HUBUNGAN ANTARA PERIODONTITIS DENGAN HIPERTENSI DI ...
Transcript of HUBUNGAN ANTARA PERIODONTITIS DENGAN HIPERTENSI DI ...
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
HUBUNGAN ANTARA PERIODONTITIS DENGAN HIPERTENSI DI
PUSKESMAS NGORESAN, SURAKARTA
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
Namira Nurul Hidayati
G0014175
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
2018
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
Scanned by CamScanner
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iv
ABSTRAK
Namira Nurul Hidayati, G0014175, 2018. Hubungan antara Periodontitis
dengan Hipertensi di Puskesmas Ngoresan, Surakarta
Latar Belakang: Periodontitis adalah peradangan kronis pada jaringan
penyangga gigi yang dapat menyebabkan rusaknya tulang alveolar, hilangnya
perlekatan ginggiva hingga tanggalnya gigi. Periodontitis dapat menyebar dan
diketahui berperan dalam berbagai penyakit sistemik dan masih menjadi salah
satu masalah kesehatan utama di dunia. Pada periodontitis dijumpai adanya
peningkatan sitokin peradangan, oksidan seperti ROS, NO, CO dan LDL
teroksidasi seperti pada penderita hipertensi. Periodontitis dengan kerusakan
progresif dapat menimbulkan aterosklerosis dan pada akhirnya terjadi hipertensi.
Oleh karena itu peneliti tertarik untuk membahas hubungan antara periodontitis
dengan penyakit hipertensi.
Metode: Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian observasional analitik
dengan pendekatan cross sectional. Subjek yang digunakan adalah penderita
periodontitis di Poli Gigi dan Mulut Puskesmas Ngoresan, Surakarta. Variabel
terikat yaitu hipertensi sedangkan variable bebasnya adalah periodontitis. Subyek
penelitian diukur tinggi badan dan berat badan untuk mengetahui Indeks Massa
Tubuh untuk dieksklusikan kriteria obesitasnya serta diukur tekanan darahnya.
Pengambilan sampel telah dilakukan dengan teknik consecutive sampling dan
didapatkan sebanyak 72 responden. Data yang didapat dianalisis menggunakan uji
Chi Square.
Hasil: Hasil analisis pada 72 sampel penelitian, hasil uji normalitas bahwa data
periodontitis dan hipertensi terdistribusi tidak normal normal. Kemudian, dengan
uji Chi Square didapatkan hasil p = 0,008 menunjukkan hasil bahwa antara
periodontitis dengan hipertensi terdapat korelasi yang bermakna secara statistik,
dengan Nilai Coefisien Contingensi (CC) sebesar 0,297 yang berarti besarnya
hubungan antara periodontitis dengan hipertensi sebesar 29,70%. Sedangkan nilai
Odd Ratio sebesar 0,267 menunjukkan bahwa periodontitis tidak mempunyai
faktor resiko yang tinggi, hal ini terlihat bahwa pasien periodontitis yang
normotensi jumlahnya tidak jauh berbeda dengan yang hipertensi dan pasien yang
tidak mengalami periodontitis. Sedangkan untuk hasil uji Chi Square p = 0,008
yang mana hal tersebut menunjukkan bahwa dari kedua variabel tersebut terdapat
hubungan yang positif dengan nilai korelasi kuat. Hasil ini sudah mengontrol
variabel perancu yaitu konsumsi rokok, alkohol, obat-obatan yang dapat
mempengaruhi tekanan darah, pasien obesitas dan yang setelah melakukan
aktivitas fisik berat.
Simpulan: Terdapat hubungan yang bermakna antara periodontitis dengan
hipertensi dengan korelasi positif.
Kata Kunci: Periodontitis, Hipertensi, Indeks Massa Tubuh
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
v
ABSTRACT
Namira Nurul Hidayati. G0014175, 2018. The correlation between the
occurrence of Periodontitis and Hypertension in Puskesmas Ngoresan, Surakarta.
Mini Thesis, Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta.
