RSJD dr. ArifZainudinSurakarta

43
RSJD dr. Arif Zainudin Surakarta

Transcript of RSJD dr. ArifZainudinSurakarta

RSJD dr. Arif Zainudin Surakarta

Belanja Tidak Langsung Belanja Langsung

59,321,177,000

91,436,972,000

8,047,520,941 37,313,327

Target Realisasi

0,04%13,56%

1 REALISASI ANGGARAN

3

• 150.758.149.000

Anggaran Belanja

NO PROGRAM/KEGIATAN ANGGARANREALISASI

KEUANGAN (%)

REALISASI

FISIK (%)

Program Pelayanan Kesehatan

1. Kegiatan Peningkatan Derajat Kesehatan Masyarakat Dengan

Penyediaan Fasillitas Perawatan Kesehatan Bagi Penderita

Akibat Dampak Asap Rokok

20.681.674.000 - -

2. Kegiatan Pemenuhan Sarana Dan Prasarana Pelayanan

Kesehatan Rujukan ( DAK )

4.255.000.000 - -

3. Kegiatan Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan 250.000.000 8,22 10,00

4. Pengadaan Kendaraan Pendukung Pelayanan 750.298.000 - -

5. Penyediaan Honorarium dan Premi BPJS bagi Tenaga Harlep di

Pelayanan Kesehatan

750.000.000 7,20 16,67

6. Pemenuhan Sarana, Prasarana dan Alat Kesehatan 18.000.000.000 - -

2 REALISASI BELANJA LANGSUNG

NO PROGRAM/KEGIATAN ANGGARANREALISASI

KEUANGAN (%)

REALISASI

FISIK (%)

Program Sumber Daya Kesehatan

1. Kegiatan Penyelenggaraan Pendidikan dan Pelatihan SDM

Kesehatan dan Non Kesehatan

750.000.000 6,19 30,70

Program Farmasi dan Perbekalan Kesehatan

1. Kegiatan Penyediaan Logistik Kantor 9.000.000.000 0,50 44,44

Program Promosi dan Pemberdayaan Masyarakat

1. Kegiatan Penyelenggaraan Promosi dan Pemberdayaan

Masyarakat

500.000.000 4,49 5,31

Program Pelayanan dan Pendukung Pelayanan (BLUD)

1. Kegiatan Pelayanan dan Pendukung Pelayanan (BLUD) 36.500.000.000 4,58 12,33

3 REALISASI ANGGARAN BLUD

6

NO URAIAN ANGGARANREALISASI KEUANGAN

(Rp.) (%)

