7/21/2019 Periodontitis Fuji

http://slidepdf.com/reader/full/periodontitis-fuji 1/10

Periodontitis Agresif 

• localized aggressive periodontitis,

• generalized aggressive periodontitis,

•

dan rapidly progressive periodontitis(RPP)

7/21/2019 Periodontitis Fuji

http://slidepdf.com/reader/full/periodontitis-fuji 2/10

Faktor Risiko

Faktor Mirobiologi

• Meskipun beberapa mikroorganisme spesikseringkali terdeteksi pada pasien localizedaggressive periodontitis

• (Aactinomycetemcomitans,!apnocytop"agaspp, #ikenella corrodens, Prevotella intermediadan !ampylobacter rectus)

• Aactinomycetemcomitans disebutkan sebagaipatogen primer

Faktor %munologi

Faktor &ingkungan

7/21/2019 Periodontitis Fuji

http://slidepdf.com/reader/full/periodontitis-fuji 3/10

&ocalized Aggressive Periodontitis

• 'nset pada usia masa pubertas atau remaa

•  erlokalisasi pada gigi molar pertama atauincisivus dan "ilangnya perlekatan

interproksimal paling sedikit pada dua gigipermanen, satu pada gigi molar pertama danmelibatkan tida" lebi" dari dua gigi selain darigigi molar pertama dan incsivus

•

*arakteristik yang mencolok dari &AP adala"tidak adanya in+amasi klinis meskipun terdapatpoket periodontal yang dalam dan adanyake"ilangan tulang yang cepat

7/21/2019 Periodontitis Fuji

http://slidepdf.com/reader/full/periodontitis-fuji 4/10

ambaran Radiologi

• -ilangnya tulang alveolar secaravertikal disekeliling gigi molarpertama dan incisivus

• ambaran radiograk meliputi"ilangnya bentuk lengkung tulangalveolar yang meluas dari

permukaan distal pada gigi premolarkedua sampai permukaan mesial gigimolar kedua

7/21/2019 Periodontitis Fuji

http://slidepdf.com/reader/full/periodontitis-fuji 5/10

eneralized Aggressive Periodontitis,

• Menyerang individu diba.a" umur /0 ta"un, namun pasienyang lebi" tua uga dapat terserang

• AP mempunyai karakteristik yaitu "ilangnya perlekataninterproksimal secara menyeluru", sedikitnya pada tiga gigi

permanen selain molar pertama dan incisivus• *erusakan yang timbul teradi secara berta"ap

• 1eperti pada &AP, pasien AP terdapat banyaknya bakteri Pgingivalis, A actinomycetemcomitans dan annerellaforsyt"ia

•

ingiva akan terli"at terin+amasi akut, sering terproliferasi,terulserasi dan ber.arna mera" terang

• 2eberapa pasien AP dapat memiliki manifestasi sistemikseperti penurunan berat badan, depresi mental dan malaise

7/21/2019 Periodontitis Fuji

http://slidepdf.com/reader/full/periodontitis-fuji 6/10

ambaran Radiologi

• ambaran radiograk pada APyaitu "ilangnya tulang dari sedikitgigi sampai menyerang sebagian

besar gigi Perbandingan radiograkyang diambil pada .aktu berbeda,menunukan keagresifan penyakit ini

7/21/2019 Periodontitis Fuji

http://slidepdf.com/reader/full/periodontitis-fuji 7/10

Periodontitis 3lseratif 4ekrosis

• 4ecrotizing 3lcerative Periodontitis(43P) merupakan perpanangan dari4ecrotizing 3lcerative ingivitis

(43) ke struktur periodontal

7/21/2019 Periodontitis Fuji

http://slidepdf.com/reader/full/periodontitis-fuji 8/10

#tiologi 43P

• !ampuran bakteri fusiform5spiroc"ete dianggap memegangperan utama

• 2anyak faktor predisposisi yangmenyebabkan 43, termasukkebersi"an oral yang renda",

penyakit periodontal sebelumnya,merokok, infeksi mikroba, statusimmunocompromised, dan

malnutrisi

7/21/2019 Periodontitis Fuji

http://slidepdf.com/reader/full/periodontitis-fuji 9/10

ambaran *linik

• *asus 43P disebutkan pada pasien immuno5compromised, k"ususnyapada mereka yang mengidap -%6 positif atau yang memiliki A%71

• *lasikasi ini dibedakan berdasarkan ada atau tidak adanyake"ilangan attac"ment dan tulang

• 43P ditunukan ole" nekrosis dan ulserasi pada bagian ma"kota dari

papila interdental dan margin gingival dengan rasa nyeri dan muda"berdara"

• !iri k"as yang membedakan 43P yaitu progresi kerusakan penyakittermasuk "ilangnya periodontal attac"ment dan tulang

• Poket periodontal dengan pemeriksaan yang dalam tidak ditemukandikarenakan ulseratif dan nekrosis pada lesi gingival meng"ancurkan

epitelium marginal dan aringan ikat, yang meng"asilkan resesigingiva

• &esi 43P yang berkelanutan mengakibatkan "ilangnya tulang,pergerakan gigi, dan ak"irnya ke"ilangan gigi

7/21/2019 Periodontitis Fuji

http://slidepdf.com/reader/full/periodontitis-fuji 10/10

Periodonitis manifestasi penyakit sistemik

a Penyakit "emotologi

• Ac8uired neutropenia

• &eukemia

b *elainan genectic

• Familial and cyclic neutropenia

• 7o.n syndrome• &eukocyte ad"esion deciency syndrome

• Papillon5lefevre syndrome

• !"ediak5"igas"i syndrome

• -istiocytosis syndrome

•

lycogen storage disease• %nfantile genetic agranuloctosis

• !o"en syndrome

• #"lers 9 danlos syndrome

• -ypop"osp"atasia