Background Periodontitis is a chronic inflammation of the tissue supporting teeth
that cause destruction of the alveolar bone, the loss of gingiva attachment and
finally the loss of teeth. Periodontitis can spread and has been known to be one of
world’s primary health issues. There is an increased of inflammation cytokines,
reactive oxygen species like ROS, NO and CO and oxidized LDL in cases of
periodontitis, much like in cases of hypertension. The progressive damage caused
by periodontitis can cause atherosclerosis and increase blood pressure leading to
hypertension. This interests researcher to discuss the correlation of the occurrence
of periodontitis and hypertension.
Methods: This research was an analytical observational using cross sectional
approach. The subject was the Periodontitis patient in Poli Gigi dan Mulut
Puskesmas Ngoresan. The dependent variable was hypertension while the
independent variable was periodontitis. The height, weight, Body Mass Index and
blood pressure of the patiens weres measured. Those who were obese were
excluded. Consecutive sampling was used and 72 patients were analyzed using
Chi Square.
Result: Total sample of 72 patients were analyzed. The normality test showed the
data was not normally distributed. The Chi Square showed p = 0,008, a
statistically significant correlation between periodontitis and hypertension with
CC of 0,297, meaning the correlation of periodontitis id 29, 70%. The odd ratio of
0,267 showed that periodontitis was not a risk factor of hypertension, showed by
the slight difference between non hypertension periodontitis patients and
hypertension patient without periodontitis. The Chi Square value of p= 0,008
showed a strong positive correlation of periodontitis and hypertension. These
results were obtained with the exclusion of controlled confounding variables
which were cigarettes usage, alcohol and drug consumption, obesity and heavy
duty activity.
Conclusions: There is a significant and positive correlation between Periodontitis
and the occurrence of hypertension.
Keywords: Periodontitis, Hypertension, Body Mass Index
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vi
PRAKATA
Puji syukur senantiasa penulis panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul
“Hubungan antara Periodontitis dengan Hipertensi”. Skripsi ini disusun
sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Pada kesempatan kali ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1. Allah Subhaanahu wa Ta’ala, karena berkat karunia-Nya lah, penulis bisa
menyelesaikan penelitian skripsi ini.
2. Prof. Dr. Hartono dr., M.Si., selaku Dekan Fakultas Kedokteran UNS beserta
jajarannya.
3. Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes., selaku Ketua Program Studi Fakultas
Kedokteran UNS beserta jajarannya.
4. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi., selaku Ketua Tim Skripsi Fakultas
Kedokteran UNS sekaligus dosen pembimbing akademik yang senantiasa
memantau perkembangan akademik penulis.
5. Dr. Pradipto Subiyantoro, drg., SpBM, selaku pembimbing utama yang telah
meluangkan waktu untuk membimbing dan memberi saran bagi penulis.
6. Jarot Subandono, dr., M.Kes. selaku pembimbing pendamping yang telah
meluangkan waktu untuk membimbing dan memberi saran bagi penulis.
7. Dr. Adi Prayitno, drg., M,Kes selaku penguji utama yang telah memberikan
evaluasi, kritik, dan saran demi kesempurnaan skripsi ini.
8. Kedua orangtua kandung saya tercinta, Ibunda Nanni Noor A. (Almh.) dan
Ayahanda Slamet Raharjo (Alm.) yang selalu di hati, mama Dyah Farida Z.,
om Supadman, kakak saya Ita Wulan H., Gunawan, Syaban Tri H., dan
Febriana Ayu D., keponakan saya Azzam, Nabila, Nafeeza, Reyhan dan Nizar
serta keluarga besar yang telah memberikan segala bentuk dukungan dan doa
dalam penyusunan skripsi ini.
9. Sahabat-sahabat terbaik, Mya, Dhita, Nafis, Bela, Maya, Nadira, Qias, Kania,
Megayani dan Windy atas segala motivasi dan dukungan untuk mengerjakan
skripsi ini.
10. Teman – teman selawe Raha, Sandi, Sandhia, Dio, Abadi, Dulan, Uta, Dicky,
Roket, Fifi, Artha yang selalu membersamai ditengah kesibukan masing-
masing.
11. Semua pihak yang telah membantu proses penelitian serta penyusunan skripsi
ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu.
