιμετώπισης των επειγου-σών ιατρικών καταστάσεων στο οδοντιατρείο, αλλά καιτη σημασία της λήψης ενός ολοκληρωμένου ιατρικούιστορικού του ασθενούς για την πρόληψη του ιατρικούεπείγοντος.

Συνέντευξη στην Ηλιάνα Γιαννούλη δημοσιογράφος

Φώτης Τζέρμπος Εππίκουρος Καθηγητής Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικήςτης Οδοντιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ

Κεντρικός πυρήνας της πρόληψης είναι

η λήψη ενός καλού ιατρικού ιστορικού.

Πολλές φορές αυτό που πρέπει να κάνουμε

είναι να το εκμαιεύουμε

με τις κατάλληλες ερωτήσεις ώστε να αποκτούμε

μια συνολική εικόνα για την κατάσταση

της υγείας του ασθενούς μας.

“

”

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:24 μ.μ.

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:24 μ.μ.

ασθενή σε ύπτια θέση και χορηγούμε οξυγόνοκαι στη συνέχεια καλό είναι να μετρήσουμεκαι τα ζωτικά σημεία του ασθενούς, την αρτη-ριακή πίεση, τους σφυγμούς και με τις ενέργει-ες αυτές πιστεύω ότι θα επανέλθει ο ασθενής,εάν πρόκειται για μια απλή λιποθυμική κρίση. Εάν δεν συνέλθει ο ασθενής, τότε θα πρέπει ναεφαρμόσουμε το πρωτόκολλο της καρδιοανα-πνευστικής αναζωογόνησης, δηλαδή να δούμεαν αναπνέει ο ασθενής, κι ανάλογα να πρά-ξουμε με βάση το πρωτόκολλο.

Υπάρχουν κάποια φάρμακα ή σχετικόςεξοπλισμός που δεν θα πρέπει να λείπουναπό ένα οδοντιατρείο;

Τα φάρμακα εκείνα, τα οποία θα πρέπειοπωσδήποτε να έχουμε στο ιατρείο μας, είναιτα φάρμακα για την αντιμετώπιση κάποιαςσοβαρής αλλεργικής αντίδρασης και στηθαγ-χικής κρίσης. Σε περίπτωση αναφυλακτικούσοκ πρέπει να είμαστε έτοιμοι να το αντιμετω-

πίσουμε και το φάρμακο εκλογής σε αυτή τηνπερίπτωση είναι η αδρεναλίνη. Άρα, πρέπει ναέχουμε οπωσδήποτε στο ιατρείο μας αδρενα-λίνη για την περίπτωση εκείνη του αναφυλα-κτικού σοκ. Η αδρεναλίνη διατίθεται έτοιμησε σύριγγες στο εμπόριο, με την κατάλληληδόση και για το παιδί και για τον ενήλικα, έτσιώστε, αν δούμε ότι έχουμε κάποια αναφυλα-κτική αντίδραση, να προχωρήσουμε άμεσαστην ενδομυϊκή χορήγησή της. Ένα άλλο φάρμακο πάρα πολύ χρήσιμο είναιτα υπογλώσσια δισκία νιτρογλυκερίνης, ταοποία χορηγούμε σε καταστάσεις που υπο-ψιαζόμαστε ότι ο ασθενής έχει στηθαγχικόεπεισόδιο ή παρουσιάζει πιθανόν κάποιο έμ-φραγμα του μυοκαρδίου. Αυτά μπορεί να εί-ναι σε τύπο δισκίου ή μπορεί να είναι κάποιοσπρέι, όπως το Νitrolingual, όπου χορηγώνταςδύο ψεκασμούς στον ασθενή κάτω από τηγλώσσα μπορούμε να λύσουμε αυτή την αρχι-κή κρίση. Αυτά είναι τα φάρμακα τα οποία θα

μπορούσε κάλλιστα να χρησιμοποιήσει οοδοντίατρος και να δει βελτίωση της κατάστα-σης του ασθενούς. Από εκεί και πέρα, κάποιαάλλα φάρμακα, όπως η αμμωνία, τα οποία θαλειτουργήσουν επικουρικά σε μια λιποθυμικήκρίση καλό είναι να υπάρχουν στο οδοντια-τρείο. Υπάρχουν συνάδελφοι που συστήνουνεπίσης φάρμακα για έλεγχο της πίεσης, αλλάκαλό είναι, αυτά να τα αποφεύγουμε, γιατίδεν ξέρουμε σε μια υπερτασική κρίση, το φάρ-μακο, το οποίο θα δώσουμε αν θα λειτουργή-σει σωστά για τον συγκεκριμένο ασθενή. Επί-σης θα πρέπει να τονίσω ότι θα πρέπει να είμα-στε πολύ προσεκτικοί στην χορήγηση φαρμά-κων σε περίπτωση επείγοντος και να αποφεύ-γουμε την ενδοφλέβια χορήγηση. Θα έλεγα ότιδεν νομιμοποιούμαστε για ενδοφλέβια χορή-γηση φαρμάκων εάν δεν έχουμε εξειδικευμένηεκπαίδευση.Για να συνοψίσουμε λοιπόν, πρωταρχικής ση-μασίας είναι η πρόληψη και σε περίπτωση που

υπάρξει ένα επείγον περιστατικό στο ιατρείομας, τα φάρμακα τα οποία μπορούμε εμείς ναχρησιμοποιήσουμε είναι το οξυγόνο κι ανχρειαστεί η αδρεναλίνη για αναφυλακτικήκρίση ή τα υπογλώσσια δισκία νιτρογλυκερί-νης για καταστάσεις στηθάγχης.

Πού μπορεί ένας οδοντίατρος να εκπαι-δευτεί για την αντιμετώπιση των επειγου-σών καταστάσεων στο οδοντιατρείο;

Αυτό που βλέπουμε από μελέτες που έχουν γί-νει στον ευρωπαϊκό χώρο είναι ότι οι συνάδελ-φοι οδοντίατροι, όταν τους ζητήθηκε να επιλέ-ξουν μέσα από μια λίστα πιθανών σεμιναρίων,τα οποία θα ήθελαν να παρακολουθήσουν στοπλαίσιο της συνεχιζόμενης εκπαίδευσης, ηπρώτη τους επιλογή ήταν τα σεμινάρια πρώ-των βοηθειών και βασικής καρδιοαναπνευ-στικής αναζωογόνησης. Αυτό θέλουν να το ξέ-ρουν πολύ καλά. Και είναι λογικό, γιατί μετάαπό μια πενταετή φοίτηση στην ΟδοντιατρικήΣχολή, ο συνάδελφος παίρνει το πτυχίο και εί-ναι έτοιμος να πάει στο οδοντιατρείο και νακάνει οδοντιατρικές πράξεις. Και μάλισταοδοντιατρικές πράξεις που πολλές φορές είναιπολύ στρεσογόνες. Κανένας ασθενής δεν εν-θουσιάζεται με την ιδέα να πάει στον οδοντία-τρο και όλοι μας έχουμε κάποιο βαθμό αγω-νίας όταν πηγαίνουμε να κάνουμε έστω κι ένααπλό σφράγισμα. Ο οδοντίατρος λοιπόν είναιμόνος του, μέσα σε τέσσερις τοίχους και κάνειεπεμβατικές πράξεις. Από την άλλη πλευρά, δεν έχει την ευκαιρία,όπως οι γιατροί, να κάνει αγροτικό ή ειδικότη-τα και να αποκτήσει αυτή την εκπαίδευση.Άρα, οπωσδήποτε χρειάζεται να αποκτήσειμια εμπειρία και μια εκπαίδευση στην διαχεί-ριση των επειγόντων περιστατικών. ΣτηνΟδοντιατρική Σχολή Αθηνών τόσο στην προ-πτυχιακή όσο και στην μεταπτυχιακή εκπαί-δευση γίνονται μαθήματα πρώτων βοηθειώνκαι ήδη είναι κατ’επιλογήν μάθημα οι πρώτεςβοήθειες στο 7ο εξάμηνο. Μάλιστα, έχει πάραπολύ μεγάλη συμμετοχή, σχεδόν όλοι οι φοιτη-τές το παρακολουθούν και εμείς από την πλευ-ρά μας προσπαθούμε να τους δώσουμε όλες τιςβασικές γνώσεις για την αντιμετώπιση και τηδιαχείριση επειγουσών καταστάσεων όχι μό-νο στο οδοντιατρείο, αλλά και εκτός οδοντια-τρείου.Από εκεί και πέρα όμως αυτό δεν φτάνει.Επειδή αυτές οι καταστάσεις δεν αποτελούνκαθημερινότητα για τον οδοντίατρο, χρει-άζεται, για να φρεσκάρουμε τις γνώσεις μαςκαι να ακολουθούμε τα σύγχρονα πρωτόκολ-λα, να παρακολουθούμε κάποια σεμινάρια,τα οποία και η Ελληνική Οδοντιατρική Ομο-σπονδία και οι κατά τόπους ΟδοντιατρικοίΣύλλογοι αλλά και οι επιστημονικές εταιρεί-ες διοργανώνουν σε τακτά χρονικά διαστή-ματα και είτε αφορούν τις πρώτες βοήθειες εί-τε την καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση.Καλό λοιπόν, είναι μια φορά το χρόνο οπωσ-δήποτε ο οδοντίατρος και το προσωπικό - αυ-τό θα ήταν το ιδανικό- να παρακολουθούνένα σεμινάριο καρδιοαναπνευστικής ανα-ζωογόνησης, γιατί σημασία έχει ο συντονι-σμός και να κερδίσουμε όσο το δυνατόν χρό-νο στην αντιμετώπιση ενός επείγοντος περι-στατικού μέχρι να έλθει η εξειδικευμένη βοή-θεια. Με την σωστή εφαρμογή των πρωτο-κόλλων όχι μόνο μπορούμε να προφυλάξου-με τον ασθενή μας από χειρότερες καταστά-σεις ή και πιθανόν και να του σώσουμε τηνζωή, αλλά είμαστε και ήσυχοι με την συνείδη-σή μας ότι ως γιατροί πράξαμε στο ακέραιοτο καθήκον μας.


Το οστικό μόσχευμα αποτελεί σήμερα ένα από τα πιοβασικά κεφάλαια στην οδοντιατρικήεμφυτευματολογία.

Το βιβλίο Οστική ανάπλαση στην οδοντιατρικήεμφυτευματολογία των εκδόσεων Quintessence, με 530 σελίδες και 1.800 έγχρωμες φωτογραφίες,περιγράφει και αναλύει τις πιο σύγχρονες τεχνικέςμεταμόσχευσης στη χειρουργική των εμφυτευμάτων. Για το λόγο αυτό αποτελεί ένα εγχειρίδιο πραγματικάμοναδικό.

Σύντομα θα κυκλοφορήσει στην ελληνική γλώσσα απότις εκδόσεις «Ο.Β.». Μάλιστα, η ελληνική μετάφρασηβασίζεται στην τελευταία γερμανική έκδοσηAugmentative Verfahren in der Implantologie τουσυγγραφέα Fouad Khoury, η οποία κυκλοφόρησε το2009 και σήμερα έχει γίνει παγκόσμιο best seller.

Στο βιβλίο αναλύονται:• οι βιολογικές βάσεις της οστικής μεταμόσχευσης και της

οστεοενσωμάτωσης των εμφυτευμάτων• η διάγνωση και το σχέδιο θεραπείας των επεμβάσεων• η διαχείριση των μαλακών ιστών στη χειρουργική των

οστικών μοσχευμάτων και των εμφυτευμάτων• η μεταμόσχευση με ενδοστοματικά και εξωστοματικά

οστικά μοσχεύματα και η οστεογένεση• η ενσωμάτωση μετά από σύνθετες εμφυτευματικές και

προσθετικές αποκαταστάσεις • οι επιπλοκές και οι κίνδυνοι που ενδέχεται να προκύψουνΤο βιβλίο Οστική ανάπλαση στην οδοντιατρική εμφυτευμα-

τολογία αποτελεί σημείο αναφοράς για κάθε εμφυτευματο-λόγο, γναθοχειρουργό και, φυσικά, για κάθε οδοντίατροπου ενδιαφέρεται για το συγκεκριμένο επιστημονικό πεδίο.

Η ελληνική έκδοση αναμένεται να κυκλοφορήσει σύν-τομα. H τιμή του βιβλίου στη Γερμανία ανέρχεται σε 280ευρώ. Ωστόσο, το “Ο.Β.”, λαμβάνοντας υπόψη τις δύ-σκολες οικονομικές συγκυρίες, δίνει την ευκαιρία σεόσους το προπαραγγείλουν να προμηθευτούν το επι-στημονικό αυτό σύγγραμα μόνο με 160 ευρώ.

Για περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να επικοινωνείτε με τις εκδόσεις «Ο.Β.» στα τηλέφωνα: 210 3814939, 210 3809495

Οστική ανάπλασηστην οδοντιατρική εμφυτευματολογία

To παγκόσμιο best seller του Fouad Khoury αναμένεταινα κυκλοφορήσει σύντομα και στην ελληνική γλώσσα

Επιστημονική επιμέλεια: Νικήτας Σ. Συκαράς Επίκουρος Καθηγητής ΕΚΠΑΜετάφραση: Στάθης K. Καρατζογιάννης Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Χαΐδελβέργης, Οδοντίατρος

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:24 μ.μ.

Ισχύς προσφοράς μέχρι 30 Ιουλίου

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:24 μ.μ.


Ρομποτική Οδοντιατρική:Το μέλλον της Οδοντιατρικής είναι Ψηφιακό

Λέξεις όπως ρομποτική οδοντιατρική, ηλεκτρονικά υπο-βοηθούμενη οδοντιατρική, ψηφιακή – υπολογιστικήοδοντιατρική, έχουν κατακλύσει τα τελευταία χρόνια το πε-δίο της σύγχρονης οδοντιατρικής επιστήμης. Η επανάστα-ση της ρομποτικής οδοντιατρικής έχει ξεκινήσει τα τελευ-ταία 25 χρόνια, οδηγώντας στην αναβάθμιση των υπηρε-σιών σε κάθε τομέα και ειδικότητα της οδοντιατρικής όσοκαι στην εξέλιξη της καθεαυτού επιστήμης.Η CAD-CAM τεχνολογία, ακρώνυμο του Computer-AidedDesign / Computer-Aided Manufacturing (Σχεδίαση μετη βοήθεια υπολογιστή / βιομηχανική παραγωγή με τηβοήθεια υπολογιστή), αποτελεί ίσως την πιο απτή απόδει-ξης ενσωμάτωσης της πληροφορικής στην οδοντιατρικήκαι μάλιστα με εντυπωσιακά αποτελέσματα. Εδώ και περί-που 30 χρόνια, μηχανήματα CAD-CAM κατασκευάζουνδίπλα στον ασθενή οδοντοπροσθετικές εργασίες μέσα σεμια- δυο ώρες. Υπολογίζεται μάλιστα, ότι παγκοσμίως κά-θε επτά δευτερόλεπτα τοποθετείται μια κατασκευή από

συστήματα CAD- CAM. Και ο κατάλογος των επιτευγμάτωντης υπολογιστικής οδοντιατρικής συνεχίζεται με μια πλη-θώρα εφαρμογών που αφορούν όλους τους κλάδους τηςσύγχρονης οδοντιατρικής, όπως ο σχεδιασμός χαμόγε-λου μέσω υπολογιστή, ο ηλεκτρονικός εντοπισμός τερη-δόνας, η computerized διόρθωση σύγκλεισης, η ψηφια-κή και πανοραμική ακτινογραφία και πολλά άλλα. Το «Οδοντιατρικό Βήμα» έχει την τιμή να φιλοξενεί τον κ.Ιάκωβο Δημητρίου, Πρόεδρο της Ελληνικής ΑκαδημίαςΨηφιακής Υπολογιστικής Οδοντιατρικής, σε μια συζήτησηαναφορικά με τα πλεονεκτήματα, αλλά και το μέλλον τηςρομποτικής οδοντιατρικής. Με λόγο χειμαρρώδη και επι-στημονικά ακριβή, που προσομοιάζει στις εξελίξεις μιαςτεχνολογίας, η οποία με ιλιγγιώδη ταχύτητα και δυναμικήαλλάζει καθημερινά τα δεδομένα άσκησης της Οδοντια-τρικής, φέρνοντας στο προσκήνιο πολλαπλά οφέλη γιαασθενείς και οδοντιάτρους, μου εξηγεί γιατί το μέλλον τηςΟδοντιατρικής δεν μπορεί παρά να είναι ψηφιακό.

Κύριε Δημητρίου, ως Πρόεδρος της Ελλη-νικής Ακαδημίας Ψηφιακής Υπολογιστι-κής Οδοντιατρικής (ΕΑΨΥΟ), μιλήστεμας για το έργο της Ακαδημίας. Ποιο εί-ναι το όραμα της ΕΑΨΥΟ;

Η Ελληνική Ακαδημία Ψηφιακής Υπολογι-στικής Οδοντιατρικής είναι μια επιμορφωτι-κή - εκπαιδευτική - επιστημονική Ακαδημία,μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα που έχει ωςστόχο την ενημέρωση των οδοντιάτρων –οδοντοτεχνιτών, αλλά και άλλων απλών πο-λιτών γύρω από τη ψηφιακή τεχνολογία τωνοδοντιατρείων, και την προώθηση της συνερ-γασίας και της εκπαίδευσης σε θέματα υπο-λογιστικής οδοντιατρικής εφαρμογής, εντόςτης χώρας, αλλά και σε διεθνές επίπεδο.Πιο συγκεκριμένα, τα μέλη της Ακαδημίαςθα γνωρίσουν την Cad/Cam τεχνολογία (μεέμφαση στο Cerec / Sirona σύστημα), προ-γράμματα smile design (σχεδιασμός χαμόγε-λου), περιοδοντολογίας, θα εξοικειωθούν μετον προγραμματισμό ραντεβού και τη γραμ-ματειακή υποστήριξη μέσω ηλεκτρονικούυπολογιστή, την ψηφιακή ακτινολογία –ακτινοδιάγνωση. Επιπλέον, θα ενημερωθούνγια την ψηφιακή σύγκλειση (ψηφιακοί αρ-θρωτήρες, T-Scan κτλ), την υπολογιστική το-ποθέτηση εμφυτευμάτων (π.χ. SimPlant), ταπρογράμματα ορθοδοντικής π.χ. Invisalign),την ψηφιακή χρωματοληψία (π.χ. X-Rite) καιγια πολλά άλλα. Αξίζει να σημειώσουμε ότισε τακτά χρονικά διαστήματα πραγματοποι-ούνται εκπαιδευτικά σεμινάρια, κλινικέςεφαρμογές με έλληνες και ξένους αναγνωρι-σμένους ομιλητές, με στόχο τον εκσυγχρονι-σμό και την παρακολούθηση των ραγδαίωνεξελίξεων των τεχνολογιών αυτών.

Η ΕΑΨΥΟ ως ενεργό μέλος της ΠαγκόσμιαςΑκαδημίας Υπολογιστικής Οδοντιατρικής(ISCD) απολαμβάνει πολλά οφέλη μέσω τηςδιαδραστικής αυτής συνεργασίας και προσ-δοκεί σε περαιτέρω ανάπτυξη και συνεργα-σίες και με άλλες Ακαδημίες, επιμορφωτικέςεταιρείες ίδιου χαρακτήρα και σκοπών.Πρωταρχικός σκοπός της Ακαδημίας είναι ταμέλη της, που συγκροτούν τον «πυρήνα» τηςΕΑΨΥΟ, να έχουν τη δυνατότητα να συνερ-γάζονται μεταξύ τους, να μοιράζονται τουςεπιστημονικούς προβληματισμούς τους, ναεπιλύουν προβλήματα του ενδιαφέροντόςτους, και γενικότερα να προωθούν και νααναπτύσσουν τις ιδέες και σκοπούς της Ακα-δημίας τόσο στο εσωτερικό όσο και στο εξω-τερικό, υπηρετώντας τη δια βίου μάθηση καιεκπαίδευση. Παράλληλα, προσπαθούμε να γνωρίσουμεστην οδοντιατρική κοινότητα, όλες τις ειδικό-τητες, όλες τις πτυχές της υπολογιστικήςοδοντιατρικής, γιατί δεν είναι πια μόνο ηρομποτική οδοντιατρική, αλλά και η γενικό-τερη σχέση που μπορεί να έχει ένα σύγχρονο

οδοντιατρείο με τον υπολογιστή.Υπολογίζεται δε, από σχετικές έρευνες πουέχουν γίνει στην Αμερική, ότι μέσα στην επό-μενη δεκαετία η οδοντιατρική και η οδοντο-τεχνική επιστήμη θα είναι σχεδόν αποκλει-στικά ψηφιακά υποστηριζόμενες και εκτε-λούμενες από την Cad/Cam τεχνολογία. Θαπρέπει λοιπόν, να αποκτήσουμε και εμείς τααπαραίτητα εφόδια ώστε να είμαστε καλύτε-ρα προετοιμασμένοι για να δεχτούμε αυτό,το καινούριο κύμα της τεχνολογίας, γιατίπρέπει να συμβαδίζουμε με τους συναδέλ-φους του εξωτερικού, δεν μπορούμε να είμα-στε στο περιθώριο των εξελίξεων. Ξεκινήσα-με μαζί με άλλες χώρες, όπως η Πορτογαλία,η Τσεχοσλοβακία από το μηδέν. Όμως σήμε-ρα, παρόλο που και αυτές οι χώρες βρίσκον-ται σε περίοδο οικονομικής κρίσης, έχουν κά-νει σημαντικά βήματα μπροστά(η Πορτογα-λία έχει 80 χρήστες CAD/CAM και η Τσεχοσ-λοβακία πάνω από 130-150), ενώ στην Ελλά-δα δυστυχώς έχουμε μείνει εδώ και αρκετάχρόνια σε 10-15 χρήστες CAD/CAM συστη-μάτων.

Για να μπορέσει ένας οδοντίατρος ναεφαρμόσει την CAD/ CAM τεχνολογίαπρέπει να λάβει κάποια ειδική πιστοποί-ηση στο πλαίσιο συγκεκριμένης εκπαί-δευσης;

Ο οποιοσδήποτε γενικός οδοντίατρος πουμπορεί και έχει γνώση ενός μέσου υπολογι-στή, μπορεί μέσα σε ελάχιστο χρόνο να εκ-παιδευτεί από ορισμένους καλούς εκπαιδευ-τές και να γίνει καλός χρήστης της ρομποτι-κής οδοντιατρικής. Φυσικά, πάντα λέω, ότιαυτό εξαρτάται από την ιδιοσυγκρασία, τηνπροσωπικότητα, τις ανάγκες και τα όνειρατου κάθε επιστήμονα. Γιατί, από τη στιγμήπου μαθαίνεις κάτι, επαφίεται σε σένα, τοπόσο χρόνο θα αφιερώσεις για να εξοικειω-θείς απόλυτα με αυτό το αντικείμενο και νατο κάνεις κτήμα σου. Ένα από τα βασικάπλεονεκτήματα της ρομποτικής οδοντιατρι-κής είναι ότι μας κάνει καλύτερους επιστήμο-νες, μας προσφέρει περισσότερες επιλογέςόσον αφορά στα σχέδια θεραπείας και ταυτό-χρονα μας δίνει τη δυνατότητα να γνωρίσου-με καλύτερα και άλλους υποκλάδους τηςοδοντιατρικής, όπως η χειρουργική, η προ-σθετική, η αισθητική, η εμφυτευματολογία. Στο σημείο αυτό θα ήταν χρήσιμο να διασα-φηνίσουμε ότι το ρομπότ δεν είναι ο από μη-χανής θεός. Πολλοί συνάδελφοι, νομίζουν ότιη τεχνολογία, είτε λέγεται Da Vinci, είτεCAD-CAM, μπορεί αυτόματα να λύσει όλατα προβλήματα και να εξαλείψει τα μειονε-κτήματα που μπορεί να έχεις ως οδοντίατρος.Αυτή είναι μια εσφαλμένη αντίληψη σχετικάμε την ρομποτική οδοντιατρική. Ο οδοντία-τρος είναι αυτός που οδηγεί το ρομπότ στο ναφτάσει στο τέλειο αποτέλεσμα. Αυτό προ-ϋποθέτει την επιστημονική επάρκεια του ιδί-ου. Άρα, θα έλεγα ότι υπάρχει μια σχέση αλ-

Συνέντευξη στην Ηλιάνα Γιαννούλη δημοσιογράφος

Ιάκωβος Δημητρίου Οδοντίατρος -προσθετολόγοςDDS, MSc, MMedSc, MRDi RCS(Ed)Διευθυντής Οδοντοπροσθετικής κλινικής 251ΓΝΑΠρόεδρος Ελληνικής Ακαδημίας Ψηφιακής ΥπολογιστικήςΟδοντιατρικής (ΕΑΨΥΟ)Πιστοποιημένος (ISCD) εκπαιδευτήςcad/cam συστημάτων

Το ρομπότ δεν είναι ο από μηχανής θεός.

Πρέπει να είσαι εσύ ένας καλός οδοντίατρος και να

οδηγήσεις το ρομπότ σου, να κάνει το τέλειο.

Άρα, αλληλοβοηθιόμαστε και η ρομποτική

οδοντιατρική κάθε μέρα με κάνει

καλύτερο οδοντίατρο

“

”

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:24 μ.μ.

ληλο- υποστήριξης και η ρομποτική οδοντια-τρική, πιστέψτε με, κάθε μέρα με κάνει καλύ-τερο οδοντίατρο.

Ποιοι είναι οι ανασταλτικοί παράγοντεςπου έχουν κρατήσει σε χαμηλά επίπεδα τηδιάδοση της CAD-CAM τεχνολογίαςστην Ελλάδα;

Παγκοσμίως, τα δύο μειονεκτήματα- αν ταθεωρήσουμε μειονεκτήματα- που χρησιμο-ποιούνται ως αντεπιχείρημα για την διάδοσηκαι την εξάπλωση της CAD/CAM τεχνολο-γίας είναι το κόστος και η εκπαίδευση. Προ-σωπικά εκτιμώ, ότι ούτε η εκπαίδευση, ούτετο κόστος αποτελούν μειονεκτήματα. Καιένα από τα πράγματα που με στενοχωρεί, εί-ναι όταν βλέπω έναν επιστήμονα, όχι μόνοστην Ελλάδα αλλά και στο εξωτερικό, ναεστιάζει πρωτίστως στο κόστος μιας νέας τε-χνικής, ενός καινούριου μηχανήματος. Αυτό που πρέπει να απασχολεί έναν οδον-

τίατρο είναι το κατά πόσο η εκάστοτε τεχνο-λογία μπορεί να είναι ωφέλιμη για τον ασθε-νή του, πως μπορεί να βελτιώσει την ποιότητατης δουλειάς του, ποια είναι τα πλεονεκτήμα-τα και τα μειονεκτήματά της. Και στο τέλος,αφού συνυπολογίσεις όλα αυτά τα στοιχεία,κάνεις αυτό που λένε στο εξωτερικό «valuefor money», αξιολογείς δηλαδή την συνάρτη-ση του κόστους και του κέρδους.Συνεπώς, για μένα το κόστος από μόνο τουδεν έχει καμία σημασία. Όταν ένα νέο μηχά-νημα έχει την προοπτική να βελτιώσει τηναπόδοση της δουλειάς σου, εξασφαλίζει πολ-λαπλά οφέλη για τον ασθενή σου και μπορείνα φέρει κέρδος στο οδοντιατρείο σου, τότεείναι σκόπιμο να επενδύσεις σε αυτό. Με αυ-τή τη λογική θα πρέπει να κρίνουμε κάθε μη-χάνημα. Η τεχνολογία CAD-CAM, λοιπόν,στην αναλογία κόστους, αξίας και κερδών εί-ναι απίστευτα υπέρ των οδοντιάτρων. Ως προς την εκπαίδευση, που κι αυτή θεωρεί-ται μειονέκτημα από πολλούς, η προσωπικήμου θέση είναι ότι ο κάθε επιστήμονας θαπρέπει από την αρχή, από τα πανεπιστημια-κά έτη, μέχρι το τέλος της ζωής του να εκπαι-δεύεται. Αλίμονο, αν φτάσουμε σε ένα επίπε-δο, όπου θα επαναπαυθούμε σε αυτά πουγνωρίζουμε και θα πούμε ότι εγώ τα ξέρωόλα, δεν με ενδιαφέρει η τεχνολογία, απευθύ-νεται σε πιο νέους κλπ. Δεν τολμούμε κάποιαπράγματα γιατί είναι δύσκολα, αλλά αν δεντα τολμήσουμε θα είναι πάντα αδύνατα.

Από την εμπειρία σας, οι ασθενείς πωςαντιδρούν στην ιδέα της υπολογιστικήςοδοντιατρικής;

Κατ’ αρχάς χαίρομαι πάρα πολύ που ο κό-σμος και ειδικά οι ασθενείς μας έχουν αρχίσεικαι ενημερώνονται. Και πραγματικά, ζούμεσε μια εποχή που μας δίνει απίστευτες δυνα-τότητες απόκτησης γνώσεων είτε μέσω τουΤύπου, είτε μέσω του διαδικτύου. Το επίπεδοενημέρωσης των ασθενών είναι πολύ υψηλόκαι ένα ποσοστό 20-30% των ασθενών πουεπιλέγουν τη ρομποτική οδοντιατρική στο ια-τρείο μας, το ζητάνε οι ίδιοι, ανεξάρτητα αντους προτείνω εναλλακτικά σχέδια θεραπεί-ας- περισσότερο οικονομικά σε κάποιες πε-ριπτώσεις. Αρκετές φορές λοιπόν, οι ασθε-νείς γνωρίζουν τα πλεονεκτήματα και τα μει-ονεκτήματα της κάθε μεθόδου και επιλέγουντη λύση της ρομποτικής οδοντιατρικής. Αςδούμε συνοπτικά τους λόγους για τους οποί-ους προτιμούν την ρομποτική οδοντιατρική:Πρώτον, γιατί είναι οδοντιατρική μιας επί-σκεψης. Μέσα σε μια ώρα έχουμε τελειώσει

μια αποκατάσταση, οπότε δεν χρειάζονταιπολλαπλά ραντεβού στον οδοντίατρο, δενχρειάζονται δοκιμές, δεν χρειάζεται να φο-ράνε προσωρινές αποκαταστάσεις, με ταγνωστά προβλήματα ( ευαισθησία δοντιών,σπάσιμο η ξεκόλλημα προσωρινών , κλπ.),δεν χρειάζονται πολλές αναισθησίες, δενχρειάζονται πολλά αποτυπώματα- τα οποίαπολλές φορές προκαλούν δυσανεξία στονασθενή.Δεύτερον, οι προσθέσεις αυτού του είδος δενέχουν καθόλου μέταλλο, είναι ολοκεραμικές,ενώ τα χρωματολόγια είναι πιστά αντίγραφαχρωμάτων – οδηγών της οδοντοστοιχίας, χα-ρίζοντας πιστότητα, πολύ υψηλή αντοχή, μα-κροβιότητα και άριστη χρωματική απόδοση.

Υπάρχουν 564 διαφορετικά υλικά επιλογής,έχοντας τη δυνατότητα να διαλέξεις από ένααπλό υλικό μέχρι το πιο πολύπλοκο, από έναφθηνό υλικό μέχρι ένα πιο ακριβό. Και τέλος, ζώντας στην εποχή της ελάχισταεπεμβατικής ιατρικής – οδοντιατρικής, με τοσύστημα αυτό χρειάζεται λιγότερη αποκοπήοδοντικών σκληρών ιστών. Τροχίζουμε όσογίνεται ελάχιστα το δόντι, προσπαθούμε ναδιατηρήσουμε έστω κι ένα χιλιοστό από τονοδοντικό ιστό, έτσι ώστε να σώζουμε μεγαλύ-τερο μέρος του δοντιού, κι αυτό είναι κάτιπου το εκτιμάει ο ασθενής.

Μου αναφέρατε τα πλεονεκτήματα τηςρομποτικής οδοντιατρικής για τον ασθε-

νή. Ο οδοντίατρος που θα επενδύσει στηνCAD- CAM τεχνολογία τι όφελος θα έχειστην καθημερινή του εργασία;

Πρώτα απ’ όλα, ο οδοντίατρος κάνει οικονο-μία χρόνου και οικονομία εξόδων. Σήμερα, οχρόνος πληρώνεται. Με την CAD- CAM τε-χνολογία ο οδοντίατρος ολοκληρώνει το έργοτου, μέσα σε μία μόλις συνεδρία, χωρίς ναυπάρχει καμία απολύτως έκπτωση ποιότη-τας στο τελικό αποτέλεσμα.Το δεύτερο πλεονέκτημα που σου προσφέρειη υπολογιστική οδοντιατρική είναι η οικονο-μία των υλικών. Αποφεύγουμε τα αποτυπω-τικά υλικά, τις προσωρινές αποκαταστάσεις,κόλλες, πετσετοκάτοχα, ποτηράκια, έναπλήθος υλικών που θα ήταν απαραίτητα στο

ΕπιστημονικάΘέματα ΟδοντιατρικόΒήμα 9

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:24 μ.μ.


πλαίσιο των τριών – τεσσάρων επισκέψεωνπου θα απαιτούσε η ολοκλήρωση της θερα-πείας με τις παραδοσιακές μεθόδους. Επίσης, μειώνεται σημαντικά το κόστος πουαπαιτείται για την οδοντοτεχνική εργασία.Το τρίτο, όπως σας είπα, είναι ότι γίνεσαι κα-λύτερος οδοντίατρος. Έχεις τον απόλυτοέλεγχο της εργασίας σου. Παρατηρείς συνέ-χεια το στόμα του ασθενούς και με τη βοήθειατου ρομπότ μπορείς να επέμβεις σε κάθε στά-διο της διαδικασίας, κάνοντας οποιαδήποτεαλλαγή, όποτε αυτό κρίνεται απαραίτητο.Και βέβαια έχεις τη δυνατότητα κάθε στιγμήνα βελτιώνεις τα λάθη σου. Κι εδώ έγκειται ημεγάλη συμβολή του ρομπότ. Ακόμη κι ανσυμβεί ένα μικρό λάθος ή διαφύγει της προ-σοχής μας, αμέσως το ρομπότ μας υποδει-κνύει το λάθος, ώστε να διορθωθεί έγκαιρα.Το ρομπότ μας παρέχει πολλές δικλείδεςασφαλείας, ώστε να μπορούμε να φτάσουμεστο τέλειο αποτέλεσμα. Ένα ακόμη πλεονέκτημα της ρομποτικήςοδοντιατρικής είναι ότι η δουλειά του οδον-τιάτρου γίνεται πια διασκέδαση, παύει να εί-ναι ρουτίνα. Το απολαμβάνει όχι μόνο αυτός,αλλά όλη η ομάδα στο οδοντιατρείο. Για εμάςείναι μια γιορτή κάθε μέρα. Επιπλέον, η τε-χνολογία αυτή τοποθετεί τον οδοντίατρο καιτο ιατρείο του στην «πρώτη γραμμή» των επι-στημόνων. Αν λοιπόν ένας οδοντίατρος πι-στεύει στο marketing, το οποίο καλώς ή κα-κώς παίζει ένα πολύ μεγάλο ρόλο στη ζωήμας, ένα από τα θετικά που σου προσφέρει ηεπένδυση στην CAD/ CAM τεχνολογία είναιότι ξεχωρίζεις από τους άλλους, διαφοροποι-είται το ιατρείο σου. Πέρα από την φήμη πουαποκτά ένας οδοντίατρος από στόμα σε στό-μα, από τους ασθενείς που βγαίνουν ευχαρι-στημένοι από το οδοντιατρείο του και τον συ-στήνουν στον κύκλο τους, εγγράφεται πλέονστη συνείδηση της οδοντιατρικής κοινότηταςκαι των ασθενών ότι το οδοντιατρείο τουανήκει σε μια άλλη σφαίρα τεχνογνωσίας, τε-χνολογίας. Υπάρχει ένα ρητό που λέει ότι οιάνθρωποι δεν αγοράζουν αυτό που κάνουμε,αλλά αγοράζουν γιατί το κάνουμε. Όταν έρ-χεται ένας ασθενής στο οδοντιατρείο δεν τουεξηγώ τι κάνω, αλλά του εξηγώ γιατί το κά-νω, γιατί θα επέλεγα να το κάνω στον εαυτόμου ή στο παιδί μου.

Παράλληλα, επιτρέπει και μεγαλύτερησυμμετοχή του ασθενούς σε όλα τα στά-δια της διαδικασίας.

Χαίρομαι πάρα πολύ, που κάνετε αυτή τηνπαρατήρηση. Ένα σχέδιο θεραπείας μπορείνα αλλάξει κατά τη διάρκεια της διαδικα-σίας, γιατί πολλά μπορούν να συμβούν στηδιάρκεια της θεραπείας ή ακόμη και ο ασθε-νής να αλλάξει γνώμη. Επομένως, έχεις τη δυ-νατότητα να συζητάς άμεσα με τον ασθενήτις όποιες τροποποιήσεις του αρχικού σχεδί-

ου. Κι αυτό έχει μεγάλη σημασία ιδίως στηναισθητική οδοντιατρική. Η αισθητική απο-κατάσταση είναι από τα πιο δύσκολα περι-στατικά που μπορεί να αντιμετωπίσει έναςοδοντίατρος. Δυσκολίες στην επικοινωνία μετον ασθενή, μέχρι το τελικό αποτέλεσμα.Όταν λοιπόν, έχεις τον ασθενή δίπλα σου, σεένα δύσκολο αισθητικό χαμόγελο, συμμετέ-χει και ο ίδιος. Για παράδειγμα, έχεις τη δυνα-τότητα να κάνεις άμεσο μακιγιάζ, μπροστάστον ίδιο τον ασθενή, ο οποίος συν-διαμορ-φώνει με τις παρατηρήσεις του το τελικό απο-τέλεσμα. Αν δεν υπήρχε η ρομποτική οδον-τιατρική, θα έπρεπε να στείλω τις αποκατα-στάσεις στο εργαστήριο μια-δυο φορές, στησυνέχεια να διορθώσω το χρώμα, με αποτέλε-σμα ο ασθενής να κάθεται με τις ώρες στη κα-ρέκλα του οδοντιατρείου.Μάλιστα πάρα πολλοί άνθρωποι, οι οποίοιλατρεύουν την ηλεκτρονική τεχνολογία (gad-gets) μου ζητούν την ώρα του σχεδιασμού τωναποκαταστάσεων να τους δείξω στον υπολο-γιστή πως τις σχεδιάζω. Μάλιστα, υπάρχειένα πρόγραμμα, που κυκλοφόρησε πριν απόλίγο καιρό από την μητρική εταιρεία στην Ελ-βετία και τη Γερμανία, το “Smile Design”, μετη βοήθεια του οποίου μπορούμε να αλλά-ξουμε το χαμόγελο του ασθενούς, να το σχε-διάσουμε από κοινού και να του δείξουμεζωντανά πως μπορεί να είναι το χαμόγελοτου, όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία. Οπότε,

ο

ασθενής συμμετέχει σε όλα τα στάδια της δια-δικασίας.Τέλος, ένα ακόμη βασικό πλεονέκτημα τηςCAD/ CAM τεχνολογίας είναι ότι είναι πλή-ρως εξατομικευμένη. Κάθε ασθενής είναι ξε-χωριστός, κάθε στόμα είναι ξεχωριστό, κάθεδόντι είναι ξεχωριστό. Μέχρι πρότινος ταCAD/CAM συστήματα είχαν τράπεζες πλη-ροφοριών κι ανάλογα με τη φυλή που ανήκεςεπέλεγαν το κατάλληλο σχήμα κα μέγεθοςδοντιού. Τώρα υπάρχει ένα νέο λογισμικόπου χρησιμοποιεί πληροφορίες από τα γειτο-νικά δόντια, έτσι ώστε το τελικό αποτέλεσμανα είναι πλήρως εναρμονισμένο με την οδον-τοστοιχία του κάθε ασθενούς.

