Portofolio Psikosis akut

7/26/2019 Portofolio Psikosis akut

1/27

PSIKOSIS AKUT

Oleh : dr. Yuni Nur Hamida

Pembimbing : dr. Yusmansyah,Sp.KJ


2/27

Pendahuluan

Psi!


3/27

Pre"alensi

#ri$ish Na$i!nal Sur"ey %&'(') *.+ dari(''' pendudu.

ai-lai : /' $ahun

Perempuan : /+$ahun 0eria$ri : ',& - *,1 2


4/27

3a$a Pasien

Nama


5/27

Anamnesis

Os


6/27

Anamnesis

Os men4adi $ida bisa melauan a$i5$ashariannya, namun !s masih bisa mera6a$

dirinya sendiri seper$i mandi dan buang air. Os

masih beresp!n e$ia dipanggil, namun e$iadi$anya 4a6aban yang diberian $ida sesuai

dengan per$anyaan yang diberian. Osmengau meliha$ bayangan $a berben$u

disei$arnya dan mendengar suara-suara yang

menga4anya berbi7ara $en$ang 7in$a. Osmengau $ida pernah merasa dian7am !leh

bisian-bisian disei$arnya.


7/27

3a$a Tambahan

89 peng!ba$an


8/27

3a$a Tambahan

89 p


9/27

3a$a Tambahan

89


10/27

3a$a Tambahan

89


11/27

Pemerisaan isi

Keadaan Umum


12/27

Status


13/27

STATUS


14/27

STATUS


15/27

Status


16/27

Status


17/27

3iagn!sis

Psi!sis Au$

33 0angguan A;e$i;


18/27

PSIKOSIS AKUT

Terjadi selama 1 hari sampai kurang dari 1 bulan

Dapat terjadi remisi sempurna, sebagian kecil

menetapgangguan lain

Biasanya didahului oleh stressor yg bermakna bagipenderita (tapi tidak selalu).

Tidak ada penyebab organik


19/27

Psikosis ditandai oleh :

Distorsi pikiran ( Waham) dan persepsi( Halusinasi )

Wahamkejar; curiga; kebesaran; cemburu

Halusinasiauditorik; optik; olfaktorik;

gustatorik; taktil; kinestetik

Emosi yang tidak patut / tidak serasi

manik; depresi Pembicaraan yang irrelean; asosiasi longgar; inkoherensi;

lompat gagasan; sirkumstansial; ekolalia bahkan mutisme

Perilaku yang disorganisasi ! gaduh gelisah; agresi; agitasi;

kompulsi ; ekstasi; stupor; inaktiitas; oeraktiitas

>9(>9(>


20/27

"#T$%&'&$$&

Hipotesa Dopamin

angguan psikosis diakibatkan oleh hiperaktivitasDA (Dopaminergik)

*erja obat antipsikotikamemblok reseptor D#

$bat+obat yang meningkatkan aktifitas D#psikosis

atau ski,ofrenia "ada "- 'ki,ofrenia densitas reseptor D2 meningkat

penurunan jumlah neuron GAAer gikdi ippocampus

(#B# terlibat dalam regulasi D#)mengakibatkan

hiperaktif neuron D#ergik

>9(>9(> &'


21/27

Hipotesa Glutamat :

Terjadi peningkatan reseptor Glutamat di

daerah *orteks %rontal dan ippokampus "emberian kombinasi lysin ( bekerja pada

reseptor lutamat) dan antipsikotika

memperbaiki gejala positif dan gejala negatif

serta fungsi kognitif "- 'ki,ofrenia.

>9(>9(>


22/27

0## *&2&'

1. 3endengar suara+suara yang tidak ada sumbernya. *eyakinan atau ketakutan yang aneh/tidak masuk akal

4. *ebingungan atau disorientasi

5. "erubahan perilaku

*asus (6)

>9(>9(> 3r. a$$ya6an Kin$!n! Sp.KJ. %K) &&

Kasus %?)


23/27

3IA0NOSIS

!riteria Diagnosis menurut PPDG" ### :

1. $nset yang akut7 dalam 2 minggu atau kurang gejala psikotik

menjadi nyata dan mengganggu aspek kehidupan dan pekerjaan

. 'indrom yang khas polimor$ik atau mirip gejala ski,ofrenia

yang khas4. %idak selalu ada stres akut yang berkaitan7 sehingga dicirikan

oleh penyerta stres akut dan tanpa penyerta stres akut

5. Tidak diketahui berapa lama gangguan akan berlangsung.

8. Tidak memenuhi kriteria episode manik atau episode depresif9. Tidak ada penyebab organik.


24/27

&edikasi :

>9(>9(> 3r. a$$ya6an Kin$!n! Sp.KJ. %K) &*

#ntipsikotika ! aloperidol +4 : +8 mg/hari dan

hlorproma,ine +4 : 1


25/27

=


26/27

P'(G)(*#*

angguan "sikosis #kut akan mengalami

1. 'embuh sempurna dalam beberapa hari/minggu/ +4 bulan. 3enetap dan menjadi !

1. 'ki,ofrenia

. angguan =aham menetap

4. angguan "sikotik non $rganik lainnya

>9(>9(> 3r. a$$ya6an Kin$!n! Sp.KJ. %K) &>


27/27

Portofolio Psikosis akut

Documents

Transcript of Portofolio Psikosis akut