Porto Skabies

7/26/2019 Porto Skabies

1/11

Nama Peserta: dr. Tedy dwi pria mbada

Nama Wahana: RS. Muhamadiyah Jombang

Topik: Skabies dengan infeksi sekunder

Tanggal (kasus): 2 November 2015

Nama Pasien: An. AB No. RM : 15.3.!

Tanggal Presentasi: Nama Pen"amping: "r. Arie# $atoni

Tempat Presentasi:

%&'ekti# Presentasi:

ei!muan e"erampi!an #enyegaran Tin$auan #us"aka

%iagnos"ikMana$emenMasa!ah &s"imewa

Neona"us 'ayi (nak Rema$a %ewasa )ansia 'umi!

%eskripsi* (nak+ 10 "ahun+ ga"a! dan bernanah dise!uruh "ubuh. ,a"a! se$ak 2 minggu yang !a!u+ bernanah se$ak 5 hari ini.


2/11

Tu$uan* Mengoba"i penyaki" yang mendasari+ men-egah infeksi !ebih !an$u".

Bahan &ahasan: Tin$auan #us"aka Rise" asus (udi"

ara mem&ahas: %iskusi #resen"asi dan

diskusi

mai! #os

ata Pasien: Nama* (n. (' No. Regis"rasi* S/15//

ata utama untuk &ahan "iskusi:

1. iagnosis*+am&aran ,linis* Skabies#asien da"ang ke &,% RS. Muhamadiyah dengan ke!uhan ga"a! dan bernanah di se!uruh "ubuhnya. ,a"a! dia!ami pasien se$ak 2

minggu yang !a!u+ dan "erasa sanga" ga"a! saa" ma!am hari+ "erdapa" $uga ben"o!/ben"o! berisi nanah mu!ai mun-u! 5 hari ini.

Terdapa" bin"i! kemerahan diser"ai !uka akiba" garukan dibeberapa "empa"+ $uga "erdapa" pu!a ben"o!/ben"o! ke-i! berisi nanah

dan -airan pada "empa" yang sama. (wa!nya bin"i! bermu!a dise!a/se!a $ari "angan+ kemudian me!uas hingga perge!angan

"angan+ peru"+ !ipa"an paha+ daerah kema!uan+ "ungkai+ sediki" diki" pinggang dan !eher+ ser"a kedua kaki. #asien merupakan

siswa pesan"ren dan "ingga! bersama di asrama pesan"ren+ baru hari ini pu!ang ke rumah un"uk ber!ibur. Teman/"eman pasien

di asrama $uga menga!ami ke!uhan ga"a!/ga"a! serupa. e!uarga pasien $uga menga!ami ha! serupa.


3/11

-tatus +eneralis

eadaan 3mum * 'aik

esadaran * 4ompos men"is

ygiene * 4ukup

Tanda 6i"a! * "idak dieva!uasi

epa!a7)eher * 4on$ung"iva anemis / 7 /+ Sk!era ik"erik / 7 /

Thora8 * 4or * "idak dieva!uasi #u!mo * "idak dieva!uasi

(bdomen * 9!a"+ soef!.

ks"remi"as * (kra! hanga"+ edema / 7 /+ ke!ainan ku!i" akan di$e!askan pada s"a"us derma"o!ogis

-tatus ermatologis

)okasi * Se!a/se!a $ari "angan kanan dan kiri+ se!a/se!a $ari kaki kanan dan kaki kiri+ !engan kanan a"as dan

bawah+ !engan kiri a"as dan bawah+ !ipa"an paha+ peru"+ pinggang+ daerah kema!uan+ sediki" di !eher be!akang+

ser"a kedua "ungkai dan kaki kanan dan kiri.

%is"ribusi * Tersebar

Ruam * #apu!ae eri"ema"osa+ ba"as "egas+ bu!a"+ mu!"ipe!+ ukuran : 2mm ;


4/11

2. Ri/a'at Pengo&atan : #asien "e!ah memberikan sa!ep inerson pada ga"a!/ga"a!nya "api "idak membaik.

3. Ri/a'at ,esehatan*Pen'akit: pasien baru per"ama ka!i "erkena ke!uhan seper"i ini

4. Ri/a'at keluarga:(yah+ &bu dan adik pasien =yang "ingga! serumah> menga!ami ke!uhan ga"a! yang sama. Teman/"eman pasien di asramamenga!ami ga"a! serupa.