1 Biaya Pegawai BLUD 6.500.000.000 834.540.000 12,84

2 Biaya Barang dan Jasa BLUD 28.500.000.000 1.937.970.805 6,80

3 Biaya Modal 1.500.000.000 - -

1 REALISASI PENDAPATAN

8

• 36.500.000.000

TARGET

• 4.793.748.667

REALISASI

• 13,13%

%

Pelayanan

Kesehatan

Target Realisasi

34.665.500.000

4.374.099.453

Pendidikan &

Pelatihan

Target Realisasi

1.270.000.000

372.107.000

Lain-lain

Target Realisasi

564.500.000

47.542.214

12,61% 29,30% 8,42%

10

1 CAPAIAN KINERJA PELAYANAN

NO JENIS KEGIATANBULAN

JAN FEB

RAWAT JALAN

1 PENGUNJUNG 3.836 6.536

2 KUNJUNGAN 7.876 13.301

RAWAT INAP

1 KAPASITAS TT 297 297

2 PASIEN KELUAR 268 203

3 BOR 69,28 65,43

4 LOS 27 25

6 TOI 11 14

9 LAMA DIRAWAT 7.498 12.632

10 HARI PERAWATAN 6.379 11.820

11 PASIEN MENINGGAL 1 -

NO CARA BAYARRAWAT INAP

JAN FEB

1 UMUM 1.968 970

2 NPBI 712 679

3 PBI 1.062 973

4 JKD 94 78

5 BKMKS 0 0

11

2 PELAYANAN BERDASARKAN CARA BAYAR

NO CARA BAYARRAWAT JALAN

JAN FEB

1 UMUM 28 34

2 NPBI 85 55

3 PBI 137 105

4 JKD 18 9

5 BKMKS - -

NO KOTA ASALRAWAT INAP

JAN FEB

1. SURAKARTA 11 14

2. WONOGIRI 20 16

3. SUKOHARJO 27 26

4. KARANGANYAR 38 25

5. SRAGEN 47 41

6. BOYOLALI 29 12

7. KLATEN 5 1

8. BLORA 16 12

9. GROBOGAN 2 12

10. LL JATENG 17 6

11. NGAWI 6 8

12. MAGETAN 5 6

13. MADIUN 8 4

14. PONOROGO 8 7

15. PACITAN 3 3

16. BOJONEGORO 0 1

17. LL JATIM 0 3

18. LL JATENG JATIM 0 6

3 KUNJUNGAN BERDASARKAN WILAYAH

NO KOTA ASALRAWAT JALAN

JAN FEB

1. SURAKARTA 641 496

2. WONOGIRI 186 155

3. SUKOHARJO 676 497

4. KARANGANYAR 710 537

5. SRAGEN 699 531

6. BOYOLALI 355 228

7. KLATEN 99 28

8. BLORA 29 27

9. GROBOGAN 25 24

10. LL JATENG 138 48

11. NGAWI 78 66

12. MAGETAN 72 59

13. MADIUN 26 27

14. PONOROGO 24 26

15. PACITAN 22 12

16. BOJONEGORO 7 3

17. LL JATIM 163 51

18. LL JATENG JATIM 641 496

DATA WILAYAH CAKUPAN SURAKARTA & JAWA TENGAH

13

KARANGANYAR

1.247

SURAKARTA

1.137

SRAGEN

1.230

SUKOHARJO

1.173

BOYOLALI

583WONOGIRI

341

KLATEN

127

GROBOGAN

49

LAIN JATENG

186

BLORA

56

14

DATA WILAYAH CAKUPAN JAWA TIMUR

LAIN JATIM

214

NGAWI

144

MAGETAN

131

PONOROGO

50

MADIUN

53

PACITAN

34

BOJONEGORO

10

DATA WILAYAH CAKUPAN SURAKARTA & JAWA TENGAH

15

KARANGANYAR

63

SURAKARTA

25

SRAGEN

88

SUKOHARJO

53

BOYOLALI

41

WONOGIRI

36

KLATEN

6

GROBOGAN

14

BLORA

28

LAIN JATENG

23

16

DATA WILAYAH CAKUPAN JAWA TIMUR

NGAWI

6

MAGETAN

5

PONOROGO

15

MADIUN

8

PACITAN

6

BOJONEGORO

1

LAIN JATIM

3LAIN JATENG DAN JATIM

6

NO

JENIS KEGIATAN

JAN FEB

1Pelayanan ObatRawat Jalan

2.863 2.527

2Pelayanan ObatRawat Inap

1.341 1.297

3 Pelayanan Obat IGD 394 453

18

INSTALASI FARMASI

NO JENIS KEGIATAN JAN FEB

1 Faeces Rutin 1 -

2 Hematologi 264 297

3 Hematologi Sederhana - -

4 Kimia Klinik 1.380 1.324

5 Pemeriksaan Narkoba 3.355 109

6 Urine Analisa 58 50

7 Serologi - -

8 Mikrobiologi - -

9 Imunoserologi 30 44

NO JENIS KEGIATAN JAN FEB

1 Cranium AP/LAT - -

2 Thorax AP/LAT 37 27

3 Abdomen - -

4 BNO - -

5 Cervical AP/LAT/OBLIQ 2 5

6 Vert Thoracal - -

7 Vert Thoracolumbal - 2

8 Vert Lumbalis - -

9 Vert Lumbosacral 4 -

10 Os Sacrum - -

11 Os Coccygeus - -

12 Extremitas Superior 2 2

13 Extremitas Inferior - 2

14 Colon In Loop - -

15 IVP - -

16 USG 5 8

17 Panoramic - -

18 Pelvis/ Hip Joint - -

19 CT Scan 7 7

INSTALASI LABORATORIUM

INSTALASI RADIOLOGI

19

NO JENIS KEGIATAN JAN FEB

Sederhana A

1 Exercise Therapy 32 12

2 Asesmen Fisioterapi 8 8

3 Static Bycicle 9 7