Τι να περιμένουμε στο μέλλον από τηνρομποτική οδοντιατρική;

Έχουμε την τύχη όλοι οι χρήστες CAD- CAMτεχνολογιών να μαζευόμαστε μια φορά τοχρόνο σε ένα μέρος του κόσμου και να συζη-τάμε σχετικά με τις εξελίξεις στην υπολογι-στική οδοντιατρική. Τελευταία φορά πουήμουν στο Λας Βέγκας, πριν από 2 χρόνια,5.000 σύνεδροι ακούσαμε τις ομιλίες σπου-δαίων καθηγητών, όπως ο Μorman, o M-cLaren, ο Christensen, οι οποίοι συμφώνησανότι σε πέντε χρόνια τα οδοντιατρεία στηνΑμερική θα είναι αμιγώς υπολογιστικά. Ήδηπάρα πολλές ειδικότητες και εξειδικεύσειςέχουν σχέση με τον υπολογιστή, από μιααπλή αναισθησία, μέχρι τη ρομποτική οδον-τιατρική και τα εμφυτεύματα. Πολλές φορές,όταν οι opinion leaders, οι επαΐοντες, συζητά-με με την μητρική κατασκευαστική εταιρεία ήμε τους επιστήμονες που εξελίσσουν αυτά τασυστήματα και τους λέμε «έχω ένα όνειρο, θαήθελα να γίνει αυτό σύντομα», ήδη το έχουνσκεφτεί και σχεδόν το έχουν πραγματοποι-ήσει. Για παράδειγμα, πριν από έξι μήνες,τους είχα πει ότι θα ήθελα μια κάμερα που ναδουλεύει σαν βίντεο και όχι σαν φωτογραφία,να μην χρειάζεται να χρησιμοποιώ σκόνη, καιπριν από δύο μήνες στην Κολωνία, στο πλαί-σιο της Διεθνούς Έκθεσης Οδοντιατρικών Ει-δών, ΙDS , λανσαρίστηκε αυτό το μηχάνημα.

Και υπάρχουν ακόμα πιο εξειδικευμένεςεφαρμογές, όπως το “Smile Design”, σχεδια-σμός χαμόγελου μέσω υπολογιστή που ενσω-ματώθηκε στο μηχάνημα, μέχρι ρηξικέλευθεςλύσεις στην Ορθοδοντική και την Προσθετι-κή- Γναθοπροσωπική, όπως για παράδειγμανα καταστρέφεται το πρόσωπο ενός ασθε-νούς από καρκίνο ή από ένα τροχαίο και ναμην χρειάζεται να νοσηλευθεί για μήνες σεεξειδικευμένα πανεπιστημιακά κέντρα γιανα αποκατασταθεί το πρόσωπό του. Αυτή τηστιγμή υπάρχει το face scan που μέσω ρομπο-

τικής οδοντιατρικής μπορεί να ανακατα-σκευάσει τους ελλείποντες μαλακούς ιστούς(μύτη, αυτιά κλπ) με μεγαλύτερη ακρίβεια,φυσικότητα και ελαχιστοποίηση χρόνου.Ήδη, οι τελειόφοιτοι οδοντίατροι στο Harvardκαι το Tufts χρησιμοποιούν digital articula-tion, δηλαδή ψηφιακό αρθρωτήρα, ο οποίοςενσωματώθηκε σε εμάς. Αναφορικά με τηνεμφυτευματολογία, όπου εδώ και χρόνια μα-ζί με την αισθητική και την υπολογιστικήοδοντιατρική θεωρούνται παγκοσμίως οιτρεις πυλώνες της οδοντιατρικής, μπορούμενα κατασκευάσουμε μέσα σε σύντομο χρονι-κό διάστημα, σε λιγότερο από μια ώρα, έναχειρουργικό νάρθηκα με τη βοήθεια της ρομ-ποτικής οδοντιατρικής, του CAD- CAM συ-στήματος και ενός αξονικού τομογράφου.Στο άμεσο μέλλον θα υπάρχει δυνατότηταψηφιακής φωτογράφησης «κωδικοποιημέ-νης» βίδας επούλωσης εμφυτευμάτων καιάμεσης-γρήγορης τοποθέτησης αποκατά-στασης προσθέσεων επί εμφυτευμάτων σεελάχιστο χρόνο (την ίδια ημέρα). Ήδη η τε-χνολογία αυτή χρησιμοποιείται από γνωστήεταιρία εμφυτευμάτων.Στις Ιαπωνικές Πα-νεπιστημιακές Οδοντιατρικές Σχολές χρησι-μοποιούνται «ρομπότ» ασθενείς για τη πρα-κτική εξάσκηση των φοιτητών. Σε διάφορεςΠολυτεχνικές Σχολές των Η.Π.Α εξελίσσον-ται «ρομποτικής» κατασκευής οδοντιατρικάμηχανήματα, εξέλιξη των cad/cam συστημά-των, που θα μπορούν να τροχίζουν και νασυνδυάζουν και άλλες εφαρμογές της οδον-τιατρικής επιστήμης (χρωματοληψία, σύγ-κλειση, ανίχνευση τερηδόνας κ.α).Αυτό που σήμερα φαντάζει μακρινό όνειρομπορεί να γίνει πραγματικότητα αύριο. Μή-πως μπήκαμε τελικά στην εποχή και τη μα-γεία της Υπολογιστικής-Ρομποτικής Οδον-τιατρικής;

*Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το έργο καιτις δράσεις της Ελληνικής Ακαδημίας Ψηφιακής &Υπολογιστικής Οδοντιατρικής μπορείτε να βρείτεστην ιστοσελίδα της ΕΑΨΥΟ στην ηλεκτρονική δι-εύθυνση: www.hadcd.gr.

Τα πέντε βήματα του CERΕC.

Screen shot από τον ψηφιακό σχεδιασμό αποκατάστασης με τη βοήθεια του CERΕC.

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:24 μ.μ.

Η.Α.Ε.

ΙΡΑΝ

ΟΜΑΝ

ΠΑΚΙΣΤΑΝ

ΣΑΟΥΔΙΚΗΑΡΑΒΙΑ

ΥΕΜΕΝΗ

ΚΑΤΑΡ

ΜΠΑΧΡΕΪΝ

Κα Παναγιωτοπούλου, πόσοκαιρό βρίσκεστε στο Ομάν;

Εργάζομαι σε ιδιωτικό οδοντια-τρείο το τελευταίο εξάμηνο.

Ποιο θεωρείτε ότι ήταν το μεγα-λύτερο πρόβλημα που αντιμε-τωπίσατε μετά την άφιξή σας;

Η πιο δύσκολη εμπειρία μου, ήτανοι εξετάσεις εφ’ όλης της ύλης τηςΟδοντιατρικής στην αγγλική γλώσ-σα που είμαστε υποχρεωμένοι ναδώσουμε. Κατ΄ αρχήν πρέπει ναεξεταστεί κανείς γραπτά και εάνεπιτύχει, τότε μπορεί να προχωρή-σει στα προφορικά. Για κάθε ένααπό τα δύο σκέλη (γραπτά και προ-φορικά) δίνονται δύο ευκαιρίες καιη επανεξέταση λαμβάνει χώρα με-τά από 6 μήνες. Ένα επιπλέον πρό-βλημα είναι το ότι, πριν λάβει κα-νείς μέρος στις εξετάσεις, θα πρέ-πει να βρει ένα ιδιωτικό ιατρείο γιανα τον “προτείνει”, ώστε αν επιτύ-χει να μπορέσει τελικά να προσλη-φθεί.

Απαιτείται βίζα για να εργα-σθεί κανείς στο Ομάν;

Ναι, για την έκδοση όμως της βίζαςφροντίζει το ιατρείο το οποίο σε έχειπροτείνει.

Το θέμα της επικοινωνίας –γλώσσας με τους ασθενείς δενήταν σημαντικό;

Πρόβλημα με την γλώσσα δενυπάρχει, αν εννοείτε ότι ο γιατρός ήο οδοντίατρος πρέπει να γνωρίζουναραβικά. Ευτυχώς όλοι στην χώρααυτή μιλούν αγγλικά, οπότε δενυφίσταται μείζον πρόβλημα επικοι-νωνίας. Επίσης η προσαρμογή στηνκαθημερινότητα είναι εύκολη, δε-δομένου ότι οι συνθήκες είναι εξαι-ρετικές και οι κάτοικοι είναι ιδιαί-τερα φιλικοί και ευγενικοί.

Οι οδοντίατροι μπορούν νααπασχοληθούν στον Ιδιωτικόκαι στον Δημόσιο Τομέα;

Στην ουσία όλη η οδοντιατρική πε-ρίθαλψη παρέχεται από τα ιδιωτικάιατρεία και μόνο για κάποια επεί-γοντα οδοντιατρικά περιστατικάμπορεί να απευθυνθεί κανείς σεΝοσοκομείο. Εγώ προσωπικά δου-λεύω σε ιδιωτικό ιατρείο – κλινική.

Με τι ωράριο απασχολείστε στοιατρείο;

Το ωράριο στα οδοντιατρεία είναι 8πμ έως 6 μμ., με δύο ώρες διακοπήτο μεσημέρι. Στο ιατρείο που εργά-ζομαι εγώ , δουλεύω 9-6, με μία ώραμεσημεριανή ανάπαυση.

Η αμοιβή σας γίνεται με μισθό;Οι οδοντίατροι στο Ομάν αμείβον-ται με μισθό, υπάρχει όμως και η δυ-νατότητα ελεύθερης διαπραγμά-τευσης με ποσοστά. Στην περίπτω-ση αυτή η συμφωνία είναι συνήθως40% για τον οδοντίατρο και 60%για το ιατρείο. Στο τελευταίο αυτόποσοστό περιλαμβάνονται όλα ταέξοδα (ενοίκιο, οδοντοτεχνικό ερ-γαστήριο, υλικά κλπ). Οι μισθοί εί-ναι πολύ καλοί, αν θέλουμε να τουςσυγκρίνουμε μάλιστα με τους μι-σθούς του Ηνωμένου Βασιλείου,βλέπουμε ότι 5 ημέρες εργασίαςενός οδοντιάτρου στο Λονδίνο αν-τιστοιχούν με 3 μέρες εργασίας στο

Ομάν! Τα συμβόλαια που συνάπτεικανείς είναι για ένα χρόνο και άνω.

Στους μισθούς, γίνονται κρατή-σεις για φορολογία, σύνταξη,περίθαλψη κλπ;

Τα εισοδήματα στο Ομάν υπόκειν-ται σε μηδενική φορολόγηση. Τώραόσον αφορά στις άλλες κρατήσεις,εάν επιθυμεί κανείς να έχει παροχέςυγείας και συνταξιοδοτικές, θαπρέπει να κάνει μία ιδιωτική ασφά-λιση.

Στην καθημερινή οδοντιατρικήπράξη ποια είναι τα πλέον συ-νήθη προβλήματα που αντιμε-τωπίζετε;

Ένα από τα προβλήματα που αντι-μετώπισα στο ιατρείο – κλινική στοοποίο εργάζομαι, είναι το γεγονόςότι οι προμηθευτές καθυστερούνπολύ να μας φέρουν χειρολαβές,

διαμάντια και γενικά τα κοπτικάεργαλεία…

Υπάρχουν αυτή τη στιγμή άλλοιέλληνες οδοντίατροι στο Ομάν;

Έλληνες οδοντίατροι δεν έχουν έλ-θει ακόμα στο Ομάν, από ευρωπαί-ους υπάρχουν κυρίως Σκανδιναβοί.

Όσον αφορά το κόστος ζωής;Το κόστος ζωής είναι ελαφρώς πιοακριβό από την Ελλάδα. Κυρίωςαυτό που κοστίζει είναι ο τομέαςτου φαγητού.

Σας ευχαριστώ πολύ.Κι εγώ ευχαριστώ.

Θέμα ΟδοντιατρικόΒήμα 11

Επαγγελματική αποκατάσταση στις Αραβικές ΧώρεςΟμάν: Ένας άγνωστος επαγγελματικός παράδεισος

Η έρευνα του «Οδοντιατρικού Βήματος» σχετικά με τις ευκαιρίες επαγγελ-ματικής αποκατάστασης των οδοντιάτρων στο εξωτερικό, κέρδισε το εν-διαφέρον των αναγνωστών, οι οποίοι ζήτησαν να μάθουν περισσότεραστοιχεία για τις συνθήκες εργασίας στις αραβικές χώρες. Το «Ο.Β» ανταπο-κρινόμενο στις απαιτήσεις του αναγνωστικού κοινού, συνάντησε την Ελ-ληνίδα οδοντίατρο κα Τζένη Παναγιωτοπούλου, που βρίσκεται εδώ και

ένα περίπου χρόνο στο Ομάν και συνομίλησε μαζί της για την ζωή, τις αμοι-βές και τα προβλήματα των οδοντιάτρων στην χώρα αυτή. Άγνωστη ενπολλοίς, μαγική όμως ως προς την ομορφιά και τους ανθρώπους της γω-νιά της Αραβικής Χερσονήσου, το Ομάν και η πρωτεύουσα του Μουσκάτ,επιφυλάσσουν μία πολλά υποσχόμενη σταδιοδρομία στους γιατρούς καιοδοντίατρους που θα αποφασίσουν να εργασθούν εκεί.

Συνέντευξη στην Γιούλη Π. ΚόκκορηΔημοσιογράφος - Οδοντίατρος

Το επιτυχημένο σύγγραμμα The science and art ofporcelain laminate veneers του γνωστού συγγραφέαGalip Gürel περιγράφει και αναλύει τα κλινικά και εργα-στηριακά στάδια κατασκευής των όψεων πορσελάνηςπου αποτελούν μια συντηρητική προσθετική εφαρμο-γή της σύγχρονης οδοντιατρικής για την αισθητική καιλειτουργική αποκατάσταση. Εκτός από την ανάλυσηαισθητικών παραμέτρων, όπως είναι η σχεδίαση τουχαμόγελου, τονίζεται και περιγράφεται η σημασία τηςλειτουργίας και σύγκλεισης των δοντιών, καθώς επίσηςκαι η σπουδαιότητα και διαχείριση των μαλακών ιστώνγια την αισθητικά επιτυχημένη προσθετική παρέμβα-ση. Στις 528 σελίδες του αναλύονται διεξοδικά όλες οιπαράμετροι που αφορούν τις όψεις πορσελάνης μαζί με1.200 φωτογραφίες που βοηθούν τον αναγνώστηστην περαιτέρω κατανόηση του περιεχομένου.

ΔÈÌ‹ 210ú

√¢√¡Δπ∞Δƒπ∫√ μ∏ª∞™ÎÔ˘Ê¿ 64 106 80 ∞ı‹Ó· ΔËÏ. 210 3814 939 www.odvima.gr

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:24 μ.μ.


Δ· ª˘ÛÙÈÎ¿ ÙÔ˘ ™ÙfiÌ·ÙÔ˜...°ÈÒÚÁÔ˜ Ã. §¿ÛÎ·ÚË˜™ÙÔÌ·ÙÔÏfiÁÔ˜. π·ÙÚfi˜ - √‰ÔÓÙ›·ÙÚÔ˜ ∞Ó. ∫·ıËÁËÙ‹˜ ™ÙÔÌ·ÙÔÏÔÁ›·˜ π·ÙÚÈÎ‹˜ ™¯ÔÏ‹˜ ¶·Ó. ∞ıËÓÒÓ ∂ÈÛÎ¤ÙË˜ ∫·ıËÁËÙ‹˜ ¶·Ó. §ÔÓ‰›ÓÔ˘π‰Ú˘Ù‹˜ & ¢ÈÂ˘ı˘ÓÙ‹˜ ™ÙÔÌ·ÙÔÏÔÁÈÎÔ‡ ΔÌ‹Ì·ÙÔ˜ ¡ÔÛ. «∞. ™˘ÁÁÚfi˜» (1971-2008)¶ÚfiÂ‰ÚÔ˜ ∂ÏÏËÓÈÎ‹˜ ∂Ù·ÈÚÂ›·˜ ∫ÏÈÓÈÎ‹˜ ™ÙÔÌ·ÙÔÏÔÁ›·˜

∂ÈÎÔÈÓˆÓ›·:ÙËÏ. 210-72.91.667e-mail: [email protected]: www.georgelaskaris.gr

Ηιστιοκύτωση από κύτταρα Langer-hans είναι ετερογενής ομάδα πολυ-συστηματικών διαταραχών, που

χαρακτηρίζεται από ανώμαλο πολλαπλασια-σμό των κυττάρων Langerhans. Τα κύτταραLa nge rhans είναι δενδριτικά κύτταρα πουβρίσκονται στην επιδερμίδα, το επιθήλιο,στους λεμφαδένες και το μυελό των οστών. Ορόλος τους είναι να υποδέχονται και να πα-ρουσιάζουν τα αντιγόνα στα λεμφοκύτταραΤ. Η ακριβής παθογένεση της νόσου εξακο-λουθεί να παραμένει ασαφής. Πρόσφατα δε-δομένα στηρίζουν την άποψη ότι υπάρχει γε-νετική συσχέτιση μεταξύ των δύο κυτταρικώνσειρών. Η ανεύρεση, εξάλλου, κλωνικώνCD1a ιστιοκυττάρων στις βλάβες αποτελείπεραιτέρω ένδειξη ότι η ιστιοκύτωση απόκύτταρα Langerhans αποτελεί κλωνική νεο-πλασματική διαταραχή με ποικίλη βιολογικήσυμπεριφορά. Πρόσφατα ο WHO (2008) τα-ξινομεί την ιστιοκύτωση από κύτταραLangerhans, στα ιστιοκυτταρικά και δενδρι-τικά νεοπλάσματα του λεμφικού ιστού. Η συ-χνότητα της νόσου κυμαίνεται μεταξύ 0,5-5,5νέες περιπτώσεις ανά 1.000.000 πληθυσμούτο χρόνο. Είναι πιο συχνή σε άνδρες από ό,τισε γυναίκες, σχέση 2:1, και συνήθως εκδηλώ-νεται στη νηπιακή, παιδική ή εφηβική ηλικία,ενώ έχουν καταγραφεί και περιπτώσεις με οι-κογενή έκφραση. Το φάσμα της νόσου περι-λαμβάνει 4 κλινικές μορφές: τη νόσο Letter-er-Siwe, τη νόσο Hand-Schüller-Christian, τοΗωσινόφιλο κοκκίωμα των οστών, και τη νό-σο Hashimoto-Pritzker (Πίνακας 1).Η νόσος Letterer-Siwe είναι η οξεία γενικευ-μένη μορφή, που εκδηλώνεται κατά τη διάρ-κεια του πρώτου χρόνου της ζωής και έχει σο-βαρή πρόγνωση. Κλινικά, χαρακτηρίζεταιαπό πυρετό, ρίγος, καταβολή δυνάμεων, γε-

νικευμένες δερματικές εκδηλώσεις (ερύθημα,βλατίδες, φλύκταινες, πετέχειες, εκχυμώσεις,ελκώσεις), ονυχόλυση, λεμφαδενοπάθεια,διόγκωση ήπατος και σπλήνα, αναιμία,θρομβοκυτοπενία, προσβολή των πνευμό-νων, και οστεολυτικές βλάβες. Στο στόμαπαρατηρούνται εκχυμώσεις, ελκώσεις, ουλί-τις και περιοδοντίτις και απόπτωση δοντιών.Η νόσος Hand-Schüller-Christian είναι η χρό-

νια πολυεστιακή μορφή, έχει πιο ήπια έναρ-ξη, εμφανίζεται συνήθως μεταξύ 2-10 ετών,και έχει συνήθως καλή πρόγνωση. Κλινικά, ηκλασική τριάδα είναι οστεολυτικές βλάβες,εξόφθαλμος (Εικ. 1) και άποιος διαβήτης.Ταυτόχρονη παρουσία και των τριών εκδη-λώσεων απαντά στο 25% των περιπτώσεων.Επιπλέον, μπορεί να συνυπάρχουν χρόνιαμέση πυώδης ωτίτις, δερματικό εξάνθημα και

προσβολή των σπλάγχνων (ήπαρ, σπλήνας,πνεύμονες, λεμφαδένες). Το στόμα προσβάλ-λεται συχνά και μάλιστα σε πρώιμο στάδιο.Κλινικά, παρατηρούνται ελκώσεις, οίδημα,διόγκωση και νέκρωση των ούλων, κακοσμίακαι διαταραχή της γεύσης (Εικ. 2). Προσβολήτων οστών των γνάθων οδηγεί σε ευσειστότη-τα και απώλεια των δοντιών, με εικόνα βα-ριάς περιοδοντίτιδας και καθυστέρηση τηςεπούλωσης μετεξακτικού τραύματος.Το ηωσινόφιλο κοκκίωμα είναι η εντοπισμέ-νη μορφή της νόσου, που δεν προσβάλλεισπλάγχνα και έχει καλή πρόγνωση. Εμφανί-ζεται συνήθως σε εφήβους και νεαρούς ενηλί-κους. Κλινικά, χαρακτηρίζεται από ασυμ-πτωματικές, μονήρεις οστεολυτικές βλάβες

ΙΣΤΙΟΚΥΤΩΣΗ ΑΠΟ ΚΥΤΤΑΡΑ LANGERHANS:ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΠΡΟΚΛΗΣΗ

Η ιστιοκύτωση από κύτταρα Langerhans αποτελείομάδα διαταραχών που χαρακτηρίζεται από ανώ-μαλο πολλαπλασιασμό των κυττάρων Langerhans.Για πολλά χρόνια η νόσος ταξινομείτο στα νοσή-ματα με ασαφή παθογένεση στην ομάδα τωννόσων του μεταβολισμού. Πρόσφατα όμως ερευνη-τικά δεδομένα, στηριζόμενα κυρίως σε γονιδιακάκριτήρια, συγκλίνουν ότι πρόκειται για μονοκλωνικήυπερπλαστική νεοπλασματική διαταραχή με ανομοι-ογενή βιολογική συμπεριφορά που χαρακτηρίζεταιαπό θετικό ανοσοφαινότυπο S100 & CD1a. Έτσι ο WHO πολύ πρόσφατα (2008) ταξινομεί τηνιστιοκύτωση από κύτταρα Langerhans στα ιστιοκυτ-

ταρικά και δενδριτικά νεοπλάσματα του λεμφικούιστού. Όλα αυτά δημιούργησαν νέα δεδομένα καιαλλαγές στη θεραπευτική αντιμετώπιση της νόσουμε ευρύτερες προεκτάσεις στην πρόγνωση. Το φάσμα των διαταραχών της νόσου ταξινομείταισε 4 κλινικές μορφές: α) τη νόσο Letterer-Siwe, β) τηνόσο Hand-Schüller-Christian, γ) το Ηωσινόφιλοκοκκίωμα, και δ) τη νόσο Hashimoto-Pritzker ή συγ-γενής ιστιοκύτωση. Εκδηλώσεις στο στόμα, σε δια-φορετική συχνότητα εμφανίζουν και οι 4 ποικιλίεςτης νόσου. Το μεγαλύτερο όμως ενδιαφέρον για το Στοματο-λόγο και τον Οδοντίατρο εμφανίζουν το ηωσινόφιλο

κοκκίωμα και η νόσος Hand-Schüller-Christian, για3 κυρίως λόγους: (1) αφενός γιατί οι βλάβες στοστόμα είναι συχνές, (2) γιατί αυτές οι βλάβες μπορείνα είναι πρώιμες και μοναδικές για πολύ χρόνο, και(3) γιατί η παρέμβαση του Στοματολόγου και τουΠεριοδοντολόγου είναι πολλές φορές καθοριστικήγια την πορεία και πρόγνωση της νόσου. Χωρίς αμφιβολία η ιστιοκύτωση από κύτταραLangerhans αποτελεί ένα συναρπαστικό νόσημα καιταυτόχρονα μια επιστημονική πρόκληση που οιυπεύθυνοι για την υγεία του στόματος έχουν κρί-σιμο και καθοριστικό ρόλο στην ιατρική ομάδα αν-τιμετώπισης της νόσου.

ΠINAKAΣ 1

Letterer-Siwe Hand-SchüllerChristian

Hashimoto-Pritzker

Ηωσινοφιλικόκοκκίωμα

Κλινικές εκδηλώσεις της ιστιοκύτωσης από κύτταρα Langerhans

• Είναι η οξεία πολυσυστηματική μορφή της νόσου που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του 1 χρόνου ζωής του ασθενή.

• Οι στοματικές βλάβες είναι σχετικά συχνές και εμφανίζονται ως έλκη, εκχυμώσεις, ουλίτιδα και περιοδοντίτιδα.

• Δερματικές βλάβες (βλατίδες, φυσαλί-δες, πετέχειες, λέπια), είναι συχνές.

• Οι πνεύμονες, το ήπαρ, τα οστά, οι λεμφαδένες και το αιμοποιητικό σύστημα προσβάλ-λονται συχνά.

• Η πρόγνωση είναι πτωχή.

• Είναι η χρόνια διάχυτη μορφή που εμφανίζεται στην ηλικία των 3-6 χρόνων.

• Η κλασική τριάδα της νόσου είναι: οστικές βλάβες, άποιος διαβήτης και εξόφθαλμος.

• Οι στοματικές βλάβες είναι συχνές και εμφανίζονται ως έλκη, οίδημα, ουλίτις και σοβαρή περιοδοντίτις με απώλεια δοντιών.

• Δερματικές βλάβες και μέση ωτίτιδα είναι συχνές.

• Η πρόγνωση είναι συνήθως καλή.

• Είναι η εντοπισμένη μορφή της νόσου που συνήθως προσβάλλει νεαρά άτομα.

• Ασυμπτωματικές οστεολυτικές βλάβες αποτελούν τις πιο συχνές εκδηλώσεις.

• Οι βλάβες στις γνάθους οδηγούν σε καταστροφή του οστού και απώλεια δοντιών.

• Ελκώσεις στο στοματικό βλεννο-γόνο είναι συχνές.

• Η πρόγνωση είναι καλή.

• Είναι η οξεία πολυσυστημστική μορφή της νόσου που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του 1 χρόνου ζωής του ασθενή.

• Οι στοματικές βλάβες είναι πολύ σπάνιες και εμφανίζονται ως έλκη, εκχυμώσεις, ουλίτιδα και περιοδοντίτιδα.

• Δερματικές βλάβες (βλατίδες. φυσαλί-δες, πετέχειες, λέπια) είναι συχνές.

• Οι πνεύμονες, το ήπαρ, τα οστά, οι λεμφαδένες και το αιμοποιητικό σύστημα προσβάλ-λονται συχνά.

• Η πρόγνωση είναι καλή και συχνά οι βλάβες είναι αυτοϊώμενες.

Εικ. 1: Νόσος Hand-Schüller-Christian, εξόφθαλ-μος

Εικ. 2: Νόσος Hand-Schüller-Christian, βλαστικήδιόγκωση και ελκώσεις των ούλων.

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:24 μ.μ.

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:24 μ.μ.


στα οστά, ενώ σπάνια παρατηρείται διόγκω-ση, ευαισθησία και πόνος. Στο στόμα προ-σβάλλονται τα οστά των γνάθων, όπου προ-καλούνται οστικές καταστροφές, ευσειστότη-τα και απόπτωση των δοντιών, σπάνια οισιαλογόνοι αδένες, ενώ παρατηρούνται ελ-κώσεις, ιδιαίτερα στα ούλα και την υπερώα(Εικ. 3, 4).Η νόσος Hashimoto-Pritzker ή συγγενής αυ-τοϊώμενη δικτυοϊστιοκύτωση είναι η τέταρτημορφή που εντοπίζεται κυρίως στο δέρμα,πολύ σπάνια στο στόμα, και γρήγορα αυτοϊ-άται. Εκδηλώνεται με τη γέννηση ή αμέσωςμετά, με την εμφάνιση ανώδυνων ερυθρόφαι-ων οζιδίων ή και φυσαλίδων που μπορεί ναείναι εντοπισμένα ή πολλαπλά και μπορεί να

ελκωθούν. Η διάγνωση της ιστιοκύτωσης απόκύτταρα Langerhans στηρίζεται στο ιστορι-κό, την κλινική εικόνα, την ιστολογική εξέτα-ση και τα ακτινογραφικά ευρήματα.Η διαφορική διάγνωση της νόσου γίνεται απόπλειάδα διαταραχών και νόσων που βρί-σκονται ταξινομημένες στον Πίνακα 2.Ιστολογικά χαρακτηρίζεται από παρουσίαμεγάλων μονοπύρηνων κυττάρων με νεφρο-ειδή πυρήνα του τύπου των ιστιοκυττάρωνπου με ειδικές χρώσεις αποδεικνύεται ότι εί-ναι κύτταρα Langerhans χωρίς δενδριτικέςαποφυάδες και αποκαλύπτονται με ανοσοϊ-στοχημικές χρώσεις S-100 και CD1a (Εικ. 5,6). Τα κύτταρα αυτά βρίσκονται ανάμικταμε πολυπύρηνα γιγαντοκύτταρα, ηωσινόφι-

λο, ουδετερόφιλα, πλασματοκύτταρα, λεμφο-κύτταρα και μαστοκύτταρα. Συνιστάται πλή-ρης αιματολογικός και ηπατικός έλεγχος. Τέ-λος, η ανεύρεση των κοκκίων Birbeck καθώςκαι εξειδικευμένες ενζυμο-ιστοχημικές καιτεχνικές με ηλεκτρονικό μικροσκόπιο βοη-θούν στην αναγνώριση των κυττάρωνLangerhans. Ο ακτινογραφικός έλεγχος και ηαξονική και μαγνητική τομογραφία είναιαπαραίτητα για την ανακάλυψη οστικών κα-ταστροφών σε διάφορα μέρη του σκελετού.

ΘεραπείαΒασικές ΚατευθύνσειςΟ ρόλος του Στοματολόγου περιορίζεται στηθεραπεία του ηωσινοφιλικού κοκκιώματος

και τη συμπτωματική θεραπεία των στοματι-κών εκδηλώσεων των άλλων δύο σοβαρώνμορφών της νόσου. Η συστηματική θεραπείατων νόσων Letterer-Siwe και Hand-Schüller-Christian είναι έργο ειδικών ιατρών. Όλοι οιασθενείς πρέπει να υφίστανται πλήρη ιατρι-κό έλεγχο για να καθορισθεί η έκταση και ησοβαρότητα της νόσου. Επιπλέον, πρέπει νασχεδιασθεί πρόγραμμα παρακολούθησης τωνασθενών καθώς οι υποτροπές είναι συχνές.Προτεινόμενες ΘεραπείεςΟι εντοπισμένες στοματικές βλάβες μπορούννα θεραπευθούν με επιτυχία με χειρουργικήαφαίρεση των βλαβών. Ενδοβλαβική ένεσηκορτικοστεροειδών ή χορήγηση συστηματικάκορτικοστεροειδών σε χαμηλή δόση, π.χ.πρεδνιζολόνη 20-30 mg για 2-4 εβδομάδεςκαι μετά σταδιακή μείωση, είναι συνήθωςαποτελεσματικές και θέτουν υπό έλεγχο τηνόσο. Επίσης, χαμηλή δόση ακτινοβολίαςαποτελεί εναλλακτική θεραπεία για τις εντο-πισμένες στα οστά βλάβες. Σημαντικός εξάλ-λου είναι και ο ρόλος του Περιοδοντολόγουμε βαθιές αποξέσεις στα ούλα και το περιο-δόντιο.Οι πολυσυστηματικές μορφές, η νόσος τωνLetterer-Siwe και Hand-Schüller-Christian,χρειάζονται πάντα συστηματική θεραπεία.Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότε-ρα, σε διάφορα σχήματα και σε αρκετούς κύ-κλους θεραπείας, είναι τα κορτικοστεροειδή,η βινβλαστίνη, η ετοποσίδη, η κυτταραβίνη, η6-μερκαπτοπουρίνη. η μεθοτρεξάτη, η 2-χλω-ροδεοξυαδενοσίνη, η κυκλοσπορίνη, η θαλι-δομίδη και μερικά άλλα.Συμπερασματικά, ο ρόλος του Οδοντιάτρου,του Περιοδοντολόγου και του Στοματολό-γου, είναι σημαντικός στη διάγνωση και θε-ραπεία της πολυσυστηματικής αυτής νόσουκαι επιβεβαιώνει τον ουσιαστικό ρόλο τουΣτοματολόγου στο χώρο της εσωτερικής Πα-θολογίας.

Εικ. 3: Ηωσινόφιλο κοκκίωμα, έλκωση στην υπε-ρώα και οστική καταστροφή της γνάθου.

Εικ. 4: Ηωσινόφιλο κοκκίωμα, εντοπισμένη διόγ-κωση των ούλων με οστική καταστροφή του πε-ριοδοντίου.

Εικ. 5: Ιστολογική εικόνα ιστιοκύττωσης. Διήθηση του χορίου από πληθυσμό κυττάρων Langerhans(CD-1a και S-100 θετικά).

ΠINAKAΣ 2Διαφορική διάγνωση

• Επιθετική περιοδοντίτις

• Ελκονεκρωτική ουλίτις

• Ελκονεκρωτική περιοδοντίτις

• Κοκκιοκυτταρική ουλίτις

• Ηωσινοφιλικό έλκος

• Εντεροπαθητική ακροδερματίτις

• Incontinentia pigmenti

• Νεογνική ακροφλυκταίνωση

• Μαστοκύτωση

• Μη-Hodgkin λέμφωμα

• Λευχαιμία

• Πολλαπλούν μυέλωμα

• Σπογγοειδής μυκητίαση

• Ακοκκιοκυτταραι-μία

• Απλαστική αναιμία

• Ακαταλασαιμία

• Υποφωσφατασαι-μία

ΔÈÌ‹ 110ú √¢√¡Δπ∞Δƒπ∫√ μ∏ª∞™ÎÔ˘Ê¿ 64, 106 80 ∞ı‹Ó·, ΔËÏ. 210 3814 939, www.odvima.gr

Η σύγχρονη ενδοδοντική θεραπεία στηρίζεται στην επιστημονική τεκ-μηρίωση, αλλά η κλινική επιτυχία της συνδέεται σε πολύ μεγάλο βαθμόμε την ικανότητα του κλινικού οδοντιάτρου να αποκτήσει πρόσβασηστον ριζικό σωλήνα και να ολοκληρώσει με επιτυχία τον καθαρισμό, τημορφοποίηση, την απολύμανση και την τελική έμφραξή του. Τα «Πρακτικά Μαθήματα Ενδοδοντίας» είναι κατά κύριο λόγο ένας λε-πτομερής πρακτικός οδηγός. Αποτελείται από 6 μέρη, με 42 μαθήματασυνολικά, όπου αναλύεται οτιδήποτε αφορά στην παροχή ενδοδοντι-κής θεραπείας υψηλού επιπέδου. Αρχίζοντας από την εξέταση τουασθενούς και τη διάγνωση του προβλήματος, τα «Πρακτικά ΜαθήματαΕνδοδοντίας» καταλήγουν στην τελική έμφραξη του ριζικού σωλήνα. Επιπρόσθετα, περιγράφονται με κάθε λεπτομέρεια πώς γίνεται η κατάρ-τιση του σχεδίου θεραπείας, ποιος είναι ο απαραίτητος τεχνικός εξοπλι-σμός και τι περιλαμβάνει μια άρτια χημικομηχανική επεξεργασία, απότις πρώτες ενέργειες για την πρόσβαση στον ριζικό σωλήνα ώς τις τε-λευταίες, πριν από την οριστική έμφραξη. Τέλος, υπάρχει μια ολόκληρη ενότητα αφιερωμένη στα επείγοντα περι-στατικά και σε ειδικά ενδοδοντικά προβλήματα που μπορεί να συναν-τήσει ο κλινικός οδοντίατρος.

344 ÛÂÏ›‰Â˜ 355 ÊˆÙÔÁÚ·Ê›Â˜

Το βιβλίο «Πρακτικά Μαθήματα Ενδοδοντίας»,των εκδόσεων Quintessence

Τώρα μεταφρασμένο και στα ελληνικά από τις εκδόσεις «Ο.Β.»

Επιστημονική επιμέλεια Γιώργος Ι. Σίσκος Αναπλ. Καθηγητής ΕΚΠΑ

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:28 μ.μ.

Ιδανική σύσταση για όλες τις ενδείξεις συνθέτων ρητινών. Η Νο 1 σε πωλήσεις λεπτόρρευστη σύνθετη ρητίνη στην Ευρώπη. Η δοκιμασμένη ποικιλία αποχρώσεων περιλαμβάνει τρεις νέες αποχρώσεις.

Λεπτόρρευστη όταν πρέπει.Σταθερή όπως απαιτείται.

Η λεπτόρρευστη σύνθετη ρητίνη

Tetric EvoFlow®

www.ivoclarvivadent.comIvoclar Vivadent AGBendererstr. 2 | FL-9494 Schaan | Liechtenstein | Tel.: +423 / 235 35 35 | Fax: +423 / 235 33 60

Επίσημοι διανομείς:Ελλάδας:

Dental Vision ΕΠΕ

SADENT AEΒΕ

Κύπρου:dentalcon trading ltd.

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:28 μ.μ.


Η οδοντική αποκατάσταση σήμερα

είναι συνυφασμένη με την

αισθητική.

Η ανάπτυξη υλικών που

συγκολλώνται στις οδοντικές

επιφάνειες άλλαξε ριζικά την

κατεύθυνση της διάγνωσης και,

φυσικά, της αισθητικής

αποκατάστασης των σκληρών

οδοντικών ιστών.

Ο οδοντίατρος, με μια σημαντική

ελευθερία κινήσεων και επιλογών

και πάντα στο πλαίσιο αποδεκτών

βιολογικών αρχών, μπορεί να

εφαρμόζει δημιουργικές αισθητικές

τεχνικές, χωρίς να θυσιάζει

υπερβολική ποσότητα ιστών αλλά

και χωρίς να περιορίζει τις

μελλοντικές επιλογές του.

Αναγκαία προϋπόθεση για την

εφαρμογή στην κλινική πράξη όλων

αυτών αποτελεί αφ’ ενός η

ανάπτυξη της αισθητικής μας

αντίληψης και αφ΄ετέρου η γνώση

των τεχνικών που απαιτούν οι

κλινικές εφαρμογές.

Περιστατικό:

Άνδρας 60 ετών αναζητούσε αισθητική απεικόνισητων προσθίων δοντιών της άνω γνάθου.Η κλινική εξέταση αποκάλυψε την ύπαρξη:1. Μεταλλοκεραμική στεφάνη ολικής επικάλυψης

στο 21.2. Εκτεταμένες αυχενικές διαβρώσεις στο 11, 12, 13,

22 και 23.3. Προστομιακή πρόταξη του πλάγιου τομέα δεξιά

(12).

Μετά τη λήψη φωτογραφιών και την απεικόνισηαυτών στον ηλεκτρονικό υπολογιστή, εντοπίστηκανκαι καταγράφηκαν ως αντιαισθητικά στοιχεία τα εξής:1. Διαφορά εύρους μεταξύ των δύο κεντρικών

τομέων.2. Διαφορά εύρους μεταξύ των δύο πλαγίων τομέων.3. Ασυμμετρίες ύψους του αυχενικού ορίου των

πρόσθιων δοντιών.

Αποφασίστηκε η αντιμετώπιση των παραπάνωπροβλημάτων να γίνει με την πλέον συντηρητικήτεχνική και με τη βοήθεια των συνθέτων ρητινών. Η όλη θεραπευτική παρέμβαση δίνεται με τιςπαρακάτω εικόνες.

Εικ. 1. Η αρχική απεικόνισητων δοντιών

Εικ. 2. Η αρχική απεικόνισητου χαμόγελου

Εικ. 3. Πλάγια απεικόνιση των δοντιών. Α: Δεξιά, Β: ΑριστεράΕικ. 4. Εντοπισμός των αντιαισθητικών στοιχείων. Παρατηρείστε τη δια-φορά του εύρους μεταξύ των πλαγίων και των κεντρικών τομέων, καθώςκαι την προστομιακή πρόταξη του 12.

ΔÔ˘ °ÂÚ¿ÛÈÌÔ˘ ¢Ô˘‚›ÙÛ· ∞Ó·ÏËÚˆÙ‹ Î·ıËÁËÙ‹ √‰ÔÓÙÈ·ÙÚÈÎ‹˜ ™¯ÔÏ‹˜ ∂∫¶∞

∞ÓÙ·‡ÁÂÈÂ˜ √‰ÔÓÙÈÎ‹˜ ∞ÈÛıËÙÈÎ‹˜Î·È fi¯È ÌfiÓÔ...

A B

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:29 μ.μ.


Εικ. 5. Παρατηρείστε τις ασυμμετρίες του εύρους των δοντιών καιτου αυχενικού ορίου.

Κλινική Αισθητική ΟδοντιατρικήΓεράσιμος Π. Δουβίτσας- Χ. Παξιμαδά-Τσακανίκου Τιμή: 270€

Μετά την πολύ μεγάλη απήχηση που γνώρισε η πρώτη έκδοση της «Κλινικής Αισθητικής Οδοντιατρικής», ο αναπληρωτής καθηγητής τηςΟδοντιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, Γεράσιμος Δουβίτσας παρουσιάζει τη δεύτερη ανανεωμένη έκδοση. Ένα τρίτομο έργο 28κεφαλαίων, εμπλουτισμένο με νέο κλινικό φωτογραφικό υλικό.Το μέγεθος του βιβλίου έκανε αναγκαίο το χωρισμό του σε δύο τόμους, ενώ ένας ακόμη τρίτος τόμος, αποκλειστικά με κλινικά περιστατικά,συμπληρώνει τη δεύτερη αυτή έκδοση. Έτσι καλύπτεται στην ουσία όλο το εύρος της κλινικής αισθητικής οδοντιατρικής.Τα περισσότερα από τα 21 κεφάλαια της πρώτης έκδοσης γράφτηκαν από την αρχή, ενώ τα νέα κεφάλαια που προστέθηκαν στη νέα έκδοσηαναφέρονται στη διαστρωματική τεχνική, στην αισθητική αποκατάσταση ενός ελλείποντος δοντιού, στην αισθητική διάσταση της ορθοδοντικής,στην αισθητική των χειλέων και της περιστοματικής περιοχής, καθώς και στους γενετικούς μηχανισμούς ανάπτυξης του προσώπου.

