JUMLAH PARAMETER :• Standar Parameter 1 1 2 1 3 3 4 2 5 5 6 2 7 2 Total : 16

S.1.P.1 :

Pelayanan perinatal ditujukan utk menghindarkan morbiditas ibu hamil dan bayi baru lahir.

Yang harus dipersiapkan RS:

- - Komite medis perlu merumuskan Falsafah, Tujuan & cakupan kegiatan yg harus diselenggarakan oleh

penyelenggara pelayanan perinatal ditetapkan Direktur RS. - Pelayanan perinatal dgn kegiatan cukup luas. - Susun program kerja Perinatal resiko tinggi. - Evaluasi terhadap pelayanan, laporan tertulis dan tindak lanjut.

S.2.P.1 : Penyelenggara pelayanan perinatal harus dilengkapi dgn juklak/ Protap/ SOP/ Protokol

Yang harus dipersiapkan RS:

- Juklak/Protap/ SOP/Protokol lengkap meliputi : a. Seleksi & perawatan resti. b. Penanggulangan persalinan resti. c. penanganan neonatus resti. d. Pelayanan antenatal & postnatal. e. Pengaturan jadwal dokter, perawat & tenaga

jangmed.

f. Pelayanan kebutuhan darah, obat & cairan bagi pasien.

g. Pelayanan penumjang laboratorium & radiologi. h. Pelayanan rujukan. i. Promosi/ penyuluhan kesehatan. - Evaluasi terhadap juklak/protap/SOP/protokol tsb.

• S.3.P.1 : Ada dokter yg ditetapkan sbg penanggung jawab

pelayanan perinatal. Yang harus dipersiapkan RS: - Dokter ahli sbg penanggung jawab pelayanan yg bekerja purna waktu

• S.3.P.2 : Kualifikasi & jumlah tenaga dokter yg bertugas di unit penyelenggara pelayanan perinatal memenuhi syarat.

Yang harus dipersiapkan RS: - Ada Dokter ahli ditetapkan pimpinan RS sbg penanggung jawab. - SK tentang pola ketenagaan & penanggung jawab pel. perinatal.

• S.3.P.3 : Kualifikasi & jumlah tenaga perawat yg bertugas di unit penyelenggara pelayanan perinatal memenuhi syarat.

Yang harus dipersiapkan RS:

- Penuhi kualifikasi & jumlah tenaga sesuai persyaratan : Tentukan pejabat keperawatan yg diteapakan RS yg memenuhi syarat kualifikasi. Kualifikasi penanggung jawab keperawatan adlh paling sedikit lulusan D3 kep/D3 kebid & memenuhi syarat kualifikasi mll pelatihan ( Tehnik resusitasi neonatus, manajemen laktasi & kegawat daruratan maternal )

- Persyaratan jumlah adalah berdasarkan pola ketenagaan

yg ditetapkan oleh masing-masing Pimpinan RS.

• S.4.P.1 : Lokasi, desain & fungsi ruangan serta kelengkapan kamar bersalin memenuhi kebutuhan pasien. Yang harus dipersiapkan RS: - Kamar bersalin yg memenuhi syarat yaitu : 1. Akses langsung bagi pasien agar dpt cepat &

mudah menuju lokasi tsb. 2. Lokasi Kamar bersalin dekat dgn kamr operasi. 3. Fasilitas isolasi bg ibu & bayi yg terkena infeksi. 4. Ada ruang bagikeluarga penunggu pasien. 5. Tersedia peralatan lengkap. - Denah RS, kamar bersalin & fasilitas isolasi. - Ada alur mulai dr pasien masuk sp ke ruang

bersalin.

• S.4.P.2 : Tersedia ruangan & kelengkapan peralatan untuk

mendukung pelayanan antenatal & postnatal.

Yang harus dipersiapkan RS: - Lengkapi dgn pel. Antenatal & postnatal, ruangan &

kelengkapan peralatan yg memenuhi kebutuhan disertai adanya pelayanan kunjungan rumah (home visits) sebagai tindak lanju pelayanan. - Kelengkapan pendukung peralatan al : kardiografi, USG, alat penyuluhan, stetoskop, tensimeter, peraga jenis makanan.

• S.5.P.1 : Ada kebijakan tertulis ttg tingkat pel. Perinatal yg

mampu diberikan di RS disertai prosedur lengkap.

