SKABIES

Sherly Minora

Puskesmas BungusFakultas Kedokteran Universitas Andalas

Padang2010

STATUS PASIEN

• Identitas Pasien• Nama : Hafiz• Kelamin : Laki-laki• Umur : 9 tahun• Pekerjaan / pendidikan : pelajar klas 3 SD

Latar belakang sosial ekonomi-demografilingkungan keluarga

• Status perkawinan : belum menikah• Jumlah Bersaudara : anak pertama dari 2

bersaudara• Status ekonomi keluarga : • Berasal dari golongan ekonomi yang sedang

dengan penghasilan ayah pasien per bulan Rp 1.900.000 yang bekerja sebagai karyawan swasta.

Kondisi Rumah : • Rumah permanen, 1 kamar tidur, 1 kamar mandi• Ventilasi udara dan sirkulasi kurang cukup.• WC di luar rumah.• Listrik ada, sumber air (mandi,mencuci): sumur,

sumber air minum : (air gallon)

Kondisi lingkungan rumah :• Perkarangan rumah kurang luas• Sampah dibakar• Septik tank berada 4 m dari belakang rumah

Aspek psikologis di keluarga: • Tidak ada yang penting

Riwayat penyakit sekarang :• Bintik-bintik kemerahan yang terasa gatal di sela-sela

jari tangan kanan dan kiri, punggung tangan kanan dan kiri,siku kanan dan kiri, dada, punggung,bokong, punggung kaki kanan dan kiri, dan sela-sela jari kaki kanan dan kiri sejak 2 minggu yang lalu.

• Awalnya bintik-bintik kemerahan yang gatal terdapat di sela-sela jari tangan kanan dan kiri, lalu bintik-bintik kemerahan ini menyebar ke punggung tangan kanan dan kiri, bokong, punggung kaki kanan dan kiri, dan sela-sela jari kaki kanan dan kiri

• Gatal terutama dirasakan pada malam hari.• Seprei dan alas bantal diganti (4bulan sekali) terakhir

kali diganti 2 bulan yang lalu

• Pasien memakai alat mandi bersama (handuk) dengan adiknya (+)

• Pasien tidur satu tempat tidur dengan adiknya.• Pasien mandi dua kali sehari.• Pasien mengganti bajunya 2 kali sehari.• Pasien sering bermain lari, lompat tali bersama

teman di sekolah dan di rumah, kontak dengan tanah (+) .

• Tidak ada teman-teman pasien yang menderita penyakit yang sama seperti pasien

Riwayat penyakit dahulu :• Pasien tidak memiliki riwayat keluhan bintik-

bintik kemerahan yang gatal di tubuh sebelumnya.

Riwayat penyakit keluarga :

• Ibu dan ayah pasien mengalami keluhan bintik-bintik kemerahan yang terasa gatal sejak 2 bulan yang lalu dan sudah sembuh setelah mendapatkan pengobatan. Adik pasien juga mengalami bintik-bintik kemerahan yang gatal sejak 3 minggu yang lalu.

• Pasien dan keluarga tidak ada riwayat bersin-bersin di pagi hari.

• Pasien dan keluarga tidak ada riwayat nafas menciut. • Pasien dan keluarga tidak ada riwayat alergi makanan

sebelumnya.• Pasien dan keluarga tidak ada riwayat alergi obat

sebelumnya

Pemeriksaan FisikSTATUS GENERALIS

• Keadaan umum : Tidak tampak sakit• Kesadaran : Composmentis • Nadi : 94 x/menit• Nafas : 20 x/menit• Suhu : 36,8oC• BB : 28 kg• Status gizi : Baik

• Pemeriksaan thorak : dalam batas normal

• Pemeriksaan abdomen : dalam batas normal

• STATUS DERMATOLOGIKUS• Lokasi : di sela-sela jari tangan kanan dan kiri,

punggung tangan kanan dan kiri, dada, punggung, siku kanan dan kiri, bokong bagian bawah, punggung kaki kanan dan kiri, dan sela-sela jari kaki kanan dan kiri

• Distribusi : generalisata, bilateral • Bentuk : Tidak khas• Susunan : Tidak khas • Batas : Tidak tegas • Ukuran : milier (pada punggung tangan, jari

tangan,punggung kaki dan sela-sela jari kaki), numular (siku kanan dan kiri), plakat (bokong bagian bawah )

• Efloresensi : Papul eritema, plak eritema, ekskoriasi, skuama kasar

Status Venereologikus Tidak ditemukan kelainan

Kelainan Selaput

Tidak Ditemukan Kelainan Kelainan Kuku

Jaringan sekitar kuku tidak ditemukan kelainan Kelainan Rambut

Tidak ditemukan kelainan Kelainan Kelenjar Limfe • Tidak ditemukan pembesaran KGB submandibula, regiocoli,

aksila, supraklavikula, infraklavikula, inguinal lateral dan medial.

Laboratorium:• Pemeriksaan kerokan kulit diharapkan

ditemukan telur, kutu

Diagnosis Kerja :• Skabies Diagnosis banding • miliaria

Manajemen :

• Preventif : Meminta anggota keluarga ( adik pasien) yang mengalami bintik-bintik kemerahan yang gatal di tubuh turut berobat.Menjaga kebersihan rumah (Pakaian, handuk, seprei, alas bantal yang terkontaminasi dicuci dengan air hangat, dijemur di terik matahari sampai kering dan diseterika)

• Promotif :Memberikan edukasi kepada pasien tentang penyakitnya serta upaya-upaya pencegahan yang harus dilakukan terutama pengobatan terhadap penyakitnya.Edukasi pasien terutama mengenai terapi terhadap penyakitnya (terutama mengenai cara penggunaan salap dengan cara yang benar)

• Kuratif : – Sistemik

CTM tablet 4mg 3 x 1/2 tablet– Topikal

Salap 2-4

• Rehabilitatif :Kontrol kembali ke puskesmas 3 hari lagi untuk menilai efek pengobatan.

Dinas Kesehatan Kodya Padang

Puskesmas Seberang Padang

Padang, 26 Mei 2010R/ CTM tab 4 mg No V ∫ 3 dd tab ½ _____________________________________________________R/ Salep 2-4 salf No I ∫ ue ( dioleskan seluruh tubuh kecuali wajah 3 hari berturut-turut) ______________________________________________________

Pro : HafizUmur : 9 tahun

TERIMA KASIH