4 Class Exercise 12 15

5 Treadmill 1 -

Sederhana B

1 Elektrical Stimulation 12 9

2 Infrared Lokal 23 11

3 Tens 14 19

4 Pijat Bayi - -

Sederhana C

1 Mwd 11 10

2 Cryotherapy - 1

3 Swd - -

4 Ultrasound Therapy 5 10

5 Parafin Bath - -

Kecil A

1 Infra Red General 1 8

Kecil B

1 Exercise Therapy General 9 14

Kecil C

1 Swt - -

2 Traksi L/C - -

INSTALASI FISIOTERAPI

NO JENIS KEGIATAN JAN FEB

1 Psikometri 30 63

2 Konsultasi 10 4

3 Terapi - 2

4 Penyuluhan RRI - -

5 Family Gathering 4

6 Terapi Kelompok 4 4

7Psikotes SeleksiKaryawan

- 1

8 Test Intelegensi 10 5

9 Pendampingan 1 1

10 Narasumber 1 1

11 Home Visite 1 0

12Layanan PsikologiMobile

25 3

13Pembuatan SK SehatJiwa

819 63

14Tes Bakat Minat/KenalDiri

5 -

15 Family Support Group 4 -

16 Terapi Kelompok 4 -

17 Psikoterapi 3 -

INSTALASI PSIKOLOGI

20

INSTALASI NAPZA

NO

JENIS KEGIATAN

JAN

1 Konseling Napza - 2

2 Konseling Psikologi - 2

3 Konseling Keluarga 1 1

4 Rehabilitasi/ TAK 36 30

5 Fisioterapi - -

6 Psikoterapi Supportif 9 4

7 CBT - -

8 Brief Intervention - -

9 Motivasi Interview - -

10 Psikologi - -

11 Okupasi Terapi - -

12 ECT - -

NOJENIS

KEGIATANJAN FEB

1 MMSE - -

2 GDS - -

3 CDT - -

4 Intensif Care 106 54

5 High Care 42 40

6 Maksimal Care 7 11

7 Minimal Care - -

8 TAK - -

9PerawatanLuka Bersih

1 -

10PerawatanLuka Infeksi

- -

11 Pasang O2 - -

INSTALASI PSIKOGERIATRI

21

INSTALASI RAWAT INAP

NO JENIS KEGIATAN JAN FEB

1 Penanganan pasien akut 126 110

2 Penanganan pasien sub akut 6 3

3 Penanganan pasien melarikan diri - -

4 Penanganan pasien meninggal dunia/ mati - -

5 Penanganan pasien percobaan bunuh diri - 1

6Penanganan pasien yang dipindahkan keruang fisik dan akut

23 23

7 Penanganan pasien yang dirujuk ke RS lain - 1

8 Insiden Patient Safety - -

9 Insiden Infeksi Nosokomial - -

10 Penanganan pasien alergi obat - -

11Penanganan pasien masuk denganPGOT/Pasung/PMI/Integrasi Baresos

28 28

12 Penanganan pasien Visum - 1

22

INSTALASI GIGI & MULUT

NOJENIS

KEGIATANJAN FEB

1 Tumpatan Gigi Tetap 5 7

2Tumpatan GigiSulung

- -

3Tumpatan GigiSementara

4 5

4 Pengobatan Pulpa 1 1

5Pencabutan GigiTetap

2 4

6Pencabutan GigiSulung

1 -

7PengobatanPeriodontal

2 1

8 Pengobatan Abses 3 3

9Pembersihan KarangGigi

3 -

10 Lain-lain 94 80

NO JENIS KEGIATAN JAN FEB

TERAPI

1 Psikotes / Psikometri - -

2 Psikolog - Kompleks (> 1 jam) - -

3 Psikolog - Sedang (½ - 1 jam ) - -

4 Psikolog - Sederhana ( < ½ jam ) - -

TERAPI WICARA

1 Fungsi Bahasa 17 -

2 Fungsi Bicara / Laku 17 -

3 Fungsi Menelan - -

4 Dll - -

TERAPI OKUPASI

1 Snooslen Room 4 1

2 Semsory Integrasi 61 55

3 Latihan aktifitas kehidupan sehari-hari 26 23

4 Proper Body Mekanik - -

5 Pembuatan Alat Lontar dan Adaptasi Alat - -

6 Latihan Rileksasi - -

7Analisa & Intervensi, Persepsi, Kognitif, Psikomotor

36 41

8 Terapi Modalitas - -

9 Terapi Orthopedagoge 33 53

10 Terapi Biofeedback - -

11 Terapi Neurofeedback 42 5

12 Dll - -

INSTALASI TUMBUH KEMBANG ANAK

23

INSTALASI GAWAT DARURAT INSTALASI ELEKTROMEDIK

NO JENIS KEGIATAN JAN FEB

1Perawatan Luka Baru

4 3

2 Perawatan Luka Lama 16 14

3 Hecting < 5 - 1

4 Hecting up - -

5 Askep Critical Care 267 293

6 Pelayanan 1 hari rawat - -

7 Pemasangan NGT - -

8 Pemasangan DC - -

9Penggunaan

Ambulance- -

10 Pemakaian Oksigen 1 2

11 Pemasangan Infus 6 7

12 EKG 4 3

NOJENIS

KEGIATANJAN FEB

1 ECT KONVENSIONAL 47 -

2 MECTA - 33

3 EKG 59 43

4 EEG 14 15

5 STRESS ANALISER - -