5. Ri/a'at pekeraan:%i pesan"ren+ "eman/"emannya $uga menge!uhkan ga"a! yang sama.

6. 0ainlain:

a#tar Pustaka:

1. %$uanda+ #rof. %r. dr. (dhi. 200. &!mu #enyaki" u!i" dan e!amin disi ke/5 Jakar"a. 'a!ai #enerbi"an 93&.ha! 122/125.

2. S-abiesand#edi-u!osis, ?rkin Mi!"oin+ oward ). Maiba-h. 200@. Fitzpatricks Dermatology in General Medicine, 7th. 3S(*

M-,rawi!!A202/1.

. May+ (!!ison. 2000. h""p77*www.b-hp.-om7The ea!"h 4are of ome!ess #ersons7#ar" &7S-abies.


5/11

5. %epar"emen #arasi"o!ogi 9aku!"as edok"eran 3niversi"as &ndonesia. 200. #arasi"o!ogi kedok"eran edisi 5. Jakar"a* 'a!ai #enerbi"

93&.h.2B5/@.

2asil Pem&elaaran:

1. iagnosis sa&ies

2. 4"ukasi tentang #aktor resiko sa&ies

3. 4"ukasi untuk penegahan sa&ies

4. Motiasi pasien untuk pengo&atan sa&ies

5. Penatalaksanaan sa&ies


6/11

1. -u&'ekti#:

#asien ini menga!ami ga"a! dan bernanah di se!uruh "ubuhnya. ,a"a! dia!ami pasien se$ak 2 minggu yang !a!u+ dan "erasa

sanga" ga"a! saa" ma!am hari+ sedangkan ben"o!/ben"o! ke-i! berisi nanah mu!ai mun-u! 5 hari ini. Terdapa" brin"i!/brin"i!

kemerahan diser"ai !uka akiba" garukan di beberapa "empa"+ $uga "erdapa" pu!a ben"o!/ben"o! ke-i! berisi nanah dan -airan

pada "empa" yang sama. (wa!nya brin"i! bermu!a di se!a/se!a $ari "angan+ kemudian me!uas hingga perge!angan "angan+ peru"+

!ipa"an paha+ daerah kema!uan+ "ungkai+ sediki" diki" pinggang dan !eher+ ser"a kedua kaki. #asien merupakan siswa pesan"ren

di '!i"ar+ dan "ingga! di asrama pesan"ren+ baru hari ini pu!ang ke rumah un"uk ber!ibur. Teman/"eman pasien di asrama $uga

menga!ami ke!uhan ga"a!/ga"a! serupa. e!uarga pasien $uga menga!ami ha! serupa. %ari hasi! anamnesa didapa"kan adanya

pruri"us nok"urna ser"a penyebaran penyaki" se-ara berke!ompok+ diagnosis skabies dapa" di"egakkan bi!a di"emukan 2 dari .

. A"an'a tero/ongan (kunikulus) pa"a tempat pre"ileksi. Carnanya bisa pu"ih maupun keabu/abuan+ berben"uk garis

!urus maupun berke!ok dengan pan$ang 1 -m. #ada u$ung "erowongan biasanya di"emukan papu! maupun vesike!.

karena efek samping "oksiknya pa!ing rendah dibanding game8an+

efek"ifi"asnya sama+ ap!ikasinya mudah yai"u hanya seka!i dan dihapus se"e!ah 10 $am+ dan bi!a be!um sembuh dapa" diu!angi


9/11

se"e!ah seminggu. Ser"a in"erhis"in ora! 2 8 50 un"uk rasa ga"a! pasien. #asien kon"ro! per po!ik!inis.

Me"ika mentosa

Terapi medikamen"osa yang sering digunakan da!am penanganan skabies ada!ah oba" yangberben"uk "opika!. (da beberapa

$enis oba" yang dapa" ki"a gunakan+ an"ara !ain*

Permetrin58 (,rim)

4ara ker$a krim ini ada!ah mempengaruhi a!iran kana! na"rium yang akan menyebabkan depo!arisasi+ para!isis dan kema"ian

parasi". rim ini sanga" efek"if un"uk semua s"adium namun bersifa" "oksik. ?!eh karena i"u biasanya digunakan ma!am hari

sebe!um "idur dan harus di-u-i se"e!ah bangun "idur. arena sifa"nya yang "oksik+ perme"rin dikon"raindikasikan "erhadap ibu

hami! dan bayi. #erme"rin ada!ah first lineda!am pengoba"an un"uk skabies.#erme"rin hanya digunakan da!am dosis "ungga!

karena sifa"nya yang "oksik. Jika be!um sembuh maka dapa" digunakan !agi sa"u minggu se"e!ah pemakaian yang per"ama ka!i.