1ος Τόμος: Οδοντική Αισθητική-Αποκαταστάσεις2ος Τόμος: Στοματική Αισθητική-Αποκαταστάσεις3ος Τόμος: Κλινικά Περιστατικά 1.586 Σελίδες 2.739 Έγχρωμες φωτογραφίες

Διατίθεται και από τις Εκδόσεις “Οδοντιατρικό Βήμα”. Τηλέφωνο επικοινωνίας: 210 3814939

Εικ. 6. Τελική απεικόνιση των δοντιών

Εικ. 7. Παρατηρείστε τη διόρθωση των διαφορών του εύρους τωνδοντιών και το αυχενικό τους όριο.

Εικ. 8. Τελική απεικόνιση του χαμόγελου.

Αισθητική οδοντιατρικήAΤΛΑΝΤΑΣ ΑΙΣΘΗΤΙΚΩΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΥΝΘΕΤΗΣ ΡΗΤΙΝΗΣ

Esthetic DentistryAn Atlas of Composite Applications

Engin Taviloğlu

Εξηγείστε στον ασθενή σας το θεραπευτικό σχέδιο...Κερδίστε την εμπιστοσύνη του !

Ο ασθενής σήμερα γνωρίζει πολλά για τις αισθητικέςαποκαταστάσεις και προσέρχεται στον οδοντίατροενημερωμένος, με ερωτήσεις και απορίες, θέλοντας τα μάθει ταπάντα γύρω από τη διαδικασία που θα ακολουθηθεί.Ο Άτλας Σύνθετων Εφαρμογών στην Αισθητική Οδοντιατρικήτων εκδόσεων Quintessence είναι μοναδικό εργαλείο σταχέρια του σύγχρονου οδοντιάτρου. Αποτελεί ένααποτελεσματικό μέσο για την ενημέρωση των ασθενώνσχετικά με τις λύσεις που μπορούν να δοθούν με τις σύγχρονεςσύνθετες ρητίνες σε συνήθη αισθητικά προβλήματα π.χ.δυσχρωμία δοντιών, μεσοδόντια διαστήματα κ.α. Με πάνω από 400 φωτογραφίες, είναι ιδανικό για να δείξετε

στον ασθενή πραγματικά περιστατικά αισθητικώναποκαταστάσεων και να του αναλύσετε τα στάδια που θαακολουθηθούν μέχρι να φτάσουμε στο τελικό αποτέλεσμα.Παράλληλα όμως αναλύεται βήμα προς βήμα η αποκατάστασηκλινικών περιστατικών. Ο πολυάσχολος κλινικός μπορείεύκολα και γρήγορα να ανατρέξει στο κλινικό αυτό εγχειρίδιογια να «ξαναθυμηθεί» ή να ενημερωθεί για εκείνες τις κρίσιμεςτεχνικές λεπτομέρειες που συντελούν σε μια αισθητικήαποκατάσταση σύνθετης ρητίνης υψηλής ποιότητας. Με πλαστικοποίηση για να μην φθείρεται και πολυτελή θήκη,αποτελεί μια ιδέα πρωτότυπη και σύγχρονη, που σίγουρα θασας εντυπωσιάσει.

Επιστημονική επιμέλεια-Mετάφραση

Παύλος Γαρέφης Ομότιμος Καθηγητής ΑΠΘ

Τιμή 120€


BHMA92_ΒΗΜΑ 74 02/07/2013 11:31 π.μ.


Η τεχνική μονής τοποθέτησηςΟικονομικές αποκαταστάσεις ρητίνης οπισθίων δοντιώνΚαθηγητής Dr Jürgen Manhart, Μόναχο/Γερμανία

Οι άμεσες αποκαταστάσεις ρητίνης αποτελούν βασική θερα-πευτική προσέγγιση της σύγχρονης οδοντιατρικής. Χρησιμο-ποιούνται διότι προσφέρουν ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών,βοηθούν στη διατήρηση και στη σταθεροποίηση των οδοντι-κών ιστών και συγκρινόμενες με τις έμμεσες αποκαταστάσεις,επιτρέπουν την εφαρμογή μιας οικονομικής και σύντομης κλι-νικής διαδικασίας.

Οι ρητίνες εφαρμόζονται συνήθως με σταδιακή εναπόθεσηστρωμάτων, μέγιστου πάχους 2 χιλ. Κάθε στρώμα πολυμερίζε-ται ξεχωριστά. Η διαδικασία αυτή μπορεί να είναι ιδιαίτεραχρονοβόρα, όταν αποκαθίστανται μεγάλες κοιλότητες οπι-σθίων δοντιών. Για τον λόγο αυτό, πολλοί κλινικοί αναζητού-σαν μια εναλλακτική λύση, αντί της τεχνικής πολλαπλής δια-στρωμάτωσης, για την αποκατάσταση των οπισθίων δοντιών, ηοποία θα ήταν γρήγορη και περισσότερο οικονομική. Ενδιαφέ-ροντα προϊόντα έχουν εισαχθεί στην αγορά τελευταία. Τα προ-ϊόντα αυτά είναι γνωστά ως ρητίνες μονής τοποθέτησης.

Ρητίνες μονής τοποθέτησηςΗ βελτίωση της τεχνικής των αποκαταστάσεων ρητίνης τωνοπισθίων δοντιών αποτελεί τον στόχο αρκετών εταιρειών πουπαράγουν ρητίνες. Αυτό οδήγησε στην εμφάνιση τεχνικώνέμφραξης «άμεσου αποτελέσματος», οι οποίες συχνά περι-λαμβάνουν την εφαρμογή απλοποιημένων συγκολλητικώνπαραγόντων, σε συνδυασμό με πολυμερή άμεσων αποκατα-στάσεων, τα οποία εμφανίζουν χαμηλή συστολή και ικανο-ποιητική μηχανική αντοχή. Γενικά, οι παρακάτω παράγοντεςβοηθούν, μεταξύ άλλων, στην ταχύτερη και κατά συνέπεια οι-κονομικότερη κατασκευή φωτοπολυμεριζόμενων αποκατα-στάσεων οπισθίων δοντιών:

- Καθολική – γενικής χρήσης απόχρωση εμφρακτικού υλικού ⇒ αποφυγή ανάγκης επιλογής χρώματος, η οποία μπορείνα αποτελεί δύσκολο στάδιο.

- Απόχρωση πολυμερούς με υψηλή διαφάνεια ⇒ αύξηση τουβάθους πολυμερισμού των επιμέρους στρωμάτων, μείωσητου αριθμού των στρωμάτων που απαιτούνται για την ολο-κλήρωση της αποκατάστασης.

- Βελτιστοποίηση του συστήματος έναρξης πολυμερισμού(π.χ. με το Ivocerin®) που χρησιμοποιείται στις φωτοπολυμε-ριζόμενες ρητίνες ⇒ μείωση του χρόνου πολυμερισμού καιαύξηση του βάθους πολυμερισμού.

- Πολυμερή υλικά χαμηλής συστολής, με ελάχιστες τάσεις πο-λυμερισμού ⇒ εφαρμογή στρωμάτων μεγαλύτερου πάχουςκαι κατά συνέπεια λιγότερων στρωμάτων.

- Συσκευές φωτοπολυμερισμού υψηλής απόδοσης ⇒ βραχείςχρόνοι πολυμερισμού με υψηλή ένταση φωτός.

- Λειτουργικό και αποτελεσματικό συγκλεισιακό σχήμα ⇒ταχεία λείανση και στίλβωση.

Οι ρητίνες μονής τοποθέτησης αναπτύχθηκαν για την τεχνική«άμεσου αποτελέσματος». Μπορούν να τοποθετηθούν ταχύ-τερα, διότι πολυμερίζονται σε μικρότερο χρόνο και σε υψηλό-τερη ένταση φωτός, εξασφαλίζοντας ένα βέλτιστο βάθος πο-λυμερισμού (πάχος στρώματος μεγαλύτερο των 4 χιλ). Οι κα-τασκευαστές οδοντιατρικών προϊόντων διαθέτουν τα υλικάαυτά σε δύο υποκατηγορίες:1. Χαμηλού ιξώδους ρευστές ρητίνες. Τα υλικά αυτά απαιτούν

την τοποθέτηση ενός τελικού στρώματος συμβατικής υβρι-δικής ρητίνης οπισθίων, ώστε να προστατευθεί η επιφάνειατης αποκατάστασης, διότι αυτά περιέχουν συγκριτικά μι-κρότερη ποσότητα και μεγάλου μεγέθους ενισχυτικούς πα-ράγοντες και εμφανίζουν μειωμένη αντίσταση στη φθορά.

2. Υλικά κανονικού έως υψηλού ιξώδους. Εξασφαλίζουν μιασταθερή και κατάλληλη για διαμόρφωση σύσταση. Αυτάμπορούν να χρησιμοποιηθούν στις μασητικές επιφάνειες,χωρίς να χρειάζονται κάλυψη άλλου στρώματος.

Το μέγιστο πάχος του στρώματος και των δύο κατηγοριών εί-ναι τα 4 χιλ., λόγω του περιορισμένου βάθους πολυμερισμού.Αυτό σημαίνει ότι μόνο τα υλικά υψηλού ιξώδους, που μπο-ρούν να τοποθετηθούν σε κοιλότητες, των οποίων το βάθοςδεν ξεπερνά το μέγιστο βάθος πολυμερισμού, θεωρούνται υλι-κά μονής τοποθέτησης, αποδίδοντας την πραγματική έννοιατων όρων. Αν η βλάβη εκτείνεται βαθύτερα από το μέγιστοπάχος πολυμερισμού των 4 χιλ. ή αν χρησιμοποιηθεί ρευστήρητίνη, απαιτείται συμπληρωματικό στρώμα υλικού.Οι ρητίνες μονής τοποθέτησης έχουν γενικά μεγαλύτερη δια-φάνεια από άλλα αντίστοιχα αποκαταστατικά υλικά, ώστενα διασφαλίζουν την απρόσκοπτη διέλευση του φωτός κατάλ-ληλης έντασης, μέχρι τα βαθύτερα στρώματα του υλικού. Οβαθμός διαφάνειας μπορεί να διαφέρει σημαντικά μεταξύ

OΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ

Αν χρησιμοποιηθούν σωστά,

οι ρητίνες μονής τοποθέτησης

εμφανίζουν ακεραιότητα στα

όρια της έμφραξης συγκρίσιμη

με εκείνη των εμφράξεων που

κατασκευάζονται με συμβατική

τεχνική διαστρωμάτωσης.

Οι αποκαταστάσεις ρητίνης των οπισθίων δοντιών απαιτούν συνήθως μια πολύπλοκη και χρονοβόρααποκαταστατική τεχνική. Οι ρητίνες μονής τοποθέτησης εφαρμόζονται με ταχύτερη και απλούστερη διαδικασία και για τον λόγο αυτό αποτελούν μια οικονομική εναλλακτική λύση.

Εικ. 3: Η κατάσταση μετά από την αφαί-ρεση της τερηδόνας: τα όρια της κοιλότη-τας ολοκληρώθηκαν και τοποθετήθηκεελαστικός απομονωτήρας.

Εικ. 2: Μετά από την αφαίρεση της παλιάςέμφραξης, ανιχνεύθηκε τερηδονική βλάβηστην εγγύς όμορη επιφάνεια.

Εικ. 1: Αρχική εικόνα: σπασμένη έμφραξηρητίνης στον #16.

Εικ. 4: Ζελέ φωσφορικού οξέος εφαρμό-στηκε επιλεκτικά στα όρια της αδαμαντί-νης.

Εικ. 7: Ο διαλύτης του συγκολλητικού πα-ράγοντα απομακρύνθηκε.

Εικ. 6: Η κατάλληλη ποσότητα ExciTE Fεφαρμόστηκε στην οδοντίνη και στηναδαμαντίνη.

Εικ. 5: Μετά από 15 δευτερόλεπτα, αδρο-ποιήθηκε και η οδοντίνη. Η διαδικασίαχρειάστηκε άλλα 15 δευτερόλεπτα.

Εικ. 8: Ο συγκολλητικός παράγοντας φω-τοπολυμερίστηκε για 10 δευτερόλεπτα.

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:29 μ.μ.


των μεμονωμένων προϊόντων. Σε εξατομικευμένες περιπτώ-σεις, όπως στις εγγύς επιφάνειες των αποκαταστάσεων στηνπεριοχή των άνω προγομφίων, είναι πιθανό να μην επιτευχθείχρωματική ένταξη των αποκαταστάσεων στο περιβάλλον τωνιστών, αν χρησιμοποιηθεί ένα προϊόν υψηλής διαφάνειας.Τα υλικά αυτά έχουν βελτιστοποιηθεί για μέγιστη απόδοση,ενώ εξετάζοντάς τα με όρους της επιστήμης υλικών, φαίνεταιότι διαθέτουν ιδιότητες συγκρίσιμες με τις αντίστοιχες τωνσυμβατικών φωτοπολυμεριζόμενων ρητινών.Όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με ένα συμβατό σύ-στημα συγκόλλησης, οι ρητίνες μονής τοποθέτησης εξασφαλί-ζουν αξιόπιστη κάλυψη της πολφικής βάσης, που αποτελείέναν από τους σημαντικούς παράγοντες που συμβάλλουνστην πρόληψη της μετεγχειρητικής ευαισθησίας. Ο μικρόςαριθμός δεδομένων από τις διαθέσιμες κλινικές μελέτες δεί-χνει ικανοποιητική απόδοση των υλικών αυτών. Τα αποτελέ-σματα αυτά απαιτούν περαιτέρω τεκμηρίωση με εκτεταμένεςέρευνες. Η μελέτη της πλειοψηφίας των εργαστηριακών δεδο-μένων μας επιτρέπει να οδηγηθούμε στο συμπέρασμα ότι τοσύνολο των νέων ρητινών μονής τοποθέτησης μπορεί να χρη-σιμοποιηθεί επιτυχώς σε κλινικά περιστατικά, αν εφαρμοστείσωστά σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή και ακο-λουθώντας το προτεινόμενο φάσμα των ενδείξεων.

Παρουσίαση περιστατικούΟ ασθενής, άνδρας ηλικίας 45 ετών, επισκέφτηκε το ιατρείομας με την επιθυμία να αντικαταστήσει την προβληματική έμ-φραξη ρητίνης στον #16 (Εικ. 1). Το δόντι αντέδρασε στη δο-κιμασία ψυχρού, ενώ δεν έδωσε συμπτώματα στην επίκρουση.Αφού ενημερώθηκε για τις θεραπευτικές επιλογές και το αντί-στοιχο κόστος, ο ασθενής επέλεξε την κατασκευή μιας απο-κατάστασης από ρητίνη Tetric EvoCeram® Bulk Fill.Το Tetric EvoCeram Bulk Fill είναι μια νανο-υβριδική ρητίνη,αποτελούμενη από μια τυπική μήτρα διμεθακρυλικού μονομε-ρούς και ανόργανους ενισχυτικούς παράγοντες (79-81%κ.β.), με ομοιόμορφη σύσταση. Το υλικό μπορεί να τοποθετη-θεί σε στρώματα μεγαλύτερα των 4 χιλ. και κάθε στρώμα πρέ-πει να πολυμεριστεί για 10 δευτερόλεπτα (ένταση φωτός >1.000 mW/cm2). Η εύκολα διαμορφώσιμη σύσταση και οι ιδιό-τητες του υλικού δίνουν τη δυνατότητα στον οδοντίατρο νααποκαταστήσει την κοιλότητα με ένα μόνο υλικό, ακολου-θώντας την τεχνική μονής τοποθέτησης. Η εφαρμογή ενόςδεύτερου υλικού για την κάλυψη της μασητικής επιφάνειαςδεν είναι απαραίτητη – ένα στάδιο που φυσιολογικά είναιαπαραίτητο όταν χρησιμοποιείται ρευστή ρητίνη μονής τοπο-θέτησης.Η διαδικασία επιλογής χρώματος είναι πολύ απλή, διότι τοTetric EvoCeram Bulk Fill διατίθεται σε τρεις καθολικές απο-

χρώσεις (IVA, IVB, IVW). Μετά από τον καθαρισμό του δον-τιού και αφού έγινε τοπική αναισθησία, αφαιρέθηκε η παλιάέμφραξη. Κατά τη διάρκεια της παραπάνω διαδικασίας, δια-πιστώθηκε η ύπαρξη τερηδόνας στην εγγύς όμορη πλευρά(Εικ. 2). Μετά από την αφαίρεση της τερηδόνας, η διαμόρφω-ση της κοιλότητας ολοκληρώθηκε με διαμάντια λείανσης. Ηαποκατάσταση του #15 είχε υπερεκτεταμένα όρια, γι’αυτό ηάπω επιφάνειά της αναδιαμορφώθηκε. Το δόντι απομονώθη-κε με ελαστικό απομονωτήρα (Εικ. 3). Ακολούθως, τοποθετή-θηκε τεχνητό τοίχωμα γύρω από την κοιλότητα και έγινεεφαρμογή φωσφορικού οξέος. Το οξύ τοποθετήθηκε πρώταστα όρια της αδαμαντίνης (Εικ. 4) και αφέθηκε να δράσει πε-ρίπου 15 δευτερόλεπτα πριν εφαρμοστεί και στα τοιχώματατης οδοντίνης (Εικ. 5). Μετά από 15 ακόμα δευτερόλεπτα, τοζελέ αδροποίησης ξεπλύθηκε προσεκτικά. Η υγρασία απομα-κρύνθηκε με ρεύμα αέρα, έτσι ώστε να αποφευχθεί η ξήρανσητης απασβεστωμένης οδοντίνης. Όπως φαίνεται στην Εικ. 6,τοποθετήθηκε η κατάλληλη ποσότητα ExciTE® F στην αδα-μαντίνη και στην οδοντίνη και επιστρώθηκε για 10 δευτερόλε-πτα με τη βοήθεια του VivaPen® brush. Στη συνέχεια, ο διαλύ-της απομακρύνθηκε προσεκτικά (Εικ. 7) και ο συγκολλητικόςπαράγοντας φωτοπολυμερίστηκε για 10 δευτερόλεπτα με συ-σκευή φωτοπολυμερισμού Bluephase® Style (Εικ. 8). Μιαγυαλιστερή στοιβάδα κάλυπτε τώρα όλα τα τοιχώματα τηςκοιλότητας (Εικ. 9).Αφού καθορίστηκε το βάθος της κοιλότητας με τη χρήση πε-ριοδοντικού καθετήρα (6 χιλ. από τη βάση του όμορου κιβωτι-δίου μέχρι την κορυφή της εγγύς οριακής ακρολοφίας), τοπο-θετήθηκε ρητίνη Tetric EvoCeram Bulk Fill σε απόχρωση IVAστο όμορο κιβωτίδιο, έτσι ώστε το τμήμα της κοιλότητας πουέμεινε χωρίς υλικό να μην ξεπερνά τα 4 χιλ. (Εικ. 10 και 11).Στη συνέχεια, η ρητίνη φωτοπολυμερίστηκε για 10 δευτερόλε-πτα με συσκευή Bluephase Style και με ένταση φωτός 1.100mW/cm2 περίπου (Εικ. 12). Το υπόλοιπο τμήμα της κοιλότη-

τας συμπληρώθηκε με ένα δεύτερο στρώμα Tetric EvoCeramBulk Fill (Εικ. 13). Μετά από την απόδοση λειτουργικής καιαποτελεσματικής συγκλεισιακής μορφολογίας (Εικ. 14), τουλικό φωτοπο λυμερίστηκε ξανά για 10 δευτερόλεπτα (Εικ.15). Αφού απομακρύνθηκε το τεχνητό τοίχωμα, έγινε έλεγχοςτης αποκατάστασης για τυχόν ατέλειες και αυτή φωτοπολυ-μερίστηκε συμπληρωματικά από την παρειακή και από τηνυπερώια πλευρά, επί 10 δευτερόλεπτα κάθε φορά.Τέλος, αφαιρέθηκε ο ελαστικός απομονωτήρας, ολοκληρώθη-κε προσεκτικά η αποκατάσταση και έγινε εξισορρόπηση τηςσύγκλεισης. Στη συνέχεια, η αποκατάσταση στιλβώθηκε,ώστε να αποκτήσει ομαλή και λεία επιφάνεια με διαμαντο-λάστιχα σιλικόνης (OptraPol® NG). Στην Εικόνα 16 φαίνεταιολοκληρωμένη η άμεση αποκατάσταση με ρητίνη, η οποίααποκαθιστά την αρχική μορφολογία του δοντιού, την ανατο-μικότητα και τη λειτουργικότητα της συγκλεισιακής επιφάνει-ας και το φυσιολογικό όμορο σημείο επαφής, ενώ αποδίδειμια αποδεκτή αισθητική εμφάνιση. Προκειμένου να ολοκλη-ρωθεί η διαδικασία, εφαρμόστηκε στο δόντι ένα φθοριούχοβερνίκι με αφρώδη σφαιρίδια.

ΣυμπέρασμαΟι ρητίνες για άμεσες αποκαταστάσεις θα κερδίσουν περισ-σότερο έδαφος στα χρόνια που έρχονται. Τα υλικά αυτά δί-νουν αξιόπιστο, υψηλής ποιότητας θεραπευτικό αποτέλεσμασε αποκαταστάσεις οπισθίων δοντιών, οι οποίες δέχονται έν-τονες μασητικές φορτίσεις, ενώ η απόδοσή τους έχει τεκμη-ριωθεί βιβλιογραφικά. Όσο η οικονομική πίεση στο σύστημαυγείας αυξάνεται, τόσο απαιτούνται βασικές θεραπευτικέςεπιλογές για την αποκατάσταση οπισθίων δοντιών με άμεσακαι γρήγορα αποτελέσματα και τεχνικές που επιτυγχάνουνάριστες αποκαταστάσεις σε μικρό χρόνο και με χαμηλό κό-στος. Τα υλικά μονής τοποθέτησης ικανοποιούν αυτές τιςαπαιτήσεις και επιτρέπουν στους χρήστες να κατασκευάζουνκλινικά αισθητικά αποδεκτές οπίσθιες αποκαταστάσεις μεμια αποδοτικότερη και οικονομικότερη διαδικασία σε σχέσημε τις συμβατικές υβριδικές ρητίνες.

Λεπτομέρειες επικοινωνίας:

Professor Dr Jürgen ManhartPoliklinik für Zahnerhaltung undParodontologieGoethestrasse 7080336 [email protected]

Εικ. 11: Το πρώτο στρώμα τοποθετήθηκεσε τέτοια ποσότητα, ώστε το δεύτεροστρώμα να μην ξεπερνά σε πάχος τα 4 χιλ.

Εικ. 10: Τοποθετήθηκε το Tetric EvoCeramBulk Fill.

Εικ. 9: Η επιφάνεια της κοιλότητας από-κτησε μια γυαλιστερή επίστρωση – τοαποτέλεσμα της ορθής εφαρμογής τουσυγκολλητικού παράγοντα.

Εικ. 12: Το πρώτο στρώμα φωτοπολυμερί-στηκε για 10 δευτερόλεπτα.

Εικ. 13: Το δεύτερο στρώμα Tetric EvoCe-ram Bulk Fill κάλυψε τον υπόλοιπο όγκοτης κοιλότητας.

Εικ. 14: Δημιουργήθηκε μια αποδοτική καιλειτουργική μασητική μορφολογία.

Εικ. 15: Το δεύτερο στρώμα φωτοπολυμε-ρίστηκε για 10 δευτερόλεπτα.

Εικ. 16: Τελικό αποτέλεσμα: αποκαταστάθηκαν επιτυχώς ημορφολογία και η αισθητική εμφάνιση του δοντιού.

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:29 μ.μ.

∞ÔÏ˘Ì·ÓÙÈÎfi, Î·ı·ÚÈÛÙÈÎfi ÛÚ¤¸ ˘ÂÚÛ˘Ì˘ÎÓˆÌ¤ÓÔ ÁÈ· ÙËÓ ¿ÌÂÛË·ÔÏ‡Ì·ÓÛË ÙˆÓ ÌË-¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈÎÒÓ ÂÚÈÊÂÚÈÎÒÓ È·ÙÚÈÎÒÓ ÂÚÁ·ÏÂ›ˆÓ,¯ÂÈÚÔÏ·‚ÒÓ, Ô‰ÔÓÙÈ·ÙÚÈÎÒÓ Ï˘¯Ó›ˆÓ, Î·ÚÂÎÏÒÓ, fiÏˆÓ ÙˆÓ ÂÈÊ·ÓÂÈÒÓ ÙË˜Ô‰ÔÓÙÈ·ÙÚÈÎ‹˜ ¤‰Ú·˜, ÂÍÂÙ·ÛÙËÚ›ˆÓ, Î·È ÁÂÓÈÎ¿ È·ÙÚÈÎÔ‡ ÂÍÔÏÈÛÌÔ‡. ¶ÂÚÈ¤¯ÂÈ·Èı˘ÏÈÎ‹ ·ÏÎÔfiÏË ÌÂ ÙË ÌÈÎÚfiÙÂÚË Û˘ÁÎ¤ÓÙÚˆÛË ÙË˜ ·ÁÔÚ¿˜ -20% Î·È ÂÓÒ·ÛÎÂ› ·ÔÏ˘Ì·ÓÙÈÎ‹ ‰Ú¿ÛË ÂÍ·ÙÌ›˙ÂÙ·È ÔÏ‡ ÁÚ‹ÁÔÚ·. Δ· ¿Ï·Ù· ÙÔ˘ÙÂÙ·ÚÙÔÙ·ÁÔ‡˜ ·ÌÌˆÓ›Ô˘ ·˘Í¿ÓÔ˘Ó ÙËÓ ·ÓÙÈÛËÙÈÎ‹ ‰Ú¿ÛË Î·È Ë ¯ÏˆÚÂÍÈ‰›ÓË·˘Í¿ÓÂÈ ÙËÓ ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎfiÙËÙ· ÙÔ˘ ‰È·Ï‡Ì·ÙÔ˜ ÂÓ¿ÓÙÈ· ÛÙÔ˘˜ ÈÔ‡˜ (HIV, HBV,

HCV, SARS «ÛÔ‚·Úfi ÔÍ‡ ·Ó·ÓÂ˘ÛÙÈÎfiÛ‡Ó‰ÚÔÌÔ»-ÎÔÚˆÓÔ˚fi˜).ªÈÎÚÔ‚ÈÔÏÔÁÈÎ¤˜ È‰ÈfiÙËÙÂ˜: μ·ÎÙËÚÈÔÎÙfiÓÔ,Ì˘ÎËÙÔÎÙfiÓÔ, ÈÔÎÙfiÓÔ (HIV, HBV, HCV, HAV,HDV Î·È SARS-ÎÔÚˆÓÔ˚fi˜) Î·È Ê˘Ì·ÙÈÔÎÙfiÓÔ.∞Ú·›ˆÛË: 25%, °È· ÙË ÛˆÛÙ‹ ÚÔÂÙÔÈÌ·Û›· Î·È¯Ú‹ÛË ÙÔ˘ ‰È·Ï‡Ì·ÙÔ˜ ÚÔÙÂ›ÓÔ˘ÌÂ ÙË ¯Ú‹ÛË ÙÔ˘Simply DISPENSER SPRAY-S (‰È·ÓÂÌËÙ‹˜).¶·›ÚÓÔ˘ÌÂ ·fi ÌÈ· ÊÈ¿ÏË ÙˆÓ 250 ml ÚÔ˚fiÓÙÔ˜, 1 Ï›ÙÚÔ ‰È·Ï‡Ì·ÙÔ˜.ΔÔ ‰È¿Ï˘Ì· ·Ú·Ì¤ÓÂÈ ÂÓÂÚÁfi ÁÈ· 12 Ì‹ÓÂ˜™˘ÛÎÂ˘·Û›·: 250 ml

ΔÔ Simply DRILL Â›Ó·È ˘ÁÚfi ·ÔÏ˘Ì·ÓÙÈÎfi,Î·ı·ÚÈÛÙÈÎfi ˘ÂÚÛ˘Ì˘ÎÓˆÌ¤ÓÔ, ÂÈ‰ÈÎfi ÁÈ·Ô‰ÔÓÙÈ·ÙÚÈÎ¤˜ ÂÁÁÏ˘Ê›‰Â˜. ∏ ·ÓÙÈÛËÙÈÎ‹ ÙÔ˘‰Ú¿ÛË Â›Ó·È È‰È·›ÙÂÚ· ·ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ‹ ÏfiÁˆÙˆÓ ·ÓÈÔÓÈÎÒÓ Î·È ÌË-·ÓÈÔÓÈÎÒÓÂÈÊ·ÓÂÈÔ‰Ú·ÛÙÈÎÒÓ ·Ú·ÁfiÓÙˆÓ (ÏÈfiÊÈÏˆÓÎ·È ˘‰ÚfiÊÈÏˆÓ) Î·Ù¿ ÙËÓ ·ÔÌ¿ÎÚ˘ÓÛËÔÚÁ·ÓÈÎÒÓ Î·È ·ÓfiÚÁ·ÓˆÓ ˘ÔÏÂÈÌÌ¿ÙˆÓ. ΔÔSimply DRILL ÚÔÛÙ·ÙÂ‡ÂÈ Ù· ÂÚÁ·ÏÂ›· ·fiÙË ‰È¿‚ÚˆÛË Î·È ÙËÓ Â·ÎfiÏÔ˘ıËÎ·Ù·ÛÙÚÔÊ‹ ÙÔ˘˜.ªÈÎÚÔ‚ÈÔÏÔÁÈÎ¤˜ È‰ÈfiÙËÙÂ˜: ‚·ÎÙËÚÈÔÎÙfiÓÔ,Ì˘ÎËÙÔÎÙfiÓÔ, ÈÔÎÙfiÓÔ Î·È Ê˘Ì·ÙÈÔÎÙfiÓÔ.∞Ú·›ˆÛË: 4% (40 ml) ÃÚfiÓÔ˜ Â·Ê‹˜: 15 ÏÂÙ¿¶·›ÚÓÔ˘ÌÂ ·fi ÌÈ· ÊÈ¿ÏË ÙˆÓ 250 mlÚÔ˚fiÓÙÔ˜, 6,25 Ï›ÙÚ· ‰È·Ï‡Ì·ÙÔ˜ΔÔ ‰È¿Ï˘Ì· ·Ú·Ì¤ÓÂÈ ÂÓÂÚÁfi ÁÈ· 10ËÌ¤ÚÂ˜.™˘ÛÎÂ˘·Û›·: 250 ml

ΔÔ Simply INSTRUMENTS Â›Ó·È ¤Ó· ˘ÁÚfi·ÔÏ˘Ì·ÓÙÈÎfi ˘ÂÚÛ˘Ì˘ÎÓˆÌ¤ÓÔ ¯ˆÚ›˜·Ï‰Â¸‰Ë ÁÈ· È·ÙÚÈÎ¿ ÂÚÁ·ÏÂ›·. ∏ ·ÚÔ˘Û›·ÙˆÓ ‰‡Ô ÂÓÂÚÁÒÓ Û˘ÛÙ·ÙÈÎÒÓ ÂÍ·ÛÊ·Ï›˙ÂÈ ÌÈ·Â˘Ú¤ˆ˜ Ê¿ÛÌ·ÙÔ˜ ·ÔÏ˘Ì·ÓÙÈÎ‹ ‰Ú¿ÛË. ™ÙËÛ‡ÓıÂÛ‹ ÙÔ˘ ÂÚÈ¤¯ÂÈ ÂÈ‚Ú·‰˘ÓÙ¤˜‰È¿‚ÚˆÛË˜ Î·È ÛÙ·ıÂÚÔÔÈËÙ‹ ÓÂÚÔ‡, ÒÛÙÂ Ó·ÌÔÚÂ› Ó· ¯ÚËÛÈÌÔÔÈËıÂ› ÙÔ ÓÂÚfi ÙË˜ ‚Ú‡ÛË˜ÁÈ· ÙËÓ ÚÔÂÙÔÈÌ·Û›· ÙÔ˘ ‰È·Ï‡Ì·ÙÔ˜. ∂›ÛË˜ ÙÔ Simply INSTRUMENTS ÌÔÚÂ› Ó·¯ÚËÛÈÌÔÔÈËıÂ› ÛÂ Û˘ÛÎÂ˘¤˜ ˘ÂÚ‹¯ˆÓ.ªÈÎÚÔ‚ÈÔÏÔÁÈÎ¤˜ È‰ÈfiÙËÙÂ˜: ‚·ÎÙËÚÈÔÎÙfiÓÔ,Ì˘ÎËÙÔÎÙfiÓÔ, Ê˘Ì·ÙÈÔÎÙfiÓÔ, ÈÔÎÙfiÓÔ ÛÂ HIV,HBV Î·È HCV.∞Ú·›ˆÛË: 2.5% (25 ml)ÃÚfiÓÔ˜ Â·Ê‹˜: 5 ÏÂÙ¿¶·›ÚÓÔ˘ÌÂ ·fi ÌÈ· ÊÈ¿ÏË ÙˆÓ 250 mlÚÔ˚fiÓÙÔ˜, 10 Ï›ÙÚ· ‰È·Ï‡Ì·ÙÔ˜ΔÔ ‰È¿Ï˘Ì· ·Ú·Ì¤ÓÂÈ ÂÓÂÚÁfi ÁÈ· 10 ËÌ¤ÚÂ˜.™˘ÛÎÂ˘·Û›·: 250 ml

Νέα προϊόντα √¢√¡Δπ∞Δƒπ∫∞-√ƒ£√¢√¡Δπ∫∞ªÈ¯·Ï·ÎÔÔ‡ÏÔ˘ 157, °Ô˘‰‹ 115 27, ΔËÏ.: 210 7716.416, 210 7751.000, Fax: 210 7711.100e-mail: [email protected], www.tsaprazis.gr

IDS 2013

Η Miromedics είναι μια ιταλική εταιρεία που διαθέτει οδοντιατρικά προϊόντα. Έχει επενδύσει ιδιαίτερα στον τομέα της απολύμανσης-αντισηψίας γι'αυτό έχει επιτύχει τους μικρότερους χρόνους επαφής, καλύτερη σύσταση για προστασία από διάβρωση και καταστροφήεργαλείων, πατενταρισμένα προϊόντα, υπερσυμπυκνωμένα με αραίωση από το νερό βρύσης, ενεργό υλικό για μεγάλο χρονικό διάστημα καιμεγάλες ημερομηνίες λήξης. Δηλαδή αποτελεσματικά, φιλικά, οικονομικά. Τα προϊόντα αφορούν όλα τα μέρη ενός ιατρείου απόμικροεργαλεία μέχρι μεγάλες επιφάνειες. Αποδεδειγμένη δράση ενάντια στο SARS –κορωνοϊός (σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο).

SPRAY-SEÈÊ·ÓÂÈ·Îfi ·ÔÏ˘Ì·ÓÙÈÎfi

DISPENSER SPRAY-S¢È·‚·ıÌÈÛÌ¤ÓÔ˜ ‰È·ÓÂÌËÙ‹˜ ÁÈ· ÙÔ Simply SPRAY-S

DRILL∞ÔÏ˘Ì·ÓÙÈÎfi, Î·ı·ÚÈÛÙÈÎfi ˘ÁÚfi ÁÈ· ¯ÂÈÚÔÏ·‚¤˜Î·È Ô‰ÔÓÙÈ·ÙÚÈÎ¤˜ ÂÁÁÏ˘Ê›‰Â˜ (‰È·Ì¿ÓÙÈ· Î·È ÂÁÁÏ˘Ê›‰Â˜ ÙÔ˘ÁÎÛÙÂÓ›Ô˘, ÂÏ·ÛÙÈÎ¿ Î˘ÂÏÔÂÈ‰‹, ¿ÏÏ· ÌË¯·ÓÈÎ¿ ÌÈÎÚÔÂÚÁ·ÏÂ›·, ÎÙÏ).