6 TMS 25 23

7 EMG 2 3

24

INSTALASI KESWAMAS

JENIS KEGIATAN JAN FEB

Pasien Laki-laki

a. Okupasi Terapi Kerja Peternakan/Perikanan 50 43

b. Okupasi Terapi Kerja Cuci Motor 64 44

c. Okupasi Terapi Kerja Kewirausahaan 48 41

d. Okupasi Terapi Pertanian 40 41

e. Okupasi Terapi kebersihan Lingkungan 46 37

Pasien Perempuan

a. Okupasi Terapi Kerja Menyulam/Menjahit 25 14

b. Okupasi Terapi Kerja Memasak 13 17

c. Okupasi Terapi Kerja Membuat Telor Asin 16 15

d. Okupasi Terapi Kerja Rumah Tangga 14 13

e. Okupasi Terapi Kerja Mainan Anak 11 19

f. Okupasi Terapi Kerja Kerajinan Tangan 10 8

Pasien Laki-laki dan Perempuan

a. Okupasi Terapi Gerak 410 283

b. Okupasi Terapi Musik 353 219

c. Okupasi Terapi Agama 359 298

d. Okupasi Terapi Permainan 392 265

e. Terapi Kelompok 34 25

f. Okupasi Terapi Rekreasi 30 25

g. Terapi Family Gathering 22 28

h. Day Care 18 46

INSTALASI REHAB PSIKOSOSIAL

NO JENIS KEGIATAN

BULAN

JAN FEB

KEG PASIEN KEG PASIEN

PROMOSI KESEHATAN

1 Penyuluhan media radio 2 2

2Penyuluhan Kesehatan Jiwa ke

masyarakat2 60 3

117

3 Support Group 3 27 4 35

4 Konsultasi keluarga pasien 3 3 3 3

5 Kunjungan ke rumah pasien - 1 1

6 PKRS di rawat jalan 55 2 60

INTEGRASI PELAYANAN KESEHATAN JIWA 4 4

KERJASAMA LINTAS SEKTOR

1 Penerimaan PGOT 8 20 13 13

2 Penerimaan pasien panti 2 2 7 7

3 Penjemputan pasien pasung - - - -

4 Pendampingan korban kekerasan 1 1 1 1

5 Rapat Koordinasi Lintas Sektor 1 1 3 58

6 Pelatihan Kader Kesehatan 1 - - -

7 UPSK - - -

25

INSTALASI RAWAT JALAN

NO KEGIATAN/ TINDAKANBULAN

JAN FEB

1 Pemeriksaan pasien

- Klinik Jiwa Dewasa 2.427 2.231

- Klinik NAPZA 18 13

- Klinik Geriatri 226 194

- Penerbitan SK Bebas Narkoba 751 21

- Penerbitan Sk Sehat Jiwa 878 31

- Penerbitan Sehat Fisik 427 19

- Pemeriksaan Visum et Ripertum 4 1

- Klinik Anak - -

- Klinik Saraf 40 34

- Klinik Kulit dan Kelamin 2 2

- Klinik Penyakit Dalam 1 6

- Klinik Kandungan & Kebidanan 1 -

- Klinik Rehablititasi Medik 7 4

2 Tindakan

- Suntik 68 93

NO JENIS KEGIATAN JAN FEB

1Permintaan makanan pasien rawat inap

6.413 5.457

2 Pelayanan Konseling Gizi 29 29

3 Survey Diet Pasien 1.072 1.288

26

NO JENIS KEGIATAN JAN FEB

1Pencucian Linen Non Infeksius

6.025 5.236

2 Pencucian Linen Infeksius 510 510

3 Pencucian Linen Umum - 5

4 Pencucian Ulang 2 2

5 Perbaikan Linen Rusak 72 60

6 Afkir Linen Rusak 5 16

NO JENIS KEGIATANBULAN

JAN FEB

1 Pemeliharaan rutin Alat Medis 10 9

2

Pemeliharaan rutin Peralatan Elektronika dan

Komunikasi35 34

3 Pemeliharaan rutin Peralatan Listrik dan Air 36 36

4

Pemeliharaan rutin peralatan Laundry dan

Kitchen2 2

5 Perbaikan Alat Medis 5 4

6 Perbaikan Elektronika dan Komunikasi 26 15

7 Perbaikan Listrik dan Air 131 96

8 Perbaikan Laundry dan Kitchen - -

9

Perbaikan dan Pemeliharaan oleh Pihak

Ketiga11 15

INSTALASI GIZI

INSTALASI LAUNDRY

INSTALASI IPS RS

NO JENIS KEGIATANBULAN

JAN FEB

a. Monitoring penyehatan ruang bangunan dan halaman rumah sakit

1 Pemantauan Sanitasi Ruang dan Bangunan setiap hari kerja di seluruh area. 22 19

2 Pemantauan pemeliharaan taman dan lingkungan luar gedung setiap hari kerja di seluruh area. 22 19

3 Pemeriksaan pencahayaan sebulan sekali pada Inst. Rekam Medis, Inst. Farmasi, Inst. Gizi, Inst. Laundry, Inst. Farmasi IGD, Inst. Radiologi, 2 Bangsal Perawatan, Koridor Foto Copy, Tangga Gedung Administrasi Lantai 1/2/3, Tangga Depan/Belakang Gedung Aula, Tangga Gedung Poliklinik, 2 Kantor Administrasi, Gudang Barang dan Toilet.

