HUBUNGAN ANTARA PERIODONTITIS DENGAN HIPERTENSI DI ...

12
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN ANTARA PERIODONTITIS DENGAN HIPERTENSI DI PUSKESMAS NGORESAN, SURAKARTA SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran Namira Nurul Hidayati G0014175 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta 2018

Transcript of HUBUNGAN ANTARA PERIODONTITIS DENGAN HIPERTENSI DI ...

Page 1: HUBUNGAN ANTARA PERIODONTITIS DENGAN HIPERTENSI DI ...

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

HUBUNGAN ANTARA PERIODONTITIS DENGAN HIPERTENSI DI

PUSKESMAS NGORESAN, SURAKARTA

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

Namira Nurul Hidayati

G0014175

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

Surakarta

2018

Page 2: HUBUNGAN ANTARA PERIODONTITIS DENGAN HIPERTENSI DI ...

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Scanned by CamScanner

Page 3: HUBUNGAN ANTARA PERIODONTITIS DENGAN HIPERTENSI DI ...

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Page 4: HUBUNGAN ANTARA PERIODONTITIS DENGAN HIPERTENSI DI ...

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

iv

ABSTRAK

Namira Nurul Hidayati, G0014175, 2018. Hubungan antara Periodontitis

dengan Hipertensi di Puskesmas Ngoresan, Surakarta

Latar Belakang: Periodontitis adalah peradangan kronis pada jaringan

penyangga gigi yang dapat menyebabkan rusaknya tulang alveolar, hilangnya

perlekatan ginggiva hingga tanggalnya gigi. Periodontitis dapat menyebar dan

diketahui berperan dalam berbagai penyakit sistemik dan masih menjadi salah

satu masalah kesehatan utama di dunia. Pada periodontitis dijumpai adanya

peningkatan sitokin peradangan, oksidan seperti ROS, NO, CO dan LDL

teroksidasi seperti pada penderita hipertensi. Periodontitis dengan kerusakan

progresif dapat menimbulkan aterosklerosis dan pada akhirnya terjadi hipertensi.

Oleh karena itu peneliti tertarik untuk membahas hubungan antara periodontitis

dengan penyakit hipertensi.

Metode: Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian observasional analitik

dengan pendekatan cross sectional. Subjek yang digunakan adalah penderita

periodontitis di Poli Gigi dan Mulut Puskesmas Ngoresan, Surakarta. Variabel

terikat yaitu hipertensi sedangkan variable bebasnya adalah periodontitis. Subyek

penelitian diukur tinggi badan dan berat badan untuk mengetahui Indeks Massa

Tubuh untuk dieksklusikan kriteria obesitasnya serta diukur tekanan darahnya.

Pengambilan sampel telah dilakukan dengan teknik consecutive sampling dan

didapatkan sebanyak 72 responden. Data yang didapat dianalisis menggunakan uji

Chi Square.

Hasil: Hasil analisis pada 72 sampel penelitian, hasil uji normalitas bahwa data

periodontitis dan hipertensi terdistribusi tidak normal normal. Kemudian, dengan

uji Chi Square didapatkan hasil p = 0,008 menunjukkan hasil bahwa antara

periodontitis dengan hipertensi terdapat korelasi yang bermakna secara statistik,

dengan Nilai Coefisien Contingensi (CC) sebesar 0,297 yang berarti besarnya

hubungan antara periodontitis dengan hipertensi sebesar 29,70%. Sedangkan nilai

Odd Ratio sebesar 0,267 menunjukkan bahwa periodontitis tidak mempunyai

faktor resiko yang tinggi, hal ini terlihat bahwa pasien periodontitis yang

normotensi jumlahnya tidak jauh berbeda dengan yang hipertensi dan pasien yang

tidak mengalami periodontitis. Sedangkan untuk hasil uji Chi Square p = 0,008

yang mana hal tersebut menunjukkan bahwa dari kedua variabel tersebut terdapat

hubungan yang positif dengan nilai korelasi kuat. Hasil ini sudah mengontrol

variabel perancu yaitu konsumsi rokok, alkohol, obat-obatan yang dapat

mempengaruhi tekanan darah, pasien obesitas dan yang setelah melakukan

aktivitas fisik berat.

Simpulan: Terdapat hubungan yang bermakna antara periodontitis dengan

hipertensi dengan korelasi positif.

Kata Kunci: Periodontitis, Hipertensi, Indeks Massa Tubuh

Page 5: HUBUNGAN ANTARA PERIODONTITIS DENGAN HIPERTENSI DI ...

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

v

ABSTRACT

Namira Nurul Hidayati. G0014175, 2018. The correlation between the

occurrence of Periodontitis and Hypertension in Puskesmas Ngoresan, Surakarta.