Malathion95 8 (lotio)

Merupakan second lineskabies dan digunakan sebe!um "idur dan harus di-u-i se"e!ah bangun "idur.

;ermektin 699


10/11

Ben=il &en=oat 69658 (emulsi)

fek"if "erhadap semua s"adium. %iberikan se-ara "opika! se"iap ma!am sebe!um "idur se!ama "iga hari.

+ama Ben=ena 2eksa ,lori"a (Gammexane) 18 (krim atau lotio)

Termasuk oba" pi!ihan yang efek"if "erhadap semua s"adium+ mudah digunakan dan $arang memberi iri"asi. ?ba" ini $uga "idak

dian$urkan un"uk anak berusia dibawah B "ahun dan wani"a hami! karena bersifa" "oksik "erhadap sis"em saraf pusa".namun

apabi!a masih "erdapa" ge$a!a bisa diu!ang seminggu kemudian+ dan $arang memeberikan iri"asi. ro"ami"on 10 D =krim a"au

!o"io>. Mempunyai efek an"iskabies dan an"i ga"a!. #enggunaannya harus di$auhkan dari daerah ma"a+ mu!u" dan ure"ra.

o>epin 58 (krim)

%igunakan sebagai an"i/pruri"us. %o8epin beker$a sebagai an"ihis"amin baik pada resep"or 1 maupun 2. indari

penggunaan %o8epin un"uk penderi"a narrow-angle glaucomadan re"ensi urin.15

#er!u diperha"ikan $uga+ bahwa dapa" "imbu! resis"ensi dari parasi" ini ini. Sehingga bi!a di-urigai "er$adi resis"ensi "erhadap

insek"isida+ maka dapa" pengoba"an dapa" di!an$u"kan dengan menggan"i oba" yang ke!as insek"isidanya berbeda dengan oba"per"ama.

Non ? Me"ika mentosa

(da beberapa pena"a!aksanaan non medika/men"osa yang dapa" ki"a !akukan+ yai"u*

Mandi berendam da!am wak"u yang -ukup !ama da!am air hanga". #arasi" ini "e"ap memer!ukan oksigen+ sehingga bi!a

"erendam da!am air da!am $angka wak"u !ama parasi" akan ma"i akiba" kurang oksigen.

Men-u-i ser"a menggan"i pakaian da!am+ handuk dan seprai. #arasi" mungkin berdiam semen"ara di pakaian penderi"a

sehingga men-u-i dengan baik dan menggan"i pakaian se-ara "era"ur dapa" memban"u usaha pemberan"asan skabies.

indari kon"ak dengan orang "erdeka" yang be!um "erkena skabies. Sebaiknya ha! ini di!akukan agar skabies "idak


11/11

menyebar. arus pu!a diinga" bahwa penyaki" ini menu!ar da!am manusia se-ara ke!ompok sehingga sanga" pen"ing bagi ki"a

un"uk menanyakan apakah ada ke!uarga maupun keraba" pasien yang "ingga! di deka"nya yang memi!iki ke!uhan yang sama

dengan pasien. 'i!a ada maka harus dengan segera ki"a "angani. arena sifa"nya yang sanga" mudah menu!ar+ maka pakaian+

a!a"/a!a" "idur+ dan !ain/!ain hendaknya di-u-i dengan air panas

Penegahan

#en-egahan yang dapa" di!akukan ia!ah men$aga kebersihan pribadi. a! ini dapa" di!akukan dengan mandi se-ar "era"ur dan

bersih+ menggan"i seprai dan pakaian se-ara "era"ur dan menghindari penggunaan pakaian dan handuk se-ara bersama/

sama. Se!ain i"u bi!a ada anggo"a ke!uarga maupun keraba" yang "erkena skabies+ sebaiknya individu yang be!um "erkena

menghindari kon"ak persona! yang deka" dengannya sehingga menurunkan penu!aran skabies "ersebu".

Porto Skabies

Documents

Transcript of Porto Skabies