Slide Pleno Imunodef Kelompok 3

8/9/2019 Slide Pleno Imunodef Kelompok 3

http://slidepdf.com/reader/full/slide-pleno-imunodef-kelompok-3 1/32

SISTEM IMUNOLOGISISTEM IMUNOLOGIMODUL HIPERSENSITIVITASMODUL HIPERSENSITIVITAS

Tutor: dr. Yusnam Syarief Tutor: dr. Yusnam Syarief

Kelompok 3Kelompok 3



...Kelompok 3...Kelompok 3

• Maulana Akbar (2009730094)

• Dedek Rahmat Pratama (2009730071)

• Dede Dwi Putra (2009730070)

• Insan Rizkillah (2009730137)• Nadia Nurfadillah (2009730099)

• Indah Harirotul Janah (2009730085)

• Kartika Eka Wulandari (2009730089)

• Sindy Mustika (2009730162)

• Marwi Vina (2009730093)

• Gaeby Mareta (2009730135)

• Wudy Rowan (2006730060)•



Skenario 1Skenario 1 Seorang laki-laki umur 32 tahun

datang ke puskesmas karena merasabadannya menjadi kurus sejak 2 tahun

terakhir. Sering mencret dan batuk-batuk.Kalau mencret sampai dua minggu,

sembuh sebentar, kemudian mencret lagi.Batuk kering, banyak berkeringat dimalamhari. Sering merasa lemas tak bertenaga.

Di mulut dan lidah terdapat bercak putih,susah makan. Beberapa tahun lalu pernahmemakai narkoba suntik, sekarang sudah

berhenti. Berkeluarga dan punya dua

orang anak.



Kata atau kalimat kunciKata atau kalimat kunci

• Laki-laki usia 32 tahun

• Kurus sejak 2 tahun

• Sering mencret sampai 2 minggu

• Batuk kering• Banyak berkeringat di malam hari

• Lemas, tak bertenaga

• Mulut dan lidah terdapat bercak putih

• Susah makan• Pernah memakai narkoba suntik

• Berkeluarga dan punya 2 anak



PertanyaanPertanyaan

1. Apa hubungan jenis kelamin dan faktor usia terhadap keluhan di

skenario ini ?

2. Apa definisi imunodefisiensi ?

3. Apakah terjadi penurunan daya tahan tubuh(imunodefisiensi)pada skenario ? jika ada bagaimana patomekanismenya ?

4. Apa saja yang menyebabkan penurunan daya tahan tubuh padaskenario ?

5. Organ apa sajakah yang mengalami imunodefisiensi pada

skenario ?

6. Apa yang terjadi jika seseorang mengalami imunodefisiensi ?

7. Sebutkan penyakit-penyakit yang disebabkan olehimunodefisiensi ?

8. Bagaimana cara penularan penyakit HIV ?

9. Bagaimana fisiologi dari sistem imun ?

10.Sebutkan klafikasi imunodefisiensi !11.



LanjutanLanjutan11. Bagaimana gejala klinik dari penyakit-

penyakit imunodefisiensi ?12. Bagaimana histologi dari organ-organ yang

terkait dalam imunodefisiensi ?13. Apa definisi HIV ?14. Apa virus yang menyebabkan AIDS ?15. Bagaimana perjalan infeksi HIV ?16. Apa pemeriksaan penunjang HIV AIDS ?17. Bagaimana penatalaksanaan HIV-AIDS ?18. Bagaimana prognosisnya ?19. Apa komplikasi dari HIV-AIDS ?20. Apasajakah faktor resiko yang terkena HIV ?

1.



