pleno kelompok 14

7/23/2019 pleno kelompok 14

1/36

Biomedik III

Tutorial Pemicu 1

RADANG


2/36

Kelompok 14

Tutor : dr. Yoeanita Wia!a Ketua : "endra Wida!a #4$%$&$1%&' (ekretari) : Tri)na*at! W #4$%$&$$+,' Penuli) : (tep-anie cta/ia #4$%$&$$%+' An00ota :

1. uliu) 2al/in "eranto #4$%$&$1$3'

. Ga5riela Re0inata #4$%$&$11$ '6. 7ei5r!n "elena #4$%$&$1$&'4. T-oma) K-o)a)i- #4$%$&$111'%. 8l/ina #4$%$&$1+$'

+. A!u Kartika)ari #4$%$&$1+1',. 9re))! T-ere)ia #4$%$&$$'&. Ra! eonard #4$%$&$$6'

3. Kartika)ari Prati*i #4$%$&$16'


3/36

earnin0 5ecti/e)

;en0eta-ui detanda dan macam>macam radan0

;en0eta-ui pro)e) in?ek)i radan0

;en0eta-ui pro)e) pen!em5u-an aki5atradan0 dan terapi

;en0eta-ui pro)edur pemerik)aanla5oratorium dan -a)iln!a

;en0eta-ui komplika)i ak5i5at radan0

;en0eta-ui 9lora normal di dalam tu5u-

;en0eta-ui a5)e)


4/36

;ind ;appin0


5/36

De


6/36

Pen!e5a5 Radan0

;ikroor0ani)me: /iru)=5akterir#)treptococcu)=)tap-!lococcu)'= para)it= amur

@at kimia: a)am= 5a)a= tok)in

Pen0aru-


7/36

Tanda> tanda radan0

1. ;akro)kopi) #tanda kardinal' RBR C mera- T;R C 5en0kak atau tonolan KAR C pana)

DR C )akit 9unctio lae)a C da!a per0erakan menurun

Ru5or teradi karena pele5aran pem5ulu-dara- pada arin0an !0 men0alami 0an00uan

Kalor teradi karena 5ertam5a-n!a pem5ulu-dara- )e-in00a daera- ter)e5ut memperole-dara- le5i- 5an!ak


8/36

Tumor teradi aki5at edema !aituterkumpuln!a cairan ek)tra/a)kular)e5a0ai 5a0ian dari ek)udat radan0

)erta )el>)el radan0 !an0 5ermi0ra)i ketempat ter)e5ut

Dolor aki5at penekanan arin0an karenaedema )erta mediator kimia pada

radan0 akut #5radikinin= pro)ta0ladin'. ;ikro)kopik ?enomena /a)kuler

/a)odilata)i : pele5aran pem5ulu-dara-

ek)uda)i : pen0eluaran cairan dan )elmelalui kapiler ke arin0an )aat radan0

emi0ra)i leuko)it : pro)e) perpinda-anleuko)it keluar dari pem5ulu- dara-


9/36

;acam>;acam Radan0

> Radan0 akut

C radan0 !an0 5erlan0)un0 )in0kat5e5erapa menit -in00a 5e5erapa -ari

den0an 0am5aran utama ek)uda)i cairandan protein pla)ma )erta emi0ra)i )elleuko)it terutama neutro


10/36

Per5edaan Radan0 Akut danRadan0 Kroni)

Acute Chronic

Causative agent Pat-o0en)= inuredti))ue)

Per)i)tent acuteinFammation due tonon>de0rada5lepat-o0en)= per)i)tent?orei0n 5odie)= orautoimmune reaction)

Major cells involved Neutrop-il)=mononuclear cell)#monoc!te)=macrop-a0e)'

;ononuclear cell)#monoc!te)=macrop-a0e)=l!mp-oc!te)= pla)macell)'= and ot-er c!tokine)=

0ro*t- ?actor)= reacti/e

oH!0en )pecie)= -!drol!tic

en!me)

n)et Immediate Dela!ed

Duration 9e* da!) p to man! mont-)= or!ear)


11/36

;acam>;acam 8k)udat

1. 8k)udat )ero)a

C merupakan ek)udat erni-= men0andun0 )edikit protein aki5at radan0 !an0 rin0anC 5era)al dari )erum atau -a)il )ekre)i )el me)otel !an0 melapi)i peritoneum= pleura=perikardium ct: luka 5akar= e?u)i pleura

. 8k)udat )upurati?aJ purulenta

C men0andun0 nana-Jpu) !aitu: campuran leko)it !an0 ru)ak= arin0an nekrotik=mikroor0ani)me !an0 mu)na-.