ΔÔ Simply SOAP Â›Ó·È ¤Ó· ˘ÁÚfi·ÔÏ˘Ì·ÓÙÈÎfi Î·È ·ÓÙÈÛËÙÈÎfi Û·Ô‡ÓÈ¯ÂÚÈÒÓ. ∏ ‡·ÚÍË ÂÓ˘‰·ÙÈÎÒÓ Î·ÈÌ·Ï·ÎÙÈÎÒÓ Û˘ÛÙ·ÙÈÎÒÓ ÁÈ· ÙËÓ ÚÔÛÙ·Û›·ÙÔ˘ ‰¤ÚÌ·ÙÔ˜ Î·È ÙÔ Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎfi pHÎ·ıÈÛÙÔ‡Ó ÙÔ ÚÔ˚fiÓ ÂÍ·ÈÚÂÙÈÎfi ÁÈ· ÙÔ ‰¤ÚÌ·.∂Ó‰Â›ÎÓ˘Ù·È ÁÈ· ÙÔÓ Î·ı·ÚÈÛÌfi ÙÔ˘ ‰¤ÚÌ·ÙÔ˜(·Ô˘Û›· ÏËÁÒÓ Î·È ÙÔÌÒÓ) Î·È È‰È·ÈÙ¤Úˆ˜ÁÈ· ÙÔ Ï‡ÛÈÌÔ ÙˆÓ ¯ÂÚÈÒÓ. ∂›ÛË˜¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ›Ù·È ÁÈ· ÙÔ Î·ı·ÚÈÛÌfi ÚÔÛÒÔ˘Î·È ‰¤ÚÌ·ÙÔ˜.ΔÔ Simply SOAP ÂÓ‰Â›ÎÓ˘Ù·È ÁÈ· ÙËÓ·ÓÙÈÛË„›· ÙÔ˘ ‰¤ÚÌ·ÙÔ˜ ÏfiÁˆ ÙË˜ ÈÛ¯˘Ú‹˜ÌÈÎÚÔ‚ÈÔÎÙfiÓÔ˜ ‰Ú¿ÛË˜ ÙÔ˘.™˘ÛÎÂ˘·Û›·: 250 ml Î·È 1 ·ÓÙÏ›·

HIDRA∞ÔÏ˘Ì·ÓÙÈÎfi ˘ÂÚÛ˘Ì˘ÎÓˆÌ¤ÓÔ˘ÁÚfi ÁÈ· ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈÎ¤˜ ·Ó·ÚÚÔÊ‹ÛÂÈ˜(‰›¯ˆ˜ ·ÊÚfi Î·È ¿ÔÛÌÔ)

INSTRUMENTS∞ÔÏ˘Ì·ÓÙÈÎfi, Î·ı·ÚÈÛÙÈÎfi ˘ÂÚÛ˘Ì˘ÎÓˆÌ¤ÓÔ˘ÁÚfi ÁÈ· È·ÙÚÈÎ¿ Î·È ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈÎ¿ ÂÚÁ·ÏÂ›· GEL

∞ÔÏ˘Ì·ÓÙÈÎ‹ Á¤ÏË

SOAP∞ÔÏ˘Ì·ÓÙÈÎfi Î·È ·ÓÙÈÛËÙÈÎfi Û·Ô‡ÓÈ

ΔÔ Simply GEL Â›Ó·È ¤Ó· ·ÔÏ˘Ì·ÓÙÈÎfi¯ÂÚÈÒÓ ÌÂ ·ÏÎÔfiÏË ¤ÙÔÈÌÔ ÚÔ˜ ¯Ú‹ÛË ÂÈ‰ÈÎ¿Î·Ù·ÛÎÂ˘·ÛÌ¤ÓÔ ÁÈ· È·ÙÚÔ‡˜ Î·È ·Ú·˚·ÙÚÈÎfiÚÔÛˆÈÎfi, ÔÈ ÔÔ›ÔÈ ¤Ú¯ÔÓÙ·È Û’Â·Ê‹ ÌÂÔÚÁ·ÓÈÎ¿ ˘ÔÏÂ›ÌÌ·Ù· Î·È ÌÔÏ˘ÛÌ¤Ó· ˘ÏÈÎ¿ÌÂ ÛÎÔfi Ó· Î·ı·Ú›ÛÔ˘Ó Ù· ¯¤ÚÈ· ÙÔ˘˜ ‰›¯ˆ˜Ó· Ù· ÍÂÏ‡ÓÔ˘Ó.ΔÔ Simply GEL ¤¯ÂÈ ÂÍ·ÈÚÂÙÈÎ‹ Î·ı·ÚÈÛÙÈÎ‹‰‡Ó·ÌË ·Ê‹ÓÂÈ ÌÈ· Â˘¯¿ÚÈÛÙË ÔÛÌ‹ ÛÙ· ¯¤ÚÈ·.ŒÓ· ÔÏ‡ ÏÂÙfi ÛÙÚÒÌ· ·Ú·Ì¤ÓÂÈ ÛÙÔ‰¤ÚÌ· ÚÔÛÊ¤ÚÔÓÙ·˜ ÂÓ˘‰¿ÙˆÛË, ÚÔÛÙ·Û›·Î·È Î·ı·ÚÈfiÙËÙ· ·fi ÙÈ˜ ·Î·ı·ÚÛ›Â˜, ÙË ÛÎfiÓËÎ·È Ù· ÌÔÏ˘ÛÌ¤Ó· ˘ÏÈÎ¿.¶ÂÚÈ¤¯ÂÈ ÙË ÌÈÎÚfiÙÂÚË Û˘ÁÎ¤ÓÙÚˆÛË ÛÂ·ÏÎÔfiÏË Ë ÔÔ›· ÌÂÈÒÓÂÈ ÛËÌ·ÓÙÈÎ¿ ÙËÌÈÎÚÔ‚È·Î‹ ¯ÏˆÚ›‰· ÙÔ˘ ‰¤ÚÌ·ÙÔ˜, ÂÓÒÂÌÊ·Ó›˙ÂÈ ÛËÌ·ÓÙÈÎ‹ ·ÓÙÈÛËÙÈÎ‹ ‰Ú¿ÛË.™˘ÛÎÂ˘·Û›·: 250 ml Î·È 1 ·ÓÙÏ›·

ΔÔ Simply HIDRA Â›Ó·È·ÔÏ˘Ì·ÓÙÈÎfi ‰È¿Ï˘Ì· ÌÂ ÔÚıÔ-Ê·ÈÓ˘ÏÊ·ÈÓfiÏË ÁÈ· ÙËÓ·ÔÏ‡Ì·ÓÛË ¯ÂÈÚÔ˘ÚÁÈÎÒÓ·Ó·ÚÚÔÊ‹ÛÂˆÓ.ªÈÎÚÔ‚ÈÔÏÔÁÈÎ¤˜ È‰ÈfiÙËÙÂ˜:μ·ÎÙËÚÈÔÎÙfiÓÔ, Ì˘ÎËÙÔÎÙfiÓÔ,ÈÔÎÙfiÓÔ ÛÂ ÏÈfiÊÈÏÔ˘˜ ÈÔ‡˜(·‰ÂÓÔ˚fi˜, Èfi˜ ÙÔ˘ ¤ÚËÙ·, Èfi˜‰·Ì·Ï›ÙÈ‰·˜, Èfi˜ ÙË˜ ÁÚ›Ë˜), HIV, HBV, HCV Î·È Ê˘Ì·ÙÈÔÎÙfiÓÔ.∞Ú·›ˆÛË: 0.5% (5 ml) ‹ 1% (10 ml)¶·›ÚÓÔ˘ÌÂ ·fi ÌÈ· ÊÈ¿ÏË ÙˆÓ 250ml ÚÔ˚fiÓÙÔ˜: ÛÂ 0.5% 200 Ï›ÙÚ·‹ ÛÂ 1% 100 Ï›ÙÚ· ‰È·Ï‡Ì·ÙÔ˜.ΔÔ ‰È¿Ï˘Ì· ·Ú·Ì¤ÓÂÈ ÂÓÂÚÁfi ÁÈ·10 ËÌ¤ÚÂ˜.ÃÚfiÓÔ˜ Â·Ê‹˜: 30 ÏÂÙ¿ (0.5%)‹ 15 ÏÂÙ¿ (1%)™˘ÛÎÂ˘·Û›·: 250 ml Î·È 1 ·ÓÙÏ›·›ÂÛË˜

¢ÔÛÔÌÂÙÚËÙ‹˜

ú11,05 ú9,00

ú13,00

ú6,00

ú10,40

ú11,05

ú8,50

ú19,50

ImplantMarkerPerioMarker°Ú‹ÁÔÚÔ ÙÂÛÙ ÛÙÔÌ·ÙÈÎ‹˜ ˘ÁÈÂÈÓ‹˜ ÁÈ· ÙË ÚÒÈÌË ·Ó›¯ÓÂ˘ÛËÂÚÈÔ‰ÔÓÙÈÎ‹˜ ÓfiÛÔ˘ Î·È ÙËÓ ·ÍÈÔÏfiÁËÛË ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘.¶ÚÔÏËÙÈÎfi: ÀÔ‰ÂÈÎÓ‡ÂÈ ÙÔÓ ¿ÌÂÛÔ Î›Ó‰˘ÓÔ ÂÚÈÔ‰ÔÓÙÈÎ‹˜ ÓfiÛÔ˘ ÚÈÓ ÙË Û˘Ì‚·ÙÈÎ‹ ‰È¿ÁÓˆÛ‹ ÙË˜∞Ô˘Û›· fiÓÔ˘: ◊È· Î·È ·Î›Ó‰˘ÓË ‰È¿ÁÓˆÛË ÌÂÙ¿ ÌfiÓÔ ·fi 10 ÏÂÙ¿∂ÍÔ˘ÛÈÔ‰fiÙËÛË: ÌÂÏ¤ÙË, Î·Ù·ÁÚ·Ê‹ Î·È Â·ÓÂÍ¤Ù·ÛË ·fi ‚ÔËıÔ‡˜ Ô‰ÔÓÙÈ¿ÙÚˆÓ∂ÈÙ˘¯›·: ÁÈ· Â˘·ÈÛıËÙÔÔ›ËÛË, ÂÓÂÚÁÔÔ›ËÛË Î·È ·fiÎÙËÛË ÙË˜ ÂÌÈÛÙÔÛ‡ÓË˜ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ¶ÂÈı·Ú¯›·: ÁÈ· Ó· ·ÔÊÂ˘¯ıÔ‡Ó ‰Â˘ÙÂÚÔÁÂÓÂ›˜ ÂÈÙÒÛÂÈ˜ ÛÂ ·ÛıÂÓÂ›˜ ÌÂ Î·Ú‰ÈÔ·ÁÁÂÈ·Î¿ Û˘ÌÙÒÌ·Ù·, ‰È·‚‹ÙË, ÚÂ˘Ì·ÙÈÎ¿, Á˘Ó·›ÎÂ˜ ÛÂ ·Ó··Ú·ÁˆÁÈÎ‹ ËÏÈÎ›· ‹ ‚·ÚÈÔ‡˜ Î·ÓÈÛÙ¤˜∞ÙÚÔÊ›· ÙÔ˘ ÂÚÈÔ‰ÔÓÙ›Ô˘ ÂÏ¤Á¯ÂÙ·È ·fi ÙË Ì¤ÙÚËÛË ÙÔ˘ ÂÓ˙‡ÌÔ˘ ·ªªƒ-8 (ÂÓÂÚÁ‹ ÌËÙÚÈÎ‹ÌÂÙ·ÏÏÔÚˆÙÂ¿ÛË)™˘ÛÎÂ˘·Û›· N. 6058502 ‰È·ÁÓˆÛÙÈÎ¤˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜/ test

°Ú‹ÁÔÚÔ ÙÂÛÙ ˘ÁÈÂÈÓ‹˜ ÂÌÊ˘ÙÂ‡Ì·ÙÔ˜ ÁÈ· ÙË ÚÒÈÌË ·Ó›¯ÓÂ˘ÛË ÂÚÈÂÌÊ˘ÙÂ˘Ì·Ù›ÙÈ‰·˜ ÌÂ ÙËÓ ·ÍÈÔÏfiÁËÛË ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘.¶ÚfiÁÓˆÛË: ¤ÏÂÁ¯Ô˜ ÂÌÊ˘ÙÂ˘Ì¿ÙˆÓ ·Ó·Î·Ï‡ÙÂÈ ÙÔ˘˜ ÎÈÓ‰‡ÓÔ˘˜ ÂÌÊ¿ÓÈÛË˜ ÂÚÈÂÌÊ˘ÙÂ˘Ì·Ù›ÙÈ‰·˜ ÚÈÓ ÙË Û˘Ì‚·ÙÈÎ‹ ‰È¿ÁÓˆÛË¶ÚfiÏË„Ë: ‚ÔËı¿ ÛÙËÓ ·ÔÊ˘Á‹ ÂÚÈÂÌÊ˘ÙÂ˘Ì·Ù›ÙÈ‰·˜ ·fi ÙËÓ ·Ú¯‹ ÙË˜ ıÂÚ·Â›·˜∞Ô˘Û›· fiÓÔ˘: ·ÙÚ·˘Ì·ÙÈÎ‹ Ï‹„Ë ‰Â›ÁÌ·ÙÔ˜ ·fi ÙÔ ÂÌÊ‡ÙÂ˘Ì·. ¢È¿ÁÓˆÛË ÌÂÙ¿ ·fi 10 ÏÂÙ¿.∂ÈÙ˘¯›·: ÁÈ· Â˘·ÈÛıËÙÔÔ›ËÛË, ÂÓÂÚÁÔÔ›ËÛË Î·È ·fiÎÙËÛË ÙË˜ ÂÌÈÛÙÔÛ‡ÓË˜ ÙˆÓ ·ÛıÂÓÒÓ∂ÍÔ˘ÛÈÔ‰fiÙËÛË: ÔÈÎÔÓÔÌÈÎ‹ Â·ÓÂÍ¤Ù·ÛË, Î·Ù·ÁÚ·Ê‹ ·fi ‚ÔËıÔ‡˜ Ô‰ÔÓÙÈ¿ÙÚˆÓ¶ÚÒÈÌË ·Ó›¯ÓÂ˘ÛË ˘ÔÎ‡ÙÔ˘Û·˜ ÊÏÂÁÌÔÓ‹˜ ÂÏ¤Á¯ÔÓÙ·˜ ÙËÓ ÂÓÂÚÁ‹ Ì‹ÙÚ· ÎÔÏÏ·ÁÂÓ¿ÛË˜ ÛÙÔ ÂÌÊ‡ÙÂ˘Ì·™˘ÛÎÂ˘·Û›· N1520504 ‰È·ÁÓˆÛÙÈÎ¤˜ ÂÍÂÙ¿ÛÂÈ˜/ test

ú70,00 ú135,00

™ÙÈ˜ ÙÈÌ¤˜ ‰ÂÓ Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÙ·È º¶∞. OÈ ÚÔÛÊÔÚ¤˜ ÈÛ¯‡Ô˘Ó Ì¤¯ÚÈ ÂÍ·ÓÙÏ‹ÛÂˆ˜ ÙˆÓ ·ÔıÂÌ¿ÙˆÓ

Απολυμαντικά

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:29 μ.μ.

Cavex Bite & White Ready 2 Use

Vibringe MANI GuttaPercha Remover (GPR)

ŒÓ· ÔÏÔÎÏËÚˆÌ¤ÓÔ Û‡ÛÙËÌ·ÏÂ‡Î·ÓÛË˜ ÛÂ ÌÈ· Û˘ÛÎÂ˘·Û›·.ŒÙÔÈÌÔ ÚÔ˜ ¯Ú‹ÛËCavex Bite& White Ready 2 Use –‰ÈÛÎ¿ÚÈ· ÏÂ‡Î·ÓÛË˜ Ô˘ ÂÚÈ¤¯Ô˘ÓÂÚÁ·ÛÙËÚÈ·Î¿ ÙÔ ÏÂ˘Î·ÓÙÈÎfi ˘ÏÈÎfi.∏ ‰È·‰ÈÎ·Û›· ÙË˜ ÏÂ‡Î·ÓÛË˜ ÛÙÔ Û›ÙÈÔÙ¤ ‰ÂÓ ‹Ù·Ó Â˘ÎÔÏfiÙÂÚË! ŒÓ·‰ÈÛÎ¿ÚÈÔ Ô˘ ÏÂ˘Î·›ÓÂÈ Ù·˘Ùfi¯ÚÔÓ· ÙËÓ¿Óˆ Î·È Î¿Ùˆ ÁÓ¿ıÔ.∞˘Ùfi ÙÔ Â·ÁÁÂÏÌ·ÙÈÎfi Û‡ÛÙËÌ·ÏÂ‡Î·ÓÛË˜ ÁÈ· ÙÔ Û›ÙÈ Â›Ó·È ·ÛÊ·Ï¤˜,ÁÚ‹ÁÔÚÔ Î·È ÂÍ·ÈÚÂÙÈÎ¿ Â‡¯ÚËÛÙÔ.¢È·Ù›ıÂÙ·È ·ÔÎÏÂÈÛÙÈÎ¿ ·fiÔ‰ÔÓÙÈ¿ÙÚÔ˘˜. ∞ÏÒ˜ ·ÓÔ›ÍÙÂ ÙËÛ˘ÛÎÂ˘·Û›·, ÙÔÔıÂÙÂ›ÛÙÂ ÙÔ ‰ÈÛÎ¿ÚÈÔÛÙÔ ÛÙfiÌ· ÁÈ· 1 ÒÚ· Î·È ·ÔÏ·‡ÛÙÂ ÙÔ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ·. ΔÔ Cavex Bite&WhiteÂÚÈ¤¯ÂÈ 6% ˘ÂÚÔÍÂ›‰ÈÔ ÙÔ˘ ˘‰ÚÔÁfiÓÔ˘, ¤Ó· ˘ÏÈÎfi Ô˘ ¤¯ÂÈ ·ÁÎÔÛÌ›ˆ˜ ·Ô‰Â›ÍÂÈ ÙËÏÂ˘Î·ÓÙÈÎ‹ ÙÔ˘ ‰Ú¿ÛË. Œ¯ÂÈ ÚÔÛÙÂıÂ› ÙÔ ÓÈÙÚÈÎfi Î¿ÏÈÔ ÁÈ· Ó· ÂÈÊ˘Ï¿ÍÂÈ ÙËÓ ˘ÂÚÂ˘·ÈÛıËÛ›·ÙˆÓ ‰ÔÓÙÈÒÓ.Ã·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈÎ¿1. ™Ù·ıÂÚfi ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ· ÏÂ‡Î·ÓÛË˜2. ∞ÔÙÂÏÂÛÌ·ÙÈÎ‹ ÏÂ‡Î·ÓÛË ¯ˆÚ›˜ Ó· ÚÔÎ·ÏÂ› Â˘·ÈÛıËÛ›· Ô‰fiÓÙˆÓ3. π‰·ÓÈÎ‹ ÂÊ·ÚÌÔÁ‹ (Dryflex ‰ÈÛÎ¿ÚÈÔ ÏÂ‡Î·ÓÛË˜)4. μÈÔÛ˘Ì‚·ÙfiÙËÙ· 5. ∂Í·ÈÚÂÙÈÎ‹ ÔÈfiÙËÙ·™˘ÛÎÂ˘·Û›·6 ÚÔÁÂÌÈÛÌ¤Ó· ‰ÈÛÎ¿ÚÈ· Ô˘ Î¿ÓÔ˘Ó Ù·˘Ùfi¯ÚÔÓ· ÏÂ‡Î·ÓÛË ¿Óˆ Î·È Î¿Ùˆ ÁÓ¿ıÔ˘.

ú355,00

π‰·ÓÈÎ‹ ‰È·ÌfiÚÊˆÛË ÙˆÓ ÛËÌÂ›ˆÓ Â·Ê‹˜·ÔÎ·Ù·ÛÙ¿ÛÂˆÓ ππË˜ √Ì¿‰Ô˜. ΔÔ ÔÏÔÎ·›ÓÔ˘ÚÁÈÔ Û‡ÛÙËÌ·ÂÍ·ÏÂ›ÊÂÈ ÙËÓ ·Ó·‹‰ËÛË ÙÔ˘ ‰·ÎÙ˘Ï›Ô˘ ·ÎfiÌ· Î·È ÛÙÔÓÈÔ ‰‡ÛÎÔÏÔ Ô‰ÔÓÙÈÎfi ÊÚ·ÁÌfi. ΔÔ Composi-Tight3D XRÛ˘ÁÎÚ·ÙÂ›Ù·È ÂÎÂ› fiÔ˘ Î·Ó¤Ó·˜ ¿ÏÏÔ˜ ‰·ÎÙ‡ÏÈÔ˜ ‰ÂÓÌÔÚÂ›. ¢È·ı¤ÙÂÈ Ì·Ï·Î‹ ÛÈÏÈÎfiÓË Î·È ÙÚÔÔÔÈËÌ¤Ó·¿ÎÚ· ÁÈ· Û˘ÁÎÚ¿ÙËÛË

Ã·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈÎ¿• ∂Í·ÏÂ›ÊÂÈ ÙÔ Ê·ÈÓfiÌÂÓÔ ÙË˜

·Ó·‹‰ËÛË˜ ÙÔ˘ ‰·ÎÙ˘Ï›Ô˘• ¶ÚÔÛ‰›‰ÂÈ ÂÍ·ÈÚÂÙÈÎ‹ Û˘ÁÎÚ¿ÙËÛË• π‰·ÓÈÎfi ÛÙËÓ ·fiÊÚ·ÍË• ¶ÂÚÈ‚¿ÏÏÂÈ ÙÔ ‰fiÓÙÈ• ∞ÔÛÙÂÈÚÒÓÂÙ·È ÛÂ ·˘ÙfiÎ·˘ÛÙÔ

ÎÏ›‚·ÓÔ• ∂›Ó·È È‰·ÓÈÎfi ÁÈ· ÎÔÓÙ¿ ‰fiÓÙÈ·

(4,9mm ‡„Ô˜), ‰fiÓÙÈ· ÌÂÌÂÙ·ÎÈÓ‹ÛÂÈ˜ Î·È ÛÙËÓ ·È‰Ô‰ÔÓÙ›·

• ™˘ÁÎÚ¿ÙËÛË ÌÂÙ·Í‡ ÙÔ˘ Î˘Ófi‰ÔÓÙ·Î·È ÙÔ˘ 1Ô˘ ÚÔÁÔÌÊ›Ô˘

• °Ú‹ÁÔÚË ÂÊ·ÚÌÔÁ‹, Â‡¯ÚËÛÙÔ• ¶ÚÔÛ·ÚÌfi˙ÂÙ·È È‰·ÓÈÎ¿ ¿Óˆ ·fi

ÙÔ ÙÂ¯ÓËÙfi ÙÔ›¯ˆÌ· Î·È Ì·Ï·Î¤˜ÛÊ‹ÓÂ˜

™˘ÛÎÂ˘·Û›· ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ:• 1 Ì·Ï·Îfi ‰·ÎÙ‡ÏÈÔ (ÔÚÙÔÎ·Ï›

¿ÎÚ·) 3D500• 1 ‰·ÎÙ‡ÏÈÔ (ÌÏ¤ ÌÂ ÎÔÓÙ¿ ¿ÎÚ·

ÁÈ· ÂÈÏ¤ÔÓ Û˘ÁÎÚ¿ÙËÛË) 3D XR• 20 ÙÂ¯ÓËÙ¿ ÙÔÈ¯ÒÌ·Ù· ¯ÚˆÌ·ÙÈÛÙ·

SXR175 & SXR200• 20 ÛÊ‹ÓÂ˜ (‰È¿ÊÔÚÂ˜)• 1 Ï·‚›‰· ÙÔÔı¤ÙËÛË˜ ‰·ÎÙ˘Ï›Ô˘

μ‹Ì· 1Ô: ∞fi ÙË Ì‡ÏË ˆ˜ ÙË Ì¤ÛË ÙÔ˘ ÚÈ˙ÈÎÔ‡ ÛˆÏ‹Ó·• ∂ÈÏ¤ÍÙÂ 1S/#70 ‹ 2S/#50 (ÂÍ·ÚÙ¿Ù·È ·fi ÙÔ Û¯‹Ì· ÙÔ˘ ÚÈ˙ÈÎÔ‡ ÛˆÏ‹Ó·)• ∂Ê·ÚÌfiÛÙÂ ÙË Ú›ÓË ÛÙËÓ ÎÔÚ˘Ê‹ ÙË˜ ÁÔ˘Ù·¤ÚÎ·˜ Î·È ÂÚÈÛÙÚ¤„ÙÂ ÂÏ·ÊÚ¿.• ªÂ ÙËÓ ÚÒÙË ÂÚÈÛÙÚÔÊ‹ È¿ÓÂÙÂ ÙË ÁÔ˘Ù·¤ÚÎ· Î·È Ë Ú›ÓË Î·ÙÂ˘ı‡ÓÂÙ·È

Ê˘ÛÈÔÏÔÁÈÎ¿ ÚÔ˜ ÙÔ ‚¿ıÔ˜.• ™Ù·Ì·Ù‹ÛÙÂ ÙË Ú›ÓË 1-2 ‰Â˘ÙÂÚfiÏÂÙ· ÂÚ›Ô˘ ÛÙÔ Ì¤ÛÔ ÙÔ˘ ÚÈ˙ÈÎÔ‡

ÛˆÏ‹Ó· (ÚÈÓ ÙË Î·Ì˘ÏfiÙËÙ¿ ÙÔ˘).• ∞Ê·ÈÚ¤ÛÙÂ ÙË Ú›ÓË ÙÚ·‚ÒÓÙ·˜ ÙË ÚÔ˜ Ù· ¿Óˆ Î·È ·ÔÌ·ÎÚ‡ÓÂÙÂ Ù·

‰È¿ÊÔÚ· ˘ÔÏÂ›ÌÌ·Ù·.Δ¤ÏÔ˜ ÁÈ· ÙÔ 1Ô ‚‹Ì·.μ‹Ì· 2Ô: ∞fi ÙÔ Ì¤ÛÔ ÙÔ˘ ÚÈ˙ÈÎÔ‡ ÛˆÏ‹Ó· Ì¤¯ÚÈ 1-2mm ·fi ÙÔ ·ÎÚÔÚÚ›˙ÈÔ• ∂ÈÏ¤ÍÙÂ 3¡/#40 ‹ 4¡/#30 (ÂÍ·ÚÙ¿Ù·È ·fi ÙÔ Û¯‹Ì· ÙÔ˘ ÚÈ˙ÈÎÔ‡ ÛˆÏ‹Ó·)• μ¿ÏÙÂ ¤Ó· ÂÏ·ÛÙÈÎfi stop ÛÂ Ì‹ÎÔ˜ 1-2mm ·fi ÙÔ ·ÎÚÔÚÚ›˙ÈÔ.• ™Ù·Ì·Ù‹ÛÙÂ ÙË Ú›ÓË 1-2 ‰Â˘ÙÂÚfiÏÂÙ· ÂÚ›Ô˘, 1-2mm Ì·ÎÚÈ¿ ·fi ÙÔ ·ÎÚÔÚÚ›˙ÈÔ• ∞Ê·ÈÚ¤ÛÙÂ ÙË Ú›ÓË ÙÚ·‚ÒÓÙ·˜ ÙË ÚÔ˜ Ù· ¿Óˆ Î·È ·ÔÌ·ÎÚ‡ÓÂÙÂ Ù· ‰È¿ÊÔÚ· ˘ÔÏÂ›ÌÌ·Ù·.Δ¤ÏÔ˜ ÁÈ· ÙÔ 2Ô ‚‹Ì·.¢È·ı¤ÙÔ˘Ó ˘ÂÚÂÏ·ÛÙÈÎfiÙËÙ· Î·È Ê·ÈÓfiÌÂÓÔ ÌÓ‹ÌË˜Ã·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈÎ¿• ¢ÂÓ ··ÈÙÂ› ›ÂÛË Î·È Â›Ó·È Â‡¯ÚËÛÙÔ ÂÚÁ·ÏÂ›Ô, ÌÂ ¤ÏÂÁ¯Ô ÂÚÈÛÙÚÔÊ‹˜!• °Ú‹ÁÔÚË Î·È ‰˘Ó·ÌÈÎ‹ ·Ê·›ÚÂÛË!• ¢ÂÓ ¯ÚÂÈ¿˙ÔÓÙ·È ‰È·Ï‡ÙÂ˜!ª¤ÁÈÛÙË ÂÈÙÚÂfiÌÂÓË Ù·¯‡ÙËÙ· 1000 500min -1™˘ÛÎÂ˘·Û›· ÙˆÓ 4 ÙÂÌ·¯›ˆÓ ·ÛÔÚÙ› Î·È ÌÂÌÔÓˆÌ¤Ó· ÎˆÓÈÎfiÙËÙ·˜ 0,04 Î·È Ì¤ÁÂıÔ˜ ¡.30,40 ÛÂ ¡È-ΔÈÎ·È ¡.50, 70 ÛÂ ·ÓÔÍÂ›‰ˆÙÔ ·ÙÛ¿ÏÈ.

ΔÔ Vibringe Â›Ó·È ¤Ó· Û‡ÛÙËÌ· ‰È·ÎÏ˘ÛÌÒÓ ÌÂ˘ÂÚ‹¯Ô˘˜. ¢ËÌÈÔ˘ÚÁ‹ıËÎÂ ÚÔÛ·ıÒÓÙ·˜Ó· ‚ÂÏÙÈÒÛÂÈ ÙÔ ÔÛÔÛÙfi ÙˆÓ ·ÔÙ˘¯ÈÒÓÛÙÈ˜ ÂÓ‰Ô‰ÔÓÙÈÎ¤˜ ıÂÚ·Â›Â˜.∞Ó·Ê¤ÚÂÙ·È ÛÙÔÓ Î·ı·ÚÈÛÌfi Î·ÈÙËÓ ·ÔÏ‡Ì·ÓÛË ÙˆÓ ÚÈ˙ÈÎÒÓÛˆÏ‹ÓˆÓ ÌÂ ÔÔÈÂÛ‰‹ÔÙÂÈ‰È·ÈÙÂÚfiÙËÙÂ˜. ΔÔ˘Ô¯ÏˆÚÈÒ‰Â˜ ‰È¿Ï˘Ì·Î·È Ô ·Ú¿ÁÔÓÙ·˜ ¯‹ÏËÛË˜ÏÂÈÙÔ˘ÚÁÔ‡Ó Î·Ï‡ÙÂÚ· ·ÓÂÊ·ÚÌÔÛÙÔ‡Ó ÌÂ ÙÔ Û‡ÛÙËÌ··˘Ùfi ÏfiÁˆ ÙˆÓ ‰ÔÓ‹ÛÂˆÓ.∞Ê‹ÓÂÈ ÔÏÔÎ¿ı·ÚÔ˘˜ÚÈ˙ÈÎÔ‡˜ ÛˆÏ‹ÓÂ˜ ÌÂ Ï‹ÚË·ÔÌ¿ÎÚ˘ÓÛË ÙˆÓ ˘ÔÏÂÈÌÌ¿ÙˆÓ,‰ÂÓ ÂÁÎÏˆ‚›˙ÔÓÙ·È Ê˘Û·Ï›‰Â˜ ·¤Ú·,·ÔÌ·ÎÚ‡ÓÂÙ·È ÙÔ ÛÙÚÒÌ· ÂÈ¯Ú›ÛÌ·ÙÔ˜ Î·Ù¿ ÙËÓÚÔÂÙÔÈÌ·Û›· ÙÔ˘ ÚÈ˙ÈÎÔ‡ ÛˆÏ‹Ó· ÔfiÙÂ Ë ÂÈÊ¿ÓÂÈ· Ô‰ÔÓÙ›ÓË˜Â›Ó·È ¤ÙÔÈÌË ÁÈ· ÙË Û˘ÁÎfiÏÏËÛË ÌÂ ÙÔ ÌfiÓÈÌÔ ÂÌÊÚ·ÎÙÈÎfi ˘ÏÈÎfiÂÓ‰Ô‰ÔÓÙ›·˜. ªÂÏ¤ÙÂ˜ Ô˘ ¤¯Ô˘Ó Á›ÓÂÈ ‰Â›¯ÓÔ˘Ó fiÙÈ ÌÂ ÙË ¯Ú‹ÛË ÙÔ˘ Vibringe·˘Í¿ÓÔÓÙ·È Ù· ÔÛÔÛÙ¿ ÂÈÙ˘¯›·˜ ÙË˜ ÂÓ‰Ô‰ÔÓÙÈÎ‹˜ ıÂÚ·Â›·˜ ÌÂ ¤Ó· ÌfiÓÔ ‚‹Ì·.Ã·Ú·ÎÙËÚÈÛÙÈÎ¿• ΔÂ¯ÓÔÏÔÁ›· 150 Hz ÌÂ ÌÈÎÚÔÂÂÍÂÚÁ·ÛÙ‹• ∂ÚÁÔÓÔÌÈÎ‹ Î·È ÂÏ·ÊÚÈ¿ Û˘ÛÎÂ˘‹/Û‡ÚÈÁÁ·• §ÂÈÙÔ˘ÚÁÂ› ÌÂ ¤Ó· ÎÔ˘Ì›• ¢È·ı¤ÙÂÈ ‰Â›ÎÙË ÁÈ· ¤Ó‰ÂÈÍË ¯·ÌËÏ‹˜ Ì·Ù·Ú›·˜• ™Ù·Ì·Ù¿ ·˘ÙfiÌ·Ù· ÌÂ ¯ÚÔÓÔ‰È·ÎfiÙË ÌÂÙ¿ ·fi 2 ÏÂÙ¿• ∂‡ÎÔÏË Ë ÚÔÛ·ÚÌÔÁ‹ ÌÂ ÙÈ˜ ‚ÂÏfiÓ· ‰È·ÎÏ˘ÛÌÔ‡• ∂›Ó·È Û˘Ì‚·Ù‹ ÌÂ fiÏÂ˜ ÙÈ˜ Û‡ÚÈÁÁÂ˜ LUER ÙË˜ ·ÁÔÚ¿˜• ¢È·ı¤ÙÂÈ ‰Â›ÎÙË ÌÂ ÏÂ˘Îfi LED Êˆ˜• ¢ÂÓ ··ÈÙÂ›Ù·È ·ÔÛÙÂ›ÚˆÛË™˘ÛÎÂ˘·Û›·ªÈ· Û‡ÚÈÁÁ· Vibringe ÊÔÚÙÈÛÙ‹˜ Î·È 50 ÙÂÌ. ·ÓÙ·ÏÏ·ÎÙÈÎÒÓ Û˘ÚÈÁÁÒÓ ÌÈ·˜ ¯Ú‹ÛÂˆ˜

°È· ÙËÓ ¿ÌÂÛË ·Ê·›ÚÂÛË ÙË˜ ÁÔ˘Ù·¤ÚÎ·˜ ÛÂ ÂÓ‰Ô‰ÔÓÙÈÎ¿ ıÂÚ·Â˘Ì¤Ó· ‰fiÓÙÈ·.Δ¤ÏÂÈÔ ·ÔÙ¤ÏÂÛÌ·. °Ú‹ÁÔÚÔ, Â‡ÎÔÏÔ Î·È ÈÎ·ÓÔÔÈËÙÈÎfi. ¢‡Ô ·Ï¿ ‚‹Ì·Ù·!

SAFE-EX∏ ÔÏÔÎ·›ÓÔ˘ÚÁÈ· ÛÂÈÚ¿ ÂÚÁ·ÏÂ›ˆÓÂÍ·ÎÙÈÎ‹˜ P-LUX Â›Ó·È Û‡Á¯ÚÔÓË,‰ÈÂıÓ‹˜ Î·È ÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÈ ÌÈ·ÔÏÔÎÏËÚˆÌ¤ÓË ÛÂÈÚ¿ ÂÚÁ·ÏÂ›ˆÓÂÍ·ÎÙÈÎ‹˜.√ Î·ÈÓÔÙfiÌÔ˜ Û¯Â‰È·ÛÌfi˜ ÙË˜¯ÂÈÚÔÏ·‚‹˜ ÙˆÓ ÂÚÁ·ÏÂ›ˆÓ Â›Ó·ÈÂÚÁÔÓÔÌÈÎfi˜ Î·È ÂÌÔ‰›˙ÂÈ ÙÔÍ·ÊÓÈÎfi, ·ÓÂÈı‡ÌËÙÔ ÁÏ›ÛÙÚËÌ¿ÙÔ˘˜ Î·Ù¿ ÙË ¯Ú‹ÛË. ∂›ÛË˜ÂÁÁ˘Ô‡ÓÙ·È ÙËÓ ¿ÌÂÛË Î·ÈÂÏÂÁ¯fiÌÂÓË ÌÂÙ¿‰ÔÛË˜ ÙË˜‰‡Ó·ÌË˜ ÁÈ· Ó· ÌËÓ ˘¿ÚÍÔ˘ÓÎ·Ù¿ÁÌ·Ù· ‰ÔÓÙÈÔ‡ Î·È Ú›˙·˜. ŸÏ·Ù· ÂÚÁ·ÏÂ›· Ù·ÈÚÈ¿˙Ô˘Ó È‰·ÓÈÎ¿ ÁÈ·ÌÈ· ·ÙÚ·˘Ì·ÙÈÎ‹ ÂÍ·ÁˆÁ‹ Ô‰fiÓÙˆÓ¯ˆÚ›˜ ÙÔÓ ÙÚ·˘Ì·ÙÈÛÌfi ÙˆÓ·Ú·ÎÂ›ÌÂÓˆÓ ÈÛÙÒÓ. ∏ ¯ÚˆÌ·ÙÈÎ‹Îˆ‰ÈÎÔÔ›ËÛ‹ ÙÔ˘˜ ‰ÈÂ˘ÎÔÏ‡ÓÂÈ ÙÔÓ¯ÂÈÚÈÛÌfi ÙÔ˘˜.

P-LUX√ Î·ıËÌÂÚÈÓfi˜ Î›Ó‰˘ÓÔ˜ÙÚ·˘Ì·ÙÈÛÌÔ‡ ·’ÙËÓ ÙÔÔı¤ÙËÛË Î·ÈÂÈ‰ÈÎ¿ ÙËÓ ·Ê·›ÚÂÛË ÙË˜ ÏÂ›‰·˜ ÂÓfi˜Ó˘ÛÙÂÚÈÔ‡ ‰ÂÓ ·ÔÊÂ‡ÁÂÙ·È ·Ó¯ÚËÛÈÌÔÔÈÂ›˜ ÌÈ· Û˘Ó‹ıË Ï·‚‹. ªÂ ÙÔ ÔÏÔÎ·›ÓÔ˘ÚÁÈÔ SAFE-EX ÌÈ·Î·ÈÓÔÙÔÌ›· ·Ó·Ù‡¯ıËÎÂ Ë ÔÔ›··ÏÏ¿˙ÂÈ Î·ıÔÚÈÛÙÈÎ¿ ÙËÓÎ·ıËÌÂÚÈÓ‹ ÚÔ˘Ù›Ó·.∂Ï·¯ÈÛÙÔÔÈ‹ıËÎÂ Ô Î›Ó‰˘ÓÔ˜ÙÚ·˘Ì·ÙÈÛÌÔ‡ ÛÙÔ ÂÏ¿¯ÈÛÙÔ, ·ÊÔ‡Û˘ÓÔÏÈÎ¿ ÏÂÈÙÔ˘ÚÁÂ› fiˆ˜ ¤Ó··Ïfi ÛÙ˘Ïfi. ∏ ÏÂ›‰··ÔÌ·ÎÚ‡ÓÂÙ·È ·’ÙÔ SAFE-EX·ÏÒ˜ ·ÙÒÓÙ·˜ ¤Ó· ÎÔ˘Ì› ÛÙËÓ¿ÎÚË ÙË˜ ¯ÂÈÚÔÏ·‚‹˜ ÙÔ˘Ó˘ÛÙÂÚÈÔ‡. ΔÔ È·ÙÚÈÎfi ÚÔÛˆÈÎfi, È‰›ˆ˜ ÛÙÈ˜ ·ÏÏ·Á¤˜ Î·Ù¿ ÙË ‰È¿ÚÎÂÈ·ÙˆÓ ÂÂÌ‚¿ÛÂˆÓ, Â›Ó·È ·ÛÊ·Ï¤˜ ·fi ÌÔÏ‡ÓÛÂÈ˜ Ô˘ ÌÔÚÂ› Ó·ÚÔÎÏËıÔ‡Ó ·fi Ù˘¯·›· ÎÔ„›Ì·Ù·.¡ 1033-60 15cm

TIMH°¡øƒπªπ∞™

ú58,00

Aνοξείδωτο ατσάλι

Tύπος Mέγεθος ΚωνικότηταΛειτουργικόμήκος Υλικό


NiTi

NiTi

# 70

# 50

# 40

# 30

16mm

18mm

21mm

21mm

0.04

0.04

0.04

0.04

Συσκευασία των 4 τεμαχίων.


Tύπος Mέγεθος ΚωνικότηταΛειτουργικόμήκος Υλικό


NiTi

NiTi

# 70

# 50

# 40

# 30

16mm

18mm

21mm

21mm

0.04

0.04

0.04

0.04

Συσκευασία των 4 τεμαχίων.

ú10,40

ú19,50

¢È·Ù›ıÂÙ·È Î·È ·ÛÛÔÚÙ› Û˘ÛÎÂ˘·Û›· ú15,60

ú499,00

ú117,00

™ÙÈ˜ ÙÈÌ¤˜ ‰ÂÓ Û˘ÌÂÚÈÏ·Ì‚¿ÓÂÙ·È º¶∞. OÈ ÚÔÛÊÔÚ¤˜ ÈÛ¯‡Ô˘Ó Ì¤¯ÚÈ ÂÍ·ÓÙÏ‹ÛÂˆ˜ ÙˆÓ ·ÔıÂÌ¿ÙˆÓ

ú63,70617-01 2,5mm

617-02 3,0mm

617-03 4,5mm

617-04 2,5mm

617-05 3,0mm

617-06 4,5mm

617-07

617-08

ÙÒÚ· ú204,00·fi ú240,00

™˘ÛÎÂ˘·Û›· ÙˆÓ 2 ÙÂÌ·¯›ˆÓ

™˘Ì‚·Ùfi ÌÂ ÙËÓ ÚfiÛÊ·ÙËÂ˘Úˆ·˚Î‹ ÓÔÌÔıÂÛ›·

ÏÂ‡Î·ÓÛË˜

¶ÂÚÈÛÛfiÙÂÚÂ˜ ÏÂÙÔÌ¤ÚÂÈÂ˜ ÌÔÚÂ›ÙÂ Ó· ·Ú·ÎÔÏÔ˘ı‹ÛÂÙÂ ÛÙ· video:http://www.youtube.com/user/Cavex1908http://www.youtube.com/watch?v=yIdqouK5a90

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:29 μ.μ.


Κλινικό Περιστατικό Νο 1 ΑκρορριζεκτομήΈνα κορίτσι 9 χρόνων προσήλθε γιαθεραπεία νέκρωσης πολφού στο 21με αδιάπλαστο ακρορρίζιο, ως απο-τέλεσμα ενός ελαφρού οδο ντικούτραύματος που συνέβη μερικές εβδο-μάδες νωρίτερα. Οι άνω αδιάπλα-στοι κεντρικοί τομείς 11 και 21 επη-ρεάστηκαν από το ατύχημα. Τότεεπειδή το BiodentineTM δεν ήτανακόμη διαθέσιμο, έγινε ενδοδοντικήθεραπεία με τοποθέτηση γουταπέρ-κας και έμφραξη ακρορριζίου μεΜΤΑ (Εικ.1.1). Επίσης τρεις μήνεςαργότερα διαγνώστηκε νεκρωτικόςπολφός στο 11. Μετά τους συνήθειςδιακλυσμούς με υποχλωριώδες νά-τριο, αλλά χωρίς μηχανική επεξεργα-σία, το 11 εμφράχθηκε με υδροξείδιο

του ασβεστίου για 1 εβδομάδα περι-μένοντας τη θεραπεία με το Bioden-tineTM. Στη δεύτερη συνεδρία ο ριζι-κός σωλήνας εμφράχθηκε ολόκληροςμε BiodentineTM (Εικ.1.2). Δεν κατα-γράφτηκε μετεγχειρητικός πόνος. Σεεπανέλεγχο στους 6 μήνες δεν παρα-τηρήθηκαν ακτινογραφικά παθολο-γικά ευρήματα (Εικ.1.3). Όμως κλι-νικά φάνηκε ένας ελαφρύς αποχρω-ματισμός στο 21, το οποίο θεραπεύ-τηκε με το ΜΤΑ (Εικ.1.4). Είναιγνωστό ότι το ΜΤΑ μπορεί να προ-καλέσει αποχρωματισμό μύλης καιστην περίπτωση αυτή πιθανώς συνέ-βη λόγω των υπολειμμάτων τουΜΤΑ στην αυχενική περιοχή τουδοντιού. Δεν παρατηρήθηκαν α -κρορριζικά παθολογικά ευρήματα σεκανέναν από τους κεντρικούς τομείς.