...Analisa Masalah...Analisa Masalah 3 2

t a h u n

puskesmas Berat badan turun sejak 2 tahun

mencret Batuk-batuk

Sampai 2 minggu, hilang timbulBatuk kering

Badan lemas tak bertenaga

Bercak putih di lidah dan bibirSusah makan

Pernah memakai narkoba suntik



...Immunodeficiency...Immunodeficiency

• Gangguan kekebalan

“Menghambat kemampuan tubuh untukberespon terhadap infeksi atau cedera dan

dapat terjadi akibat gangguan fungsi sebagianatau semua sel darah putih”



Kongenital

Fisiologik Didapat

D.Interferon kongenital

D.Interferon&lisozim didapat

KongenitalDidapat

Kuantitatif Kualitatif



Kehamilan

Usia tahun pertamaUsia lanjut

InfeksiMalnutrisi

Penyinaranstres



...Immunodeficiency...Immunodeficiency§ Immunodeficiency primer

Ini terjadi pada manusia, meskipun agak jarang, sebagai akibat dari cacat di hampirsemua tahap

diferensiasi dalam sistem kekebalan tubuhsecara keseluruhan.

§ Immunodeficiency sekunderImmunodeficiency mungkin timbul sebagaiakibat sekunder dari malnutrisi, gangguanlymphoproliferative, agen seperti X-ray danobat sitotoksik, dan infeksi virus.



b kl k



GGambaran klinikambaran klinik

imunodefisiensiimunodefisiensi

• Ditemukan adanya tanda-tanda peningkatankerentanan terhadap infeksi rekuen, kronis,opurtunistik, dan respon buruk terhadapterapi dengan antibiotik

• Hepatoplenomegali• Diare kronis

• Autoantibodi / penyakit autoimun

• Gejala klinis penyakit defisiensi kongenital

biasanya jarang dibawah 3-4 bulan karenaada efek proteksi dari antibodi maternal

• Ruam kulit, diare, pertumbuhan terganggu, hatidan limpa yang besar abses rekuen /osteomielitis

A i HIV?A it HIV?



Apa itu HIV?Apa itu HIV?

feksi sel sistem kekebalan tubuh manusia terutama CD4+ Sel T dan macr

keluarga retroviridae yang ditandai dengan periode latensi yang panjang d



Inti

Gp120

Envelop

HIVHIVHH :: HumanHumanII :: ImmunodeficiencyImmunodeficiencyVV :: VirusVirus



Struktur HIVStruktur HIV

gp120gp120

gp41gp41

Envelop Inti

p17p17

p24p24

p7/p9p7/p9

RTRT

IntegraseIntegrase

ProteaseProtease

RNA HIV

‘‘Diploid singleDiploid singlestrand’strand’

Enzim-enzim



Bagaimana siklus hidup HIV?Bagaimana siklus hidup HIV?



cairan sperma

darah

HIV didapatkan di...HIV didapatkan di...

cairan vagina

air susu ibu


http://slidepdf.com/reader/full/slide-pleno-imunodef-kelompok-3 20/32HolmesGoldwater, Network

Hubungan Seks Transfusi darah

Hubungan perinatal (ibu ke janin)

Penggunaan jarum suntik yang

pernah dipakai orang lain

...Cara penularan HIV...Cara penularan HIV



Resiko penularan per paparanResiko penularan per paparanTransfusi 80 %

Ibu ke anak 1:4

Seks anal (reseptif) 1:30 -1:125

Penasun bersama 1:150

Tertusuk jarum 1:313(petugas kesehatan)

Seks vaginal (reseptif) 1:700 – 1:2000

Seks vaginal (insertif) 1:1000 -1:3000

Terpercik ke sel lendir <1:4000



...infeksi oportunistik...infeksi oportunistik

Infeksi yang disebabkan oleh

organisme yang biasanya tidakmenyebabkan penyakit pada orang

dengan sistem kekebalan tubuh yangnormal, tetapi dapat menyerangorang dengan sistem kekebalan

tubuh yang buruk. Merekamembutuhkan "kesempatan" untuk

menginfeksi seseorang



Penyakit IO paling umum...Penyakit IO paling umum...