Yang harus dipersiapkan RS: - Susun kebijakan/ketentuan tertulis ttg tkt

pelayanan perinatal yg mampu diberikan RS lengkap dgn

SOP. - Evaluasi berkala terhadap kebijakan/ketentuan. - Laporan tertulis, rekomendasi & tindak lanjut.

• S.5.P.2 : Ada kebijakan/ketentuan tertulis ttg pelayanan rawat gabung disertai protap.

Yang harus dipersiapkan RS : - Susun kebijakan/ketentuan tertulis tentang pelayanan rawat

gabung yg ditetapkan Pimpinan RS disertai SOP/juklak/juknis. - Evaluasi, laporan tertulis, rekomendasi dan tindak lanjut. • S.5.P.3 : Ada kebijakan/ketentuan tertulis ttg pelayanan perinatal lanjutan.

Yang harus dipersiapkan RS : - Susun kebijakan/ketentuan tertulis tentang pelayanan

perinatal lanjutan yang ditetapkan Pimpinan RS disertai SOP/juklak/juknis.

- Evaluasi, laporan tertulis, rekomendasi dan tindak lanjut.

• S.5.P.4 : Penyuluhan & sarana pendukungnya disediakan bagi

ibu dlm masa antenatal, persalinan & postnatal.

Yang harus dipersiapkan RS : - Susun program penyuluhan ditetapkan oleh pimpinan RS dengan kegiatan luas disertai sarana pendukung lengkap. - Sarana pendukung lengkap adalah ruangan, peralatan, penyuluhan, media penyuluhan dan tenaga. - Evaluasi terhadap program, laporan, rekomendasi dan tindak lanjut.

• S.5.P.5 : Ada ketentuan tertulis tentang operasi sesar.

Yang harus dipersiapkan RS : - Buat ketentuan tertulis ditetapakan pimpinan RS

disertai evaluasi terhadap pelaksanaan operasi sesar.

- Ketentuan tertulis yaitu berbentuk kebijakan RS, protokol operasi, standar peralatan, SOP,

kualifikasi operator & asisten & ruangan operasi. - Evaluasi, laporan tertulis, rekomendasi dan tindak

lanjut. - Komite medis harus berperan aktif dlm menyusun ketentuan tertulis & cara evaluasi yg dilakukan.

• S.6.P.1 : Ada program orientasi bagi pegawai baru. Yang harus dipersiapkan RS : - Susun program orientasi tertulis yg ditetapkan oleh Pimpinan RS, dilaksanakan scr teratur, evaluasi program, laporan, rekomendasi & tindak lanjut,

• S.6.P.2 : Ada program pendidikan & pelatihan bagi semua petugas utk meningkatkan keterampilan, pengetahuan serta kemampuannya. Yang harus dipersiapkan RS : - Buat program tertulis ditetapkan pimpinan RS, dgn kegiatan teratur disertai evaluasi pelaksanaan diklat, laporan, rekomendasi & tindak lanjut.

• S.7.P.1 : Ada program peningkatan mutu yg di evaluasi dan diperbaharui scr teratur sesuai perkembangan ilmu.

Yang harus dipersiapkan RS : - Ada program peningkatan mutu ditetapkan oleh pimpinan RS, program lengkap dilaksanakan dgn disertai evaluasi, laporan & tindak lanjutnya. - Program peningkatan mutu lengkap memuat kegiatan : > monitoring & evaluasi thdp utilisasi unit

penyelenggaraan pelayanan. > monitoring & evaluasi thdp kekurangan/kelemahan pelayanan & kecelakaan yg terjadi & upaya

pencegahannya. > evaluasi berkala terhadap prestasi kerja staf.

• S.7.P.2 : Harus ada data untuk melakukan analisa & evaluasi

pelayanan perinatal.

Yang harus dipersiapkan RS : - Harus ada data lengkap utk mlkkn analisa & evaluasi pelayanan perinatal. - Tentukan petugas yg melakukan pencatatan,

pengolahan dan analisa data; Hasil analisa tlh diedarkan ke unit-

unit pelayanan terkait di RS & instalasi diluar RS. - SK penunjukan petugas yg melakukan pencatatan , pengolahan dan analisa data.