Mini Thesis, Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta.

Background Periodontitis is a chronic inflammation of the tissue supporting teeth

that cause destruction of the alveolar bone, the loss of gingiva attachment and

finally the loss of teeth. Periodontitis can spread and has been known to be one of

world’s primary health issues. There is an increased of inflammation cytokines,

reactive oxygen species like ROS, NO and CO and oxidized LDL in cases of

periodontitis, much like in cases of hypertension. The progressive damage caused

by periodontitis can cause atherosclerosis and increase blood pressure leading to

hypertension. This interests researcher to discuss the correlation of the occurrence

of periodontitis and hypertension.

Methods: This research was an analytical observational using cross sectional

approach. The subject was the Periodontitis patient in Poli Gigi dan Mulut

Puskesmas Ngoresan. The dependent variable was hypertension while the

independent variable was periodontitis. The height, weight, Body Mass Index and

blood pressure of the patiens weres measured. Those who were obese were

excluded. Consecutive sampling was used and 72 patients were analyzed using

Chi Square.

Result: Total sample of 72 patients were analyzed. The normality test showed the

data was not normally distributed. The Chi Square showed p = 0,008, a

statistically significant correlation between periodontitis and hypertension with

CC of 0,297, meaning the correlation of periodontitis id 29, 70%. The odd ratio of

0,267 showed that periodontitis was not a risk factor of hypertension, showed by

the slight difference between non hypertension periodontitis patients and

hypertension patient without periodontitis. The Chi Square value of p= 0,008

showed a strong positive correlation of periodontitis and hypertension. These

results were obtained with the exclusion of controlled confounding variables

which were cigarettes usage, alcohol and drug consumption, obesity and heavy

duty activity.

Conclusions: There is a significant and positive correlation between Periodontitis

and the occurrence of hypertension.

Keywords: Periodontitis, Hypertension, Body Mass Index

Page 6: HUBUNGAN ANTARA PERIODONTITIS DENGAN HIPERTENSI DI ...

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

vi

PRAKATA

Puji syukur senantiasa penulis panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat dan

karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul

“Hubungan antara Periodontitis dengan Hipertensi”. Skripsi ini disusun

sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Pada kesempatan kali ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:

1. Allah Subhaanahu wa Ta’ala, karena berkat karunia-Nya lah, penulis bisa

menyelesaikan penelitian skripsi ini.

2. Prof. Dr. Hartono dr., M.Si., selaku Dekan Fakultas Kedokteran UNS beserta

jajarannya.

3. Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes., selaku Ketua Program Studi Fakultas

Kedokteran UNS beserta jajarannya.

4. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi., selaku Ketua Tim Skripsi Fakultas

Kedokteran UNS sekaligus dosen pembimbing akademik yang senantiasa

memantau perkembangan akademik penulis.

5. Dr. Pradipto Subiyantoro, drg., SpBM, selaku pembimbing utama yang telah

meluangkan waktu untuk membimbing dan memberi saran bagi penulis.

6. Jarot Subandono, dr., M.Kes. selaku pembimbing pendamping yang telah

meluangkan waktu untuk membimbing dan memberi saran bagi penulis.

7. Dr. Adi Prayitno, drg., M,Kes selaku penguji utama yang telah memberikan

evaluasi, kritik, dan saran demi kesempurnaan skripsi ini.

8. Kedua orangtua kandung saya tercinta, Ibunda Nanni Noor A. (Almh.) dan

Ayahanda Slamet Raharjo (Alm.) yang selalu di hati, mama Dyah Farida Z.,

om Supadman, kakak saya Ita Wulan H., Gunawan, Syaban Tri H., dan

Febriana Ayu D., keponakan saya Azzam, Nabila, Nafeeza, Reyhan dan Nizar

serta keluarga besar yang telah memberikan segala bentuk dukungan dan doa

dalam penyusunan skripsi ini.

9. Sahabat-sahabat terbaik, Mya, Dhita, Nafis, Bela, Maya, Nadira, Qias, Kania,

Megayani dan Windy atas segala motivasi dan dukungan untuk mengerjakan

skripsi ini.

10. Teman – teman selawe Raha, Sandi, Sandhia, Dio, Abadi, Dulan, Uta, Dicky,

Roket, Fifi, Artha yang selalu membersamai ditengah kesibukan masing-

masing.

11. Semua pihak yang telah membantu proses penelitian serta penyusunan skripsi

ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu.

Meskipun tulisan ini masih belum sempurna, penulis berharap skripsi ini

dapat bermanfaat bagi pembaca. Kritik dan saran dari semua pihak sangat

diharapkan

Surakarta, 8 Januari 2018

Namira Nurul Hidayati

Page 7: HUBUNGAN ANTARA PERIODONTITIS DENGAN HIPERTENSI DI ...

