PPT kelompok tenggelam

Click here to load reader

download PPT kelompok tenggelam

of 48

  • date post

    03-Apr-2018
  • Category

    Documents

  • view

    232
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of PPT kelompok tenggelam

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    1/48

    Kelompok Tenggelam

    Ridwan Tandiawan (406117038)Tjoeng Lioni (406117057)Yuanita R (406117056)Paullya Dwi Putri (406117088)Ricky Dosan (406127138)Ikke Kris Wicaksono (406117059)

    Atika Rochmayanti (406117089)Ari Fitriyanto (08711082)Dewi Ayu Krisanti (08711113)Balina Putri Anesty (07711073)Yan Marieta Ratna Dewati(08711085)

    Pria Triono (07711006)

    Pembimbing: dr. Ratna Relawati Sp.KF, Msi. Med

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    2/48

    Kasus Dikirim jenazah, jenazah ditemukan di sungai.

    Problem?

    Apa yang harus dikerjakan?

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    3/48

    Rumusan masalah Bagaimana mendiagnosis korban tenggelam?

    Apakah korban masih hidup sebelum tenggelam?

    Bagaimana mengidentifikasi penyebab kematiankorban?

    Bagaimana cara kematian korban tenggelam?

    Apa saja yang perlu dipersiapkan untuk

    mengidentifikasi jenazah tersebut?

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    4/48

    Learning Objective Mengetahui dan menjelaskan asfiksia (definisi, gejala dan

    tanda umum)

    Mengetahui definisi, kriteria, dan jenis-jenis daritenggelam

    Mengetahui epidemiologi tenggelam

    Mengetahui dan menjelaskan sebab kematian daritenggelam

    Mengetahui perbedaan tenggelam air asin dengan air tawar

    Mengetahui dan menjelaskan cara kematian daritenggelam

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    5/48

    Mengetahui hal penting yang perlu ditentukan pada

    pemeriksaan kasus tenggelam Menentukan identitas korban

    Menentukan apakah korban masih hidup sebelum tenggelam

    Menentukan penyebab kematian yang sebenarnya dari jenisdrowning

    Menentukan faktor-faktor yang berperan pada proses kematian Menentukan tempat korban pertama kali tenggelam

    Menentukan apakah ada penyulit alamiah lain yang mempercepatkematian

    Mengetahui cara mendiagnosa kasus tenggelam

    Mengetahui dan menjelaskan pemeriksaan jenazah tenggelam Pemeriksaan luar

    Pemeriksaan dalam

    Pemeriksaan lab

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    6/48

    Istilah untuk menyatakan berhentinyarespirasi efektif (cessation of effectiverespiration) atau ketiadaan kembang kempis(absence of pulsation)

    Suatu keadaan dimana tubuhsangat kekurangan oksigen

    Ridwan

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    7/48

    Penyebab anoksia

    Anoksia anoksik (anoxic anoxia) asfiksiamekanik (mechanical asphixia)

    Anoksia anemik (anaemic anoxia)

    Anoksia stagnan (stagnant anoxia)

    Anoksia histotoksik (histotoxic anoxia)

    Ridwan

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    8/48

    Traumamekanik

    KeracunanPenyebabalamiah

    Etiologi asfiksia

    Ridwan

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    9/48

    Strangulasi

    Jenis asfiksia

    Sufokasi

    Pembekapan

    Penyumpalan

    Tenggelam

    CrushAsphyxia

    Gantung

    Penjeratan

    Cekikan

    Tekanan pada dadaoleh benda berat

    BerdesakanRidwan

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    10/48Ridwan

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    11/48

    Fase asfiksia Dyspneu

    Konvulsi

    Apneu

    Final stage / stadium akhir

    Dewi

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    12/48

    TANDA-TANDA UMUM Sianosis

    Kongesti vena Edema

    Dewi

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    13/48Dewi

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    14/48Dewi

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    15/48

    Definisikematian akibat mati lemas (asfiksia)

    yang disebabkan masuknya cairankedalam saluran pernapasan.

    Balina

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    16/48

    Kriteria TenggelamAir masuk ke lubang hidung dan mulut

    Tidak harus seluruh tubuh yang terendam di

    dalam air

    Air yang dihirup oleh paru paru

    minimal 2 l untuk orang dewasa dan 30

    40ml untuk bayi.

