Status Ujian Hana

27
STATUS ILMU JIWA I. IDENTITAS PASIEN No. Rekam Medik :0008xx Ruang Perawatan :Melati Nama Lengkap :Ny.NM Nama Panggilan :N Tempat/Tanggal Lahir :Jakarta / 18 Desember 1983 Umur :30 tahun Jenis Kelamin :Perempuan Status Perkawinan :Menikah Pendidikan Terakhir :S1 Pekerjaan :Saat ini tidak bekerja Bangsa/ Suku :Indonesia Agama :Islam Alamat :Kelurahan Teluk Pucung, Bekasi Utara Dokter yang Merawat :dr. Desmiarti,Sp.KJ Tanggal Masuk RSJSH :8 November 2014 Nama : Hana Rangkuty Tanda Tangan Tanda Tangan Npm : 1102009127

description

word

Transcript of Status Ujian Hana

STATUS ILMU JIWA______________________________________________________________________________I. IDENTITAS PASIEN No. Rekam Medik :0008xx Ruang Perawatan :Melati Nama Lengka :Ny.NM Nama Panggi!an :N Temat"Tangga! La#ir :Jakarta / 18 Desember 1983 Umur :30 tahun Jeni$ %e!amin :Perempuan Statu$ Perkawinan :Menikah Pendidikan Terak#ir :S1 Peker&aan :Saat ini tidak bekera 'ang$a" Suku :!nd"nesia Agama :!slam A!amat :#elurahan $eluk Pu%un&' (ekasi )tara Dokter (ang Merawat :dr. Desmiarti'Sp.#J Tangga! Ma$uk RSJS) :8 N"*ember +01,Nama - .ana /an&kuty$anda $an&an $anda $an&anNpm - 110+0091+0D"kter pen&ui- dr.!sa' Sp.#J dan dr.Sa1yuni' Sp.#JII. RIWA*AT PSI%IATRI%Autoanamne$i$ $an&&al 1+ N"*ember+01,' pukul 11.00 2 1+.00 3!(' di ruan& #utilan& /SJS.. $an&&al 1+ N"*ember +01,' pukul 14.00 2 14. 30 3!(' di ruan& #utilan& /SJS.. $an&&al 13 N"*ember +01,' pukul 14.00 2 14.,5 3!(' di ruan& #utilan& /SJS. $an&&al 15 N"*ember +01, pukul 14.00614.30 3!(' di ruan& Melati /SJS. $an&&al 10 N"*ember +01, pukul 09.,5610.30 3!(' di ruan& Melati /SJS.A!!oanamne$i$ Den&an N"na 7 8adik kandun& pasien' umur +5 tahun' 9iras9asta: $an&&al 1+ N"*ember +01,' pukul 14.306 10.30 $an&&al 1, N"*ember +01,' pukul 14.00618.00 A. %e!u#an UtamaPasien melempar baran&6baran& dan memukul ibunya seak 1 hari SM/S'. Riwa(at +angguan Sekarang1 hari SM/S' menurut adiknya' pasien semakin berperilaku buruk sepertimelempar baran&6baran& didekatnya seperti handph"ne dan tablet serta memukul ibunyasampai men&ear ibunya keluar rumah. Pasien u&a menendan& dispenser dan memukultan&annyaketemb"k.;diknyamenyatakanpasienmarahkarenamen&iraibupasienyan& sedan& menelep"n bude karena in&in meminta uan& bude. ;dik pasien u&amenyatakan pasien meman& selalu kesal kepada ibunya seak ibunya yan& tidak setuupasienmenikahden&an%al"nsuaminya dulu' sehin&&a pasienselalumelampiaskansesuatu kepada ibu. #arena itu pasien diba9a ke /SJS. "leh adik perempuannya' %al"nadik ipar dan ibunya. Menurut pasien' pasien tidak men&etahui kenapa dirinya diba9a ke /SJS.' pasienmarahkepadaibukarenaibuberbi%araden&ansepupunya8anakbude:yan&menurutpasien in&in merebut suaminya. Pasien men&atakan dia tidak dapat menahan perasaanmarah saat pasien memukul ibunya. Saat pasien marah' pasien merasa menden&arbisikan 1 "ran& laki6laki namun pasien men"lak memberitahu bisikannya apa. (isikandirasakan mun%ul hilan& timbul. Dan pasien merasa bisikannya selalu ada saat dia in&inmarah. #eadian itu bera9al saat pasien men&enalkan suaminya kepada sepupu tersebut.Pasienmen&atakansepupunyamenadi &enit kepadasuaminyadanin&inmendekatisuaminya. Pasien merasa suaminya akan direbut.pasien men&aku pasien melihat sendirisepupu yan& men&&"da suaminya itu. #arena sepupu pasien yan& sudah ber%erai den&ansuaminnya dansekaran&mantansuami sepupunya sudahmenikahla&i. Jadi pasienmerasa sepupunya tersebut kesepian dan butuh perhatian laki6laki.Pasien men&atakanperasaan%uri&akepadasepupudimulai dari tahun+013saat pasienbertemuden&ansepupunyadi pernikahanpasien. Menurut adikpasien' pasienhanyabertemuden&ansepupunya tersebut , kali dan pasien tidak pernah melihat bah9a sepupunya berperilaku&enit dan in&in merebut suami pasien 9alaupun sepupunya sudah ber%erai dari suaminya.Pasien menyan&kal adanya men%ium bau6bau melati.Seak1min&&uSM/S' menurut adikpasien' akti*itaspasiendi rumahhanyamakan' n"nt"n tele*isi' suka menyendiri di kamar dan tidur seharian di kamar. #emudianmenurut adikpasien' suami pasienpernahmen&inapdi rumah"ran&tuapasien. !bupasien men&hidan&kan makanan dan minuman di pa&i hari. Dan suami pasienmen&habiskanmakanandanminumantersebut. Namunpasien%uri&akepadaibunyaan&an6an&an ibu apa6apa den&an suaminya karena pasien merasa setiap pasienmen&hidan&kan makanan dan minuman untuk suaminya' suaminya tidak pernahmen&habiskannya. Seak 1 bulan SM/S' menurut adik pasien' pasien selalu menin&&alkan bayinya dikamaryan&&elapdanpintudikun%i saat pasienmandi di lantai 1. .alitudilakukankarena pasien %uri&a bayinya akan di%elakai "leh ibu dan adiknya. Jadi selama pasien dirumahibudanadiknyatidakb"lehmeme&an&bayi pasienke%uali atas i