16 16

4 Pemeriksaan suhu sebulan sekali pada Inst. Rekam infeksius, Inst. Laboratorium, Inst. Gigi & Mulut, Inst. Gizi, IGD, Inst. Radiologi, 3 Bangsal Perawatan, Kamar Jenazah dan Aula.

11 11

5 Pemeriksaan kelembaban sebulan sekali pada Inst. Laboratorium, Inst. Gigi & Mulut, Inst. Gizi, IGD, Inst. Radiologi, dan 3 Bangsal Perawatan.

8 8

6 Pemeriksaan kebisingan sebulan sekali pada Inst. Rekam Medis, Inst. Farmasi Rawat Inap, Inst. Laboratorium, Inst. Gigi & Mulut, Inst. Gizi, Inst. Laundry, Farmasi IGD, Inst. Radiologi, 3 BangsalPerawatan, Koridor Foto Copy, Tangga Gedung Administrasi Lantai 1/2/3, Tangga Depan/BelakangGedung Aula, Tangga Gedung Poliklinik, Kantor Administrasi, dan Gudang Barang.

17 17

7 Pemeriksaan angka kuman udara setiap 6 bulan sekali pada ruang Laboratorium, Radiologi, Sterilisasi (Instalasi Gigi Dan Mulut), Dapur, Gawat Darurat, Administrasi (Rekam Medis) dan 2 Bangsal Perawatan.

0 9

8 Pemeriksaan tingkat kebersihan dengan usap lantai setiap 6 bulan sekali pada ruang perawatan, gawat darurat dan inst gizi.

3 0

9 Pemeriksaan tingkat kebersihan dengan usap dinding setiap 6 bulan sekali pada ruang perawatan, gawat darurat dan inst gizi.

3 0

10 Pemeriksaan angka kuman tangan setiap 6 bulan sekali pada petugas Inst Gizi. 2 0

11 Pemeriksaan kualitas udara Ambient dan Emisi setiap 6 bulan sekali pada lingkungan RSJD Surakarta dan Genzet.

0 027

INSTALASI SANITASI

1

28

2

NO JENIS KEGIATANBULAN

JAN FEB

b. Monitoring higiene dan sanitasi makanan dan minuman.

1 Pengisian checklist pelaksanaan hygiene sanitasi makanan dan minuman 6 bulan sekali 0 0

2 Pemeriksaan angka kuman E Coli pada makanan jadi & minuman setiap 1 bulan sekali (Nasi, sayur, lauk hewani, lauk nabati, buah, makanan ringandan minuman)

7 7

3 Pemeriksaan angka total kuman dan angka kuman E Coli pada alat makan / minum setiap 6 bulan sekali (Piring, sendok, mangkok, lepek, gelas) 0 0

4 Pemeriksaan angka total kuman dan angka kuman E Coli pada alat masaksetiap 6 bulan sekali (Wajan, Panci, Serok, Sotel, Telenan dan Pisau) 0 0

5 Pemeriksaan kuman Staphylococcus dan Salmonella pada telur di InstalasiGizi

0 0

6 Pemeriksaan logam berat makanan setahun sekali di Inst Gizi 0 0

7 Pemeriksaan residu antibiotik makanan setahun sekali di Inst Gizi 0 0

8 Pemeriksaan mikrobiologi bakery (ALT, Enterobacteria, Salmonella, Staphylococcus Aureus, Kapang dan Khamir) setahun sekali 0 0

29

3

NO JENIS KEGIATAN

BULAN

JAN FEB

c. Penyehatan air

1 Desinfeksi air bersih pada tandon reservoir air bersih (ground tank dantandon laundry) seminggu 2 kali

9 9

2 Pemeriksaan sisa chlor, pH dan suhu pada titik yang dicurigai rawanpencemaran (Ground tank, Rehabilitasi, Instalasi Gizi dan Laundry) seminggu 2 kali

9 9

3 Pemeriksaan kualitas bakteriologis air bersih (AB) dan Air Minum (AM) Instalasi Gizi, AB kran Instalasi Gizi, AB resevoir laundry, AB kran ruang makan (kantin), AB kran Instalasi Radiologi, AB kran IGD, AB reservoir Instalasi Rehabilitasi, AB kran laboratorium, AB kran Instalasi Gigi, AB reservoir Poli Chandra Kirana, setiap bulan sekali