    Balina

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    17/48

    Jenis-jenis tenggelam Wet Drowning

    Dry Drowning

    Secondary Drowning

    Immersion Syndrome

    Balina

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    18/48

    Epidemiologi Kasus kematian akibat tenggelam di dunia sekitar

    500000 orang per tahun

    Paling banyak terjadi pada anak-anak dan remaja

    Ricky

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    19/48

    Sebab Kematian

    Vagal reflex Spasme laring

    Pengaruh air masuk paru-paru

    Pria

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    20/48

    Tenggelam di air tawarKonsentrasi elektrolit air tawar < darah hemodilusi

    hemolisis pelepasan ion K+ dari serabut ototjantung perubahan keseimbangan ion K+ dan Ca++dalam serabut otot jantung VF + penurunan TD anoksia otak

    Ari

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    21/48

    Tenggelam di air asin Konsentrasi elektrolit air asin > darah air ditarik

    dari sirkulasi pulmonal ke dalam jaringan interstisialparu edema pulmoner, hemokonsentrasi,hipovolemi, peningkatan kadar Mg sirkulasimenjadi lambat + payah jantung

    Ari

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    22/48

    Salt Water

    Drawninto

    Into

    Ari

    Freshwater

    Lungs

    Fluid inBlood

    Stream

    Drawninto

    Into

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    23/48

    CARA KEMATIAN

    Pembunuhan

    Bunuhdiri

    Kecelakaan

    Yuan

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    24/48

    Hal penting yang

    perlu ditentukan

    pada pemeriksaan

    Ricky

    A k h k b

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    25/48

    Identitas korban

    Apakah korbanmasih hidup

    sebelumtenggelam?

    Penyebab

    kematian

    Faktor-faktor

    yang berperanpada proses

    kematian

    Tempat korbanpertama kali

    tenggelam

    Penyulit alamiahlain yang

    mempercepat

    kematianRicky

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    26/48

    Identitaskorban

    Pakaian &benda milik

    korban

    Warna &distribusirambut &

    identitas lain

    Kelainan /deformitas &

    jaringanparut

    Sidik jari

    Pemeriksaan

    gigi

    Teknikidentifikasi

    lain

    Lioni

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    27/48

    Apakah

    korban

    masih hidupsebelum

    tenggelam?

    PemeriksaanDiatom

    Kadaralkohol

    Benda asingdalam sal

    pernapasan

    Sifat fisik dankimia air

    dalamlambung dan

    alveoli

    Kadar Mgdarah dari

    bilik jantungkiri dankanan

    Isi lambungdan usus

    Lioni

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    28/48

    Penyebab

    kematianyang

    sebenarnya

    Gambaranante mortem

    Gambaranpost mortem

    Atika

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    29/48

    Faktor-

    faktor

    yang

    berperan

    pada

    proses

    kematian

    Pemeriksaanluar

    Bedahjenazah

    Atika

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    30/48

    Tempat

    korban

    pertamakali

    tenggelam

    Pemeriksaandiatom

    Ricky

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    31/48

    Penyulit

    alamiah lainyang

    mempercepat

    kematian

    Air tidak

    masuk kedalam paru

    dan lambung

    Air masuk kedalam paru

    Mati karena

    tenggelam?

    Immersion?

    Hipersensitivitas? Alkohol? Spasme

    glotis?

    Ricky

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    32/48

    Diagnosis

    Bila mayat masih segar :

    Bila mayat sudah membusuk

    diatom (banyak padaparu-paru + ditemukanpada ginjal,skleton atau

    diatom pada sumsumtulang) Diagnosis

    Pasti.

    Ikke

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    33/48

    Pemeriksaan Pemeriksaan luar

    Pemeriksaan dalam

    Tes Konfirmasi

    Ikke

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    34/48

    Pemeriksaan luar Pakaian basah

    Cutis anserina

    Washers woman skin Lebam mayat terutama

    pada kepala dan leher

    Tanda-tanda asfiksia

    Cadaveric spasm

    Buih halus berwarnaputih dan persisten

    Mata setengah terbukaatau tertutup, jarangterdapat perdarahan ataupembendungan

    Luka lecet akibat gesekandengan benda dalam air

    Paullya

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    35/48

    Paullya

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    36/48

    Paullya

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    37/48

    Paullya

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    38/48

    Paullya

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    39/48

    Pemeriksaan dalam Pada saluran napas ditemukan buih

    Emphysema aquosum

    Lambung dan esophagus berisi air dengan butir-butirpasir dan algae

    Bercak hemolisis pada dinding aorta

    Pembesaran pada organ-organ (lambung, usus halus,

    otak, ginjal, hati dan limpa)

    Reta

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    40/48

    Reta

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    41/48

    Ikke

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    42/48

    Ikke

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    43/48

    Ikke

  • 7/28/2019 PPT kelompok tenggelam

    44/48

    Pemeriksaan destruksi (digesti asam) pada paru

    Ambil 100 gram jaringan perifer parumasukan kedalamlabu kjeldahi + asam sulfat pekat sampai jaringan paru

    terendam diamkan setengah hari agar jaringan hancur panaskan dalam lemari asam sa