TENGGELAMArif WahyonoINSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK RUMKIT PUSPOL R.S. SUKANTO 2009

DEFINISI Suatu kematian dimana terjadi, gangguan pertukaran karbonioksida dg oksigen dalam paru paru akibat masuknya cairan kedalam saluran nafas melalui hidung dan mulut

ISTILAH pada TENGGELAM1. Wet drowning cairan masuk ke dalam saluran pernafasan setelah korban tenggelam 2. Dry drowning akibat spasme laring, cairan tidak masuk kedalam saluran nafas

3.Secondary drowning terjadi setelah beberapa hari korban tenggelam (dan diangkat dari dalam air), meninggal akibat komplikasi Immersion syndrome korban tiba-tiba meninggal setelah tenggelam ke air dingin akibat reflek vagal. Alkohol

dan makan terlalu banyak merupakan faktor pencetus

AIR TAWAR HEMODILUSI, akibat konsentrasi elekrolit dlm air tawar lebih rendah dari konsentrasi elektrolir dalam darah

HEMOLISIS, akibat masuknya air kedalam darah FIBRILASI VENTRIKEL, terjadi perubahan keseimbangan ion K+ dan Ca++ dalam serabut otot jantung. dalam 5 menit

FIBRILASI VENTRIKELMEKANISME TERJADINYA KEMATIAN air tawar :ALVEOLI

JARINGAN

AIR ASIN EDEMA PULMONER, akibat konsentrasi elektrolit air asin lebih tinggi dari darah, air ditarik dari sirkulasi pulmoner ke jar. interstisial HEMOKONSENTRASI, akibat seperti diatas menjadikan sirkulasi menjadi lambat dan terjadi payah jantung

EDEMA PARUMEKANISME TERJADINYA KEMATIAN air asin :ALVEOLIJARINGAN EDEMA PARU

PEMERIKSAAN1. IDENTITAS KORBAN 2. APAKAH MASIH HIDUP SAAT TENGGELAM 3. FAKTOR YG BERPERAN PADA PROSES KEMATIAN 4. TEMPAT PERTAMA KALI TENGGELAM 5. PENYULIT YG MEMPERCEPAT KEMATIAN 6. PENYEBAB SESUNGGUHNYA

PEMERIKSAANIdentifikasi Khusus : tato, jar.parut Kelainan

Sidik jari Sidik gigi Basah Woman washer hand

HIDUP / MATI Diatome Benda asing pada : Pasir, lumpur Batu-batuan Cacat bawaan

Keracunan / Peracunan

DIATOME

FAKTOR YG BERPERAN1. kekerasan 2. alkohol 3. obat obatan, dapat ditemukan melalui periksa luar atau bedah jenazah

TEMPAT KORBAN PERTAMA KALI TENGGELAMpemeriksaan diatom dari air tempat korban ditemukan dapat menentukan korban tenggelam di tempat itu atau di