Meskipun tulisan ini masih belum sempurna, penulis berharap skripsi ini
dapat bermanfaat bagi pembaca. Kritik dan saran dari semua pihak sangat
diharapkan
Surakarta, 8 Januari 2018
Namira Nurul Hidayati
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vii
DAFTAR ISI
PRAKATA ................................................................................................... vi
DAFTAR ISI ................................................................................................ vii
DAFTAR TABEL ........................................................................................ ix
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xi
DAFTAR SINGKATAN............................................................................... xii
BAB I. PENDAHULUAN ........................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah ........................................................ 1
B. Rumusan Masalah.................................................................. 3
C. Tujuan Penelitian ................................................................... 3
D. Manfaat Penelitian ................................................................ 3
BAB II. LANDASAN TEORI ..................................................................... 5
A. Tinjauan Pustaka ................................................................... 5
1. Periodontitis ............................................................... 5
2. Hipertensi …………….. ........................................... 12
3. Hubungan antara periodontitis dengan hipertensi
..................................................... 18
B. Kerangka Pemikiran .............................................................. 22
C. Hipotesis Penelitian................................................................ 23
BAB III. METODE PENELITIAN............................................................... 24
A. Jenis Penelitian....................................................................... 24
B. Lokasi Penelitian ................................................. 24
C. Subjek Penelitian ................................................................... 24
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
viii
D. Teknik Sampling ................................................................... 25
E. Besar Sampel ........................................................................ 25
F. Rancangan Penelitian ............................................................ 26
G. Identifikasi Variabel Penenlitian……................................... 26
H. Definisi Operasional............................................................. 27
I. Instrumen Penelitian............................................................... 28
J. Cara Kerja Penelitian…......................................................... 28
K. Analisis Data ....................................................................... 29
BAB IV. HASIL PENELITIAN ................................................................... 30
A. Deskripsi karakteristik sampel penelitan ............................. 30
B. Uji Normalitas ……………………………………………... 32
C. Uji Beda Antara Pasien Perodontitis dengan Non
Periodontitis …………………………………………………... 33
D. Analisis bivariat hubungan antara periodontitis dengan
hipertensi .................................................................................. 34
BAB V. PEMBAHASAN ............................................................................ 36
A. Hubungan antara periodontitis dengan hipertensi ................. 30
B. Keterbatasan penelitian……………………………………... 39
BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 40
A. Simpulan ............................................................................... 40
B. Saran ...................................................................................... 40
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 41
LAMPIRAN ................................................................................................. 46
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Skema penyakit periodontal .................................................... 6
Tabel 2.2 Skor penilaian CPITN ............................................................ 12
Tabel 2.3 Klasifikasi tekanan darah menurut JNC VII............................ 13
Tabel 3.1 Rancangan uji statistic Chi Square.......................................... 29
Tabel 4.1 Deskripsi Data Penelitian ……..…….... ................................. 30
Tabel 4.2 Uji Normalitas …………………………………………………….. 32
Tabel 4.3 Uji Beda Antara Pasien Perodontitis dengan Non Periodontitis…... 33
Tabel 4.4 Hubungan antara periodontitits dengan hipertensi.................. 34
Tabel 4.5 Analisis Regresi Linear Ganda. …………………………… 35
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Pemikiran .................................................. 22
Gambar 3.1 Rancangan Penelitian .............................................. 26
Gambar 4.1 Diagram Deskripsi Karakteristik Sampel………………. 31
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Ethical Clearance
Lampiran 2. Surat Izin Penelitian
Lampiran 3. Lembar Inform Consent
Lampiran 4. Hasil Analisis Data
Lampiran 5. Data Umum Sampel
Lampiran 6. Dokumentasi Penelitian
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xii
DAFTAR SINGKATAN
IL : Interleukin
LPS : Lipopolysaccharides
PG : Prostaglandin
TNF-α : Tumor Necrosis Factor α
WHO : World Health Organization
CPITN : Community Periodontal Index of Treatment Needs
CRP : C-Reactive Protein
ROS : Reactive Oxygen Species
NO : Nitrit Oxide
CO : Carbon Oxide
LDL : Low Density Lipoprotein
RISKESDA : Riset Kesehatan Daerah
TB : Tinggi Badan
BB : Berat Badan
TDS : Tekanan Darah Sistolik
TDD : Tekanan Darah Diastolik