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

vii

DAFTAR ISI

PRAKATA ................................................................................................... vi

DAFTAR ISI ................................................................................................ vii

DAFTAR TABEL ........................................................................................ ix

DAFTAR GAMBAR .................................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xi

DAFTAR SINGKATAN............................................................................... xii

BAB I. PENDAHULUAN ........................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah ........................................................ 1

B. Rumusan Masalah.................................................................. 3

C. Tujuan Penelitian ................................................................... 3

D. Manfaat Penelitian ................................................................ 3

BAB II. LANDASAN TEORI ..................................................................... 5

A. Tinjauan Pustaka ................................................................... 5

1. Periodontitis ............................................................... 5

2. Hipertensi …………….. ........................................... 12

3. Hubungan antara periodontitis dengan hipertensi

..................................................... 18

B. Kerangka Pemikiran .............................................................. 22

C. Hipotesis Penelitian................................................................ 23

BAB III. METODE PENELITIAN............................................................... 24

A. Jenis Penelitian....................................................................... 24

B. Lokasi Penelitian ................................................. 24

C. Subjek Penelitian ................................................................... 24

Page 8: HUBUNGAN ANTARA PERIODONTITIS DENGAN HIPERTENSI DI ...

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

viii

D. Teknik Sampling ................................................................... 25

E. Besar Sampel ........................................................................ 25

F. Rancangan Penelitian ............................................................ 26

G. Identifikasi Variabel Penenlitian……................................... 26

H. Definisi Operasional............................................................. 27

I. Instrumen Penelitian............................................................... 28

J. Cara Kerja Penelitian…......................................................... 28

K. Analisis Data ....................................................................... 29

BAB IV. HASIL PENELITIAN ................................................................... 30

A. Deskripsi karakteristik sampel penelitan ............................. 30

B. Uji Normalitas ……………………………………………... 32

C. Uji Beda Antara Pasien Perodontitis dengan Non

Periodontitis …………………………………………………... 33

D. Analisis bivariat hubungan antara periodontitis dengan

hipertensi .................................................................................. 34

BAB V. PEMBAHASAN ............................................................................ 36

A. Hubungan antara periodontitis dengan hipertensi ................. 30

B. Keterbatasan penelitian……………………………………... 39

BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 40

A. Simpulan ............................................................................... 40

B. Saran ...................................................................................... 40

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 41

LAMPIRAN ................................................................................................. 46

Page 9: HUBUNGAN ANTARA PERIODONTITIS DENGAN HIPERTENSI DI ...

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Skema penyakit periodontal .................................................... 6

Tabel 2.2 Skor penilaian CPITN ............................................................ 12

Tabel 2.3 Klasifikasi tekanan darah menurut JNC VII............................ 13

Tabel 3.1 Rancangan uji statistic Chi Square.......................................... 29

Tabel 4.1 Deskripsi Data Penelitian ……..…….... ................................. 30

Tabel 4.2 Uji Normalitas …………………………………………………….. 32

Tabel 4.3 Uji Beda Antara Pasien Perodontitis dengan Non Periodontitis…... 33

Tabel 4.4 Hubungan antara periodontitits dengan hipertensi.................. 34

Tabel 4.5 Analisis Regresi Linear Ganda. …………………………… 35

Page 10: HUBUNGAN ANTARA PERIODONTITIS DENGAN HIPERTENSI DI ...

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Pemikiran .................................................. 22

Gambar 3.1 Rancangan Penelitian .............................................. 26

Gambar 4.1 Diagram Deskripsi Karakteristik Sampel………………. 31

Page 11: HUBUNGAN ANTARA PERIODONTITIS DENGAN HIPERTENSI DI ...

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Ethical Clearance

Lampiran 2. Surat Izin Penelitian

Lampiran 3. Lembar Inform Consent

Lampiran 4. Hasil Analisis Data

Lampiran 5. Data Umum Sampel

Lampiran 6. Dokumentasi Penelitian

Page 12: HUBUNGAN ANTARA PERIODONTITIS DENGAN HIPERTENSI DI ...

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

xii

DAFTAR SINGKATAN

IL : Interleukin

LPS : Lipopolysaccharides

PG : Prostaglandin

TNF-α : Tumor Necrosis Factor α

WHO : World Health Organization

CPITN : Community Periodontal Index of Treatment Needs

CRP : C-Reactive Protein

ROS : Reactive Oxygen Species

NO : Nitrit Oxide

CO : Carbon Oxide

LDL : Low Density Lipoprotein

RISKESDA : Riset Kesehatan Daerah

TB : Tinggi Badan

BB : Berat Badan

TDS : Tekanan Darah Sistolik

TDD : Tekanan Darah Diastolik