Διεθνώς, η αναλογία του γναθοπροσω-πικού τραύματος συγκριτικά με τουςάλλους τύπους τραυμάτων ποικίλει

από 9%-33%. Από το σύνολο των οδοντικώντραυμάτων το 75% σχετίζεται με τους άνωκεντρικούς τομείς. Τα οδοντικά τραύματα εί-ναι συχνότερα στη μόνιμη οδοντοφυϊα περί-που στα 8-10 χρόνια.1 Η θεραπεία των πολ-φικών τραυμάτων την περίοδο αυτή αποτελείπρόκληση για τον κλινικό οδοντίατρο. Σ’αυ-τή τη συγκεκριμένη ηλικία, οι μόνιμοι τομείςδεν έχουν πλήρως αναπτυχθεί, χαρακτηρί-ζονται από αδιάπλαστο ακρορρίζιο και λε-πτά τοιχώματα οδοντίνης ως συνέπεια τουμεγάλου εύρους του ριζικού σωλήνα. Ανάλο-γα με τη ζωτικότητα του επηρεασμένου πολ-φού, δύο προσεγγίσεις είναι πιθανές – η ανα-γέννηση του ακρορριζίου ή η ακρορριζεκτο-μή.2 Η αναγέννηση του ακρορριζίου είναι μιαδιαδικασία θεραπείας του ζωντανού πολφούη οποία πραγματοποιείται για να συνεχιστεί

η φυσιολογική ανάπτυξη και δημιουργία τουακρορριζίου. Στην περίπτωση της νέκρωσηςτου πολφού ενδείκνυται η ακρορριζεκτομή, ηοποία προάγει την ενασβεστίωση της ρίζαςμε το αδιάπλαστο ακρορρίζιο ή τη συνέχισητης ανάπτυξης της.2 Αν και το ποσοστό επι-τυχίας της ακρορριζεκτομής με εφαρμογήυδροξειδίου του ασβεστίου είναι 95%, η μα-κρόχρονη πρόγνωσή του επηρεάζεται αρνητι-κά από τα αυχενικά κατάγματα ρίζας.3,4

Τα κατάγματα αυτά σχετίζονται με το στά-διο της ριζικής διάπλασης και επηρεάζουντην αυχενική περιοχή του δοντιού.4 Όμως ηπαρατήρηση αυτή εξηγείται απ’το γεγονόςότι η μακρόχρονη χρήση του υδροξειδίου τουασβεστίου εξασθενεί την οδοντίνη εξαιτίαςτης πρωτεϊνολυτικής του δράσης. Στις αρχέςτου 90’, ένα εναλλακτικό υλικό βασιζόμενοστο πυριτικό ασβέστιο, το ΜΤΑ παρουσιά-στηκε.5 Το ΜΤΑ εισήχθη ως το κατάλληλουλικό για ακρορριζεκτομές σε μια μόνο συνε-

δρία, καλύπτοντας κάποια από τα μειονε-κτήματα του υδροξειδίου του ασβεστίου.6 Οιβιοσυμβατές και βιοενεργές ιδιότητες τουΜΤΑ ως εμφρακτικό υλικό ακρορριζίουέχουν παρουσιαστεί σε αρκετές μελέτες.7,8 Ανκαι δημιουργήθηκε περιριζικό απόστημα μεεκτεταμένη οστική απορρόφηση περιακρορ-ριζικά ως αποτέλεσμα μόλυνσης του ριζικούσωλήνα σε δόντια με αδιάπλαστο ακρορρί-ζιο, κλινικές μελέτες όπου χρησιμοποιήθηκεΜΤΑ ως συντηρητική θεραπεία αναφέρουντη συνεχή ανάπτυξη της ρίζας.9,10,11

Όμως λόγω των χαμηλών μηχανικών ιδιοτή-των του, δεν παρατηρήθηκε αποκατάστασηστην αντοχή των εξασθενισμένων αδιάπλα-στων ριζών. Πιθανώς αποχρωματισμός μύληςμετά την πολφοτομή και ο παρατεταμένος

χρόνος πήξης του υλικού είναι κάποια απότα μειονεκτήματα του ΜΤΑ.Το BiodentineTM, πυριτικό τριασβέστιο, ανα-πτύχθηκε ως υποκατάστατο της οδοντίνηςγια τη θεραπεία εν τω βάθει κοιλοτήτων.Συγκρινόμενο με το ΜΤΑ, το BiodentineTM εί-ναι βιοσυμβατό και σε επαφή με ζωντανούςιστούς έχει αποδειχθεί ότι είναι βιολογικάενεργό. Σε αντίθεση με το ΜΤΑ, οι ιδιότητεςτου είναι παρόμοιες με εκείνες της οδοντίνης.Βρέθηκε ότι η αντοχή στη συμπίεση και τομέτρο ελαστικότητας του υλικού είναι παρό-μοια με της οδοντίνης (κλινικές μελέτες,Septodont). Επιπλέον δεν έχει καταγραφείκάποιος αποχρωματισμός της μύλης. Το υλι-κό πήζει στα 12 λεπτά και έχει ικανοποιητικήαντοχή όταν χρησιμοποιείται ως προσωρινόεμφρακτικό υλικό. Εξαιτίας των εξαιρετικώνμηχανικών ιδιοτήτων του, παρόμοιες με τηςοδοντίνης, το BiodentineTM προτείνεται σταεξασθενισμένα αδιάπλαστα δόντια.

BiodentineTM

Θεραπεία πολφού σε τραυματισμένους τομείς με αδιάπλαστο ακρορρίζιο

Dr Rita CauwelsΠανεπιστήμιο του Ghent, Βέλγιο

Εικ. 1.3: Ακτινογραφία σεεπανέλεγχο 6 μηνών στο11 που έχει εμφραχθεί μεBiodentineTM και στους 9μήνες το 21 όπου έχει εμ-φραχθεί με ΜΤΑ και γου-ταπέρκα.

Εικ. 1.4: Κλινική εικόνατου 11 (BiodentineTM) καιτου 21 (ΜΤΑ) όπου φαίνε-ται ο ελαφρύς αποχρω-ματισμός μύλης στο 21.

Εικ. 1.1: Ακρορριζεκτομήσε μια συνεδρία με εφαρ-μογή ΜΤΑ και γουταπέρ-κα στο 21.

Εικ. 1.2: Ολοκληρωμένηέμφραξη ριζικού σωλή-να του 11 με Bioden-tineTM.

Εικ. 2.1: Συρίγγιο χειλικά στο 11.

Εικ. 2.2: Σταμάτησε η ριζικήανάπτυξη του 11 λόγω τηςνέκρωσης του πολφού.

Εικ. 2.3: Το 11 εμφράχθηκεπροσωρινά με υδροξείδιοτου ασβεστίου.

Εικ. 2.4: Το 11 εμφράχθηκεμε BiodentineTM και έγινεσημαντική έξοδος του υλι-κού ακρορριζικά.

Εικ. 2.5: Η κλινική εικόναύστερα από δύο μήνες φα-νερώνει την επούλωση τηςπεριοχής.

Εικ. 2.6: Σταδιακή απορρό-φηση του επιπλέον υλικούκαι επούλωση του ακρορ-ριζικού κοκκιώματος πουείχε παρατηρηθεί.

Κλινικό Περιστατικό Νο 2 ΑκρορριζεκτομήΈνα αγόρι 9 χρόνων προσήλθε γιαενδοδοντική θεραπεία στο 11 λό-γω φλεγμονής. Όταν ήταν 8 χρό-νων, δέκα μήνες νωρίτερα, είχεένα οδοντικό τραύμα που επέφερεεκγόμφωση του 11 και του 21 μεαπλά κατάγματα αδαμαντίνηςκαι αυξημένη κινητικότητα. Ταδύο τραυματισμένα δόντια ακινη-τοποιήθηκαν για δύο εβδομάδεςκαι αποκαταστάθηκαν με σύνθε-τη ρητίνη. Η κλινική εξέταση έδει-ξε την ύπαρξη συριγγίου χειλικά

στο 11 (Εικ.2.1). Στην ακτινογρα-φία φάνηκε μια ασύμμετρη ανά-πτυξη των δύο κεντρικών τομέωνκαι ακρορριζικά του 11 μια ακτι-νοσκιερή περιοχή (Εικ.2.2). Ο το-μέας αυτός παρέμεινε αδιάπλα-στος, στάσιμος στην ανάπτυξή τουλόγω της νέκρωσης του πολφού.Ως πρώτη προσέγγιση ο τομέαςανοίχτηκε και ακολούθησαν δια-κλυσμοί με υποχλωριώδες νάτριογια να απομακρυνθεί ο νεκρόςιστός. Ο ριζικός σωλήνας στέγνω-σε και καλύφθηκε με πάστα υδρο-ξειδίου του ασβεστίου για 2 εβδο-

μάδες (Εικ.2.3). Στη δεύτερη συνε-δρία μετά την απομάκρυνση τουυδροξειδίου του ασβεστίου, ο ριζι-κός σωλήνας εμφράχθηκε με Bio-dentineTM (Εικ.2.4). Ακτινογραφι-κά φαίνεται η έξοδος του Bioden-tineTM από το ακρορρίζιο. Δεναναφέρθηκε μετεμφρακτικός πό-νος ή ευαισθησία. Κλινικά μετάαπό δύο μήνες εξαφανίστηκε τοσυρίγγιο και ακολούθησε επούλω-ση της περιοχής (Εικ.2.5). Ακτινο-γραφικά φάνηκε μια σταδιακήαπορρόφηση του επιπλέον υλικού(Εικ.2.6).

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:30 μ.μ.


Κλινικό Περιστατικό Νο 3 Αναγέννηση του ακρορριζίουΈνα αγόρι 7 χρόνων προσήλθε μ’ένα σύνθετο κά-ταγμα μύλης του 21. Κατά τη διάρκεια αθλητι-κών δραστηριοτήτων έσπασε το δόντι του(Εικ.3.1). Το 21 εμφάνιζε ευαισθησία στην επί-κρουση και παρατηρήθηκε αποκάλυψη του πολ-φού. Χορηγήθηκε τοπικό αναισθητικό και η πε-ριοχή του κατάγματος καθαρίστηκε με φυσιολο-γικό ορό. Έγινε άμεση κάλυψη του πολφού μεBiodentineTM, το οποίο χρησιμοποιήθηκε ταυτό-χρονα και ως προσωρινό εμφρακτικό υλικό(Εικ.3.2). Τέσσερις εβδομάδες αργότερα αφαιρέ-θηκε το επιφανειακό στρώμα του BiodentineTM

με κάποιο διαμάντι υψηλών ταχυτήτων υπό κα-τιονισμό νερού και αντικαταστήθηκε από μόνι-μη σύνθετη ρητίνη. Στη δεύτερη συνεδρία, οασθενής δεν παραπονέθηκε για ευαισθησία. Ού-τε πόνος αναφέρθηκε μετά την πρώτη συνεδρία.Η ακτινογραφία δεν έδειξε κάποια παθολογικάευρήματα. Κατά τη διάρκεια του επανελέγχου,(Εικ.3.3), φάνηκε συμμετρική αναγέννησηακρορριζίου και στους δύο κεντρικούς τομείς.

ΣυμπέρασμαΤο BiodentineTM θεωρείται ως το πιο κα-τάλληλο υλικό για τη θεραπεία των ενδο-δοντικά επιβαρυμένων μόνιμων δοντιώνμε αδιάπλαστο ακρορρίζιο. Δεν παρατη-ρείται αποχρωματισμός της μύλης, ακόμακι αν το υλικό έχει τοποθετηθεί μυλικά.Επιπλέον δεν έχει αναφερθεί μετεμφρα-κτικός πόνος και η επούλωση της περιοχήςκλινικά και ακτινογραφικά είναι εμφανής.Επίσης και στις δύο περιπτώσεις διακρίνε-ται επιπλέον ριζική ανάπτυξη. Σε ό,τιαφορά τις μηχανικές ι διό τητες, το Bioden-tineTM αντέχει υπό την πίεση των φυσιολο-γικών μασητικών δυνάμεων, ώστε να δια-τηρηθεί η λειτουργικότητα του δοντιού.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ1. Andreasen JO, Andreasen FM, Andersson L. Textbook

and color atlas of traumatic injuries to the teeth. 4th edn.2007 Blackwell Munksgaard. ISBN 978-1-4051-2954-1.

2. Rafter M. Apexification: a review. Dent Traumatol2005; 21: 1-8.

3. Sheehy EC, Roberts GJ. Use of calcium hydroxide for

apical barrier formation and healing in non-vital imma-ture permanent teeth: a review. Br Dent J 1997; 183:241-6.

4. Cvek M. Prognosis of luxated non-vital maxillary inci-sors treated with calcium hydroxide and filled with gut-ta-percha. A retrospective clinical study. Endod DentTraumatol 1992; 8: 45-55.

5. Torabinejad M, Watson TF, Pitt Ford TR. Sealing abilityof a mineral trioxide aggregate when used as a root endfilling material. J Endod 1993;19:591-595.

6. Bakland LK, Andreasen JO. Will mineral trioxide aggre-gate replace calcium hydroxide in treating pulpal and pe-riodontal healing complications subsequent to dentaltrauma? A review. Dent Traumatol 2012;28:25-32.

7. Torabinejad M, Pitt Ford TR, McKendry DJ, Abedi HR,Miller DA, Kariyawasam SP. Histologic assessment ofmineral trioxed aggregate as a root-end filling in mon-keys. J Endod 1997;23:225-228.

8. Torabinejad M, Hong C-U, Lee S-J, Monsef M, Pitt FordTR. Investigation of mineral trioxide aggregate for root-end filling in dogs. J Endod 1995;21:603-608.

9. Iwaya SI, Ikawa M. Revascularization of an immaturepermanent tooth with apical periodontitis and sinus tract.Dent Traumatol 2001; 17: 185-187.

10. Banchs F, Trope M. Revascularization of immaturepermanent teeth with apical periodontitis: new treat-ment protocol? J Endod 2004; 30: 196-200.

11. Garcia-Godoy F, Murray PE. Recommendations for us-ing regenerative endodontic procedures in permanentimmature traumatized teeth. Dent Traumatol 2012; 28:33-41.

Ένα αγόρι 6 ετών προσήλθεγια θεραπεία αποστήματοςστο 21. Είχε ένα οδοντικότραύμα δύο εβδομάδες πριν.Διαγνώστηκε ένα απλό κά-ταγμα μύλης στο 21. Κλινικάείχε ένα επώδυνο οίδημα χει-λικά του 21 και πύον έρεε απότην ουλοδοντική σχισμή κατάτην ψηλάφηση της περιοχής.Όμως δεν υπήρχε αποκάλυψηπολφού. Το δόντι παρουσίαζεαυξημένη κινητικότητα καιήταν ευαίσθητο στην επίκρου-ση. Δεν υπήρχε αντίδρασηευαισθησίας στο κρύο, οπότευποθέτουμε νέκρωση πολφού.Η ακτινογραφία εμφάνισεαδιάπλαστο ακρορρίζιο στο21 με σημαντική ακτινοσκιε-ρότητα (Εικ.4.1). Μετά τη χο-ρήγηση τοπικού αναισθητι-κού, έγινε διάνοιξη του 21 καιαπελευθερώθηκε το πύον. Οριζικός σωλήνας ξεπλύθηκεσχολαστικά με υποχλωριώδεςνάτριο για να απομακρυνθείο νεκρός ιστός και τα διάφοραυπολείμματα και ολοκληρώ-θηκε ο διακλυσμός με φυσιο-λογικό ορό. Αφού στέγνωσε οριζικός σωλήνας, τοποθετήθη-κε πάστα υδροξειδίου τουασβεστίου για 3 εβδομάδες σεάμεση επαφή με τον εναπο-μείναντα ιστό (Εικ.4.2). Στηδεύτερη συνεδρία δεν παρα-τηρήθηκαν κλινικά συμπτώ-ματα. Ο ασθενής δεν υπέφερεακόμη από πόνους, οίδημακαι το δόντι είχε φυσιολογικήκινητικότητα. Επαναλήφθηκεη τοποθέτηση του υδροξειδίουτου ασβεστίου και παρέμεινεγια μια εβδομάδα επιπλέονλόγω της επίμονης υγρασίαςστο 1/3 του ακρορριζίου. Στηνεπόμενη συνεδρία το υδροξεί-διο του ασβεστίου αντικατα-στήθηκε από BiodentineT M

(Εικ.4.3). Η ακτινογραφίαεπανελέγχου σε 6 μήνες(Εικ.4.4) και 18 μήνες(Εικ.4.5) δείχνει την αναγέν-νηση του ακρορριζίου στο 21,συγκριτικά με το αθεράπευτο11 (Εικ.4.6).

Εικ. 3.1: Σύνθετο κάταγμαμύλης στο 21 με αποκάλυ-ψη πολφού.

Εικ. 3.2: Το BiodentineTM

καλύπτει άμεσα τον πολ-φό και παραμένει ως προ-σωρινό εμφρακτικό υλικό.

Εικ. 3.3: Η ακτινογραφίαφανερώνει την αναγέννη-ση των δύο τομέων στονεπανέλεγχο του περιστατι-κού. Το επιφανειακόστρώμα του BiodentineTM

αντικαθίσταται από σύν-θετη ρητίνη.

Κλινικό Περιστατικό Νο 4 Αναγέννηση του ακρορριζίου

Εικ. 4.1: Απόστημακαι ακρορριζικήακτινοσκιερότηταστο 21.

Εικ. 4.2: Επικάλυψηυδροξειδίου τουασβεστίου στο 21.

Εικ. 4.3: Έμφραξημε BiodentineT M

στο 21.

Εικ. 4.4: Αναγέννησηακρορριζίου 6 μή-νες σε επανέλεγχο.

Εικ. 4.5: Αναγέννησηακρορριζίου 18 μή-νες σε επανέλεγχο.

Εικ. 4.6: Κλινική ει-κόνα των δύο τομέ-ων 18 μήνες μετά.

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:30 μ.μ.

Ειδήσεις-Εκδηλώσεις-ΣυνέδριαΟδοντιατρικόΒήμα24

Ησυμμετοχή ήταν ικανοποιητική, δε-δομένης μάλιστα και της δύσκοληςοικονομικής συγκυρίας. Τα θέματα

των εισηγήσεων και των στρογγυλών τραπε-ζιών ήταν απόλυτα προσαρμοσμένα στη σύγ-χρονη οδοντιατρική πραγματικότητα και συγ-κέντρωσαν το ενδιαφέρον των συνέδρων, οιοποίοι με τις ερωτήσεις τους προς τους ομιλη-τές συνέβαλαν καθοριστικά στην εξέλιξη τηςσυζήτησης των επιστημονικών ζητημάτων τουσυνεδρίου. Στο περιθώριο του συνεδρίου, οισυμμετέχοντες είχαν την ευκαιρία να ανακα-λύψουν τις φυσικές ομορφιές του γραφικούΜεσολογγίου και να γνωρίσουν την ιστορίααυτής της ξεχωριστής πόλης.

Το 14ο Παμπελοποννησιακό Οδοντιατρικό Συνέδριο «ανοίγει τις πόρτες του»Η επίσημη έναρξη του συνεδρίου πραγματο-ποιήθηκε το βράδυ της Παρασκευής 14 Ιουνί-ου στην αίθουσα της Παλιάς Νομαρχίας. Αρ-χικά τον λόγο έλαβε ο Πρόεδρος της Οργανω-τικής Επιτροπής και Πρόεδρος του Ο.Σ. Αι-τωλ/νίας, κ. Κώστας Κωταντούλας. Ο κ. Κω-ταντούλας καλωσόρισε τους συνέδρους στοΜεσολόγγι και στη συνέχεια αναφέρθηκε στααντιφατικά δεδομένα που συγκροτούν το ση-μερινό τοπίο άσκησης της οδοντιατρικής: τηνδιαρκή ανάγκη για ενσωμάτωση στην οδον-τιατρική επιστήμη νέων πανάκριβων τεχνολο-γιών και την οικονομική κρίση που με τις δρα-ματικές της επιπτώσεις έχει διαμορφώσει ένανέο κοινωνικό οικονομικό πλαίσιο εντός τουοποίου καλούνται να λειτουργήσουν οι οδον-τίατροι, εξηγώντας με αυτόν τον τρόπο τηνεπιλογή του κεντρικού θέματος του 14ου Παμ-πελοποννησιακού Οδοντιατρικού Συνεδρίου.Η ισορροπία αυτή καλείται να επιτευχθεί, χω-ρίς καμία απολύτως έκπτωση στην ποιότητατων παρεχομένων υπηρεσιών στον πολίτη. Στη συνέχεια ο κ. Κωταντούλας αφού ευχαρί-στησε ονομαστικά όλους τους τοπικούς πολι-τειακούς παράγοντες που συνέβαλαν καθορι-στικά στην πραγματοποίηση του συνεδρίου,αναφέρθηκε και στο κοινωνικό έργο τουΟδοντιατρικού Συλλόγου Αιτωλ/νίας, με πρω-τοβουλία του οποίου πραγματοποιούνται δω-ρεάν εξετάσεις σε μαθητές αλλά και συμπολί-τες μας που δοκιμάζονται από τη κρίση.Ο Πρόεδρος του Ο.Σ Αιτωλ/νιας αναφέρθηκεστην απουσία ασφάλισης της οδοντιατρικήςπερίθαλψης στον ελληνικό λαό και διαβεβαί-ωσε τους πολίτες και τους εκπροσώπους τωνφορέων ότι οι οδοντίατροι θα συνεχίσουν να

προσφέρουν υψηλού επιπέδου υπηρεσίες καιθα φροντίζουν για το χαμόγελο των πολιτών«έστω και κάτω από σφιγμένα δόντια λόγωτης κρίσης», όπως χαρακτηριστικά υπογράμ-μισε. Παράλληλα, τόνισε ότι όλοι οι Σύλλογοιμε τη βοήθεια της Ελληνικής ΟδοντιατρικήςΟμοσπονδίας θα συνεχίσουν την προσπάθειαγια να συμπεριληφθεί η οδοντιατρική περί-θαλψη στην ασφάλιση του Έλληνα πολίτη.Στη συνέχεια στο βήμα ανέβηκε ο πρόεδροςτου Ο. Σ. Κορίνθου και συντονιστής του 14ουΠαμπελοποννησιακού Οδοντιατρικού Συνε-δρίου, κ. Επαμεινώνδας Κατσούλας, ο οποίοςξεκίνησε την ομιλία του αναφερόμενος στο θε-σμό του Παμπελοποννησιακού Οδοντιατρι-κού Συνεδρίου και στην ιδιαίτερη θέση πουκατέχει ανάμεσα στις επιστημονικές εκδηλώ-σεις της περιφέρειας. Ο κ. Κατσούλας, αφούεξήρε τον Πρόεδρο της Οργανωτικής Επιτρο-πής για την άψογη διοργάνωση του συνεδρίου,

αναφέρθηκε στην αγαστή συνεργασία τωνΟδοντιατρικών Συλλόγων Πελοποννήσου μετους Οδοντιατρικούς Συλλόγους της Αιτωλο-ακαρνανίας, σημειώνοντας ότι με την διοργά-νωση του Συνεδρίου στο Μεσολόγγι «διευρύ-νεται η γεωγραφική εμβέλεια του συνεδρίουστη Δυτική Ελλάδα και ανταποδίδεται η οφει-λή των Οδοντιατρικών Συλλόγων της Πελο-ποννήσου προς τους Συλλόγους τηςΑιτωλ/νίας για την από ετών, συμμετοχή τουςως ισότιμα μέλη στις διοργανώσεις τωνΠ.Ο.Σ».

Ο κ. Κατσούλας έκανε ειδική μνεία τόσο στο«Οδοντιατρικό Βήμα» για τον ρόλο του στηνεπιτυχημένη διοργάνωση του Συνεδρίου, όσοκαι στον υπεύθυνο του επιστημονικού προ-γράμματος του συνεδρίου, Αν. Καθηγητή ΕΚ-ΠΑ, κ. Καρκαζή για την άρτια οργάνωση τουπρογράμματος.Ακολούθησε η ομιλία του υπεύθυνου του επι-στημονικού προγράμματος, Αναπληρωτή Κα-θηγητή ΕΚΠΑ, κ. Ηρακλή Καρκαζή. Ο κ. Καρκαζής αφού πρώτα αναφέρθηκε στηνιδιαίτερη τιμή να βρίσκεται για δεύτερη φορά

14ο ΠΑΜΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΙΑΚΟ OΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Προσεγγίζοντας με ρεαλισμό τις προκλήσεις

της σύγχρονης οδοντιατρικήςΜε επιτυχία ολοκληρώθηκαν οι διεργασίεςτου 14ου Παμπελοποννησιακού Οδοντιατρι-κού Συνεδρίου, το οποίο πραγματοποιήθηκεστο Μεσολόγγι, το τριήμερο 14, 15 και 16 Ιου-νίου. Την διοργάνωση του Συνεδρίου ανέλα-βαν ο Οδοντιατρικός Σύλλογος Αιτωλ/νίας μετον Οδοντιατρικό Σύλλογο Αγρινίου καθώςκαι όλους τους Οδοντιατρικούς Συλλόγους

της Πελοποννήσου, ενώ το θέμα του συνεδρί-ου «Κλινική Οδοντιατρική. Ρεαλισμός και εξε-λίξεις στη σύγχρονη ελληνική πραγματικότη-τα» ήταν εμπνευσμένο από τις καθημερινέςαγωνίες του οδοντιάτρου στους χαλεπούς οι-κονομικά καιρούς που διανύουμε. Μέσα απόένα άρτια συγκροτημένο επιστημονικό πρό-γραμμα, τις ομιλίες διακεκριμένων ομιλητών

που τίμησαν τη διοργάνωση με την παρου-σία τους και το απόλυτα συντονισμένο έργοτης οργανωτικής επιτροπής, το 14ο Παμπελο-ποννησιακό Οδοντιατρικό Συνέδριο απέδει-ξε και έμπρακτα ότι τα περιφερειακά συνέ-δρια μπορούν να διαδραματίσουν έναν ου-σιαστικό και υπεύθυνο ρόλο στον τομέα τηςσυνεχιζόμενης εκπαίδευσης.

Στιγμιότυπο από την επίσημη τελετή έναρξης των εργασιών του 14ου Παμπελοποννησιακού Συνεδρί-ου: Από δεξιά διακρίνονται οι κκ.: Επαμεινώνδας Κατσούλας, Πρόεδρος Ο. Σ. Κορίνθου , Ηρακλής Καρ-καζής, Αναπλ. Καθηγητής Κινητής Προσθετικής ΕΚΠΑ, Κωνσταντίνος Τσιχλάκης, Καθηγητής και Διευ-θυντής της Κλινικής Διαγνωστικής και Ακτινολογίας ΕΚΠΑ και η Πρόεδρος της Οδοντιατρικής Σχολής,Καθηγήτρια Αικατερίνη Καραγιάννη.

Ο συντονιστής του συνεδρίου κ. ΕπαμεινώνδαςΚατσούλας.

Ο πρόεδρος της Ελληνικής Οδοντιατρικής Ομο-σπονδίας, κ. Αθανάσιος Κατσίκης.

Ο υπεύθυνος του επιστημονικού προγράμματοςκ. Ηρακλής Καρκαζής

Στιγμιότυπο από την ομιλία του Πρόεδρου τηςΟργανωτικής Επιτροπής, κ. Κώστα Κωταντούλακατά την τελετή έναρξης.

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:30 μ.μ.

στη θέση του επιστημονικού υπευθύνου τουπετυχημένου αυτού θεσμού, αιτιολόγησε τοσυγκεκριμένο τίτλο του συνεδρίου και ειδικό-τερα τους όρους ρεαλισμός και εξελίξεις πουχρησιμοποιήθηκαν. Με τον όρο εξελίξεις πε-ριέγραψε όλα τα επιστημονικά επιτεύγματατις νέες τεχνολογίες και τις παρελκόμενες τε-χνικές που με καταιγιστικό πλέον ρυθμό βομ-βαρδίζουν τον επιστημονικό χώρο της οδον-τιατρικής παρουσιάζοντας μάλιστα και ορι-σμένα χαρακτηριστικά παραδείγματα όπωςοι συσκευές laser, τα μικροσκόπια, τα μηχανο-κίνητα συστήματα ενδοδοντίας, τα ολοκερα-μικά συστήματα, την τεχνολογία CAD CAMκαι τα γναθικά εμφυτεύματα που έχουν κυ-ριολεκτικά αλλάξει το χάρτη του οδοντιατρι-κού επαγγέλματος. Στη συνέχεια σχολίασετην ανάγκη ρεαλιστικής προσέγγισης των πα-ραπάνω τεχνολογικών επιτευγμάτων, τηναποφυγή αλόγιστης χρήσης και την ανάγκησυνεχιζόμενης εκπαίδευσης για την διαρκήενημέρωση και προσαρμογή των οδοντιάτρωνστις συνεχώς μεταβαλλόμενες συνθήκες τουεπαγγέλματος.Κλείνοντας ο κ. Καρκαζής τόνισε ότι καλήοδοντιατρική σημαίνει προσεκτική χρήση τηςνέας γνώσης και τεχνολογίας που θα πρέπεινα είναι αρωγός και όχι δυνάστης του οδον-τιάτρου, αλλά επίσης αναβάπτιση στις βασι-κές και στέρεες αρχές της οδοντιατρικής επι-στήμης με παράλληλη ανακεφαλαιοποίησηπαλιών και ίσως υποτιμημένων δεξιοτήτων.Στη συνέχεια τον λόγο έλαβε η Πρόεδρος τηςΟδοντιατρικής Σχολής Αθηνών, Καθηγήτριακα Αικατερίνη Καραγιάννη η οποία χαιρέτισεθέρμα τη πρωτοβουλία της οργανωτικής επι-τροπής για τη διοργάνωση του συνεδρίου.Παρών στην τελετή έναρξης του 14ου Παμπε-λοποννησιακού Συνεδρίου ήταν και ο Πρό-εδρος της Ελληνικής Οδοντιατρικής Ομο-σπονδίας, κ. Αθανάσιος Κατσίκης, ο οποίοςαφού συνεχάρη την οργανωτική επιτροπήαπηύθυνε σύντομο χαιρετισμό.Στην τελετή έναρξης παρευρέθηκαν και εκ-πρόσωποι της πολιτείας, όπως ο Αντιπεριφε-ρειάρχης Αιτωλ/νίας, κ. Αντωνόπουλος Βασί-λειος, η βουλευτής του ΣΥΡΙΖΑ, κα. ΜαρίαΤριανταφύλλου, και ο Δήμαρχος της Ιεράς Πό-λης Μεσολογγίου, κ. Κατσούλης Παναγιώτης,ο οποίος κήρυξε την επίσημη έναρξη των εργα-σιών του Συνεδρίου.Στο βήμα στη συνέχεια ανέβηκαν οι κ.κ. Ηρα-κλής Καρκαζής, Επαμεινώνδας Κατσούλας,Αθανάσιος Κατσίκης καθώς και ο Γ.Γ της Ελ-ληνικής Οδοντιατρικής Ομοσπονδίας, κ. Πα-ναγιώτης Βίγλας οι οποίοι τιμήθηκαν για τηνσυνολική προσφορά τους στην Οδοντιατρική,αλλά και για την συμβολή τους στην διοργά-νωση του 14ου Παμπελοποννησιακού Οδον-τιατρικού Συνεδρίου. Ακολούθησε η τιμητικήβράβευση των συνταξιούχων οδοντιάτρων,κ.κ. Βασίλειου Παναγιώτου, ΚωνσταντίνουΔραγανίδη και Γεωργίας Τριπογιώργου.Η επίσημη τελετή έναρξης ολοκληρώθηκε μετην προβολή και τον σχολιασμό μιας ταινίαςμικρού μήκους με θέμα «Το Μεσολόγγι το λί-κνο της ελευθερίας» του εκπαιδευτικού κ.Αριστείδη Καβάγια, η οποία έδωσε την ευκαι-ρία στους συμμετέχοντες να αναβαπτιστούνστην συγκλονιστική ιστορία του Μεσολογγίουκαι στον καθοριστικό του ρόλο στην εθνικήπαλιγγενεσία του 1821.Επιστέγασμα των εργασιών της πρώτης ημέ-ρας του συνεδρίου ήταν η δεξίωση που παρα-τέθηκε προς τιμήν όλων των καλεσμένων τουσυνεδρίου στον όμορφο κήπο του ξενοδοχείου«ΘΕΟΞΕΝΙΑ», όπου και φιλοξενήθηκαν οι

εργασίες του 14ου ΠαμπελοποννησιακούΟδοντιατρικού Συνεδρίου.

Το πλούσιο επιστημονικό πρόγραμμα κέρδισε το ενδιαφέροντων συνέδρωνΤο 14ο Παμπελοποννησιακό Συνέδριο ξεκί-νησε την Παρασκευή 14 Ιουνίου με την παρου-σίαση 14 δεκάλεπτων ελεύθερων ανακοινώ-σεων από νέους κυρίως οδοντιάτρους που κά-λυψαν ποικίλη θεματολογία. Ακολούθησανδύο εισηγήσεις κλινικού ενδιαφέροντος, μεπρώτο ομιλητή τον Προσθετολόγο και Συνερ-γάτη του ΕΚΠΑ, κ. Χρήστο Παρτάλη, ο οποί-ος μίλησε για τα ολοκεραμικά συστήματα, τηνταξινόμηση τις ιδιότητες και τις εφαρμογέςτους. Στη συνέχεια τον λόγο έλαβε ο Αναπλη-ρωτής Καθηγητής Κινητής Προσθετικής ΕΚ-ΠΑ, κ. Αλκιβιάδης Ζήσης ο οποίος αναφέρθη-

κε εκτενώς στην αισθητική των ολικών οδον-τοστοιχιών.Μετά το διάλειμμα σειρά είχε το στρογγυλότραπέζι με θέμα «Laser στην καθημερινή πρά-ξη», με ενδιαφέρουσες εισηγήσεις από τονοδοντίατρο κο Νίκο Λούπη και την οδοντία-τρο κα Ελένη Γαρτζούνη.

Σαββάτο 15 ΙουνίουΗ δεύτερη ημέρα του συνεδρίου ξεκίνησε με τοστρογγυλό τραπέζι για τη «Σύγχρονη απεικό-νιση και διάγνωση στην οδοντιατρική» πουαποτελεί κορυφαίο και αναγκαίο παράγονταγια την πετυχημένη άσκηση της κλινικής οδον-τιατρικής. Τον συντονισμό της συζήτησης ανέ-λαβε ο Καθηγητής και διευθυντής της Κλινι-κής Διαγνωστικής και Ακτινολογίας ΕΚΠΑ,κ. Κωνσταντίνος Τσιχλάκης. Πρώτη τον λόγοέλαβε η Καθηγήτρια ΕΚΠΑ, κα. Αικατερίνη

Καραγιάννη και αναφέρθηκε στο ότι η ακτι-νογραφική εξέταση πρέπει να βασίζεται πάν-τα στην τεκμηρίωση, να ακολουθεί την λήψηιστορικού και την κλινική εξέταση του ασθενήκαι να πραγματοποιείται σύμφωνα με τουςκανόνες ακτινοπροστασίας.Aκολούθησε η εισήγηση της Επικ. Καθηγή-τριας ΕΚΠΑ κας. Αικατερίνης Δοντά η οποίααναφέρθηκε στις επιδράσεις των ακτίνων-Χστη βιολογική ύλη, στις μεθόδους μέτρησηςτων δόσεων ακτινοβολίας και στις ΑρχέςΑκτινοπροστασίας που πρέπει να διέπουνκάθε ακτινογραφική εξέταση, προκειμένουνα επιτυγχάνεται το μέγιστο όφελος για τονασθενή με τη λιγότερο δυνατή δόση ακτινο-βολίας. Η συνεδρία ολοκληρώθηκε με την το-ποθέτηση του κ. Τσιχλάκη στην επιλογή τηςσωστής ακτινογραφικής εξέτασης, στα συνή-θη κλινικά προβλήματα της οδοντιατρικής

Ειδήσεις-Εκδηλώσεις-Συνέδρια ΟδοντιατρικόΒήμα 25

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:30 μ.μ.


πράξης καθώς και στον συνδυασμό κλασικώνκαι σύγχρονων ακτινογραφικών τεχνικών γιατην ασφαλή διάγνωση της νόσου.Το δεύτερο στρογγυλό τραπέζι ήταν αφιερω-μένο στην «Κινητή προσθετική και τη θέσηπου αυτή κατέχει στη σύγχρονη ελληνικήπραγματικότητα». Τον συντονισμό είχε ανα-λάβει ο Αναπλ. Καθηγητής Κινητής Προσθε-τικής ΕΚΠΑ, κ. Ηρακλής Καρκαζής. Πρώτοςεισηγητής ήταν ο Αναπλ. Καθηγητής ΚινητήςΠροσθετικής ΕΚΠA, κ. Αλκιβιάδης Ζήσης.Έπειτα το λόγο έλαβε ο Επ. Καθηγητής Κινη-τής Προσθετικής ΕΚΠΑ, κ. Νικόλαος Πολυ-χρονάκης και ακολούθησε η ομιλία του Επ.Καθηγητή Κινητής Προσθετικής ΕΚΠΑ, κ.Μιχάλη Σωτηρίου. Το στρογγυλό τραπέζιέκλεισε με την ομιλία του συντονιστή, κ. Καρ-καζή ο οποίος σχολίασε ότι οι ολικές και μερι-κές οδοντοστοιχίες, ως αποτελεσματικές καιοικονομικές λύσεις, φαίνεται να επανέρχον-ται στο προσκήνιο λόγω της τρέχουσας παγ-κόσμιας οικονομικής συγκυρίας.Μετά το διάλειμμα για ένα σύντομο γεύμα,ακολούθησε στρογγυλό τραπέζι με θέμα «Κλι-νική ενδοδοντία για τον γενικό οδοντίατρο»,τον συντονισμό του οποίου είχε αναλάβει οΑναπλ. Καθηγητής Ενδοδοντίας ΕΚΠΑ, κ.Γιώργος Σίσκος. Ομιλητές κατά σειράν ήταν ηΑναπλ. Καθηγήτρια Ενδοδοντίας ΕΚΠΑ, κα.Μαρία Γεωργοπούλου, ο Ενδοδοντολόγος κ.Γιώργος Δεχουνιώτης, ο Ενδοδοντολόγος κ.Σωτήρης Μάγκος και ο Επικ. Καθηγητής τηςΚινητής Προσθετικής ΕΚΠΑ, κ. Νικήτας Συ-καράς. Στη συνέχεια, ο κ. Σίσκος έδωσε τονλόγο στον ενδοδοντολόγο κ. Θεόδωρο Μαντάενώ το στρογγυλό τραπέζι ολοκληρώθηκε μετην ομιλία του κ. Σίσκου.Το επιστημονικό πρόγραμμα της δεύτερηςημέρας έκλεισε με εισηγήσεις κλινικού ενδια-φέροντος. Αρχικά τον λόγο πήρε ο Προσθετο-λόγος- Συνεργάτης ΕΚΠΑ, κ. Κοσμάς Γεωρ-γιάδης, ο οποίος μίλησε για το πάντα επίκαιροθέμα της αποκατάστασης ενδοδοντικά θερα-πευμένων δοντιών με ενδοριζικούς άξονες. Στη συνέχεια τον λόγο έλαβε η ΛέκτοραςΟδοντικής Χειρουργικής ΕΚΠΑ κα. ΜαρίαΑντωνιάδου, η οποία κάλυψε με εμπεριστα-τωμένο τρόπο το θέμα «Συγκόλληση και συγ-κολλητικοί παράγοντες» εντυπωσιάζονταςμάλιστα με τον πρωτότυπο υπότιτλο της ομι-λίας της «My name is bond».Τρίτη και τελευταία ήταν η ομιλία του Γναθο-προσωπικού Χειρουργού και Δευθυντή τουΠ.Γ.Ν.Π, κ. Δημήτρη Παπαβασιλείου με τίτλο«Οι πληγές του Φαραώ ή τα χειρότερα αδι-

καιολόγητα αμαρτήματα των οδοντιάτρων».Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσίασε η συζήτησηπου ακολούθησε γύρω από τα επίμαχα θέμα-τα των χειρουργικών επιπλοκών, της αμέλειαςκαι της αστικής ευθύνης.