10 10

4 Pemeriksaan kualitas kimia dan fisika air bersih (AB) dan Air Minum (AM) Instalasi Gizi, AB kran Instalasi Gizi, AB resevoir laundry, AB kran ruang makan (kantin), AB kran Instalasi Radiologi, AB kran IGD, AB reservoir Instalasi Rehabilitasi, AB kran laboratorium, AB kran Instalasi Gigi, AB reservoir Poli Chandra Kirana setiap 6 bulan sekali

10 10

5 Pengurasan Tandon di Ground tank, tandon psikologi, tandon rehabilitasi dan tandon laundry 6 bulan sekali

4 0

30

4

NO JENIS KEGIATANBULAN

JAN FEB

d. Pengelolaan Limbah

Limbah Padat

1 Pemantauan pengelolaan sampah/ limbah padat infeksius setiap hari kerja 22 19

2 Pemantauan pengelolaan sampah/ limbah non infeksius padat setiap hari kerja

22 19

3 Register serah terima limbah padat infeksius dari ruangan ke petugas khusus sampah Infeksius

22 19

4 Register serah terima limbah padat infeksius dari petugas khusus sampah Infeksius ke petugas Instalasi Sanitasi

22 19

5 Register serah terima limbah B3 dari ruangan ke petugas Instalasi Sanitasi0 0

6 Serah Terima Limbah B3 dengan Rekanan1 1

Limbah Cair

1 Desinfeksi air limbah seminggu dua kali9 9

2 Pengukuran debit, pH dan suhu air limbah setiap hari22 19

3 Pengambilan sampel untuk pemeriksaan kualitas air limbah sebulan sekali1 1

4 Pemeliharaan/perbaikan IPAL kerja sama dengan pihak rekanan2 2

31

5

NO JENIS KEGIATAN

BULAN

JAN FEB

e. Monitoring Pengelolaan linen (laundry)

1 Pengisian checklist pelaksanaan pengelolaan linen 6 bulan sekali 0 0

2 Pemeriksaan angka kuman (Usap linen bersih) pada IGD, Inst Laundry danInst Gizi (3) setiap 6 bulan sekali 0 0

3 Pemeriksaan angka kuman (Usap linen bersih) pada Inst Laundry sebulansekali 2 2

f. Pengendalian serangga, tikus dan binatang pengganggu lain

1 Desinfeksi air limbah seminggu dua kali5 5

2 Pengukuran debit, pH dan suhu air limbah setiap hari2 2

3 Pengambilan sampel untuk pemeriksaan kualitas air limbah sebulan sekali1 1

4 Pemeliharaan/perbaikan IPAL kerja sama dengan pihak rekanan0 0

5 Melaksanakan pengendalian serangga, tikus dan binatang lainnya secarainsidentil ketika terjadi peningkatan populasi. 3 19

32

6

NO JENIS KEGIATANBULAN

JAN FEB

g. Monitoring dekontaminasi melalui desinfeksi dan sterilisasi

1 Pengisian checklist monitoring pelaksanaan dekontaminasi melalui desinfeksi dan sterilisasi

5 5

2 Usap alat medis/ Pemantauan kualitas hasil sterilisasi setahun 2 kali padaruang IGD (gunting, pinset,kom), pada ruang I Gigi (tang, exavator, pinset, bein, sonde, scaler)

0 0

h. Pengamanan radiasi

1 Pengisian checklist monitoring pelaksanaan pengamanan radiasi sebulan sekali.

1 1

i. Upaya promosi kesehatan lingkungan

1 Sosialisasi kesehatan lingkungan RSJD Surakarta melalui apel pagi1 1

2 Pemasangan/ penggantian tulisan himbauan perilaku hidup bersih sehat setahun sekali

0 0

NO

KEGIATAN JAN FEB

1 Pengelolaan asrama 378 202

2 Penerimaan mahasiswa praktek 777 583

3 Magang 28 4

4 Kunjungan 144 29

5 Permintaan surat keterangan 35 163

6 Pra penelitian 8 15

7 Penelitian 1 10

8 Pengembangan SDM Internal 42 194

9 Pengembangan SDM Eksternal - 16

33

SUBAG DIKLITBANG

NO INDIKATOR JAN FEB

1Persentase pegawai yang mengikuti pelatihan/ Bintekselama jam/ tahun (%)

