7/22/2019 Status Oftalmologi.docx

1/2

Status Oftalmologi :

Pemeriksaan

1. ... visussin correctione : Visus s.c : ... visus sebelum koreksi ...

visus cum correctione

: c.c :... visus setelah koreksi

2. Orthoporia/Esotropia/Eksotropia/ : Posisi bola mata : Orthoporia/Esotropia/eksotropEsotropia/Eksoforia/Esoforia Esotropia/Eksoforia/Esoforia

3.Normal/Parese : Pergerakan : Normal/Parese4. Tenang/edema/hiperemis/ptosis/ : Palpebra : Tenang/edema/hiperemis/ptosis/

Spasme/hordeolum/khalazion/ spasme/hordeolum/khalazion

Ektropion/entropion/lagoftalmus/ ektropion/entropion/lagoftalmus/

Trichiasis/districhiasis/madarosis/ trichiasis/districhiasis/madarosis/

Epikantus/xanthelasma/ epikantus/xanthelasma/

Retraksi palpebra/sikatrik retraksi palpebra/sikatrik

5.Tenang/anemis/papil/folikel/ : Konjungtiva : tenang/anemis/papil/folikel/Membran/Pseudomembran/sikatrik Tarsal membran/pseudomembran/sikatrik

Papil raksasa/hordeolum/ papil raksasa/hordeolum

Khalazion/simblefaron/lithiasis khalazion/simblefaron/lithiasis

6. Tenang/hiperemis/kemosis/folikel : Fornix : tenang/hiperemis/kemosis/folikel/Simblefaron simblefaron

7. Tenang/kemosis/flikten/pinguecula : Konjuntiva :tenang/kemosis/flikten/pinguecula/

Pterigium/Pseudopterigium/ Bulbi Pterigium/Pseudopterigium/

Sekret serosakataralis - purulen - sekret serosa kataralis purulen

- Mukopurulen/injeksi konjungtiva/ mukopurulen/injeksi konjungtiva

Injeksi siliar/injeksi episklera/ injeksi siliar/injeksi episklera/

Simblefaron/nodul/kista/tumor/ simblefaron/nodul/kista/tumor/

Nevus pigmen tosus/kerosis nevus pigmen tosus/kerosis

8. Jernih/keruh/makrokornea/ : Kornea : jernih/keruh/erosi/makrokornea/Mikrokornea/arcus senilis/ mikrokornea/arcus senilis/

Korpus alienum/edema/distrofi/ korpus alienum/edema/distrofi/

Sikatrik nebula-makula-lekoma adheren/ sikatrik nebula-makula-lekoma ad/

Erosi/ulkus/infiltrat/pannus/xerosis/ erosi/ulkus/infiltrat/panus/xerosis/

Keratomalacia/keratik presipitat/ keratomalacia/keratik presipitat/Ruptur/vesikel/bula/keratopati/ ruptur/vesikel/bula/keratopati/

Hemosiderosis kornea/pigmen iris/ hemosiderosis kornea/pigmen iris/

Bekas jahitan/flikten/stafiloma bekas jahitan/flikten/stafiloma/

Neovaskularisasi/leukoma Neovaskularisasi/Leukoma

Bentuk : keratokonus/keratoglobus bentuk: keratokonus/keratoglobus

9. Kedalaman: dangkal(N)/dalam : COA : kedalaman: dangkal(N)/dalam/hipopion/hifema/flare/Sel hipopion/hifema/flare/Sel

10.warna : coklat : Iris : warna : coklat

Kripti : baik, lekukan (-) kripti : baik, lekukan ()

Sinekia anterior - posterior - sinekia anterior

posterior

Sinekia anterior perifer / atrofi / sinekia anterior perifer / atrofi /

7/22/2019 Status Oftalmologi.docx

2/2

Eksudat/neovaskular/iris Bombe/ eksudat/neovaskular/iris Bombe/

Iris tremulans/iridodialisis/ iris tremulans/iridodialisis/

Iridoplegi/prolaps iris iridoplegi/prolaps iris

11.bulat isokor 2-4 mm RCL+RCTL+ : Pupil : Bulat isokor 2-4 mm

RCL+RCTL+

Anisokoria/Miosis/midriasis/ Anisokoria/miosis/midriasis/

Leukokoria/hipus/oklusi/seklusi leukokoria/hipus/oklusi/seklusi

12.Jernih/keruh/dislokasi ante-poste/ : Lensa : Jernih/keruh/dislokasi ante-poste/

Luksasi/subluksasi/lensa presipitat/ luksasi/subluksasi/lensa presipitat/

afakia / pseudoafakia afakia / pseudoafakia

**Lensa Intra Okular (+/-) (IOL) **Lensa Intra Okular (+/-) (IOL)

13.Jernih / Keruh : Corpus Vitreous : Jernih / Keruh

Flare/sel radang/perdarahan flare/sel radang/perdarahan

14.*TIO rendah : curiga ablasio : TIO : *Rendah : curiga ablasio

>20: curiga glaukoma, >25: glaukoma >20: curiga, >25mmHg: glaukoma

15.- Reflek fundus = (+/-)(N/menurun): Funduskopi : Reflek fundus (+/-)(N/menurun)

- Papil = bulat batas tegas papi : bulat batas tegas

- CDR = 0,3 CDR : 0,3

- Aa/vv = 2:3 Aa/vv : 2:3

- Retina = perdarahan/eksudat Retina : perdarahan (-) / eksudat(-)

- Refleks makula normal refleks makula normal