Κυριακή 16 ΙουνίουΗ τελευταία ημέρα του συνεδρίου, ξεκίνησε μετην ομιλία του Λέκτορα ΠεριοδοντολογίαςΕΚΠΑ, κ. Γιώργου Μπομπέτση που είχε το θέ-μα «Περιοδοντική νόσος και γενική υγεία». Οκ. Μπομπέτσης παρουσίασε τα τελευταίαερευνητικά δεδομένα που αφορούν την σχέσητης περιοδοντικής νόσου με συγκεκριμένεςπαθολογικές καταστάσεις αλλά και φυσιολο-γικές λειτουργίες του οργανισμού, επικαιρο-ποιόντας κατά κάποιο τρόπο την ξεχασμένηθεωρία των εστιακών λοιμώξεων. Για μια ακόμα φορά η μικρή χειρουργική τουστόματος με τις δυσκολίες αλλά και τις επι-πλοκές της ήρθε στο προσκήνιο με το επόμενοστρογγυλό τραπέζι «Η χειρουργική του στό-ματος και ο γενικός οδοντίατρος». Ο Συντονι-στής του τραπεζιού Αν. Καθηγητής κ. ΣτέλιοςΔαλαμπίρας, αφού παρουσίασε τους συμμετέ-χοντες ομιλητές, ομίλησε σαν πρώτος εισηγη-τής με θέμα «Ακρορριζεκτομή. Θεωρία καιΠράξη». Αναφέρθηκε στους μηχανισμούς πα-θογένεσης του ακρορριζικού κοκκιώματοςκαι της ακρορριζικής κύστης και στις ενδείξειςτης επέμβασης αυτής πού έχει σαν στόχο τηνδιατήρηση του πάσχοντος δοντιού στον οδον-τικό φραγμό, και εκτελείται όταν οι συντηρη-τικές θεραπείες δεν έχουν ικανοποιητικό απο-

τέλεσμα. Επειδή η βλάβη συχνά είναι ασυμ-πτωματική, η διάγνωση γίνεται συνήθως σετυχαίο ακτινολογικό έλεγχο. Επειδή η πανο-ραμική ακτινογραφία μπορεί να μην αποδίδειτην καλύτερη εικόνα, συνιστάται το κλασσικόπεριακρορριζικό ακτινογράφημα που δίδειτην καλύτερη απεικόνιση. Ο δεύτερος εισηγητής, κ. Ιωάννης Τηλαβερί-δης, Λέκτορας ΑΠΘ, ανέπτυξε το θέμα: «Α -ντιμετώπιση οδοντοφατνιακών λοιμώξεων».Κατά την παρουσίαση, δόθηκε έμφαση στηνγνώση των τραχηλοπροσωπικών διαστημά-των και στον σημαντικό ρόλο που έχουν στηνεπέκταση των οδοντοφατνιακών λοιμώξεων.Τονίστηκε η επικινδυνότητα των ανθεκτικώνκυρίως αναερόβιων μικροοργανισμών πούσυμμετέχουν σε παρόμοιες λοιμώξεις, ειδικάσε ασθενείς με μειωμένη αντίσταση, όπως οιδιαβητικοί και οι ανοσοκατασταλμένοι. Ο τρίτος εισηγητης, κ. Αλέξανδρος Βέης, Επικ.Καθηγητής ΑΠΘ, ειχε το θέμα: «Εμφυτεύμα-τα και γενική οδοντιατρική». Παρουσίασε τίςσύγχρονες απόψεις της εμφυτευματολογίας,όπως την παραγνωρισμένη αξία τών στενώνεμφυτευμάτων, που εν τούτοις έχουν ενδείξειςκαι είναι αξιόπιστα, ή την ασφάλεια που εξα-σφαλίζει στον περιεμφυτευματικό χώρο, η δη-μιουργία ζώνης προσπεφυκότων ούλων. Επί-σης τόνισε την σημασία της εκμετάλλευσηςτού οστικού όγκου πού βρίσκεται στην υπε-ρώϊα οψη της άνω φατνιακής ακρολοφίας,προκειμένου να διαφυλαχθεί ο ευαίσθητοςστην απορρόφηση προστομιακός φλοιός.Ο κ. Νίκος Νταμπαράκης, Επίκ. ΚαθηγητήςΑΠΘ, με θέμα: « Η διαχείριση των εγκλείστωνκυνοδόντων της άνω γνάθου» παρουσίασε πε-ριπτώσεις ασθενών με έγκλειστους κυνόδον-τες της άνω. Επεσήμανε την αξία της πρώϊμηςδιάγνωσης και εδειξε παραδείγματα αποκλασσικές ακτινογραφικές τεχνικές (ΤεχνικήClark) για τον εντοπισμό της θέσης του εγκλεί-στου. Όσον αφορά την χειρουργική διαδικα-σία, εδωσε έμφαση στην ασφαλή αποκάλυψητου εγκλείστου και την προστασία των γειτο-νικών δομών. Επίσης επεσήμανε την εξασφά-λιση του υγιούς περιοδοντίου με την μέθοδοτου ακκροριζικά μετατοπιζόμενου κρημνού. Το επιστημονικό μέρος του συνεδρίου ολοκλη-ρώθηκε με την ομιλία του Αν. Καθηγητή Οδον-τικής Χειρουργικής ΕΚΠΑ, και Αντιπροέδρουτης ΕΟΟ, κ. Ιωάννη Τζούτζα με θέμα « Επίκαι-ρες τάσεις στη χρήση και διαχείριση του αμαλ-γάματος». Ο κ. Τζούτζας αφού προέβη σε μιασύντομη ανασκόπηση της χρήσης του αμαλγά-ματος στην Οδοντιατρική, αναφέρθηκε στιςεπιφυλάξεις που κατά καιρούς έχουν διατυπω-

θεί αναφορικά με την ασφάλεια χρήσης τουσυγκεκριμένου υλικού, τόσο στους ασθενείςόσο και στο προσωπικό του οδοντιατρείου λό-γω του εμπεριεχόμενου υδραργύρου, αλλά καιτις πιθανολογούμενες επιπτώσεις του στο πε-ριβάλλον. Τα ανωτέρω είχαν ως αποτέλεσμαδιαρκώς η χρησιμοποίηση του υδραργύρου ναυπόκειται σε διεθνή κλίμακα σε περιορισμούς.Μάλιστα, στη Σύνοδο INC 5 στη Γενεύη απο-φασίστηκε ο δραστικός περιορισμός τουυδραργύρου με στόχο την πλήρη κατάργησήτου στο εγγύς μέλλον. Ο κ. Τζούτζας στο κλεί-σιμο της ομιλίας του υπογράμμισε ότι στο κον-τινό μέλλον ο οδοντιατρικός κόσμος θα βιώσειτο λυκόφως του αμαλγάματος και η όλη προ-σπάθεια θα στραφεί πλέον στην αναζήτησηεναλλακτικών υλικών και στην εφαρμογή εν-τατικών προληπτικών προγραμμάτων.

Πρακτικά σεμινάριαμε τη «σφραγίδα» διακεκριμένωνομιλητώνΠαράλληλα με τις εργασίες του Συνεδρίου,πραγματοποιήθηκαν και πέντε πρακτικά σε-μινάρια, προσαρμοσμένα στις ανάγκες κα-τάρτισης του σύγχρονου οδοντιάτρου. Πιοσυγκεκριμένα, την Παρασκευή πραγματοποι-ήθηκε το πρακτικό σεμινάριο «Πρακτικέςσυμβουλές ενδοδοντίας και νέα συστήματα»με την υποστήριξη της εταιρείας «ΜιλτιάδηςΒιτσαρόπουλος Α. Ε.» και με διδάσκοντεςτους ενδοδοντολόγους, Κωνσταντίνο Καλο-γερόπουλο και Σωτήρη Μάγκο. Το Σάββατο, το ενδιαφέρον των συνέδρωνσυγκέντρωσαν τα πρακτικά σεμινάρια τωνεταιρειών «Ι. Τσαπράζης Α.Ε.» και «Ιvoclar»,καθώς και το πρακτικό σεμινάριο της εταιρεί-ας «Δ. Μαυραειδόπουλος». Το πρώτο είχε θέ-μα «Αποκατάσταση ενδοδοντικά θεραπευμέ-νων δοντιών με ολοκεραμικούς ενδορριζικούςάξονες» με ομιλητές τους προσθετολόγουςΚοσμά Γεωργιάδη και Χρήστο Παρτάλη. Στοπρακτικό της Ιvoclar εξετάστηκαν οι «Τεχνι-κές παρασκευών και συγκόλλησης ολοκερα-μικών όψεων». Ομιλητής ήταν ο Επίκ. Καθη-γητής ΕΚΠΑ, Σταύρος Πελεκάνος. Το μεση-μέρι του Σαββάτου έλαβε χώρα το πρακτικόσεμινάριο «Εμφυτεύματα και προσθετική επίεμφυτευμάτων» με την υποστήριξη της εται-ρείας «Δ. Μαυραειδόπουλος». Τον συντονι-σμό του πρακτικού ανέλαβε ο Αναπλ. Καθη-γητής ΕΚΠΑ, κ. Νίκος Καφούσιας, ενώ διδά-σκοντες ήταν ο Στοματικός και Γναθοπροσω-πικός Χειρουργός, Γιώργος Παπαναστασίου,ο οδοντοτεχνίτης, Κωνσταντίνος Καφούσιαςκαι ο Αναπλ. Καθηγητής ΕΚΠΑ, κ. Νίκος Κα-φούσιας. Την Κυριακή 16 Ιουνίου πραγματο-ποιήθηκε το πρακτικό σεμινάριο «Συνεργα-σία Οδοντιάτρου και Οδοντοτεχνίτη για λει-τουργικό και αισθητικό αποτέλεσμα στηνπροσθετική αποκατάσταση» με διδάσκοντατον Ομότιμο Καθηγητή Οδοντιατρικής τουΑΠΘ, κ. Παύλο Γαρέφη, με την υποστήριξητου «Οδοντιατρικού Βήματος». Τέλος, δεν θα πρέπει να παραλείψουμε την εμ-πορική έκθεση που λειτούργησε στο πλαίσιοτου 14ου Παμπελοποννησιακού Συνεδρίου,κατά τη διάρκεια της οποίας οι σύνεδροι είχαντη δυνατότητα να ενημερωθούν για όλες τιςτελευταίες εξελίξεις γύρω από τα οδοντιατρι-κά μηχανήματα και υλικά. Οι εταιρείες οδον-τιατρικών ειδών που συμμετείχαν στην έκθεσηήταν οι «Μιλιτιάδης Βιτσαρόπουλος Α.Ε.»,«Δεληγιάννης Ν. & ΣΙΑ Ο.Ε.», «Δ. Μαυραει-δόπουλος», «NEΓΡIN DENTAL», «Ι. Τσα-πράζης Α.Ε.», GlaxoSmithKline», «Oral-B»,«SADENT» και ««ULTRADENT».

Η Πρόεδρος της Οδοντιατρικής Σχολής, Καθηγήτρια Αικατερίνη Καραγιάννη και η Επίκ. ΚαθηγήτριαΚλινικής Διαγνωστικής & Ακτινολογίας Στόματος Αικατερίνη Δοντά στο συνεδριακό χώρο του 14ουΠαμπελοποννησιακού Συνεδρίου.

Το βιβλίο περιλαμβάνει μια σειρά περιστατικών και καταγράφει ένα σύνολο προ-βλημάτων που προέκυψαν κατά την οδοντιατρική θεραπεία παιδιών διαφορετι-κής ηλικίας. Με περισσότερες από 300 φωτογραφίες και ακτινογραφίες, άριστηοργάνωση του υλικού και όλες τις απαραίτητες βιβλιογραφικές αναφορές, πα-ρέχει χρήσιμες συμβουλές μαζί με μια δέσμη προτάσεων για την αντι-μετώπιση κλινικών προβλημάτων στην παιδοδοντιατρική, αποτε-λώντας εργαλείο στα χέρια του παιδοδοντιάτρου αλλά και κάθε οδον-τιάτρου που ασχολείται –έστω και περιστασιακά– με τη θεραπείαπαιδιών.Το βιβλίο Κλινικά Περιστατικά στην Παιδοδοντιατρική (Case Reports in Pediatric Den-tistry) των εκδόσεων Quintessence, σε επιστημονική επιμέλεια του Evert vanAmerongen, κυκλοφόρησε για πρώτη φορά το 2009 στη Γερμανία και τώραμπορείτε να το προμηθευτείτε μεταφρασμένο στην ελληνική γλώσσα απότις Εκδόσεις «Ο.Β.». Ο Δρ Evert van Amerongen είναι επικεφαλής του Τμήματος

Παιδοδοντολογίας του Τομέα Παθολογίας Σκληρών Οδοντικών Ιστών και Στοματικής Μικροβιολογίας στο Ακα-δημαϊκό Κέντρο Οδοντιατρικής του Άμστερνταμ (ACTA), στην Ολλανδία. Μετάφραση-επιμέλεια: Γεώργιος Βα-διάκας, Παιδοδοντίατρος, Λέκτορας Οδοντιατρικής ΕΚΠΑ

Κλινικά Περιστατικά στην Παιδοδοντιατρική

Από τη διάγνωση… στην αντιμετώπιση


ΔÈÌ‹ 85ú

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:30 μ.μ.

Το πριγκιπάτο του Μονακό έχει φιλοξενήσειαρκετές φορές διεθνείς οδοντιατρικές διοργα-νώσεις. Φαίνεται ότι ο συνεδριακός τουρισμόςείναι ένα προϊόν πολύ αποδοτικό που συνήθωςτο εκμεταλλεύονται μεγάλες δυνάμεις.Έτσι, από τις 2-4 Μαΐου το Διεθνές ΣυμπόσιοOsteology έλαβε χώρα στο Grimaldi Forum στουπερτιμημένο πριγκιπάτο. Η χρονιά φέτος είναι πολύ κρίσιμη για τις εται-ρείες εμφυτευμάτων, που υπέφεραν από μει-ώσεις προσωπικού και κερδών, ενώ μερικέςκατέφυγαν σε συγχωνεύσεις ζωτικής σημασίαςγια τα οικονομικά τους. Στο πλαίσιο του συνεδρίου μιλήσαμε με τον δι-ευθυντή Marketing της Dentsply, που ήταν καιο χορηγός της στήλης μου για το συνέδριο (Δη-μήτρης Μαυραειδόπουλος). Η εταιρεία έχει εν-σωματώσει την Friadent και την Astrateck. Ο B-jörn Delin είπε σχετικά με τους στόχους τηςενοποιημένης εταιρείας, ότι τα τρία συστήματαεμφυτευμάτων θα συνεχίσουν να υπάρχουν καινα εξελίσσονται ανεξάρτητα. Στο χειρουργικόμέρος, το Simplant θα έχει τη δυνατότητα εφαρ-μογής και στα τρία συστήματα, όπως και τοCAD-CAM εργαστηριακό ISUS.Στην Dentsply είδαμε τα καινούρια Αtlantisπου είναι εξατομικευμένα κολοβώματα γιακάθε περιστατικό που έγινε εφικτό με την τε-χνολογία CAD- CAM (ISUS). Tα Smartfix, τα γνωρίζουμε εδώ και 3-4 χρό-νια, ένα μοναδικό απλό σύστημα που δίνει λύ-ση στα κεκλιμένα εμφυτεύματα. Νέα είναι καιτα platform switching abutments.Αναφορικά με τα Ankylos, νέο είναι και τοκοντό εμφύτευμα 6,6 mm που ευχόμαστε να έρ-θει σύντομα και στο αδελφό σύστημα XIVE.Φυσικά, θα πρέπει να αναφερθούμε και στοάλλο αν και νεότερο «αδερφό» σύστημα τηςDentsply, το Osseospeed TX, με διαδικασίεςγια όλες τις περιπτώσεις 3.0, 3.5, 4.0, 4.5, 5.0και 6 mm που λόγω σχεδίασης του αυχενικούμέρους θεωρητικά έχει μικρότερη απώλειαστον αυχένα(0.3 mm στα 5 χρόνια).Το επόμενο συνέδριο της ενοποιημένης πλέονοικογένειας DENTSPLY implants θα λάβειχώρα στη Βιέννη στις 20-22 Μαρτίου 2014, μεομιλίες μεταξύ άλλων των L.Cheung, L. Coop-er, S. Hassfeld, F. Khoury, J. Lindhe, M. Quiry-nen, H. Salama.To συνεδριακό πρόγραμμα άνοιξε μετά τονN.K. Lang (φυσικά) ο L. F. Cooper με θέμα τηνιεράρχηση της θεραπείας. Ο ομιλητής μίλησεσαν εκπρόσωπος της Dentsply, η οποία έχει κα-ταστεί από τους πιο βασικούς «παίκτες» στηνεμφυτευματολογία, μετά τη συνένωσή της μετην Friadent & Astra Tech. Ο L.Cooper σαν προσθετολόγος αναφέρθηκεστο προσθετικό μέρος των εμφυτευματικώναποκαταστάσεων, δίνοντας έμφαση στην αι-σθητική της ροζ πορσελάνης και φυσικά σταολοκεραμικά.Από το 2011 η CAD- CAM τεχνολογία στηνκατασκευή ολοκεραμικών έχει υπερδιπλασια-σθεί (2011-40%, 2013- 70%).Η ISUS (Dental Implants) με αφαιρετική CAD-CAM τεχνολογία μπορεί σε ελάχιστο χρόνο ναπαράσχει το βασικό σκελετό στην υβριδικήαποκατάσταση. Επόμενος ομιλητής ήταν ο Μ. Νevins, ο οποίος

μίλησε για λογαριασμό της Biohorizons με θέ-μα «Η πρόσφυση συνδετικού ιστού σε εμφυτεύ-ματα». Ο ομιλητής υποστηρίζει ότι επειδή ο αυχέναςτου εμφυτεύματος έχει κανάλια (12 μ) είναιιδεώδης για πρόσφυση των μαλακών ιστών στοτιτάνιο (Laser Lok). Δεν είπε όμως, πόσο ανθε-κτική είναι η ζώνη πρόσφυσης συνδετικούιστού στη φλεγμονή, ούτε το ποσοστό και τιςσυνθήκες που συμβαίνει αυτό, ούτε και την ευ-πάθεια της επιφάνειας αυτής στην περιεμφυ-τευματίδα.Ο K.L. Ackerman για λογαριασμό της Geistlichείχε μια εξαιρετική ομιλία με θέμα «Επιπλοκές

στην εμφυτευματική αποκατάσταση». Η επάρ-κεια μαλακών και σκληρών ιστών είναι βασικήπαράμετρος για την πρόγνωση της εμφυτευμα-τικής αποκατάστασης. Ο Ackerman τόνισε ότι

για επιτυχή GBR το αυτομόσχευμα θα πρέπεινα είναι το βασικό υλικό και το BioOss (ή άλλοξένο μόσχευμα) το συμπλήρωμα. Ο ομιλητήςέδειξε πολλά περιστατικά του, που είχε κακό


Διεθνές συνέδριο Οστεολογίαςστο Μονακό

O Χρήστος Κωνσταντινίδης στο Osteology.

Γράφει ο Χρήστος Κωνσταντινίδης Οδοντ/τρος - M.Sc (Προσθετ.)

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:30 μ.μ.


αποτέλεσμα, εξηγώντας τα λάθη του και περι-γράφοντας την προσπάθεια αποκατάστασηςαυτών. Τόνισε ότι η άμεση φόρτιση έχει πολλάπροβλήματα. Η αναγέννηση ενός σκληρούιστού θα πρέπει να αξιολογείται αναφορικά μετην ποιότητα και την ποσότητα πριν την τοπο-θέτηση των εμφυτευμάτων.Θα πρέπει να γίνει αντιληπτό ότι δεν μπορεί ναυπάρξει απόλυτη αποκατάσταση των σκληρώνιστών. Ιδιαίτερα για το έλλειμμα σε κάθετη διά-ταση, η διατατική οστεογένεση με ικανή σταθε-ροποίηση (5 μηνών) δίνει αποτελέσματα με κα-λύτερη πρόγνωση.Ο U. Grunder (εταιρεία Thommen) μίλησε γιατην αποκατάσταση μονήρων ελλειμμάτων. Τό-νισε ότι μετά την εξαγωγή του δοντιού έχει νόη-μα η πλήρωση του φατνίου με κάποιο υλικό, μό-νο εάν η εμφύτευση γίνει από > 4 μήνες. Συνι-στά η εμφύτευση να γίνεται οκτώ εβδομάδεςμετά την εξαγωγή για επιθηλιοποίηση τωνιστών, με GBR ταυτόχρονα με την τοποθέτησητου εμφυτεύματος. Σε μεγαλύτερα ελλείμματα(π.χ δύο γειτνιαζόντων δοντιών) η οστική ανά-πλαση θα πρέπει να προηγείται. Αναφέρθηκεστο platform switching τονίζοντας ότι σε μελέ-τες δίνει μόνο 0,37 mm πλεονέκτημα σε διατή-ρηση ύψους ακρολοφίας. Ο L. Cordaro μίλησε για την Strauman με θέμα«Κλινικές προκλήσεις».Τα μικρής διαμέτρου εμφυτεύματα διακρίνον-ται στα ενός τεμαχίου 1,8-2,9 mm και δύο τε-μαχίων με διάμετρο >3,00 mm. Τα 3,00- 3,25mm ενδείκνυνται μόνο για μονήρεις αποκατα-στάσεις. Αντένδειξη αυτού παραμένει ο κίνδυ-νος των καταγμάτων. Σε αντίθεση με τον Ackerman, συνέστησε ακό-μη και όταν δεν έχουμε πρόβλημα χώρου ναμην τοποθετούμε ένα εμφύτευμα ανά ελλείπονδόντι, αλλά να αφήνουμε ένα ή δύο δόντια ανά-μεσά τους. Ακόμη και σε αποκατάσταση κεν-τρικού και πλαγίου συνέστησε την τοποθέτησηενός εμφυτεύματος με πρόβολο. Ο Μ. Stimmelmayr μίλησε για το camlog με θέ-μα «Ιδεώδης χρόνος για την ιστική αναγέννη-ση». Αναφέρθηκε στην τεχνική διατήρησηςπολλαπλών μετεξακτικών φατνίων. Σε μονήρηελλείμματα με απώλεια του παρειακού πετά-λου ο ομιλητής συνιστά την χωρίς αναπέτασηκρημνού (μόνον δημιουργία pouch παρειακάκαι υπερώια), GBR με μεμβράνη και μόσχευμακαι κάλυψη αυτών με υβριδικό επιθηλιακό μό-σχευμα ελεύθερου και συνδετικού ιστού. Ανα-φορικά με τις ενός τεμαχίου στεφάνες συνιστάως βάση το τιτάνιο και όχι την ζιρκονία μόνητης, λόγω μικρότερης αντοχής στα κατάγματακαι την αποτριβή που προκαλούν στο εμφύτευ-μα.Αναφερόμενος στην Shel τεχνική του Khouryείπε ότι είναι δύσκολη και απρόβλεπτη λόγωκινδύνου νέκρωσης των blocks. Ο ομιλητήςπρότεινε μια τροποποίηση αυτής, λεπτύνονταςτα blocks μέχρι το 1 mm.Η πλήρωση του 3D κε-νού γίνεται με τεμαχισμένο οστούν.Για την Nobel Βiocare μίλησε ο I. Gamborena μεθέμα «Νέες τάσεις στην οστική αναγέννησηκαι εμφυτευματολογία».Στην εμφυτευματική αποκατάσταση είναιαπαραίτητη η αξιολόγηση όχι μόνον των σκλη-ρών ιστών αλλά και των μαλακών για να σχε-διάσουμε τον όγκο και την ποιότητα της ιστι-κής αναγέννησης. Ο ομιλητής πιστεύει ότι η πά-χυνση των μαλακών ιστών είναι απαραίτητηγια το ιδεώδες προσθετικό αποτέλεσμα. Ιδεώ-δης δότρια περιοχή είναι το γναθιαίο κύρτωμα,γιατί ο συνδετικός ιστός είναι πιο πυκνός, άραμε μικρότερη απορρόφηση (σε σπάνιες περι-πτώσεις δημιουργεί υπερπλασία). Ο ομιλητήςσυνιστά την τοποθέτηση του εμφυτεύματος μεάξονα την κοπτική της μύλης(χωρίς να εξηγεί

βέβαια για τις επιπτώσεις της παρειακότερηςτοποθέτησής τους, άρα και της μείωσης του πα-ρειακού πετάλου σε πάχος!). Τα περιστατικάπου έδειξε δεν έπεισαν και έτσι ο ομιλητής κα-τάφερε να έχει τη χειρότερη ομιλία της ημέρας.Από το 2003 που ο P.Geistlich ίδρυσε το Oste-ology Foundation έχουν ήδη περάσει 10 χρόνια.Έτσι 2.750 σύνεδροι παρευρέθηκαν στην επί-σημη έναρξη του συνεδρίου την Παρασκευή(3/5) με πρώτο ομιλητή τον Chr. Hämmerle.Μεγάλη ήταν η παρουσία από Κίνα, Ιαπωνία,Αμερική. Αγαπημένος προορισμός, όπως δεί-χνει και η ιστορία (Μονακό 2007, Κάννες2011), η Κυανή Ακτή.

Η διατήρηση του περιοδοντικού δοντιού & οι ανυψώσεις ιγμορείου στο επίκεντρο του συνεδρίουΟι ομιλίες ήταν παράλληλα σε τρεις αίθουσες.Ο J. Lindhe άνοιξε τις επιστημονικές ομιλίες μεθέμα «Από τον οδοντικό φραγμό στη νωδήακρολοφία». Η ακρολοφία δημιουργείται κατάτην ανατολή των δοντιών και η δομή της εξαρ-τάται από αυτά. Όταν χαθούν τα δόντια η φατ-νιακή απόφυση γίνεται σταδιακά νωδή ακρο-λοφία (Tenchate,1994), με πτώση του όγκουκαι της ποιότηταςτης δομής του οστού.Η πυκνή δομή του δοκιδώδους οστού έχει ύψος2, 4 mm στην πρόσθια κάτω γνάθο και 0,7 mmστην πρόσθια άνω γνάθο με μεγαλύτερη (37%)περιεκτικότητα σε μυελό των οστών (bone mar-row).Η απώλεια των δοντιών κατά μέσο όροοδηγεί σε 1-1 mm κάθετη απώλεια και 50% σεπαρειογλωσσική διάσταση σε 12 μήνες, δηλαδή32% μείωση του οστικού όγκου.Η τοποθέτηση εμφυτευμάτων στην νωδή ακρο-λοφία ελαχιστοποιεί την απορρόφηση τηςακρολοφίας (Senneby,1998) σε εγγύς άνω διά-σταση, αλλά όχι σε παρειογλωσσική.Οι Botticelli (2008) και Sanz (2013) βρήκαν ότισε μικρά εμφυτεύματα υπάρχει κέρδος οστούμετά την τοποθέτηση εμφυτεύματος.Σε άμεση εξαγωγή, η τοποθέτηση ξενομοσχεύ-

ματος μειώνει την απώλεια παρειακού από28% έως 30%.Στη δεύτερη αίθουσα ο G.Watzek (συνταξιού-χος πλέον) μίλησε για το προσφιλές του θέμα,τις ανυψώσεις ιγμορείου. Η χειρουργική αυτήδιαδικασία αυξήθηκε κατά 20% τα τελευταίαδύο χρόνια. Η πρόγνωση της τεχνικής είναι85,6% (Keller) μέχρι 100% (Artzl et al.). Σεπολλές μελέτες δεν προκύπτει συμβολή τηςαναγεννημένης περιοχής στην σταθερότητατου εμφυτεύματος. Αντένδειξη της τεχνικής εί-ναι η λήψη διφωσφονικών, ο διαβήτης και το ια-τρικό ιστορικό του ασθενούς.Το CBCT είναι υποχρεωτικό πριν τη χειρουργι-κή διαδικασία. Η μεμβράνη του Schneider έχειπάχος 24 mm (δηλαδή το 1/3 από την μεμβράνητου αυγού). Σε περιπτώσεις εξαγωγής γομ-φίων, για αποφυγή διάτρησης κατά την ανύψω-ση λόγω της ανώμαλης ανατομίας των ριζών,σκόπιμο είναι να διερευνάται πριν την λήψη τηςαπόφασης για ανύψωση, η άμεση τοποθέτησηεμφυτεύματος στην υπερώια ρίζα. Τα διαφράγ-ματα επίσης παρουσιάζουν ανατομικές δυσκο-λίες.Η συχνότητα γενικά των διατρήσεων κυμαίνε-ται από το 30% (Barone et al.) έως το 44%(Schwartz). Σε μεγάλες διατρήσεις είναι επιβε-βλημένη η τοποθέτηση μεμβράνης και η σταθε-ροποίηση αυτής με καρφίδες.Σε κλειστή ανύψωση το ποσοστό διατρήσεωνανέρχεται στο 33%. Στην ανύψωση του ιγμο-ρείου ενδείκνυνται τα ξενομοσχεύματα, λαμ-βάνοντας υπόψη όμως, την απόσταση τωνοστικών τοιχωμάτων της κοιλότητας, αλλά καιτον χρόνο της αναγέννησης.Στην αίθουσα 1 ο P. Cortellini μίλησε για τηνδιατήρηση του περιοδοντικού δοντιού. Προ τηςαναγεννητικής θεραπείας πάντα προηγείται οέλεγχος της φλεγμονής, η ενδοδοντική θερα-πεία και η οδοντική χειρουργική. Η αξιολόγησητης πρόγνωσης της αναγέννησης θα πρέπει ναεκτιμάται. Έτσι, το βάθος και ο αριθμός τωντοιχωμάτων των ενδοστικών θυλάκων έχουν

μεγαλύτερη σημασία στην πρόγνωση της ανα-γέννησης(καλύτερη σε βάθος >4 mm και > 2τοιχωμάτων θύλακες).Ο Η. Antoun μίλησε με θέμα την συμβολή τουBioOss σε μετεξακτικά φατνία στην αναγέννη-σή τους. Η διατήρηση του φατνίου με μόσχευμαμεμβράνη και ελεύθερο ουλικό μόσχευμα είναιμια προβλέψιμη διαδικασία και στα οπίσθιαδόντια συχνά αποτελεί το εναλλακτικό στηνανύψωση ιγμορείου.Σε συγκριτική μελέτη διατήρησης φατνίου φά-νηκε ότι το Mucograft υπερέχει σε σχέση με τηνκάλυψη με τον σπόγγο κολλαγόνου. Καλύτερηπρόγνωση είχε η κάτω γνάθος.Επόμενη ομιλία ήταν αυτή του Hideaki Kat-suyama με θέμα επιπλοκές της ανύψωσης ιγμο-ρείου. Η χρήση μικροσκοπίου μειώνει τις επι-πλοκές, καθώς και η ταυτόχρονη κάθετη ανα-γέννηση σε περιπτώσεις με μεγάλα κάθετα ελ-λείμματα. Το ποσοστό των επιπλοκών ανέρχε-ται στο 30% και το ποσοστό απώλειας των εμ-φυτευμάτων στο 5%.Σε περιπτώσεις ύπαρξης διαφραγμάτων γιααποφυγή διάτρησης συνιστάται η διάνοιξη ξε-χωριστά των παραθύρων.Οι επιπλοκές ανέρχονται σε 10% διάτρησημεμβράνης, 3,9% έλλειψη σταθερότητας τουεμφυτεύματος, 2-3% αιματώματα, 0,5% μετα-νάστευση εμφυτεύματος. Στην κλειστή ανύψω-ση, η διάτρηση είναι η μόνη επιπλοκή και ανέρ-χεται στο 3,8% αν και κάποιες μελέτες αναφέ-ρουν έως και 26%. Όταν συμβεί διάτρηση στηνκλειστή ανύψωση τότε προβαίνουμε στην τε-χνική του πλάγιου παραθύρου, κλείνοντας τηνδιάτρηση με σπόγγο, μεμβράνη ή κόλλα φιμ-πρίνης. Προσοχή για αποφυγή αιματώματος ήαποφυγή τρώσεως της αρτηρίας που βρίσκεται16-19 mm από την παρυφή της ακρολοφίας.Στο Press Conference o M. Simmion αναφέρθη-κε στην αλληλοσύνδεση της εμφυτευματολο-γίας με την οστική αναγέννηση. Αιτία είναι ηαυξημένη αισθητική και λειτουργική απαίτησητου ασθενούς, μειονέκτημα όμως παραμένει ηχειρουργική καταπόνηση του ασθενούς. Γιααποφυγή των πολύπλοκων και εργωδών χει-ρουργικών διαδικασιών το consensus του Oste-olοgy Foundation είναι η ανάγκη για διατήρη-ση του μετεξακτικού φατνίου.Ακολούθησε ο P. Note (CEO της Geistlich Phar-ma). Σημειώνεται ότι η Geistlich από το 1851ασχολείται με υλικά σχετιζόμενα με τη βιολο-γία του οστού και το 2003 ο Peter Geistlichίδρυσε το Osteology Foundation σαν ανεξάρτη-το επιστημονικό ερευνητικό θεσμό από τηνβιομηχανία.Ο Ν. Κ Lang μίλησε για την περιεμφυτευματίτι-δα. Τόνισε ότι είναι μια οπορτουνιστική λοίμω-ξη, όπως η περιοδοντίτιδα και η τερηδόνα.Υπάρχουν δύο τύποι: ο ένας οφείλεται στααναερόβια βακτήρια(όπως η περιοδοντίτιδα)και ο άλλος τύπος στον σταφυλόκοκκο aereus(αερόβιο βακτήριο).

Αναγέννηση μαλακών ιστών: Νέες τεχνικές και υλικάΣτις απογευματινές συνεδρίες, ο Chr. Dahlinμίλησε για το μέλλον της GBR. Τα σημερινάυλικά αναγέννησης θα πρέπει να είναι οστεοε-παγωγικά και οστεοκαθοδογητικά.Ο R . Burkhardt αναφέρθηκε σε σύγχρονες τε-χνικές βελτίωσης της αισθητικής των μαλακώνιστών. Η σταθερότητα του θρόμβου έχει μεγά-λη σημασία για την επούλωση των ιστών καιτην μικροκυκλοφορία τους. Η άσκηση τάσηςστο τραύμα καθυστερεί την επούλωση.Έτσι, σκόπιμο είναι οι κρημνοί να έχουν ικανόπάχος για καλύτερη αιμάτωση και καλύτερησταθεροποίηση. Το μόσχευμα (CTG) όταν έχειπάχος > 2 mm προξενεί περισσότερο πόνο κα-

Το μπαλέτο από την εναρκτήρια τελετή.

Γεμάτες όλες οι αίθουσες του συνεδρίου.

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:30 μ.μ.

Η σύνθετη ρητίνηTetric EvoCeram

®

Τεκμηριωμένη απόδοση, εξαιρετική αισθητική

Τεκμηριωμένη κλινική συμπεριφορά με περισσότερες από 100 εκατομμύρια αποκαταστάσεις παγκοσμίως. Μεγάλος χρόνος εργασίας χάρη στον κατοχυρωμένο φωτοκαταλύτη. Φυσική απόδοση αποχρώσεων για αποτελέσματα υψηλής ποιότητας.

www.ivoclarvivadent.comIvoclar Vivadent AGBendererstr. 2 | FL-9494 Schaan | Liechtenstein | Tel.: +423 / 235 35 35 | Fax: +423 / 235 33 60

Επίσημοι διανομείς:Ελλάδας:

Dental Vision ΕΠΕ

SADENT AEΒΕ

Κύπρου:dentalcon trading ltd.

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:30 μ.μ.


τά τη διαδικασία ενσωμάτωσής του σε σχέση μεαυτά πάχους 1-2 mm.Ακολούθησε η ομιλία του Α. Sculean με θέματην αναγέννηση των μαλακών ιστών σε υφιζή-σεις δοντιών. Σκοπός είναι η κάλυψη 100% τηςυφίζησης, η αποφυγή ουλών και χρωματικώνδυσμορφιών. Τα τελευταία 12 χρόνια έχουν συ-στηματικά χρησιμοποιηθεί το EMD και PDGσε συνδυασμό με CAF. Όταν τοποθετούμεEMD δεν θα πρέπει να κάνουμε conditioningμε EDTA. Η EMD συγκολλείται και κατακρα-τείται καλύτερα σε στεγνές οδοντικές επιφά-νειες και δρα έως και 4 εβδομάδες.CAF σε συνδυασμό με GTC προσφέρουν πολύπιο προβλέψιμη πλήρη κάλυψη σε σχέση μεCAF + GTR ή CAF μόνο.Ο Μ. Simion σε άλλη αίθουσα αναφέρθηκεστην πρόγνωση της κάθετης αύξησης της ακρο-λοφίας. Έδειξε ότι υπάρχει αυξημένο ποσοστόαπορρόφησης (25%) και έτσι προτιμότερη θε-ραπεία κρίνεται η χρήση κοντών 7-8 mm εμφυ-τευμάτων. Όταν όμως η απόσταση από το κά-τω φατνιακό νεύρο είναι <8 mm, τότε η μόνημας επιλογή είναι η κάθετη αύξηση. Στην αι-σθητική ζώνη η κάθετη αύξηση είναι απαραίτη-τη, διότι αλλιώς καταλήγουμε σε δύσμορφοαποτέλεσμα.Ο Μ. Simion είχε μια εξαιρετική 3D video πα-ρουσίαση που έδειξε την γνωστή τεχνική του,στην οποία δημιουργεί τον χώρο της αναγέννη-σης με βίδες. Σε αυτές πάνω εδράζεται μεμβρά-νη ενισχυμένη με τιτάνιο (cytoplast) και πλη-ρώνεται με τεμαχισμένο αυτομόσχευμα 50%μαζί με ξενομόσχευμα. Η μεμβράνη καθηλώνε-ται με καρφίδες και 5-6 μήνες μετά γίνεται η το-ποθέτηση των εμφυτευμάτων.Ο Chr. Hämmerle αναφέρθηκε στην αναγέννη-ση των μαλακών ιστών. Η διαδικασία λήψηςCTG έχει όμως και επιπλοκές (70% οίδημα και50% αιμορραγία). Έτσι δημιουργήθηκε ηανάγκη για υποκατάστατα του CTG, όπως τοmucograft, alloderm κλπ.Ο G. Zucchelli αναφέρθηκε σε κάλυψη υφιζή-σεων σε φυσικά δόντια και εμφυτεύματα. Σεπολλαπλές συνεχείς υφιζήσεις παρουσίασε τηγνωστή τεχνική του με κέντρο την βαθύτερηυφίζηση, αφού καλύπτει τις πιο μεγάλες υφιζή-σεις, αλλά και τα σημεία που ο βιότυπος είναιλεπτός (<2 mm) ΜΕ CTG πάχους 1,5-2 mm.Αναφορικά με υφιζήσεις στα εμφυτεύματα θαπρέπει οπωσδήποτε να αλλαχθούν τα abut-ments , ώστε να γίνει σωστή ωρίμανση και κα-θοδήγηση των υπό αύξηση μαλακών ιστών. Φυ-σικά, γίνεται αποκατάσταση τελικά με νέεςστεφάνες. Ο Μ. Sanz αναφέρθηκε στις μεταβολές τουφατνίου μετά την εξαγωγή. Η διατήρηση τουφατνίου σήμερα είναι τεκμηριωμένη. Η κάλυψητου ανοίγματος μυλικά βελτιώνει την πρόγνω-ση. Το κλείσιμο γίνεται είτε με ξενομόσχευμαείτε με punch, ελεύθερο ουλικό μόσχευμα , είτεμε σπόγγο κολλαγόνου.Σε μια ασφυκτικά γεμάτη αίθουσα ο D. Buserαναφέρθηκε στις παραμέτρους της τεκμηριω-μένης GBR. Μετά την εξαγωγή του δοντιού,μπορεί να μην έχουμε απορρόφηση του παρει-ακού πετάλου μόνο αν είναι > 2 m. Ο αριθμόςτων οστικών τοιχωμάτων στο προκύπτον οστι-κό έλλειμμα παρειακά είναι πολύ καθοριστι-κός για την πρόγνωση της GBR, αλλά και γιατον χρόνο της εμφύτευσης.Από το ξενομοσχεύματα, τα DBBΜ και HAέχουν μεγάλη οστεοκαθοδήγηση και αργό ρυθ-μό αποδόμησης σε αντίθεση με το b-ΤcP πουέχει καλή οστεοκαθοδήγηση , αλλά απορροφά-ται γρήγορα. Το τεμαχισμένο αυτομόσχευμαέχει οστεοεπαγωγή και οστεοκαθοδήγηση καιθεωρείται χρυσός κανόνας ακόμη και σήμερα.Αυτά τα fillers χρησιμοποιούνται με non-cross

linked μεμβράνες κολλαγόνου που απομονώ-νουν το filler από τον συνδετικό ιστό για 4-6εβδομάδες. Ο ιδεώδης χρόνος τοποθέτησης εί-ναι 8 εβδομάδες μετά την εξαγωγή. Αν περιμέ-νουμε 16 εβδομάδες θα χαθεί οστούν παρειακάκαι αν τοποθετηθεί άμεσα θα έχουμε απρόβλε-πτη απορρόφηση παρειακά. Σε άμεσες εμφυ-τεύσεις, έχουμε σε μελέτες (Μiyamoto) 57%απώλεια του παρειακού πετάλου, 4 χρόνια με-τά την τοποθέτηση.Το BioOss όταν δεν έχει επαφή με οστούν καικαλή αιμάτωση, απορροφάται. Συνεπώς θαπρέπει να τοποθετείται μέσα στα πλαίσια τουοστικού ελλείμματος. Ό, τι περισσεύει απορρο-φάται και δεν θα δημιουργήσει οστούν.Ο R. Jung παρουσίασε για μια ακόμη φορά τηντεχνική της διάτρησης του φατνίου που απ’ ότιφαίνεται ήταν το θέμα αυτού του συνεδρίου.Εξάλλου, είναι από τους πρώτους που την πα-ρουσίασαν με την τεχνική του punch. O D. Weng ήταν ο τελευταίος ομιλητής της Πα-ρασκευής με θέμα «Προοπτικές για τη διατήρη-ση του μετεξακτικού φατνίου». Όταν η τεχνικήδιατήρησης γίνεται χωρίς κάλυψη, με ελεύθεροουλικό μόσχευμα, τότε έχουμε ουσιαστικάανοικτή επούλωση και επιθηλοποίηση μετά την6η εβδομάδα. Σε ιστολογικές αναλύσεις, 6 μή-νες μετά, το BioOss έχει αντικατασταθεί απόοστούν ακρορριζικά, λιγότερο μυλικά και κα-θόλου στο 1,5mm στην παρυφή της ακρολο-φίας. Βέβαια, θα πρέπει να σημειωθεί ότι οWeng στις μελέτες του δεν σφραγίζει μυλικά τοφατνίο, απλά τοποθετεί σπόγγους κολλαγόνουπου διαλύονται σε 2 εβδομάδες. Αν δεν προ-βούμε στην τεχνική διατήρησης του φατνίου, ηανάγκη για GBR κατά την τοποθέτηση είναιπέντε φορές πιο συχνή. Συνεπώς, η τεχνική αυ-τή εξασφαλίζει μικρότερη χειρουργική ταλαι-πωρία στον ασθενή. Έχει όμως τον περιορισμότης τοποθέτησης του εμφυτεύματος με καθυ-στέρηση 6-8 μήνες. Σε περιπτώσεις σοβαρήςφλεγμονής θα πρέπει να εκπλυθεί το φατνίο με-τά την εξαγωγή για δύο λεπτά και φυσικά ναχορηγηθούν αντιβιοτικά. Σε πιο σοβαρές φλεγ-μονές, αλλά και όταν είναι επιβεβλημένη ηαναπέταση κρημνού, η τεχνική δεν μπορεί ναεφαρμοσθεί.