- 4,5%

1 KEGIATAN

2 PENINGKATAN MUTU SDM

NO JENIS KEGIATANBULAN

JAN FEB

1 Menyiapkan surat kabar untuk bacaan diruang tunggu - 3

2 Menerima dan menyambungkan telepon 168 120

3Membuat laporan tertulis penyampaian informasi Pembina Apel

beserta sosialisasi dari bidang terkait pada tiap apel pagi21 19

4 Melaksanakan dan menyiapkan keperluan kegiatan survey kepuasan pelanggan

a. Rawat Jalan (Lembar) 216 216

b. Rawat Inap (Lembar) 216 216

c. Instalasi Farmasi (Responden) 60 60

d. Instalasi Lain (Responden) 540 540

5 Menyiapkan blangko kotak saran (Lembar) 135 135

6 Menyiapkan leaftlet dan kebutuhan promosi RS (Instalasi) 20 20

INSTALASI HUMAS DAN PEMASARAN

1

34

35

NO JENIS KEGIATANBULAN

JAN FEB

7Cetak Leaftlet

a. Leaflet Lama - -

b. Leaflet Edukasi - -

c. Leaflet Instalasi 1 -

d. MMT & Banner 6 2

8 Pemasaran ke Instansi Pemerintah dan Swasta 1 -

9 Input Data & pengetikan tugas Instalasi Humas & Pemasaran

a. Pengajuan Foto Twitter, Web, Facebook,

Instagram dan Path10 13

b. Laporan Kegiatan Humas 1 5

c. Jadwal Penugasan Inspektur Apel 1 19

10Menyampaikan informasi kedinasan dalam bentuk

SMS Gateway9 3

11Pemberian informasi & pelayanan kepada pelanggan

(Customer)32 308

2

36

NO JENIS KEGIATANBULAN

JAN FEB

12 Membuat jadwal penugasan Inspektur & Pembina Apel 24 36

13 Dokumentasi Foto dan Video 10 10

14 Publikasi Media Sosial 8 13

15 Input materi pelayanan RS dan Info Publlik di Website 2 2

3

37

NO JENIS KEGIATANBULAN

JAN FEB

1 Pengelolaan perangkat lunak (software) 38 24

2 Pengelolaan perangkat keras (hardware) 12 14

3 Perbaikan Printer 36 30

4 Pengelolaan jaringan 2 7

5 Pencadangan data (backup) 31 28

6 Pemeliharaan rutin komputer 56 56

INSTALASI SIM RS

4 STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM)

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN

1.Kemampuan menangani life

saving anak dan dewasa100%

2.Jam buka pelayanan Gawat

Darurat24 Jam

3.

Pemberi Pelayanan gawat

darurat yang bersertifikat yang

masih berlaku

BLS/PPGD/GELS/ALS

100%

4.Ketersediaan tim

penanggulangan bencana1 Tim

5.

Waktu tanggap pelayanan

Dokter

di Gawat Darurat

≤ 5 menit terlayani

setelah pasien

datang

6. Kepuasan Pelanggan ≥ 70 %

7. Kematian Pasien < 24 Jam ≤ 2 ‰

8.Pasien dapat ditenangkan dalam

waktu ≤ 48 Jam100%

9.Tidak adanya pasien yang

diharuskan membayar uang

muka

100%

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN

1.

Dokter pemberi pelayanan di

Poliklinik Spesialis100% Dokter Spesialis

2Ketersediaan Pelayanan di

Rawat Jalan

a. Anak Remaja

b. NAPZA

c. Gangguan Psikotik

d. Gangguan Neurotik

e. Mental Retardasi

f. Mental Organik

g. Psikogeriatri

h. Tumbuh Kembang

Anak

3. Jam buka pelayanan

08.00 s/d 13.00

Setiap Hari Kerja kecuali

Jumat : 08.00 s/d 11.00;

dan Sabtu : 08.00 s/d 12.00

100%

4.Waktu tunggu di Rawat

Jalan≤60 Menit

5. Kepuasan Pelanggan ≤90%

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN1. Pemberi Pelayanan di Rawat

Inap

a. Dokter Spesialis dan Dokter Umum

b. Perawat minimal pendidikan D3

2.Dokter penanggung jawabpasien rawat inap

100%

3. Ketersediaan Pelayanan rawatinap

NAPZA, Gangguan Psikotik, Gangguan Neurotik, Gangguan

Mental Organik.4. Jam Visite Dokter Spesialis 08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja

5. Kejadian Infeksi Nosokomial ≤1,5%

6. Tidak adanya kejadiankematian pasien jatuh yangberakibat kecacatan/kematian

100%

7. Kematian Pasien > 48 Jam ≤ 0,24%

8. Kejadian Pulang Paksa ≤ 5 %

9. Kepuasan Pelanggan ≥ 90%

10. Tidak adanya kejadiankematian pasien gangguan jiwakarena bunuh diri

100%

11. Kejadian re-admission pasiengangguan jiwa tidak kembalidalam perawatan dalam waktu≤ 1 bulan

100%

12.Lama hari perawatan pasiengangguan jiwa

≤ 6 minggu

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN

1.Waktu Tunggu HasilPelayanan Thorax Foto

≤ 3 Jam

2. Pelaksana Ekspertisi Dokter Spesialis Radiologi

3.Kejadian KegagalanPelayanan Rontgen

Kerusakan foto ≤ 2 %

4. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 %

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN

1.Waktu tunggu hasilpelayanan laboratorium

≥ 140 menit (kimia darah dan darah rutin)