C or0ani)me ttt )eperti )ta


12/36

Patogenesis infeksibakteri

Adala- permulaan )uatu pro)e) in?ek)i-in00a tim5uln!a tanda dari 0eala pen!akit

a. Identikasi bakteri yang dapatmenyebabkan penyakit

Den0an rantai polimera)e untukmen0identi


13/36

5. Penyebaran infeksi

Dalam 5ekera= 5akteri dapat

menin0katkan kemampuann!a untuk5erta-an -idup dan menin0katkankemun0kinan pen!e5aran

c. Proses infeksi Bakteri menempelJmelekat pada )el manu)ia

#epitel'

Bakteri memper5an!ak diri pada tempat!an0 tepat

Bakteri men!e5ar melalui arin0an atau

)i)tem lim?atik aliran dara-


14/36

d. Faktor virulensi bakteri

Dalam pro)e) 5eradapta)i= 5akteri

pato0en men0-emat ke5utu-andan produk meta5oli)men!a= u0a

men0em5an0kan )i)tem

tran)duk)i )i0nal komplek untukmen0atur 0en !an0 pentin0 untuk/irulen)i


15/36

Pato


16/36

ea)

(kema ;ekani)me Radan0 Akut

(ara?

Keru)akanarin0an;ediato

rPermea5ilita)

Dilata)iP.D Protein keluar

#koloid o)motik dara-'8k)uda)

iAnok)ia

Kemotak)i)

Koloido)motikDi luar P.D.

Retarda)i;ar0ina)i

8mi0ra)ieko)it

8nim

Proteolitik

Trom5o)i)Nekro)i) Pencairan

#P('

(ta)i)


17/36

A;

Bakterio)tatikC)i?at men0-am5atpertum5u-an mikro5a

Bakteri)idC)i?at mem5unu- mikro5a

(pektrum lua)C5i)a 0ram >

(pektrum )empitC-an!a 0olon0an

tertentu


18/36

;ekani)me kera A;

A; !an0 men0-am5at meta5oli)me )elmikro5a

A; !an0 men0-am5at )inte)i) dindin0 )el

mikro5a A; !an0 men00an00u keutu-an mem5ran

)el mikro5a

A; !an0 men0-am5at )inte)i) protein )el

mikro5a

A; !an0 men0-am5at )inte)i) a)am nukleat)el mikro5a


19/36

indika)i

Indika)i untuk mem5erikan A; pada)eoran0 pa)ien -aru)la-dipertim5an0kan den0an )ek)ama=

dan )an0at ter0antun0 padapen0alaman pen0amatan klinikdokter !an0 men0o5ati pa)ien


20/36

8?ek (ampin0 Antimikro5a

RH. Aler0i

RH. Idio)inkra)i

RH. Tok)ik RH. Biolo0ik dan ;eta5olik


21/36

P8NGBATAN

NTK AB(8( YANG DI(8BABKAN8" BAKT8RI= DIB8RIKAN A;GNGAN P8NI(IIN=

(8RING T8RADI R8(I(T8N(I=;I(ANYA: ;R(A # ;et-icilinRe)i)tent (tap-!lococcu) Aureu) '


22/36

Pemerik)aan a5

2onto- (ampel :

(putum

Dara- Biop)i # pen0am5ilan conto-arin0an'

A)pira)i


23/36

Pemerik)aan a5

1. P8WARNAAN ANG(NG

BAT "AP(AN

P8WARNAAN GRA;

. KTRJ P8;BIAKAN

BIAKKAN PADA AGAR NTRI8N ATAAGAR DARA"

6. T8( KATAA(8

(ATP"Y222( KATAA(8 "AR(


24/36

4. T8( KAGA(8

NTK ;8;B8DAKAN

(.aureu) den0an )tap-!lococcu) )pe)ie)lainn!a

(. aureu) : koa0ula)e

(.epidermidi) : koa0ula)e >(. )aprop-!ticu) : koa0ula)e L


25/36

"a)il a5oratorium

"a)il )uatu pemerik)aan la5oratorium )an0at pentin0dalam mem5antu dia0no)a= memantau peralananpen!akit )erta menentukan pro0no)a. Karena ituperlu diketa-ui ?aktor !an0 mempen0aru-i -a)il

pemerik)aan la5oratorium. Terdapat 6 ?aktor utama !an0 dapat men0aki5atkan

ke)ala-an -a)il la5oratorium !aitu :

9aktor Pra in)trumenta)i : )e5elum dilakukanpemerik)aan

9aktor In)trumenta)i : )aat pemerik)aan # anali)a ')ample.

9aktor Pa)ca in)trumenta)i : )aat penuli)an -a)ilpemerik)aan.