Η «πρόκληση» της περιεμφυτευματίτιδας στο μικροσκόπιο των ομιλητών Το Σάββατο η ημέρα ήταν αφιερωμένη στο επί-σης επίκαιρο θέμα των εμφυτευμάτων, την πε-ριεμφυτευματίτιδα. Πρώτος ομιλητής ήταν ο Β.Klinge, ο οποίος ανέφερε ότι το 24%(μετά 5έτη) των ασθενών έχουν απώλεια οστού > 2 mmκαι βάθος θυλάκων > 4mm και φλεγμονή. Ο T.Albrektsson αναφέρει ότι ακόμη και σήμερα εί-

ναι δύσκολο να κατανοήσουμε και να κατα-γράψουμε επακριβώς το πρόβλημα. Η περιεμ-φυτευματίτιδα δεν είναι μια νέα νόσος. Η πρώ-τη δημοσίευση ήταν του Levignac J. το 1965. Σεμελέτη του Klinge (1993) η νόσος συσχετίσθη-κε με την κατακράτηση μικροβιακής πλάκας.Η διάγνωση της νόσου εκτός από την περιοδον-τική μύλη επικουρείται σήμερα και από τοCBCT μια και η εντόπισή της συχνά ξεκινά απότο παρειακό πέταλο.Ο ομιλητής τόνισε αυτό που πολλές φορές έχωγράψει: Θα πρέπει όταν κάνουμε το σχέδιο θε-ραπείας να λαμβάνουμε υπ’ όψιν το πρόβληματης περιεμφυτευματίτιδος. Έτσι, η θεραπείααυτής- που είναι συχνά χειρουργική θεραπεία-και η ιδεώδης στοματική υγιεινή, δεν είναι πάν-τα εφικτή, όταν ο ασθενής μας μπαίνει στην 3ηή 4η ηλικία.Ο επόμενος ομιλητής ήταν ο B. Berglund. Ανα-φέρθηκε στην επίδραση των εμφυτευματικώνεπιφανειών στην περιεμφυτευματίτιδα. Η πε-ριεμφυτευματίτιδα σε γενικές αρχές έχει τηνίδια αιτιολογία με την περιοδοντίτιδα (Ο.Μ.Π.Σε ασθενείς με μάλιστα με ιστορικό περιοδον-τίτιδος υπάρχει 5 φορές μεγαλύτερη πιθανότη-τα περιοδοντίτιδας, σε ενεργή περιοδοντίτιδα11 φορές).Το επιθήλιο των θυλάκων στην περιεμφυτευ-ματίτιδα δεν εκτείνεται μέχρι το οστούν, αλλά2/3 μυλικότερα. Έτσι, τα μικρόβια μπορούν ναπροσβάλλουν ευκολότερα, ταχύτερα και πιοσοβαρά το οστούν. Η μορφολογία των επιφα-νειών σήμερα, λόγω της αυξημένης αδρότητας,ευνοεί την εξέλιξη της περιεμφυτευματίδας. Σεμελέτες (Carcuac et al., 2013), η σύγκριση τηςεξέλιξης της φλεγμονής στα δόντια και στα εμ-φυτεύματα έδειξε ότι η φλεγμονή προχωρά πο-λύ πιο γρήγορα και ανεξέλεγκτα στα εμφυτεύ-ματα, η απώλεια δε ήταν τριπλάσια στα αδρήςεπιφάνειας σε σχέση με τα λείας επιφάνειας εμ-φυτεύματα (Baelum et al, 2004).Ο Roccuzzo (2011) πρότεινε την χειρουργική θε-ραπεία σε συνδυασμό με καθαρισμό της επιφά-νειας, βόειο ξενομόσχευμα και κλειστή επούλω-ση. Ο Αlbouy (2010) βρήκε ότι η επιφάνεια TiU-nite δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία της πε-ριεμφυτευματίτιδας, ιδιαίτερα τη συντηρητική.Επόμενος ομιλητής ο A. Mombeli με θέμα«Διάγνωση και έλεγχο της περιεμφυτευματίτι-δας». Ο Salvi G. σε μελέτη επιβεβαίωσε την με-γαλύτερη ευπάθεια στην περιεμφυτευματίτιδασε ασθενείς με ιστορικό περιοδοντίτιδας καθώςκαι σε ασθενή με περιεμφυτευματική βλενο-γοννίτιδα. Το βάθος του θυλάκου, αλλά ακόμηκαι η εμφάνιση αιμορραγίας στην περιοδοντι-κή μύλη δεν είναι απόδειξη περιεμφυτευματίτι-δας, αν δεν συμφωνούν κι άλλες παράμετροιτης νόσου (η πιο σοβαρή ένδειξη είναι η απώ-

λεια οστού 3 mm από τον αυχένα). Παράγον-τες που επηρεάζουν την περιεμφυτευματίτιδαείναι η ύπαρξη κερατινοποιημένων ιστών και ηθέση των εμφυτευμάτων ως προς το οστούν, αλ-λά και μεταξύ τους. Σκοπός της θεραπείας τηςνόσου είναι η απομάκρυνση του βιοφιλμ καιτης μικροβιακής πλάκας.Το Σάββατο είχε την Press Conference η EFP μεπρόεδρο τον M. Sanz. Συμμετείχαν ο συνταξι-ούχος πλέον, αλλά πανταχού παρών N.Langκαι ο M. Tonetti. Το θέμα ήταν η σχέση της πε-ριοδοντίτιδας με τα CVD.Ο M. Sanz τόνισε ότι ήδη έχουν ληφθεί αποφά-σεις στην Ε.Ε. για βελτίωση της στοματικήςυγείας των Ευρωπαίων, με αρχή το 2014. Σκο-πός είναι η πρόληψη των καρδειαγγειακώνπροβλημάτων (αθηροσκλήρωση) και άλλωνσχετικών με την περιοδοντίτιδα νόσων (νεφρά,μειωμένο βάρος τοκετού, διαβήτης τύπου ΙΙ). ΗEFP έχει καταλήξει σε ένα μανιφέστο με πέντεστόχους για να ενεργοποιήσει τους κατάλλη-λους φορείς σε κάθε τομέα για πρόληψη και θε-ραπεία. Βέβαια, προκύπτουν τα εύλογα ερω-τήματα: 1. Συσχέτιση των συστηματικών νοση-μάτων μόνο με την περιοδοντίτιδα; Η περιεμ-φυτευματίτιδα δεν παίζει κανένα ρόλο στην γε-νική υγεία; (μετά 30 χρόνια εμφυτευμάτων δεντην έχουν ακόμα συσχετίσει;) 2. Γίνεται σύστα-ση στους Ευρωπαίους οδοντιάτρους να μηναφήσουν θύλακo αθεράπευτο, αλλά καμία σύ-σταση να μην τοποθετούνται εμφυτεύματα σεασθενείς που λόγω ηλικίας, ή πολυπλοκότηταςτης πρόσθεσης δεν μπορούν να ελέγξουν τηνπλάκα, άρα μάλλον θα έχουν περιεμφυτευμα-τίτιδα μετά από πέντε χρόνια. Ο M. Tonetti στιςερωτήσεις μου ανταποκρίθηκε θετικά και είπεότι θα πρέπει να περιληφθούν στον μελλοντικόσχεδιασμό της EFP.Στο πρόγραμμα η L. Mayfreld, μόνη γυναίκαομιλήτρια, μίλησε για την πρόληψη της περιεμ-φυτευματίτιδας. Η σωστή τοποθέτηση και προ-σθετική, η απουσία κονίας (81% συχνότητα), ηδιακοπή του καπνίσματος, ο έλεγχος του δια-βήτη και φυσικά η σωστή και συχνή στοματικήυγιεινή αποτελούν μέχρι σήμερα τα μόνα μέσαπου διαθέτουμε για πρόληψη. Στην περιεμφυ-τευματίτιδα η CHX σαν μόνη θεραπεία δεν έχειαποτέλεσμα.Επόμενος ομιλητής ήταν ο G. Salvi με θέμα την«Θεραπεία της περιεμφυτευματίτιδας».Η ιστοπαθολογία περιοδοντίτιδας και περιεμ-φυτευματίτιδας είναι διαφορετικές (L. May-fiel, 2010) αν και η αιτιολογία και η κλινική εμ-φάνιση προσομοιάζουν. Έτσι τα βήματα τηςθεραπείας θα πρέπει να είναι: 1. σωστή 3D διά-γνωση, 2. μείωση ή εξάλειψη των αιτιολογικώνπαραγόντων, 3. αφαίρεση (αν χρειάζεται) τηςπρόθεσης, 4. συντηρητική θεραπεία με απόξε-ση και χημειοθεραπευτικά- 0,5 % CHX ορνιδα-ζόλη (1000 mg/ ημέρα για 10 ημέρες), τοπικάαντιβιοτικά (μείωση θυλάκων 1 mm-, 5. αν επι-μένει… χειρουργική θεραπεία, 6. αν επιμέ-νει…. αφαίρεση εμφυτεύματος.Επόμενος ομιλητής ήταν ο πάντα πρωτοπορια-κός F. Swartz με χειρουργική τεχνική θεραπεί-ας και κλειστή επούλωση για κάποια ενθαρ-ρυντικά αποτελέσματα. Πάντως, η θεραπείαγια επανοστεονσωμάτωση δεν πείθει, μια καικανείς δεν γνωρίζει κάποιο ιδεώδες πρωτόκολ-λο που θα έκανε την επιφάνεια του μολυσμένουεμφυτεύματος, όπως την βγάζουμε από την συ-σκευασία κατά το χειρουργείο.Έτσι τελείωσε και αυτό το Osteology. Είχε συ-νέδρους πολλούς, από όλα τα μέρη του κόσμου,που γεμάτοι δίψα για γνώση γέμιζαν μέχρι τοτελευταίο λεπτό του συνεδρίου τις αίθουσες.

Ευχαριστούμε την Εταιρεία Dentsply Friadent (Δημή-τρης Μαυραειδόπουλος) για τη βοήθειά της.

Στιγμιότυπο από την έκθεση οδοντιατρικών.

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:30 μ.μ.

Είναι γεγονός πως τα τεράστια άλματα της οδοντιατρικής τις τελευταί-ες δεκαετίες –τόσο στο πεδίο της έρευνας όσο και στο πεδίο της τεχνο-λογίας– προσφέρουν ένα πλήθος εναλλακτικών επιλογών.Κάθε επιλογή που εντάσσεται σε κάποιο σχέδιο θεραπείας δίνει απόμόνη της άριστη θεωρητική λύση. Ωστόσο, βασική προϋπόθεση επι-τυχίας, εκτός από την επιστημονικά τεκμηριωμένη επιλογή, είναι ηεκτέλεση των κλινικών και εργαστηριακών διαδικασιών με κάθε ανα-γκαία λεπτομέρεια, που σε μια εφαρμοσμένη επιστήμη προϋποθέτειιδιαίτερες γνώσεις, αυστηρή τήρηση των πρωτοκόλλων εργασίαςκαι ανάπτυξη δεξιοτήτων.Η συγγραφή αυτού του βιβλίου είχε έναν πολύ συγκεκριμένο στόχο:Να προσφέρει στον γενικό οδοντίατρο ένα βοήθημα για κάθε στάδιοεργασίας της κλινικής πράξης, το οποίο θα δείχνει βήμα προς βήμακάθε τεχνική λεπτομέρεια της κατασκευής.Παράλληλα, ακολουθώντας πιστά την εναλλαγή των κλινικών καιεργαστηριακών σταδίων όπως αυτά εμφανίζονται στην καθημερινήπράξη, η Ακίνητη Προσθετική επισημαίνει τα κύρια κομβικά σημείαστην όλη κλινική και εργαστηριακή διαδικασία.Έχοντας μια ολοκληρωμένη καθοδήγηση στάδιο προς στάδιο, ο οδον-τίατρος θα μπορεί σε καθημερινή βάση και σε σύντομο χρόνο να βελ-τιώνει την ικανότητά του να υλοποιεί μια σύγχρονη ακίνητη προσθετι-κή αποκατάσταση που θα είναι λειτουργικά και αισθητικά άψογη.

Διαβάζοντας τα παραπάνω, ίσως κάποιος θεωρήσει ότι η ΑκίνητηΠροσθετική δεν είναι παρά ένας κλινικός και εργαστηριακός οδηγός.Η συγγραφική προσπάθεια, όμως, είχε έναν τελείως διαφορετικόστόχο. Λαμβάνοντας υπόψη την τεράστια βιβλιογραφία και τις δημο-σιεύσεις που υπήρχαν μέχρι και λίγες μέρες πριν την έκδοση, έχει φιλ-τράρει και «μεταφράσει» τα επιστημονικά δεδομένα έτσι ώστε, αξιο-ποιώντας μια μακρόχρονη κλινική και εργαστηριακή εμπειρία, να

προσφέρει στον γενικό οδοντίατρο μια επιστημονικά τεκμηριωμένηκαθοδήγηση.Φιλοδοξία του συγγραφέα ήταν να αποφύγει τη λεπτομερή περιγρα-φή και χρήση δεδομένων και τεχνικών που δεν θα μπορούσαν να φα-νούν ιδιαίτερα χρήσιμες στον Έλληνα οδοντίατρο. Αντίθετα, προ-σπάθησε με επιστημονικά κριτήρια, τεκμηριωμένες κριτικές επιλογέςκαι ένα ιδιαίτερα πλούσιο υλικό από εικόνες και σχήματα να δώσειστην όλη προσπάθεια μια σαφή «ελληνική ταυτότητα». Το βιβλίο χω-ρίζεται σε 11 κεφάλαια.

● Στο Κεφάλαιο 1 αναπτύσσονται με κάθε λεπτομέρεια η σημασίακαι η τεχνική της προπαρασκευής των δοντιών στήριξης.

● Στο Κεφάλαιο 2 παρουσιάζονται ενδελεχώς τα υλικά και οι τεχνι-κές αποτύπωσης.

● Στο Κεφάλαιο 3 αναλύονται η χρησιμότητα, τα υλικά και οι τεχνι-κές των προσωρινών και μεταβατικών αποκαταστάσεων.

● Το Κεφάλαιο 4 είναι αφιερωμένο στα υλικά, στις τεχνικές και στηνιδιαίτερη σημασία των καταγραφών για τη σύνδεση της κλινικήςμε την εργαστηριακή πράξη, που αποτελεί ένα από τα κομβικάσημεία για μια πετυχημένη «σύγκλειση».

● Το Κεφάλαιο 5 αφορά την επιλογή, τα υλικά και τις τεχνικές των«μυλικών ανασυστάσεων».

● Το Κεφάλαιο 6 αναφέρεται εκτενώς στη συνεργασία του οδοντιά-τρου με το οδοντοτεχνικό εργαστήριο, καθώς και στα πλέον κρί-σιμα σημεία της κατασκευής και ανάρτησης των εκμαγείων στοναρθρωτήρα. Επιπλέον, με μεγάλη λεπτομέρεια και βήμα προς βή-μα, περιγράφονται η «λειτουργική διαγνωστική ανάλυση τηςσύγκλεισης» και το «διαγνωστικό κέρωμα», που συνιστούν τουςκαθοριστικούς πυλώνες για μια προσθετική αποκατάσταση τηνοποία θα χαρακτηρίζει καλή σύγκλειση, προστασία της υγείας

των περιοδοντικών ιστών και υψηλή αισθητική απόδοση. Πα-ράλληλα, στο συγκεκριμένο κεφάλαιο παρουσιάζονται όλες οι λε-πτομέρειες όσον αφορά την επιλογή ενός σωστού κράματος, αλλάκαι τα κρίσιμα δεδομένα για τη λήψη ενός χυτού σκελετού με με-γάλη ακρίβεια εφαρμογής.

● Το Κεφάλαιο 7 πραγματεύεται λεπτομερώς τόσο τη δοκιμή τουμεταλλικού σκελετού μιας μεταλλοκεραμικής αποκατάστασης όσοκαι τις διαδικασίες προσδιορισμού της «χρωματικής απόδοσης»της αποκατάστασης αυτής. Στη συγκεκριμένη διαδικασία κατα-βάλλεται προσπάθεια για μια πιο απλή «κωδικοποίηση», σε κλινι-κά εφαρμόσιμο επίπεδο, του θεωρητικά ιδίαιτερα δύσκολου κε-φαλαίου που αφορά το χρώμα.

● Το Κεφάλαιο 8 πραγματεύεται το σχήμα των δοντιών κατά τη δό-μηση της πορσελάνης στο εργαστήριο, αλλά και τους ιδιαίτερουςχειρισμούς που απαιτούνται για την αναπαραγωγή του χρώματοςκαι την καλή απόδοση του κεραμικού υλικού.

● Το Κεφάλαιο 9 αναφέρεται στη δοκιμή της μεταλλοκεραμικήςαποκατάστασης και είναι διαρθρωμένο σε τρεις ενότητες πουαφορούν: τον έλεγχο της προστασίας των περιοδοντικών ιστών.

τον έλεγχο και την κλινική «εξισορρόπηση της σύγκλεισης». και τιςβασικές αρχές της αισθητικής και της εξατομίκευσης.

● Το Κεφάλαιο 10 συνιστά μια ολοκληρωμένη ανάλυση για τιςσύγχρονες αισθητικές αποκαταστάσεις και τις ολοκεραμικές απο-καταστάσεις, ενώ πραγματεύται με ιδιαίτερη λεπτομέρεια τα πλε-ονεκτήματα και μειονεκτήματα, αλλά και τις τεχνικές που αφο-ρούν την κλινική εφαρμογή των ολοκεραμικών στεφανών και γε-φυρών, και των ολοκεραμικών όψεων.

● Το τελευταίο κεφάλαιο του συγγράμματος, το Κεφάλαιο 11, ανα-φέρεται στις δυνατότητες των κονιών προσκόλλησης και στις κλι-νικές επιλογές που συνδέονται με εφαρμογή τους.

•Κλινικές διαδικασίες•Συνεργασία με το οδοντοτεχνικό εργαστήριο

Στην καθημερινή κλινική πράξη ο οδοντίατρος,αντιμετωπίζοντας έναν ασθενή που χρειάζεταιπροσθετική αποκατάσταση, πρέπει αφενός να«ανιχνεύσει» τις πραγματικές του ανάγκες και αφετέρουνα υλοποιήσει μια προσθετική αποκατάσταση που ναανταποκρίνεται στις σύγχρονες απαιτήσεις λειτουργίας,αισθητικής και μακράς πρόγνωσης.

Ακίνητη Προσθετική Παύλου Γαρέφη, ομότιμου καθηγητή ΑΠΘ

Λειτουργία και αισθητικήστις μεταλλοκεραμικές και ολοκεραμικές

αποκαταστάσεις

936 Σελίδες, 1.600 έγχρωμες εικόνες

Για περισσότερες πληροφορίες, μπορείτε να επικοινωνείτε με τις εκδόσεις «Ο.Β.» τ. 210 3814939, 210 3809495, www.odvima.gr

Τιμή: 160 € Κυκλοφόρησε

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:31 μ.μ.

Σε εκδήλωση που πραγματοποίησε η ΕλληνικήΟδοντιατρική Ομοσπονδία με την υποστήριξητης Colgate, βραβεύθηκαν παιδιά από σχολείατης Αθήνας και της Χίου, για την διάκρισήτους στον διαγωνισμό Αφίσας, με τίτλο «Λαμ-περά Χαμόγελα, Φωτεινό Μέλλον», στονοποίο συμμετείχαν με τις δημιουργίες τους πε-ρισσότερα από 400 παιδιά από όλη την Ελλά-δα. Στην ίδια εκδήλωση παρουσιάστηκαν τααποτελέσματα έρευνας που πραγματοποιήθη-κε σε παιδιά, η οποία καταδεικνύει ότι το πρό-γραμμα Βιωματικής Μάθησης για την Στομα-τική Υγεία, είχε απτά αποτελέσματα στηνστάση, τη συμπεριφορά αλλά και την στοματι-κή υγεία των παιδιών 9 και 12 ετών. Και οι δυο αυτές δράσεις είναι μέρος του Προ-γράμματος για την Προαγωγή και Καταγραφή

της Στοματικής Υγείας του Ελληνικού Πληθυ-σμού, που πραγματοποιεί η Ελληνική Οδον-τιατρική Ομοσπονδία, με την υποστήριξη τηςColgate. Στο πλαίσιο αυτού του προγράμμα-τος, που υλοποιείται από το 2001, έχουν εκ-παιδευθεί μέχρι σήμερα 340.000 παιδιά σε όλητη χώρα, στο σωστό βούρτσισμα και τις συνή-θειες καλής στοματικής υγιεινής.Από το 2010 διδάσκεται σε νηπιαγωγεία, δη-μοτικά και γυμνάσια η αγωγή στοματικήςυγείας, με τη μέθοδο της βιωματικής μάθησηςκαι μέσα από ένα ολοκληρωμένο εκπαιδευτι-κό πρόγραμμα για πρώτη φορά συνεργάζεταιο εκπαιδευτικός με τον οδοντίατρο. Μέχρι σή-μερα έχουν συμμετάσχει 2.000 σχολικές μονά-δες, και περισσότεροι από 39.000 μαθητές.Η μελέτη που παρουσιάστηκε με τίτλο «ΑγωγήΣτοματικής Υγείας με Βιωματική Μάθηση σεπαιδιά 9 και 12 ετών στο σχολείο», διενεργή-θηκε σε δύο φάσεις: η πρώτη, πριν την έναρξητου Προγράμματος Ενημέρωσης για τη Στομα-τική Υγιεινή, και η δεύτερη φάση μετά την ολο-κλήρωσή του – ύστερα από 6 και 18 μήνες. Από τη μελέτη προέκυψαν τα ακόλουθα συμ-περάσματα: • Η βιωματική μάθηση βρέθηκε πιο αποτελε-

σματική από τη συμβατική: – Στη βελτίωση της στοματικής υγιεινής των

παιδιών 9 και 12 ετών. – Στη βελτίωση της στάσης και συμπεριφο-

ράς των παιδιών. – Στη μείωση της ουλίτιδας των παιδιών 12

ετών. • Ο εκπαιδευτικός μπορεί να συμβάλλει στη

βελτίωση της στοματικής υγείας των παιδιών. • Επανάληψη του προγράμματος τουλάχιστον

μία φορά το χρόνο. • Ένταξη της αγωγής στοματικής υγείας με

βιωματική μάθηση στο εκπαιδευτικό πρό-γραμμα των σχολείων.


Εκδήλωση Βράβευσης των Νικητών του Διαγωνισμού Αφίσας«Λαμπερά Χαμόγελα, Φωτεινό Μέλλον» & Βιωματική Μάθηση στα Ελληνικά Σχολεία

από την Ελληνική Οδοντιατρική Ομοσπονδία, με την Υποστήριξη της Colgate

Οι κκ Ουλής, Επιστημονικός Υπεύθυνος, Καραμ-πέτσος, Διευθυντής Marketing Colgate, και Κα-τσίκης, Πρόεδρος EOO

Οι εκπαιδευτικοί (από αριστερά) Δημοπούλου Ειρήνη, Δάικος Δημήτριος, Μουρτιάδου Φωτεινή,Μιχαηλίδου Βασιλική .

Διατίθεται και από τις Εκδόσεις “Οδοντιατρικό Βήμα”. Τηλέφωνο επικοινωνίας: 210 3814939

Το νέο Δ.Σ. της ΕλληνικήςΠεριοδοντολογικής Εταιρείας

Στις 6 Απριλίου 2013 πραγματοποιήθηκε ηΤακτική Γενική Συνέλευση της ΕλληνικήςΠεριοδοντολογικής Εταιρείας, στο πλαίσιοτης οποίας εξελέγη, με διετή θητεία, το νέοΔιοικητικό Συμβούλιο της Εταιρείας. Το νέο Διοικητικό Συμβούλιο συγκροτήθη-κε σε σώμα με την παρακάτω σύνθεση:

Πρόεδρος: Ιωάννης ΒούροςΑντιπρόεδρος: Πέτρος ΔαμουλήςΑπερχόμενος Πρόεδρος: Βασίλειος ΠανήςΓεν. Γραμματέας: Παναγιώτης ΔάγκαληςΤαμίας: Ανάργυρος ΠούλιοςΜέλη: Γεώργιος Μπαλτάς, ΧαράλαμποςΚαλαϊτζάκης, Ξανθίππη ΔερέκαΑναπλ.Μέλη: Σπυρίδων Βασιλόπουλος,Σωτήριος Ζησόπουλος

Τιμή

80 €

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:31 μ.μ.

Η 15η ΘΕΜΑΤΙΚΗ ΣΥΝΟΔΟΣ της Επτανη-σιακής Οδοντιατρικής Εταιρείας πραγματο-ποιήθηκε στην Κέρκυρα την 24η, 25η, 26ηΜαΐου, στην Ιόνιο Ακαδημία. Η Σύνοδος διεξήχθη υπό την Αιγίδα της Περι-φέρειας Ιονίων Νήσων και την στήριξη του Δή-μου Κέρκυρας και της Περιφερειακής Ενότη-τας Κέρκυρας.Την πρωτοπόρα ως προς το εύρος της, για τηνσυνεχιζόμενη οδοντιατρική εκπαίδευση στηχώρα μας, θεματολογία -«Η ΣΥΓΚΛΕΙΣΗΣΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ»- ανέδειξε ο Δάσκα-λος Παύλος Γαρέφης, ομότιμος Καθηγητήςτου Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλο-νίκης.Η υγειονομική κρίση στη χώρα μας επιβαρύνε-ται καθοριστικά από την εγκατάλειψη τηςστοματικής υγείας από την Πολιτεία, από τηναπουσία της οδοντιατρικής περίθαλψης απότις παροχές υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Υπό αυτές τις συνθήκες η εξειδικευμένη επι-στημονική βαθύτατη γνώση, με ευαισθησίασυνεζεύχθη με την κοινωνική διάσταση τηςΟδοντιατρικής κλινικής πράξης από τον επι-στημονικό υπεύθυνο της Συνόδου ΚαθηγητήΓαρέφη και τους συνεργάτες του Αθηνά Μπα-κοπούλου και Δημήτρη Γαρέφη.Την τελετή επίσημης έναρξης ελάμπρυνε ηπροσκεκλημένη του Διοικητικού Συμβουλίου,Αν. Διευθύντρια Αρχείων Κέρκυρας ΝέλλαΠανταζή με την εξαιρετικά ενδιαφέρουσαομιλία «ΚΕΡΚΥΡΑ ΚΑΙ ΑΡΧΕΙΑ: ΜΙΑ ΑΝ-ΤΙΣΤΙΚΤΙΚΗ ΣΧΕΣΗ».Παρευρέθησαν και απεύθυναν χαιρετισμόπρος του συνέδρους, δίνοντας ο καθένας το δι-κό τους μήνυμα συμπαράστασης και ελπίδας:o Βουλευτής Κέρκυρας Στέφανος Σαμοίλης, οΑντιδήμαρχος Κοινωνικών Υπηρεσιών Ια-τρός Αλέξανδρος Πουλής, ο Αντιπρύτανης τουΙονίου Πανεπιστημίου Αν. Καθηγητής Σταύ-ρος Κάτσιος, η Πρόεδρος της Ιατροχειρουργι-κής Εταιρείας Μαρία Μάνδυλα - Κουσουνή, οΑντιπρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Μιχά-λης Παρηγόρης, η Πρόεδρος του Φαρμακευτι-κού Συλλόγου Νικολέττα ΠανδήΤην έναρξη εργασιών της Συνόδου κήρυξε οΙατρός Σπύρος Σπύρου, Περιφερειάρχης Ιο-νίων Νήσων, ένθερμος υποστηρικτής τηςΕπτανησιακής Οδοντιατρικής Εταιρείας,αναγνωρίζοντας την συνεπή 16ετή διαχρονι-κή πρωτοπόρα παρουσία της Εταιρείας σταεπιστημονικά-κοινωνικά δρώμενα των Νη-σιών του Ιονίου.Οι Κερκυραίοι, Κεφαλλήνες, Λευκάδιοι καιΖακύνθιοι Οδοντίατροι δεσμεύονται για μιαανάλογη, ακόμη καλύτερη 16η Σύνοδο στηνΖάκυνθο την Άνοιξη του 2014.«Μέλημα, αγωνία και συνευθύνη μας εκτόςαπό την επιστημονική επιμόρφωση των μελώνμας, η πρόληψη και η προαγωγή της στοματι-κής υγείας των Πολιτών της Επτανήσου», κα-ταλήγει η ανακοίνωση της ΕπτανησιακήςΟδοντιατρικής Εταιρείας, η οποία ευχαριστείγια την υποστήριξη τους στην διεξαγωγή τηςΣυνόδου την Πρύτανη του Ιόνιου Πανεπιστη-μίου Καθηγήτρια Αναστασία Σαλή-Παπασα-λή και την Αντιπρύτανη Αν. Καθηγήτρια Χρυ-σούλα Μιράντα Καλδή.


Ενδιαφέρουσες ομιλίες στο επίκεντρο της 15ης ΘΕΜΑΤΙΚΗΣ ΣΥΝΟΔΟΥτης Επτανησιακής Οδοντιατρικής Εταιρείας

Ο ομότιμος ΚαθηγητήςΑΠΘ, Παύλος Γαρέφης,στο βήμα της 15ηςΣυνόδου τηςΕπτανησιακήςΟδοντιατρικήςΕταιρείας.

Από την τελετή έναρξης: O Περιφερειάρχης ΙονίωνΝήσων Σπύρος Σπύρου με τον Πρόεδρο τηςΕπτανησιακής Οδοντιατρικής Εταιρείας ΕυγένιοΡαψομανίκη, τους Προέδρους των ΟδοντιατρικώνΣυλλόγων Ζακύνθου και Λευκάδας Θεοφάνη Κοτσώνηκαι Κωνσταντίνο Ροντογιάννη και το μέλος του Δ.Σ. τηςΕ.Ο.Ε. από την Κεφαλληνία Γεράσιμο Χιόνη.

Ο Πρόεδρος της Επτανησιακής Οδοντιατρικής ΕταιρείαςΕυγένιος Ραψομανίκης, η Γραμματέας Αριάδνη Κακαφίκα, και οιΠρόεδροι των Οδοντιατρικών Συλλόγων Ζακύνθου καιΛευκάδας Θεοφάνης Κοτσώνης και Κωνσταντίνος Ροντογιάννηςκαι το μέλος του Δ.Σ. της Ε.Ο.Ε. από την Κεφαλληνία ΓεράσιμοςΧιόνης.

Κάντε κλικ στην ηλεκτρονική μαςδιεύθυνση

www.odvima.gr

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:31 μ.μ.


Επιστημονικές δραστηριότητεςτης Ελληνικής Εταιρίας Κλινικής

ΣτοματολογίαςΤο Σάββατο 18 Μαΐου και το Σάββατο 1 Ιουνίου ηΕλληνική Εταιρία Κλινικής Στοματολογίας σε συνερ-γασία με τους Οδοντιατρικούς Συλλόγους Ιωαννίνωνκαι Ζακύνθου αντίστοιχα, διοργάνωσαν ημερίδα μεθέμα «Συνήθη Στοματολογικά Προβλήματα πουαπασχολούν τον Οδοντίατρο και Ιατρό». Οι ημερίδεςδιεξήχθησαν με μεγάλη επιτυχία και τις παρακολού-θησαν πάνω από το 70% των Οδοντιάτρων των Συλ-λόγων, καθώς και Ιατροί.Ομιλητές στην ημερίδα των Ιωαννίνων ήταν οι Στο-ματολόγοι Ελένη Γεωργακοπούλου, Παναγιώτης

Καψοκέφαλος, Δημήτρης Κήττας, Ελεάνα Στουφήκαι ο Πρόεδρος της Ε.Ε.Κ.Σ. Γιώργος Λάσκαρης.Στην ημερίδα της Ζακύνθου αναπτύχθηκαν επίκαιραθέματα που απασχολούν τον Οδοντίατρο στη καθη-μερινή πράξη από τους: Παναγιώτη Καψοκέφαλο,Ελεάνα Στουφή και τον καθηγητή Γιώργο Λάσκαρη.Τέλος, ο Πρόεδρος της Εταιρίας Γιώργος Λάσκαρηςσυμμετείχε ως επίσημος προσκεκλημένος με δύο ειση-γήσεις στην πανηγυρική εκδήλωση για τα 30 χρόνιαλειτουργίας της Στοματολογικής Εταιρίας Κρήτης,που έγινε στο Ηράκλειο στις 25 και 26 Μαΐου 2013.

Το βιβλίο του Ομότιμου Καθηγητή Χρήστου Μάρτη «Aπό τηΧειρουργική Στόματος στη Γναθοπροσωπική Χειρουργική»περιγράφει κυρίως την παθολογοανατομική βάση των τρα-χηλοπροσωπικών χειρουργικών νοσημάτων και την ιστορικήεξέλιξη των εγχειρητικών τεχνικών, χωρίς να υπεισέρχεται σελεπτομερείς και προσωπικές αναφορές για την καθιέρωσητης ειδικότητας τόσο στην Ελλάδα, όσο και στην Ευρώπη.Πρόκειται για ένα πολύτιμο σύγγραμμα που αποκαλύπτει καιδιδάσκει την ιστορική αλήθεια για τη Χειρουργική Στόματοςκαι τη Γναθοπροσωπική Χειρουργική, το οποίο θα πρέπει ναυπάρχει στη βιβλιοθήκη κάθε οδοντιάτρου που ασχολείταιή ενδιαφέρεται να εντρυφήσει στο στοματογναθοπροσωπικόχώρο.

Μια ιστορική εποποιΐαΧρ. Μάρτης, Κ. Μάρτη, Βασ. Ράγκος

Για περισσότερες πληροφορίες,μπορείτε να επικοινωνείτε με τις εκδόσεις «Ο.Β.» τ. 210 3814939, 210 3809495, www.odvima.gr

Τιμή

15 €

Ημερίδα Ιωαννίνων Ημερίδα Ζακύνθου

Ο Καθηγητής Α. Αθανασίου στην πρώτη συνδιάσκεψητης Ένωσης Καθηγητών Ορθοδοντικής

των Πανεπιστημίων ΗΠΑ και Καναδά

Ο Καθηγητής Ορθοδοντικής του Αριστο-τελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης κ.Αθανάσιος Ε. Αθανασίου προσκλήθηκενα μιλήσει στην πρώτη συνδιάσκεψη τηςπρόσφατα ιδρυθείσας Ένωσης Καθηγη-τών Ορθοδοντικής της ΑμερικανικήςΕταιρείας Ορθοδοντικών που πραγμα-τοποιήθηκε στην Φιλαδέλφεια την 3ηΜαΐου 2013 κατά την διάρκεια των εργα-σιών του 113ου ετήσιου συνεδρίου της. Με γενικό θέμα της συνάντησης «Επι-τυγχάνοντας συναίνεση σχετικά με τιςγενικές προϋποθέσεις και τα απαραίτη-τα χαρακτηριστικά αριστείας στην μετα-πτυχιακή ορθοδοντική εκπαίδευση», ο

Καθηγητής Α. Ε. Αθανασίου, ένας από τους τρεις προσκεκλημένους ομιλητέςπανεπιστημίων εκτός Βορείου Αμερικής, παρουσίασε τα χαρακτηριστικάεκείνα που ισχύουν ή αρχίζουν να εφαρμόζονται για τον έλεγχο της ποιότηταςτης μεταπτυχιακής ορθοδοντικής εκπαίδευσης στην Ευρώπη και στις χώρεςτου Κόλπου. Τα θέματα που συζητήθηκαν αφορούσαν την διάρκεια των μεταπτυχιακών ορ-θοδοντικών προγραμμάτων, τον τρόπο και τα κριτήρια επιλογής των φοιτη-τών, τα απαραίτητα προσόντα των διευθυντών των προγραμμάτων αυτών, τοναριθμό και τα χαρακτηριστικά των ασθενών που θα πρέπει να θεραπεύουν οιφοιτητές, το είδος της διπλωματικής εργασίας που θα πρέπει να εκπονήσει οφοιτητής, την αξιολόγηση της κλινικής δεξιότητας καθώς επίσης και τις νέεςεξελίξεις στις κλινικές διαγνωστικές και θεραπευτικές μεθόδους που σήμεραυφίστανται. Στην συνδιάσκεψη συμμετείχαν όλοι οι διευθυντές των Ορθοδον-τικών Τμημάτων και των Μεταπτυχιακών Προγραμμάτων των Η.Π.Α. καιΚαναδά, καθώς και πολλοί καθηγητές Ορθοδοντικής από όλο τον κόσμο. Κατά την διάρκεια του συνεδρίου ο Καθηγητής Α. Ε. Αθανασίου συμμετείχεστο επιστημονικό πρόγραμμά του με ομιλία σχετικά με την αντιμετώπισηασθενών με ασυμμετρίες προσώπου.

Διάκριση αποφοίτου Π.Μ.Σ. Ορθοδοντικής Α.Π.Θ.Η δημοσίευση των Σοφίας Μαυρου-δή, οδοντιάτρου - ορθοδοντικού,αποφοίτου του Προγράμματος Με-ταπτυχιακών Σπουδών (Π.Μ.Σ.)Ορθοδοντικής του ΑριστοτελείουΠανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, Ευ-φημίας Δασκαλοπούλου - Βλαχο-γιάννη, Διευθύντριας ΜονάδαςΎπνου της Παθολογικής Κλινικήςτου Νοσοκομείου «Άγιος Παύλος»Θεσσαλονίκης και Αθανάσιου Ε.Αθανασίου, Καθηγητή Ορθοδοντι-κής, με τίτλο «Σύγκριση χαρακτηρι-στικών του οδοντοφατνιακού καισκελετικού συμπλέγματος, του φά-ρυγγα, της μαλθακής υπερώας καιτου υοειδούς οστού σε πλάγιες κε-φαλομετρικές ακτινογραφίες ασθε-νών με σύνδρομο αποφρακτικήςάπνοιας ύπνου με ή χωρίς μεταβολι-κό σύνδρομο» που δημοσιεύθηκε

στο επιστημονικό περιοδικό της Ορ-θοδοντικής Εταιρείας της Ελλάδος«Ελληνική Ορθοδοντική Επιθεώρη-ση» έλαβε το βραβείο της Ευρωπαϊ-κής Ομοσπονδίας Ορθοδοντικής(FEO) για το 2012. Η δημοσίευση βασίστηκε στην δι-πλωματική εργασία που εκπόνησε ηκ. Μαυρουδή ως φοιτήτρια στοΜ.Π.Σ. Ορθοδοντικής. Η απονομή του βραβείου και η πα-ρουσίαση της ως άνω δημοσίευσηςαπό τον Καθηγητή Α. Ε. Αθανασίουθα λάβουν χώρα στην επόμενη επι-στημονική εκδήλωση της Ευρωπαϊ-κής Ομοσπονδίας Ορθοδοντικής(FEO) που θα πραγματοποιηθείστην Ρώμη τον προσεχή Νοέμβριοκατά την διάρκεια του συνεδρίουτης Ιταλικής Ορθοδοντικής Εταιρεί-ας (SIDO).

