7/26/2019 Portofolio Psikosis akut
1/27
PSIKOSIS AKUT
Oleh : dr. Yuni Nur Hamida
Pembimbing : dr. Yusmansyah,Sp.KJ
7/26/2019 Portofolio Psikosis akut
2/27
Pendahuluan
Psi!
7/26/2019 Portofolio Psikosis akut
3/27
Pre"alensi
#ri$ish Na$i!nal Sur"ey %&'(') *.+ dari(''' pendudu.
ai-lai : /' $ahun
Perempuan : /+$ahun 0eria$ri : ',& - *,1 2
7/26/2019 Portofolio Psikosis akut
4/27
3a$a Pasien
Nama
7/26/2019 Portofolio Psikosis akut
5/27
Anamnesis
Os
7/26/2019 Portofolio Psikosis akut
6/27
Anamnesis
Os men4adi $ida bisa melauan a$i5$ashariannya, namun !s masih bisa mera6a$
dirinya sendiri seper$i mandi dan buang air. Os
masih beresp!n e$ia dipanggil, namun e$iadi$anya 4a6aban yang diberian $ida sesuai
dengan per$anyaan yang diberian. Osmengau meliha$ bayangan $a berben$u
disei$arnya dan mendengar suara-suara yang
menga4anya berbi7ara $en$ang 7in$a. Osmengau $ida pernah merasa dian7am !leh
bisian-bisian disei$arnya.
7/26/2019 Portofolio Psikosis akut
7/27
3a$a Tambahan
89 peng!ba$an
7/26/2019 Portofolio Psikosis akut
8/27
3a$a Tambahan
89 p
7/26/2019 Portofolio Psikosis akut
9/27
3a$a Tambahan
89
7/26/2019 Portofolio Psikosis akut
10/27
3a$a Tambahan
89
7/26/2019 Portofolio Psikosis akut
11/27
Pemerisaan isi
Keadaan Umum
7/26/2019 Portofolio Psikosis akut
12/27
Status
7/26/2019 Portofolio Psikosis akut
13/27
STATUS
7/26/2019 Portofolio Psikosis akut
14/27
STATUS
7/26/2019 Portofolio Psikosis akut
15/27
Status
7/26/2019 Portofolio Psikosis akut
16/27
Status
7/26/2019 Portofolio Psikosis akut
17/27
3iagn!sis
Psi!sis Au$
33 0angguan A;e$i;
7/26/2019 Portofolio Psikosis akut
18/27
PSIKOSIS AKUT
Terjadi selama 1 hari sampai kurang dari 1 bulan
Dapat terjadi remisi sempurna, sebagian kecil
menetapgangguan lain
Biasanya didahului oleh stressor yg bermakna bagipenderita (tapi tidak selalu).
Tidak ada penyebab organik
7/26/2019 Portofolio Psikosis akut
19/27
Psikosis ditandai oleh :
Distorsi pikiran ( Waham) dan persepsi( Halusinasi )
Wahamkejar; curiga; kebesaran; cemburu
Halusinasiauditorik; optik; olfaktorik;
gustatorik; taktil; kinestetik
Emosi yang tidak patut / tidak serasi
manik; depresi Pembicaraan yang irrelean; asosiasi longgar; inkoherensi;
lompat gagasan; sirkumstansial; ekolalia bahkan mutisme
Perilaku yang disorganisasi ! gaduh gelisah; agresi; agitasi;
kompulsi ; ekstasi; stupor; inaktiitas; oeraktiitas
>9(>9(>
7/26/2019 Portofolio Psikosis akut
20/27
"#T$%&'&$$&
Hipotesa Dopamin
angguan psikosis diakibatkan oleh hiperaktivitasDA (Dopaminergik)
*erja obat antipsikotikamemblok reseptor D#
$bat+obat yang meningkatkan aktifitas D#psikosis
atau ski,ofrenia "ada "- 'ki,ofrenia densitas reseptor D2 meningkat
penurunan jumlah neuron GAAer gikdi ippocampus
(#B# terlibat dalam regulasi D#)mengakibatkan
hiperaktif neuron D#ergik
>9(>9(> &'
7/26/2019 Portofolio Psikosis akut
21/27
Hipotesa Glutamat :
Terjadi peningkatan reseptor Glutamat di
daerah *orteks %rontal dan ippokampus "emberian kombinasi lysin ( bekerja pada
reseptor lutamat) dan antipsikotika
memperbaiki gejala positif dan gejala negatif
serta fungsi kognitif "- 'ki,ofrenia.
>9(>9(>
7/26/2019 Portofolio Psikosis akut
22/27
0## *&2&'
1. 3endengar suara+suara yang tidak ada sumbernya. *eyakinan atau ketakutan yang aneh/tidak masuk akal
4. *ebingungan atau disorientasi
5. "erubahan perilaku
*asus (6)
>9(>9(> 3r. a$$ya6an Kin$!n! Sp.KJ. %K) &&
Kasus %?)
7/26/2019 Portofolio Psikosis akut
23/27
3IA0NOSIS
!riteria Diagnosis menurut PPDG" ### :
1. $nset yang akut7 dalam 2 minggu atau kurang gejala psikotik
menjadi nyata dan mengganggu aspek kehidupan dan pekerjaan
. 'indrom yang khas polimor$ik atau mirip gejala ski,ofrenia
yang khas4. %idak selalu ada stres akut yang berkaitan7 sehingga dicirikan
oleh penyerta stres akut dan tanpa penyerta stres akut
5. Tidak diketahui berapa lama gangguan akan berlangsung.
8. Tidak memenuhi kriteria episode manik atau episode depresif9. Tidak ada penyebab organik.
7/26/2019 Portofolio Psikosis akut
24/27
&edikasi :
>9(>9(> 3r. a$$ya6an Kin$!n! Sp.KJ. %K) &*
#ntipsikotika ! aloperidol +4 : +8 mg/hari dan
hlorproma,ine +4 : 1
7/26/2019 Portofolio Psikosis akut
25/27
=
7/26/2019 Portofolio Psikosis akut
26/27
P'(G)(*#*
angguan "sikosis #kut akan mengalami
1. 'embuh sempurna dalam beberapa hari/minggu/ +4 bulan. 3enetap dan menjadi !
1. 'ki,ofrenia
. angguan =aham menetap
4. angguan "sikotik non $rganik lainnya
>9(>9(> 3r. a$$ya6an Kin$!n! Sp.KJ. %K) &>
7/26/2019 Portofolio Psikosis akut
27/27