Ppt Referat Obgyn
-
Upload
shelpi-surisdiani -
Category
Documents
-
view
239 -
download
2
description
Transcript of Ppt Referat Obgyn
Diabetes Melitus dalam Kehamilan
Mila Mayeda 2011730066
Pembimbing : dr. H. Awie Darwizar, Sp.OG
Diabetes melitus
DM tipe 1
DM tipe 2 DM tipe lain
GDM
Diabetes pregestasional / overt : diketahui
sejak sebelum hamil Diabetes gestasional
: diketahui setelah dinyatakan hamil
Pada tahun 2006 > 179.000 atau 4.2 % wanita diAmerika Serikat mengalami kehamilan dengan
diabetes
Pregestasional diabetes
Glukosa plasma sewaktu > 200mg/dL+ 3P atau glukosa puasa > 125mg/dL dianggap
sebagai diabetes overt
Abortus
Malfornmasi
Efek janin
Persalinan kurang bulan
Perubahan pertumbuhan
janin
Kematian janin tanpa sebab, Hidramnion. Sindrom distress
pernafasan , hipoglikemia, hipokalsemia,hiperbilirubinemia
kardimiopati
1307 kelahiran dari wanita dengan diabetes
pregestasional di Norwegian lebih dari 26% lahir preterm
Efek terhadap ibu
Preeklamsi Nefropati diabetik
Retinopati diabetik
Neuropati diabetik
Ketoasisidosis metabolik
Infeksi
Pengelolaan Diabetes Mellitus pada Kehamilan
“mempertahankan konsentrasi gula darah kurang dari 95mg/dL (5,3 mmol/L) sebelum makan dan kurang dari 140 dan 120 mg/dL (7,8 dan 6,7 mmol/L), satu atau dua jam setelah makan”
Pemberian Insulin
Mangatur Diet
Penatalaksanaan
perawatan prekonsepsi,trimester pertama, terapi insulin
Diabetes gestasional
Hal ini didefinisikan sebagai intoleransi glukosa dengan keparahan bervariasi dan awitan atau dikenal
pertama kali selama kehamilan.kata gestasional menyisaratkan bahwa diabetes dipicu oleh
kehamilan, tampaknya karena perubahan-perubahan fisiologis yang mencolok dalam metabolism glukosa.
Skrining dan diagnosis
Skrining dilakukan 24-28 minggu pada wanita yang tidak diketahui
mengidap intoleransi glukosa pada awal kehamilan.
Efek ibu dan janin
makrosomia
Hipoglikemi neonatus
American Collage of Obsetrician an
Gynecologist : bayi makrosomik bayi yg lahir >
4500g.
Penatalaksanaan
Diet : 30-35kkal/kg/hari • Olahraga : aktivitas fisisk selama hamil
mengurangi resiko diabetes gestasional• Glukosa monitoring
• Insulin • Obat hipoglikemik oral : glyburin,metformin• Penatalaksanaan obsetri : bedah caesar
Evaluasi pasca partum
Fifth International Workshop Conference on Gestasional Diabetes menganjurkan agar
wanita yang di diagnosis diabetes gestasional menjalani evaluasi dengan tes toleransi glukosa
oral 75mg 6-12minggu pascapartum
DAFTAR PUSTAKA
Cuningham, F Gary. Williams Obstetrics. 24rd ed. 2014. New York : The McGraw-Hill CompaniesPrawiharjo, Sarwono. Ilmu Bedah Kebidanan. Ed.2. Cet . 2010. Jakarta: Yayaysan Bina Pustaka
Terimakasih