22ο Ετήσιο Επιστημονικό Συνέδριο της ΕΑΟΤο 22ο Ετήσιο Επιστημονικό Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Οστε-οενσωμάτωσης (ΕΑΟ) θα διεξαχθεί στις 17-19 Οκτωβρίου 2013 στο Δου-βλίνο.Η on line εγγραφή είναι ήδη διαθέσιμη.Για περισσότερες πληροφορίες αλλά και για να δείτε το αναλυτικό πρό-γραμμα του συνεδρίου, επισκεφθείτε την ηλεκτρονική διεύθυνση τηςΕΑΟ: www.eao.org.Δυνατότητα οργάνωσης ταξιδιού: FOREGO TRAVEL, τηλ.: 210 3210901, 210 3210905.

Από τη Χειρουργική του Στόματοςστη Γναθοπροσωπική Χειρουργική

ΠροβλήματαΟδοντιατρικής Χειρουργικής

Διάγνωση και ΘεραπείαΧρήστος Σ. Μάρτης, Κυριακή Χρ. ΜάρτηΑπευθύνεται κυρίως στο γενικό οδοντίατρο, καθώς δίνειλύσεις αναφορικά με τη διάγνωση και αντιμετώπισηπροβλημάτων που προκύπτουν στην καθημερινή κλι-νική πράξη. Οι συγγραφείς καταθέτουν με ιδιαίτερα κατανοητότρόπο την κλινική τους γνώση και εμπειρία πάνω σε κα-θημερινά θέματα χειρουργικής του στόματος.

Τα σχεδιαγράμματα που υπάρχουν στο βιβλίο, οιφωτογραφίες και οι ακτινογραφίες από χαρακτηρι-στικά κλινικά περιστατικά συμβάλλουν στην καλύ-τερη και πληρέστερη κατανόηση των προβλημάτων

που αφορούν στην οδοντιατρική χειρουργική.

Τιμή

80 €

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:31 μ.μ.


27η Ετήσια Σύνοδος της EAEDΑν και η κρίση βαθαίνει, το κομμάτι των συνε-δρίων συνεχώς αυξάνεται. Από την μία πλευ-ρά, έχουν μεγαλύτερη παρουσία όλοι οι υπάρ-χοντες φορείς που με κάθε δυνατό τρόπο, ακό-μη και με δωρεάν συνέδρια προσπαθούν ναπαραμείνουν ενεργοί «παίκτες» και από τηνάλλη πλευρά, μπαίνουν συνεχώς και νέοι φο-ρείς και μάλιστα με σχετικά πλήρη θεματολο-γία και συχνή παρουσία, ώστε να κερδίσουνένα κομμάτι από την πίττα που φαίνεται ότισταδιακά μεγαλώνει. Αν μάλιστα τα λόγιατου πρωθυπουργού και τα σχέδια της κυβέρ-νησης για ιδιωτικά πανεπιστήμια λάβουνσάρκα και οστά, τότε γίνεται αντιληπτό γιατίέχει δημιουργηθεί όλη αυτή τη κινητικότητα.Ένα από τα πολλά πλέον συνέδρια που έλα-βαν χώρα από τις 30 Μαΐου - 1 Ιουνίου ήταν η27η ετήσια σύνοδος της Ευρωπαϊκής Ακαδη-μίας Αισθητικής Οδοντιατρικής (EAED) μεβασικό θέμα τις «Μεσοφάσεις», η οποία

πραγματοποιήθηκε στην Ελούντα.Το πρόγραμμα της Πέμπτης είχε ομιλίες τωνA. Puzzi, D. Massironi, M. Fuzzi, G. Koerner,T. Mankoo, X. Velο, N. Silva, S. Smeckens, A.Happe. Τα θέματα της 1ης ημέρας ήταν απο-καταστάσεις σε σχέση με το περιοδόντιο καιεμφυτευματικές αποκαταστάσεις. Την δεύτερη ημέρα μίλησαν οι Γ. Ηλιάδης, Α.Putigano, D. Rondoni με θέματα κυρίως βιο-υλικών και οι M. Kern. M. Blatz για θέματασυγκόλλησης. Το απόγευμα οι G, Ricci, Δ. Τα-τάκης, G. Zucchelli μίλησαν για την περιοδον-τική πλαστική χειρουργική. Την τελευταίαημέρα ομιλητές ήταν οι G . Allais, R. Simonsenοι οποίοι αναφέρθηκαν σε θέματα σχέσηςασθενούς – οδοντιάτρου.Δεν θα πρέπει να παραλείψουμε τα δύο βρα-βεία που δόθηκαν στους Έλληνες την ΣοφίαΔιαμαντοπούλου (2ο βραβείο) και τον ΧάρηΠαπαναγιώτου (3ο βραβείο).

Ημερίδα Ελάχιστα Επεμβατικής ΟδοντιατρικήςΗ ΜΕΡΙΜΝΑ σε συνεργασία με το East-man University διοργάνωσε τριήμερο συ-νέδριο από τις 7 -9 Ιουνίου 2013 με αντι-κείμενο θέματα οδοντιατρικής φωτογρα-φίας, αισθητικές αποκαταστάσεις, θέμα-τα προσθετικής και ανάρτηση σε αρθρω-τήρα.Η Ελληνική Εταιρεία Συνεχούς Οδοντια-τρικής Επιμόρφωσης σε συνεργασία με τοNew York University College of Dentistry,Linhart Continuing Dental Education Pro-grams διοργάνωσε το Σάββατο, 15 Ιουνί-ου 2013 στο «Τitania Hotel» Ημερίδα Ελά-χιστα Επεμβατικής Οδοντιατρικής. Οιομιλητές, Καρδάση Μαρία, Μαυρόγιαν-νης Μιχάλης, Αθανάσιος Στράτος, Χρή-στος Τσάμης, Σπύρος Μπότος και Στυλια-νός Ροδίου ανέπτυξαν τα ακόλουθα θέμα-τα:

α) Η χρήση των mini implants στην σύγ-χρονη Οδοντιατρικήβ) Όψεις πορσελάνηςγ) Χρήση των διοδικών Laser στην Αισθη-τική Οδοντιατρικήδ) Μετεγχειρητικός πόνοςε) Συνδυασμός Υαλουρονικού οξέως μεαυτόλογα fillersΠαράλληλα, πραγματοποιήθηκε και πρα-κτική επίδειξη σε ασθενή εγχύσεως αυτό-λογου filler (PRF).Μετά το τέλος της Ημε-ρίδας έλαβαν χώρα δύο πρακτικά σεμινά-ρια για τους συμμετέχοντες με αντικείμε-νο: «Η χρήση των mini implants στην εμφυ-τευματολογία- Διοδικά Laser στην καθη-μερινή οδοντιατρική πράξη» και «Προπα-ρασκευή δοντιών για όψεις πορσελάνης-Προσωρινές αποκαταστάσεις – αποτύπω-ση».

Στις 7 και 8 Μαρτίου 2013 διοργανώθηκε σταΗνωμένα Αραβικά Εμιράτα το 1ο ΔιεθνέςΦοιτητικό Οδοντιατρικό Συνέδριο (1st Inter-national Students’ Dental Conference) από τοΠανεπιστήμιο της Sharjah. Στο συνέδριο συμμετείχαν 600 φοιτητές απόόλο τον κόσμο και παρουσιάστηκαν 25 ανα-κοινώσεις και 19 posters.

Η Ελλάδα εκπροσωπήθηκε από τους αριστεύ-σαντες φοιτητές του Ι΄ Εξαμήνου της Οδοντια-τρικής Σχολής του Αριστοτελείου Πανεπιστη-μίου Θεσσαλονίκης, κ. Χριστίνα Ζαχαριάδουκαι κ. Ιωάννη Πιλάλα που παρουσίασαν ερ-γασία υπό την επίβλεψη και καθοδήγηση τουΔρ. Π. Κούρου και της Αναπληρώτριας Καθη-γήτριας κ. Ε. Κολινιώτη - Κουμπιά.Η ελληνική συμμετοχή διακρίθηκε και απέ-σπασε το τρίτο βραβείο καλύτερης παρουσία-σης με την εργασία των ως άνω συναδέλφωνπου είχε τον τίτλο «Ακινητοποίηση περιοδον-τικά επιβαρυμένων προσθίων δοντιών με ται-νίες ρητίνης ενισχυμένες με υαλοινομερείςίνες».Οι Έλληνες φοιτητές φιλοξενήθηκαν από τηνΟδοντιατρική Σχολή της Sharjah που επίσηςξενάγησε όλους του ξένους επισκέπτες του συ-νεδρίου στα αξιοθέατα των Ηνωμένων Αραβι-κών Εμιράτων.

Ελληνική διάκρισησε διεθνές συνέδριο

στα Αραβικά Εμιράτα

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:31 μ.μ.


Διατίθεται και από τις Εκδόσεις «Οδοντιατρικό Βήμα». Τηλέφωνο επικοινωνίας: 210 3814939, www.odvima.gr

ΓΙΩΡΓΟΣ Χ. ΛΑΣΚΑΡΗΣΣτοματολόγος, Ιατρός-Οδοντίατρος3η Έκδοση, 730 σελίδες, 1.003 έγχρωμες φωτογραφίες

Επιστημονική ημερίδα «Χειρουργική Στόματος & Γενικός Οδοντίατροςαπό τον Οδοντιατρικό Σύλλογο Κορινθίας, το Σάββατο 14 Σεπτεμβρίου 2013

Ο Οδοντιατρικός Σύλλογος Κορινθίας σεσυνεργασία με τα εργαστήρια • Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χει-

ρουργικής ΑΠΘ• Οδοντοφατνιακής Χειρουργικής, Χει-

ρουργικής Εμφυτευματολογίας και Ακτι-νολογίας ΑΠΘ και

• Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χει-ρουργικής ΕΚΠΑ

διοργανώνει το Σάββατο, 14 Σεπτεμβρίου2013, ημερίδα με τίτλο: «Η χειρουργική στό-ματος και ο γενικός οδοντίατρος».Στην ημερίδα μετέχουν πανεπιστημιακοίδάσκαλοι, ανεγνωρισμένου ακαδημαϊκούκαι κλινικού κύρους, που θα αναπτύξουνεπιλεγμένα θέματα Χειρουργικής του Στό-ματος, που αφορούν τον γενικό οδοντίατροκατά την καθημερινή άσκηση του λειτουρ-γήματός του. Έμφαση θα δοθεί στη διάγνω-ση και θεραπευτική αντιμετώπιση των εγ-κλείστων δοντιών και των κύστεων, στηναντιμετώπιση ασθενών με γενικά νοσήματακαθώς και στην αποφυγή λαθών και παρα-λείψεων στην στοματική χειρουργική.

Θα χορηγηθούν πιστοποιητικά παρακολού-θησης στους συνέδρους στο πλαίσιο τουπρογράμματος μετεκπαιδευτικών μαθημά-των συνεχιζόμενης εκπαίδευσης και δια βί-ου μάθησης των οδοντιάτρων που εφαρμό-ζει ο Οδοντιατρικός Σύλλογος Κορινθίας.Ομιλητές της ημερίδας θα είναι: ο Αν. Καθη-γητής Στοματικής και ΓναθοπροσωπικήςΧειρουργικής ΑΠΘ, κ. Στυλιανός Δαλαμπί-ρας, ο Καθηγητής Στοματικής και Γναθο-προσωπικής Χειρουργικής ΕΚΠΑ, κ. Ιωάν-νης Ιατρού, ο Καθηγητής ΟδοντοφατνιακήςΧειρουργικής, Χειρουργικής Εμφυτευματο-λογίας και Ακτινολογίας ΑΠΘ, κ. ΝικόλαοςΠαρίσης και ο Καθηγητής ΟδοντοφατνιακήςΧειρουργικής, Χειρουργικής Εμφυτευματο-λογίας και Ακτινολογίας ΑΠΘ, ΔιευθυντήςΕργαστηρίου, κ. Αναστάσιος Τσίρλης.Αναλυτικά το πρόγραμμα της ημερίδας έχειως εξής:9.00-9.30: Προσέλευση - Εγγραφές- Χαιρε-

τισμός Προέδρου ΟΣΚ, ΕπαμεινώνδαΚατσούλα

9.30-10.00: Αντιμετώπιση Οδοντιατρικών

Ασθενών υπό αντιπηκτική και αντιαι-μοπεταλιακή αγωγή. Α. Τσίρλης.

10.00-11.00: Χειρουργική Εγκλείστων. Διά-γνωση, Σχέδια Θεραπείας, Τεχνικές.Ν. Παρίσης

10.00-11.45: Κύστες Στόματος και Γνάθων.Διάγνωση και Θεραπευτική Αντιμετώ-πιση. Ι. Ιατρού

11.45-12.00: Διάλειμμα – Καφές12.00- 13.00: Σύγχρονες απόψεις για την

αντιμετώπιση ασθενών με προβλήματαυγείας και χρόνια φαρμακευτική αγωγήστο οδοντιατρείο. Α. Τσίρλης

13.00-14.00: Λάθη και παραλείψεις στη Στο-ματική και Γναθοπροσωπική Χειρουργι-κή. Σ. Δαλαμπίρας

14:00- 14:30: Ερωτήσεις- Συζήτηση14:30: Λήξη ΗμερίδαςΓια δηλώσεις συμμετοχής μπορείτε να τηλε-φωνείτε στα γραφεία του ΟΣΚ, τηλ: 27410 20439 ή στον Πρόεδρο της Οργανωτικής Επιτρο-πής, κ. Επαμεινώνδα Κατσούλα, στο τηλέφωνο: 27430 28233

Μεγάλο ενδιαφέρον συγκεντρώνει και φέτοςτο Ετήσιο Συνέδριο της Παγκόσμιας Οδοντια-τρικής Ομοσπονδίας, FDI, το οποίο θα πραγ-ματοποιηθεί στις 28-31 Αυγούστου στην Κων-σταντινούπολη. Πιο συγκεκριμένα, ο αριθμόςτων περιλήψεων(abstracts) στο πλαίσιο τουσυνεδρίου, ξεπερνά τις 1.500- αριθμός ρεκόργια τα δεδομένα της διοργάνωσης.Εξίσου μεγάλη είναι και η συμμετοχή των εκ-θετών, που είχε ως αποτέλεσμα οι διοργανω-τές του συνεδρίου να αυξήσουν τον χώρο πουθα διατεθεί στα περίπτερα της Έκθεσης.Το επιστημονικό πρόγραμμα του Συνεδρίουθα καλύπτει περισσότερα από 25 βασικά θέ-ματα στην Οδοντιατρική, από ζητήματα ανα-φορικά με την Ενδοδοντία, τη Στοματολογίακαι την Προληπτική Οδοντιατρική, μέχρι τιςτελευταίες εξελίξεις από το χώρο της Ψηφια-

κής Οδοντιατρικής. Σημειώνεται ότι πάνωαπό 90 ομιλητές από 20 διαφορετικές χώρεςτου κόσμου θα μιλήσουν στο πλαίσιο του συ-νεδρίου, ενώ ειδικά για τους εγχώριους συνέ-δρους θα υπάρχει μια σειρά διαλέξεων στηντουρκική γλώσσα από Τούρκους ειδικούς.Συνολικά, το ετήσιο Συνέδριο της FDI 2013προσφέρει 70 αναγνωρισμένες συνεδρίες συνε-χιζόμενης εκπαίδευσης(ADA CERP) κατά τηδιάρκεια των τεσσάρων ημερών που θα διαρκέ-σει η διοργάνωση, συμπεριλαμβανομένης μιαςολοήμερης συνεδρίας, η οποία απευθύνεταιαποκλειστικά στους βοηθούς οδοντιάτρων.

Το Ετήσιο συνέδριο της FDI φιλοδοξεί να απο-τελέσει και φέτος μια διεθνή πλατφόρμα δι-κτύωσης για τους οδοντιάτρους, οι οποίοι θαέχουν τη δυνατότητα να μοιραστούν τις ερευ-νητικές τους δραστηριότητες και ανησυχίεςεντός της κοινότητάς τους και να επωφελη-θούν από την ανταλλαγή απόψεων και γνώσε-ων με διεθνώς αναγνωρισμένους εμπειρογνώ-μονες.Το «Ο.Β.» θα μεταφέρει και φέτος τον παλμότου Συνεδρίου στους αναγνώστες του, μέσααπό την κριτική ματιά του ειδικού απεσταλμέ-νου μας, Χρήστου Κωνσταντινίδη.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πρό-γραμμα της διοργάνωσης μπορείτε να βρείτεστην ιστοσελίδα της FDI, στην ηλεκτρονική δι-εύθυνση: http://www.fdi2013istanbul.org/.

Ρεκόρ συμμετοχών στο Συνέδριο της FDI στην Κωνσταντινούπολη

H Ελληνική Ενδοδοντική Εταιρεία, με την ευ-καιρία συμπλήρωσης εικοσιπέντε ετών απότην ίδρυσή της, διοργανώνει το 1ο Διεθνές Συ-νέδριο Ενδοδοντίας. Η επετειακή αυτή εκδή-λωση θα πραγματοποιηθεί στην Αθήνα 29, 30Νοεμβρίου και 1 Δεκεμβρίου 2013, με κύριο θέμα

«Η Ενδοδοντία σε σχέση με τιςάλλες οδοντιατρικές Ειδικότητες»

Το επιστημονικό πρόγραμμα θα περιλαμβάνειΣτρογγυλά Τραπέζια, Εισηγήσεις, ΘέματαΚλινικού Ενδιαφέροντος, Ελεύθερες ανακοι-νώσεις, Επιτοίχιες παρουσιάσεις και επιτρα-πέζιες επιδείξεις με αυτόματη μετάφραση.\Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το συνέδριο μπορείτε να επισκευ-θείτε την ηλεκτρονική διεύθυνση: www.endodontics.gr.

1ο ΔιεθνέςΣυνέδριο Ενδοδοντίας

Τιμή:

€160,00

Η Ελληνική Παιδοδοντική Εταιρεία διοργα-νώνει το 41ο Πανελλήνιο Παιδοδοντικό Συνέ-δριο, το οποίο θα πραγματοποιηθεί από τις27-29 Σεπτεμβρίου 2013 στο Ναύπλιο, στοξενοδοχείο «Αmalia».Όσοι επιθυμούν να συμμετάσχουν με ελεύθε-ρη ανακοίνωση στο Συνέδριο, θα πρέπει ναστείλουν την περίληψη της ανακοίνωσής τουςμέχρι τις 31 Ιουλίου 2013.Για δηλώσεις συμμετοχής και περισσότερεςπληροφορίες μπορείτε να επισκεφθείτε τηνιστοσελίδα της Ελληνικής ΠαιδοδοντικήςΕταιρείας στην ηλεκτρονική διεύθυνση:www.hspd.gr

41ο ΠανελλήνιοΠαιδοδοντικό Συνέδριο

Το Σάββατο 28 Σεπτεμβρίου 2013 ο Οδοντια-τρικός Σύλλογος Αττίκης οργανώνει επιστη-μονική ημερίδα με θέμα: «Ψηφιακή Διαχείρη-ση Οδοντιατρείου»Ομιλητές:Θ. Γκομόζιας, Τελειόφητος ΟδοντιατρικήςΣχολής ΑθήναςΠ. Λαγουβάρδος Αν. Καθηγητής ΕΚΠΑΗ. Μπερδούσης, DDS, MScE. Μπιλάλης, MScE Παπαλέξης DDS, MSc

Eπιστημονική ΗμερίδαΟ.Σ.Α

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:31 μ.μ.


Στο «συρτάρι» μπήκαν τα σχέδια για την ίδρυση της πρώτης ανε-ξάρτητης Οδοντιατρικής Σχολής στην Μ. Βρετανία, μετά από εν-στάσεις που προέβαλε το Γενικό Οδοντιατρικό Συμβούλιο τηςΒρετανίας (GDC) σχετικά με το πρόγραμμα σπουδών.Η είδηση για την λειτουργία της Σχολής ανακοινώθηκε τον περα-σμένο Σεπτέμβριο και οι πόρτες της Σχολής επρόκειτο να ανοί-ξουν τον ερχόμενο Σεπτέμβριο. Υπενθυμίζεται ότι η ίδρυση τηςπρώτης ανεξάρτητης Οδοντιατρικής Σχολής αποτελεί μια συνερ-γατική πρωτοβουλία της Οδοντιατρικής Παιδαγωγικής Ακαδη-μίας του Λέστερ και του Πανεπιστημίου του Μπάκιγχαμ. Οι φοιτητές, ολοκληρώνοντας έναν πενταετή κύκλο σπουδών θααποκτούσαν πτυχίο στην Οδοντιατρική Χειρουργική, το οποίο θαέφερε την πιστοποίηση του Πανεπιστημίου του Μπάκιγχαμ. Τοκόστος φοίτησης ανέρχεται στις £183.000, ενώ το πρόγραμμασπουδών είχε σχεδιαστεί με στόχο να ανταποκρίνεται στις απαι-τήσεις του GDC, να συμβαδίζει με τα ευρωπαϊκά στάνταρντς αλ-λά και να υπηρετεί τις αρχές Διασφάλισης Ποιότητας για τηνΑνώτατη Εκπαίδευση.Ωστόσο, το GDC δεν έδωσε το «πράσινο φως» για τα προτεινόμε-να μαθήματα της Σχολής, με αποτέλεσμα η λειτουργία της να έχειτεθεί σε αναμονή μέχρι νεωτέρας. Το Πανεπιστήμιο του Μπάκιγ-χαμ μεριμνά για να διασφαλίσει τα υψηλότερα πρότυπα για όλα

τα προγράμματα σπουδών και επιμένει ότι όλες οι αναγκαίες δια-δικασίες ακολουθήθηκαν πριν από την έναρξη του νέου προγράμ-ματος, επεσήμανε το ίδρυμα σε σχετική ανακοίνωσή του.«Ως εκ τούτου, και μετά από διαπραγματεύσεις με το GDC, το

οποίο θέτει τα πρότυπα για τις νέες οδοντιατρικές σχολές, έχουμεαποφασίσει ότι δυστυχώς δεν είμαστε σε θέση να ξεκινήσουμε τοΠρόγραμμα Οδοντιατρικής τον Σεπτέμβριο», αναφέρεται μεταξύάλλων στο κείμενο της ανακοίνωσης, ενώ σημειώνεται ότι οι αλλα-γές στο πλαίσιο των κατευθυντήριων οδηγιών του GDC μεταφρά-ζονται σε καθυστέρηση της διαδικασίας υποβολής των αιτήσεων.Ο καθηγητής Alistair Alcock, Αντιπρύτανης του Πανεπιστήμιοτου Μπάκιγχαμ δήλωσε: «Λυπούμεθα βαθύτατα με αυτή την κα-θυστέρηση και την αβεβαιότητα που προκαλεί στους μαθητές.Κάνουμε κάθε δυνατή προσπάθεια για να τους βοηθήσουμε ναβρουν εναλλακτικές επιλογές».Μέχρι στιγμής παραμένει άγνωστο πόσοι σπουδαστές είχαν εγ-γραφεί για να παρακολουθήσουν το συγκεκριμένο πρόγραμμασπουδών, πριν τεθεί σε αναμονή.Μετά το άνοιγμα της Σχολής, στόχος ήταν να δημιουργηθεί έναφιλανθρωπικό ίδρυμα και να δοθεί έμφαση στην επιστημονικήέρευνα, με τη θέσπιση βραβείων υποτροφίας για ικανούς φοιτητέςμε περιορισμένους οικονομικούς πόρους.

H επίσημη επιστημονική έκδοση της ΕΕΕ

Βασική κατεύθυνση η προβολήτης κλινικής Ενδοδοντολογίας

Απαραίτητος σύμβουλος για τους Γενικούς Οδοντιάτρους και Ενδοδοντολόγους

Κυκλοφόρησεο 6ος Τόμος

Για περισσότερες πληροφορίες:ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟ ΒΗΜΑ, Σκουφά 64, 106 80 Αθήνα, τηλ. 210 3814 939, 210 3809495 www.odvima.gr

Eτήσια συνδρομή (για 2 τεύχη): Μέλη ΕΕΕ: 35 €Μη μέλη: 40€Φοιτητές: 25€Τιμή τεύχους: 25€Συνδρομή εξωτερικού: 60€

Ο Οδοντιατρικός Σύλλογος Πιερίας διοργανώνει το Σάβ-βατο, 21 Σεπτεμβρίου 2013 και ώρα 09.30 π.μ. επιστημο-νική ημερίδα στο ξενοδοχείο «Mediterranean Hotel»,στην παραλία Κατερίνης. Κεντρικοί ομιλητές θα είναι οΑν. Καθηγητής Στοματικής & Γναθοπροσωπικής Χει-ρουργικής Οδοντιατρικής Σχολής ΑΠΘ, κ. Στέλιος Δα-λαμπίρας και ο Αν. Καθηγητής Οδοντικής ΧειρουργικήςΟδοντιατρικής Σχολής ΑΠΘ, κ. Κοσμάς Τολίδης.Αναλυτικότερα, το πρόγραμμα της ημερίδας διαρθρώνε-ται ως εξής:09.00-09.30: Προσέλευση. Εγγραφές09.30-10.15: «Ακρορριζεκτομή. Θεωρία & Πράξη» Σ.Δαλαμπίρας10.15-11.00: « Χειρουργική διαχείριση εγκλείστων» Σ.Δαλαμπίρας11.00-12.00: «Σύγχρονα υλικά και τεχνικές στην άσκησητης αισθητικής οδοντιατρικής» Κ. ΤολίδηςΔΙΑΛΛΕΙΜΜΑ12.20-13.20: «Η αντιμετώπιση του στοματοπροσωπικούπόνου στο Οδοντιατρείο»13.20-13.45: Συζήτηση με τους ομιλητές

Ο Οδοντιατρικός Σύλλογος Δωδεκανήσουδιοργάνωσε το Σάββατο, 29 Ιουνίου 2013 ημε-ρίδα συνεχιζόμενης εκπαίδευσης στο ξενοδο-χείο «Rodos Palace» στη Ρόδο. Το πρόγραμματης ημερίδας είχε διαρθρωθεί σε τέσσερις θεμα-τικές ενότητες, στο πλαίσιο των οποίων ανα-πτύχθηκαν ενδιαφέροντα θέματα. Αναλυτικό-τερα, το πρόγραμμα της ημερίδας είχε ως εξής:1η ΕΝΟΤΗΤΑ: Ο Καρδιολογικός ασθενήςπου χρειάζεται οδοντιατρική θεραπεία1) Εισαγωγή. 2) Τα αντιπηκτικά. 3) Η χημει-οπροφύλαξη2η ΕΝΟΤΗΤΑ: Ο Ογκολογικός ασθενής πουχρειάζεται οδοντιατρική θεραπεία1) Εισαγωγή. 2) Προετοιμασία διαχείριση ογ-κολογικού ασθενή. 3) Τα Διφωσφονικά3η ΕΝΟΤΗΤΑ: Ασθενείς με άλλες νοσολογι-κές παθήσεις που χρειάζονται οδοντιατρικήθεραπεία1) Ο διαβητικός ασθενής. 2) Ο ασθενής μεαναπνευστικά προβλήματα. 3) Ο ασθενής μεηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια. 4) Ο μεταμο-σχευμένος ασθενής. 5) Ο ασθενής με λοιμώδεςνόσημα (HIV). 6) Ο ψυχιατρικός ασθενής. 7)Η εγκυμονούσα4η ΕΝΟΤΗΤΑ: O Παιδιατρικός ασθενής1) Το σύγχρονο φάσμα της Στοματικής καιΓναθοπροσωπικής χειρουργικής στα παιδιά.2) Κλινική αντιμετώπιση σοβαρών οδοντικώντραυματισμών: Σοβαρά τραύματα της περιο-δοντικής μεμβράνης σε παιδιά και εφήβους(διάσειση, μετατόπιση, ενσφήνωση, μερικήκαι ολική εκγόμφωση). Σύγχρονα πρωτόκολ-λα της International Association of DentalTraumatologyΚεντρικοί ομιλητές της ημερίδας ήταν οι:Δρ Ιωάννης Ιατρού, Καθηγητής ΣΓΠΧ, Οδον-τιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, Υπεύθυνος ΣΓΠΧΤμήματος Νοσοκ. Παίδων «Π&Α.Κυριακού»Δρ Στυλιανός Δαλαμπίρας, Αν. ΚαθηγητήςΣΓΠΧ, Οδοντιατρικής Σχολής ΑΠΘΔρ Φώτης Τζέρμπος, Επ. Καθηγητής ΣΓΠΧ,Οδοντιατρικής Σχολής ΕΚΠΑΔρ Νάντια Θεολόγη-Λυγιδάκη, ΛέκτοραςΣΓΠΧ, Οδοντιατρικής Σχολής ΕΚΠΑΔρ Νίκος Λυγιδάκης, Ειδικός Παιδοδοντία-τρος, Υφηγητής Παιδοδοντιατρικής Πανεπι-στημίου Leeds, UK

ΗΜΕΡΙΔΑ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗΣΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ

ΑΠΟ ΤΟΝ Ο.Σ. ΔΩΔΕΚΑΝΗΣΟΥ

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗΗΜΕΡΙΔΑ Ο.Σ. ΠΙΕΡΙΑΣ

«Πάγωσαν» τα σχέδια για την πρώτη ανεξάρτητη Οδοντιατρική Σχολή στη Βρετανία

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:31 μ.μ.


ΔÈÌ‹ 95ú √¢√¡Δπ∞Δƒπ∫√ μ∏ª∞™ÎÔ˘Ê¿ 64, 106 80 ∞ı‹Ó· ΔËÏ. 210 3814 939, 210 3809495 www.odvima.gr

ΑΠΟ ΤΗ ΘΕΩΡΙΑ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΑΞΗΗ γνώση των βασικών αρχών της σύγκλεισης είναι απαραίτητη για την παροχή σωστής οδοντιατρικής περίθαλψης. Χωρίς αυτήν τηγνώση, είναι πιθανό να διαταραχθεί η σωστή λειτουργία των δοντιών, ενώ αυξάνεται και ο κίνδυνος πρόκλησης ιατρογενών βλα-

βών. Το πρακτικό αυτό κλινικό βιβλίο των εκδόσεων Quintessence βοηθά τον οδοντίατρο να κατανοήσει όλες τις λειτουργίες καιτους κανόνες της σύγκλεισης.

Αυτό όμως που το κάνει τόσο πρωτοποριακό, είναι το DVD που το συνοδεύει, με τρισδιάστατα σχέδιαπου αναλύουν όλες τις κινήσεις των γνάθων και κλινικά βίντεο με τεχνικές αντιμετώπισης των δυσλειτουργιών

της σύγκλεισης στο ιατρείο.

Επιστημονική επιμέλεια για την ελληνική γλώσσα: Παύλος Γαρέφης Ομότιμος Καθηγητής ΑΠΘ

Applied Occlusion Robert Wassell, Amar Naru, Jimmy Steele, Francis Nohl

Νέο εμφύτευμα Μ4 της MIS Μια οικονομικότερη λύση σε ποιότητα MIS

Ρητινώδης κονία διπλού πολυμερισμούΒΙSCO DUO LINK UNIVERSAL

Ρητινώδης κονία διπλού πολυμερισμού πουέχει σχεδιαστεί για την συγκόλληση όλων τωνέμμεσων αποκαταστάσεων. Ενδείκνυται γιαόλες τις διαδικασίες συγκόλλησης. Συγκολλάσε συνδυασμό με το Bisco Z-prime (ενισχυτι-κός παράγοντας για ζιρκονία, αλουμίνα, μέ-ταλλα) και το Porcelain primer (ενισχυτικόςπαράγοντας για πορσελάνη) στεφάνες, γέφυ-ρες, ένθετα, επένθετα και άξονες κατασκευα-σμένα από μέταλλο, ρητίνη, πορσελάνη, κερα-μικά υλικά, ζιρκονία, αλουμίνα κ.τ.λ. Παρέχειυψηλή δύναμή δεσμού για μακράς διαρκείαςαποκαταστάσεις. ακτινοσκιερότητα, λεπτόπάχος φιλμ , γρήγορη και εύκολη αφαίρεση τηςπερίσσειας της ρητινώδους κονίας, κατάλληληγια χρήση και σε CAD/CAM αποκαταστά-σεις.

Σύστημα μηχανικής επεξεργασίας του ριζικού σωλήνα SybronEndo TF AdaptiveΤο νέο επαναστατικό και πιο εξε-λιγμένο σύστημα μηχανικής επε-ξεργασίας του ριζικού σωλήνα!Το μόνο που συνδυάζει κίνηση360 μοιρών και παλίνδρομηασύμμετρη κίνηση (reciproca-tion). Το ΤF Adaptive system μπο-ρεί να χρησιμοποιηθεί με κοινάμικρομότορ ενδοδοντίας με κίνη-ση 360 μοιρών ή ακόμα καλύτεραμε το επαναστατικό μικρομότορSybronEndo Elements. Με το μικρομότορ Ele-ments μπορείτε για πρώτη φορά να επεξεργα-στείτε με ασφάλεια και ταχύτητα τους ριζι-κούς σωλήνες έχοντας τα πλεονεκτήματα καιτης παλίνδρομης ασύμμετρης κίνησης (recip-rocation) και της κίνησης 360 μοιρών. Το μι-κρομότορ διαθέτει αισθητήρες που αυτόματαπροσαρμόζουν την μηχανοκίνηση αναλόγωςμε τα εμπόδια στο ρ.σ. Το σύστημα TF Adap-tive στηρίζεται στα πολύ γνωστά και εκτενώςτεκμηριωμένα βιβλιογραφικά μηχανοκινού-μενα εργαλεία Twisted file της SybronEndo ταοποία έχουν κατασκευαστεί με την καινοτόμοδιαδικασία της συστροφής καθώς επίσης καιτην αποκλειστική θερμική επεξεργασία τηςεπιφάνειας του μετάλλου “R-phase”. Τώρα τονέο σύστημα ΤF Adaptive απλουστεύει ακόμηπερισσότερο τη διαδικασία της μηχανικής δι-εύρυνσης με τη δημιουργία 2 νέων σετ των 3εργαλείων! Διατίθεται ένα σετ για στενούς ρι-ζικούς σωλήνες- Small pack 20/04, 25/06,35/04 και ένα σετ για μεσαίους και μεγάλους

ριζικούς σωλήνες- Large pack 25/08, 35/06,50/04 με εύκολη χρωματική κωδικοποίηση.

Mικρομότορ ενδοδοντίας SybronEndo Elements Το νέο μικρομότορ της SybronEndo είναι τομόνο κατάλληλο για το νέο σύστημα μηχανο-κίνητης διεύρυνσης του ρ.σ TF Adaptive, τομόνο που συνδυάζει κίνηση 360 μοιρών καιπαλίνδρομη ασύμμετρη κίνηση (reciproca-tion). Το μικρομότορ διαθέτει αισθητήρες πουα υ τ ό μ α τ απ ρ ο σ α ρ μ ό -ζουν την μη-χανοκίνησηαναλόγως μετα εμπόδιαστο ρ.σ. Παράλληλατο ίδιο μικρο-μότορ μπορείνα χρησιμο-ποιηθεί γιαόλα τα εργαλεία που απαιτούν περιστροφικήκίνηση 360 μοιρών καθώς και με την γωνιακήχειρολαβή M4 Safety της SybronEndo, κατάλ-ληλη για χειροκίνητα εργαλεία ενδοδοντίαςκαι την εύκολη, γρήγορη και ασφαλή αρχικήδιάνοιξη του ρ.σ.

Οδοντιατρική μονάδα Belmont Clesta IIIe Η Βelmont, πρώτη σε εξαγωγές ιαπωνικήεταιρία οδοντιατρικών μηχανημάτων, παρου-σιάζει το νέο της μοντέλο για το 2013 Clesta I-IIe. Αποτελεί τη συνέχεια των πολύ δημοφι-λών σε όλο τον κόσμο Clesta I & II και ξεχωρί-ζει ως συνώνυμο της υψηλής ιαπωνικής ποι-

ότητας και αξιοπιστίας. Διατίθεται σε πολύελκυστική τιμή με όλες τις σύγχρονες προδια-γραφές και πλούσιο περιφερειακό εξοπλισμό.Επικοινωνήστε με την Sadent και επισκεφθεί-τε τις εκθέσεις μας για μία παρουσίαση.

Για περισσότερες πληροφορίες απευθυνθείτεστην εταιρεία SADENT τηλ. 211 1022900, www.sadent.com

H MIS παρουσιάζει τη νέα πρόταση εμφυτεύματος το Μ4.Χαρακτηριστικά M4:- Ριζόμορφη κατάληξη- Αυτοκοχλιούμενο με έλικες σε σχήμα V για εύκολη τοποθέτηση ειδικά

σε σκληρό οστό.- Εσωτερικό εξάγωνο.- Εξαιρετική επιφάνεια, αμμοβολημένη και χημικά επεξεργασμένη

για ταχύτατη και άριστη οστεοενσωμάτωση.- Πλούσια γκάμα προσθετικών λύσεων. Διαθέσιμες Διαστάσεις:- Σε 5 διαμέτρους (3 προσθετικές πλατφόρμες)

NARROW: 3,30χιλ. (Διαθέσιμο από Ιούλιο 2013). STANDARD: 3,75 & 4,20χιλ. WIDE: 5,00 & 6,00χιλ.

- Σε μήκη 6 – 8 – 10 – 11,5 – 13 – 16χιλ.Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το Μ4 της MIS, επισκεφτείτε την ιστοσελίδαwww.mis-implants.com ή επικοινωνήστε με την εταιρεία ΝΕΓΡΙΝ Dental Ε.Π.Ε στο 2107711605, www.negrin.gr

Με το Βραβείο ΣχεδιασμούΣυσκευασίας «iF» 2013τιμήθηκε η Ivoclar Vivadent

Μια ποικιλία προϊόντων της Ivoclar Vi-vadent για άμεσες αποκαταστάσεις κέρδισετο Βραβείο Σχεδιασμού Συσκευασίας «iF»2013Η φιλικότητα στη χρήση των προϊόντωναποτέλεσε το καθοριστικό κριτήριο για νααποδοθεί το πολυπόθητο Βραβείο Σχεδια-σμού Συσκευασίας «iF» 2013 στην γκάμαπροϊόντων της Ivoclar Vivadent. Ο εργονο-μικός σχεδιασμός με τις κατάλληλα διαμορ-φωμένες λαβές επιτρέπει στους οδοντιά-τρους να χρησιμοποιούν τα προϊόντα με δι-αισθητικότητα και ακρίβεια, όπως απαιτεί-ται στα οδοντιατρικά εργαλεία.

Τα βραβευμένα προϊόνταΗ αναγνωρισμένη γκάμα των προϊόντωνπεριλαμβάνει, για παράδειγμα, την καθο-λικής εφαρμογής σύνθετη ρητίνη για πρό-σθιες και οπίσθιες αποκαταστάσεις, TetricEvoCeram, καθώς και την ανάγλυφη καιεξαιρετικά αποδοτική 4 χιλ. σύνθετη ρητίνηγια πλήρωση οπισθίων δοντιών Tetric Evo-Ceram Bulk Fill. Επιπλέον, η σύνθετη ρητί-νη για υψηλής αισθητικής πρόσθιες και οπί-σθιες αποκαταστάσεις,IPS Empress Direct, αποτελεί μέρος τηςβραβευμένης σειράς. Η σειρά ολοκληρώνε-

ται με τον φωτοπολυμεριζόμενο, με αδρο-ποιητικούς ενεργοποιητές (self-etching),συγκολλητικό -όλα σε ένα -παράγοντα,AdheSE One F και το προστατευτικό φθο-ριούχο βερνίκι, Fluor Protector.

Βραβείο ΣχεδιασμούΤο Βραβείο Σχεδιασμού «iF» παρουσιάζε-ται κάθε χρόνο από την iF International De-sign Forum, στο Αννόβερο της Γερμανίας.Το βραβείο είναι ένα από τα σημαντικότε-ρα βραβεία παγκοσμίως, το οποίο τιμά ταεξαιρετικά σχέδια σε τρεις κατηγορίες: σχε-διασμός προϊόντος, σχεδιασμός συσκευα-σίας και επικοινωνία.Η επιτροπή επιλέγει τους νικητές ανάμεσασε 3.000 συμμετοχές

Τα προϊόντα της Ivoclar Vivadent AG τι-μήθηκαν με το Βραβείο Σχεδιασμού Συ-σκευασίας «iF» 2013

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:31 μ.μ.

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:31 μ.μ.

από €180το μήνα

χωράει άνετα στο...πορτοφόλι σας!!!

Φέρνει το εργαστήριο στο ιατρείο σας!!!

Έξυπνο!

Πολυμορφικό!

2 λύσεις στο ίδιο μηχάνημα (χρόνος μετατροπής 5 λεπτά)

BHMA92_ΒΗΜΑ 74 30/06/2013 7:32 μ.μ.

Επείγοντα ιατρικά περιστατικά στο οδοντιατρείο -...

Documents

Transcript of Επείγοντα ιατρικά περιστατικά στο οδοντιατρείο -...