Pada foto polos pelvis tampak sebuah lesi litik yang besar dan meluas pada sayap iliaka kanan

Pada foto polos pelvis tampak sebuah lesi litik yang besar dan meluas pada sayap iliaka kanan. Pada ct-scan abdomen dan pelvis dengan kontras tampak sebuah lesi litik yang besar dan meluas yang berasal dari illium dan ischium kanan. Lesi ini berukuran 25 cm (lebar) x 25 cm (tinggi) x 23 cm (kraniokaudal). Abdomen bawah dan pelvis terisi oleh massa besar ini (gambar 1). Unit Hounsfield dari massa tersebut 15, yang konsisten dengan massa kistik. Tidak ada cairan yang terlihat di dalamnya. Korteks tulang dari tulang pelvis menebal secara irregular dengan area endosteal scalloping. Tidak ada matriks kondroid yang terlihat. Usus terdorong ke kiri; namun, terdapat batasan yang jelas antara massa tersebut dan usus. Arteri femoral kanan dan vena femoral kanan intak. Terdapat pula asites yang minimal.

Gambar 1. CT-scan pelvis dan abdomen dengan kontras menunjukkan lesi litik yang besar dan meluas (panah) berasal dari illium dan ischium. Usus terdorong ke kiri. Area kecil dari komponen jaringan lunak (panah terbuka). Korteks menebal dan irregular. Abdomen bawah dan pelvis terisi oleh massa ini.

Gambar 2. Foto saat operasi menunjukkan kavitas besar yang terisi darah pada pelvis kanan.

Sejak massa tersebut sangat besar dan pasien mengalami kesulitan saat bergerak, pasien disarankan untuk pergi ke dokter bedah. Pasien dipindahkan ke private centre untuk dilakukan reseksi dan debulking pada tumornya. Saat operasi, terdapat kavitas besar yang terisi darah pada pelvis kanan. Dinding kavitas tersebut setipis kulit telur (gambar 2). Darah yang mengisi kavitas tersebut memiliki efek tamponade, seperti saat insisi pertama dibuat, terdapat perdarahan yang tidak terkontrol. Diagnosis Aneurismal Bone Cyst (ABC) ditegakkan dengan frozen section (gambar 3).Gambar 3. Gambaran histologi menunjukkan daerah hemoragik dari kavitas yang terisi darah dikelilingi oleh septa fibrotik, sel-sel inflamasi, dan sel-sel osteoklas yang tersebar di sekeliling daerah kista (HE) x 5 x 10.Sayangnya, reseksi tumor tidak dapat dilakukan secara komplit karena perdarahan yang berlebihan. Pasien menyerah terhadap perdarahan yang berlebihan yang menyebabkan syok hipovolemik meskipun dilakukan resusitasi ekstensif pada hari kedua setelah operasi.