• Kandidiasis (thrush) adalah infeksi jamur pada mulut,tenggorokan, atau vagina.

• Virus sitomegalia (CMV) adalah infeksi virus yangmenyebabkan penyakit mata yang dapat menimbulkankebutaan.

• Herpes• Malaria

• Pneumonia Pneumocystis (PCP) adalah infeksi jamur yangdapat menyebabkan pneumonia (radang paru) yangberbahaya.

• Toksoplasmosis (tokso) adalah infeksi otak oleh semacamprotozoa.

• Tuberkulosis (TB) adalah infeksi bakteri yang menyerangparu, dan dapat menyebabkan meningitis (radang selaputotak)



Antara IO dan AIDS...Antara IO dan AIDS...

• Orang yang tidak terinfeksi HIV dapatmengembangkan IO jika sistem kekebalannyarusak. Misalnya, banyak obat yang dipakaiuntuk mengobati kanker menekan sistem

kekebalan. Beberapa orang yang menjalanipengobatan kanker dapat mengembangkan IO.

• HIV memperlemah sistem kekebalan, sehinggaIO dapat berkembang. Jika kita terinfeksi HIVdan mengalami IO, kita mungkin AIDS.



...AIDS......AIDS...

• Acquired p ti da a• mmuno l neba aI I• n p nurun neficie c e a• n rom umpul n la ge a aI I I

“Sekumpulan gejala dan infeksi yang timbulkarena rusaknya sistem kekebalan tubuh

manusia akibat infeksi virus HIV;

atauinfeksi virus-virus lain yang mirip yangmenyerang spesies lainnya (SIV, FIV, danlain-lain)”

http://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_kekebalan

http://id.wikipedia.org/wiki/HIV

http://id.wikipedia.org/wiki/Simian_immunodeficiency_virus

http://id.wikipedia.org/wiki/Feline_immunodeficiency_virus

http://id.wikipedia.org/wiki/Feline_immunodeficiency_virus

http://id.wikipedia.org/wiki/Simian_immunodeficiency_virus

http://id.wikipedia.org/wiki/HIV

http://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_kekebalan



PERKEMBANGAN DARI HIV MENJADI AIDS:

3 - 6 BULAN

PeriodeJendela

3 - 10 TAHUN 1 - 2 TAHUN

T e r

t u

l a r

HIV + AIDS



Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Penunjang

• Anti-HIV ELISA

•

• Anti-HIV westren blot

•

• Antigen p-24

•

• Hitung CD4 jumlah virus HIV denganRNA-PCR

P t l kP t l k



Nonmedikamentosa

Fisik. Penderita harus lebih banyak berolahraga

) atau dapat juga dilakukan diskusi terbuka mengenai praktik seks dan tukar menukar jarum intraven

Sosial

Medikamentosa

I) : Didanosine (ddI) 1 x 125 mg/hari ; -Lamivudine (3TC) 2 x 150 mg/hari atau 1x 300 mg/hari ; Stavudine (d4T) 2 x

Non Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors (NNRTI) : Efavirenz (EFV) 1 x 600 mg/hari ; Nevirapine (NVP) 1 x 2

Protease Inhibitor : Lopinavir/Ritonavir (LPV/r) 2 x (400 mg/100

...Penatalaksanaan...Penatalaksanaan



aftar Pustakaaftar PustakaSudoyo W Aru, dkk. 2009. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam.

Jilid III Edisi V. Jakarta: InternaPublising.

Garna Karnen, dkk. 2008. Imunologi Dasar. Edisi VIII. Jakarta:Balai penerbit FKUI.

Buku saku patofisiologi, Elizabeth Z. Corwin, edisi revisi 3

Prinsip-prinsip Ilmu Penyakit Dalam, Harrison, volume 4, hal1800



Terima KasihTerima Kasih

Slide Pleno Imunodef Kelompok 3

Documents

Transcript of Slide Pleno Imunodef Kelompok 3