K lik i d


26/36

Komplika)i radan0 Per?ora)i

> pro)e) radan0 !an0 menalar ke )eluru- or0an akanmen0aki5atkan per?ora)i atau ruptur

Pem5entukan keloid iala- arin0an kola0en !an0 di5entuk 5erle5i-an akanmen0aki5atkan arin0an parut lua)

> o5)truk)i u)u)= karena tim5uln!a arin0an ikat !an0men0aki5atkan 0erakan u)u) ter0an00u> )terilita) teradi karena penutupan Tu5a ?allopi ole- arin0an ikat> kontraktur. arin0an otot lurik !an0 id0anti arin0an ikat akanmen0aki5atkan kontrak)i daera- !an0 terkena

A5)e) lua) pada otak= -ati !an0 di5ata)i ole- arin0an ikat akan)ulit )em5u-

arin0an parut pada otak men0aki5atkan epilep)i ?okal

Perlekatan pleura= paru= dindin0 torak) aki5at pro)e) pemuli-an

arin0an

8? k i ik d


27/36

8?ek )i)temik radan0 Pirek)ia

(el netro

enek'

Berat 5adan menurun karena 5alan) nitro0en

reakti? "iperpla)ia reakti? )i)tem retikuloendotel

teradi pem5e)aran kelenar 0eta- 5enin0lokal atau )itemik )erta pem5e)aran lim?apada radan0 ttt.


28/36

Peru5a-an "ematolo0ik:

> au endap dara- menin0kat

> eko)ito)i)> Anemia karena ek)udat -emora0ika=

-emoli)i) karena tok)in 5akteri dan

depre)i tok)i) )um)um tulan0> Amiloido)i) teradi karena radan0

kronik !an0 lama


29/36

8A(

reak)i )eluler dan reak)i/a)kuler

ek)udat radan0akti?

)timulu) )e0eradimu)na-kan

)timulu) tidak )e0eradimu)na-kan

tidak ada nekro)i)Jnekro)i)

minimalNekro)i))el

re)olu)iek)udat a)al

ek)udatdior0ani)a)i

pemuli-an ke)trukturnormal

arin0anparut

arin0an a)al)el la5il J)ta5il

arin0an)elpermanen

keran0ka utu- keran0ka ru)ak

arin0anre0enera

)iar.parut


30/36

;ikroFora

;ikro Fora normal itu )endiri meruukkepada )ekumpulan mikroor0ani)me!an0 -idup pada kulit dan )elaput

lendir #muko)a' pada manu)ianormal dan )e-at. ;ikro Fora normalpada kulit ini dapat di 5a0i menadi :

9lora Tetap #Resident Flora) 9lora (ementara (Transient Flora)M


31/36

;ikroor0ani)me ini 5er)i?at komen)al dimana pertum5u-anpada 5a0ian>5a0ian tu5u- tertentu 5er0antun0 kepada?actor ?actor predi)po)i)i dan dapat pula 5erman?aat 5a0itu5u- inan0 pada tempat !an0 )e-aru)n!a atau tidak adakelainan !an0 men!ertain!a.


32/36

A5)e)

A5)e) adala- ron00a !0 5eri)i nana-=)edan0kan arin0an di)ekitar a5)e)5er)e5ukan leko)it 5an!ak. Peca-n!a

molekul>molekul protein !0 le5i- kecilmen!e5a5kan tekanan o)motik dalama5)e) menin00i )e-in00a 5an!ak

cairan lim?e di)erap ke dalam a5)e))e-in00a tekanan makin menin00idan a5)e) makin 5en0kak dan n!eri


33/36


34/36

A5)e)

Pen!e5a5 utama teradin!a a5)e):

Benda a)in0 !an0 diikuti 5akterip!o0enic. #Stapilokokkus Spp, Escerika

Coli, !emolytik Streptokokkus Spp,Pseudomonas, Myco"akteria, Pasteurellamultocida, Corino "acteria,

#c$inomicetes'.

Bakteri !an0 5er)i?at o5li0at an aero5(%akteriodes spp, Clostridium,Peptostreptokokkus, Faso"akterium)&


35/36

Ke)impulan

A5)e) ter)e5ut di)e5a5kan ole-mikro5iolo0i !aitu)treptococcu)J)tap-!lococcu).

Bakteri tidak mati *alaupun tela-di5eri antimikro5a= karenaantimikro5a !an0 di5erikan 5ukan

penicillin.


36/36

(aran

(e5aikn!a Tora menalankanpemerik)aan la5oratorium terle5i-da-ulu )e5elum melanutkan

pen0o5atan.

pleno kelompok 14

Documents

Transcript of pleno kelompok 14