2. Pelaksana ekspertisi Dokter Sp. PK

3.Tidak Adanya KesalahanPenyerahan HasilPemeriksaan Laboratorium

100%

4. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 %

41

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN

1.Kejadian Drop Out Pasien TerhadapPelayanan Rehabilitasi PsikososialYang Direncanakan

≤ 50%

2.Tidak Adanya Kejadian KesalahanTindakan Rehabilitasi Medik

100%

3. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 %

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN

1.a. Waktu Tunggu Pelayanan Obat

Jadi≤ 30 menit

b. Waktu Tunggu Pelayanan ObatRacikan

2.Tidak Adanya Kesalahan Pemberian Obat

100%

3. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 %

4. Penulisan Resep Sesuai Formularium 100%

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN1. Ketepatan Waktu Pemberian Makanan

Kepada Pasien≥ 90%

2.Sisa Makanan Yang Tidak Termakan Oleh Pasien

≤ 20%

3.Tidak Adanya Kejadian Kesalahan Pemberian Diet

100%

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN

1.Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi

100% Terpenuhi

2 Kejadian reaksi tranfusi ≤ 0,01%

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN1. Kelengkapan Pengisian Rekam Medik 24

Jam Setelah Selesai Pelayanan 100%

2. Kelengkapan Informed Concent SetelahMendapatkan Informasi Yang Jelas 100%

3. Waktu Penyediaan Dokumen RekamMedik Pelayanan Rawat Jalan ≤ 10 menit

4. Waktu Penyediaan Dokumen RekamMedik Pelayanan Rawat Inap ≤ 15 menit

42

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN1. Kelengkapan Pengisian Rekam Medik 24

Jam Setelah Selesai Pelayanan 100%

2. Kelengkapan Informed Concent SetelahMendapatkan Informasi Yang Jelas 100%

3. Waktu Penyediaan Dokumen RekamMedik Pelayanan Rawat Jalan ≤ 10 menit

4. Waktu Penyediaan Dokumen RekamMedik Pelayanan Rawat Inap ≤ 15 menit

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN1. Baku mutu limbah cair

a.BOD < 30 mg/l

b.COD < 80 mg/l

c.TSS < 30 mg/l

d.PH 6-9

2. Pengelolaan Limbah Padat InfeksiusSesuai dengan Aturan 100%

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN

1.Tindak Lanjut Penyelesaian HasilPertemuan Direksi

100%

2.Kelengkapan Laporan AkuntabilitasKinerja

100%

3.Ketepatan Waktu Pengusulan KenaikanPangkat

100%

4.Ketepatan Waktu Pengurusan GajiBerkala

100%

5.Karyawan Yang Mendapat PelatihanMinimal 20 Jam Setahun

≥ 60 %

6. Cost Recovery ≥ 40 %

7.Ketepatan Waktu Penyusunan LaporanKeuangan

100%

8.Kecepatan Waktu Pemberian InformasiTentang Tagihan Pasien Rawat Inap

≤ 2 Jam

9.Ketepatan Waktu Pemberian Imbalan(Insentif) Sesuai Kesepakatan Waktu

100%

43

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN1. Waktu Pelayanan Ambulance / Kereta

Jenazah 24 Jam

2. Kecepatan Memberikan PelayananAmbulance / Kereta Jenazah di RumahSakit

Maks.30 menit

3. Waktu Tanggap Pelayanan Ambulanceoleh Masyarakat Yang Membutuhkan ≤ 60 Menit

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN

Waktu Tanggap Pelayanan Pemulasaraan Jenazah ≤ 2 Jam

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN

1.Kecepatan Waktu menanggapi KerusakanAlat ≤ 80%

2. Ketepatan Waktu Pemeliharaan Alat100%

3. Peralatan Laboratorium, Elektromedik,Alkes Lain Dan Alat Ukur Yang DigunakanDalam Pelayanan Terkalibrasi Tepat WaktuSesuai Ketentuan Kalibrasi

100%

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN

1. Tidak Adanya Kejadian Linen Yang Hilang 100%

2.Ketepatan Waktu Untuk PenyediaanLinen Untuk Ruang Rawat Inap

100%

INDIKATOR STANDARBULAN

JAN

1. Ada anggota Tim PPI yang terlatihAnggota Tim PPI

yang terlatih 75 %

2.Tersedia APD di setiap instalasi /departemen

60%

3.

Kegiatan pencatatan dan pelaporaninfeksi nosokomial / HAI ( Health CareAssociated Infection) di RS ( Min 1parameter )

75%