PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)TATA LAKSANA KASUSRSUD CIBINONG KABUPATEN BOGOR, JAWA BARAT 2013 - 2015

Sinusitis kronik(ICD 10: J32.4)

1. Pengertian (Definisi)Sinusitis kronik ialah peradangan pada sinus paranasal dan telah terjadi perubahan histologik mukosa yang irreversible

2. Anamnesis1. Sekret hidung mukopurulen2. Sumbatan hidung3. Post nasal drip4. Rasa penuh di wajah5. Anosmia/ hiposmia6. Nafas bau7. Batuk, rasa gatal di tenggorok8. Riwayat infeksi gigi rahang atas

3. Pemeriksaan Fisik1. Mukosa hidung edem, atau hipertrofi2. Sekret mukopurulen pada meatus nasi medius dan atau superior3. Post nasal drip

4. Kriteria Diagnosis1. Dua atau lebih faktor mayor2. Satu faktor mayor + dua faktor minor3. Lebih dari 3 faktor minor4. Faktor mayor: sekret hidung, sumbatan hidung, nyeri fasial, anosmia/ hiposmia5. Factor minor: nyeri kepala, demam, halitosis, fatique, nyeri gigi, batuk (pada dewasa), simptom otologik

5. Diagnosis KerjaSinusitis kronik (ICD 10: J32.4)

6. Diagnosis Banding1. Ozaena 2. Keganasan 3. Benda asing4. Rinitis kronis infeksi

7. Pemeriksaan Penunjang1. Foto Rontgen polos sinus paranasal2. Nasoendoskopik ( bila ada alatnya)3. Sinuskopi, bila perlu4. CT Scan sinus paranasal5. Pemriksaan mikrobiologik sekret hidung. Antibiotika lini pertama tidak harus menunggu hasil pemeriksaan ini.

8. Terapi1. Antibiotika (Amoksisilin 500 mg 3 x 1 tab/ hari) selama 5 hari2. Antinflamasi (Metilprednisolon 3x1 tab/ hari) selama 5 hari3. Dekongestan (Pseudoepedrin 3 x 1 tab/ hari) selama 5 hari4. Mukolitik (Asetlsistein 3 x 1 tab/ hari) selama 5 hari5. Antihistamin (Loratadine 1 x 1 tab/ hari) selama 5 hari

9. Edukasi(Hospital Health Promotion)1. 2. 3. 4. 5. ........

10. PrognosisAd vitam : dubia ad bonamAd sanationam : dubia ad bonamAd fungsionam : dubia ad bonam

11. Tingkat EvidensIV

12. Tingkat RekomendasiC

13. Penelaah Kritis1. Dr. Krisnabudhi, SpTHT-KL2. Dr. Dadang Candra, SpTHT-KL

14. Indikator MedisPasien sinusitis kronis dengan tindakan Caldwell-Luc tanpa penyulit dirawat selama 5 hari

Target :90% Pasien sinusitis kronis dengan tindakan Caldwell-Luc tanpa penyulit dirawat selama 5 hari

15. Kepustakaan1.Standar pelayanan medis THT-KL RSUD Cibinong 2008

26