HUBUNGAN ANTARA FAKTOR MATERNAL, PERINATAL DAN …

HUBUNGAN ANTARA FAKTOR MATERNAL, PERINATAL

DAN NEONATUS TERHADAP TINGKAT KEJADIAN

HIPERBILIRUBINEMIA PADA NEONATUS DI RUMAH SAKIT

EVASARI, JAKARTA PERIODE JANUARI-DESEMBER 2015

SKRIPSI

LINNA ASNI ZALUKHU

1210211025

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN

2016

i

HUBUNGAN ANTARA FAKTOR MATERNAL, PERINATAL

DAN NEONATUS TERHADAP TINGKAT KEJADIAN


EVASARI, JAKARTA PERIODE JANUARI-DESEMBER 2015

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

Sarjana Kedokteran

LINNA ASNI ZALUKHU

1210211025

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN

2016

v

HUBUNGAN FAKTOR MATERNAL, PERINATAL, DAN

NEONATUS TERHADAP TINGKAT KEJADIAN


EVASARI JAKARTA PERIODE JANUARI-DESEMBER 2015

Linna Asni Zalukhu

Abstrak

Hiperbilirubinemia merupakan salah satu masalah kesehatan pada bayi baru lahir,

ditandai dengan perubahan warna kulit dan mukosa pada bayi. Menurut Dinkes DKI

Jakarta pada tahun 2012, hiperbilirubin merupakan salah satu dari sepuluh penyakit

terbanyak pada neonatus yang mengalami komplikasi. Penelitian ini bertujuan untuk

mengetahui hubungan faktor maternal, perinatal, dan neonatus di Rumah Sakit

Evasari, Jakarta. Penelitian ini adalah observasional analitik dengan desain Cross

sectional. Sampel ibu dan neonatus dengan catatan rekam medik lengkap, dan

neonatus yang bukan dengan hiperbilirubin fisiologis, serta tidak memiliki anomali

kongenital. Pengambilan data ini menggunakan metode simple random sampling.

Data diperoleh dari rekam medis. Besar sampel dalam penelitian ini adalah 139

orang. Hasil penelitian didapatkan prevalensi hiperbilirubinemia neonatus sebesar

74,1 % dengan kasus terbanyak terjadi pada ibu dengan inkompatibilitas ABO, ibu

primipara, tidak ada trauma lahir, tidak ada infeksi, persalinan seksio sesarea, bayi

prematur dan kurangnya pemberian ASI pertama pada neonatus. Hasil uji Chi-Square

di dapatkan p=0,000 sehingga disimpulkan bahwa terdapatnya hubungan antara

faktor maternal, perinatal dan neonatus dengan hiperbilirubinemia pada neonatus.

Hasil uji Regresi Logistik di dapatkan kurangnya pemberian ASI pertama pada

neonatus (p=0,01; OR= 0,031) sehingga disimpulkan bahwa faktor yang paling

berpengaruh dengan hiperbilirubinemia pada neonatus adalah kurangnya pemberian

ASI pertama.

Kata kunci: hiperbilirubin, neonatus, maternal, perinatal

vi

CORRELATION BETWEEN MATERNAL, PERINATAL AND

NEONATAL FACTORS WITH HYPERBILIRUBINEMIA

INCIDENCE IN RUMAH SAKIT EVASARI JAKARTA

HOSPITAL FROM JANUARY-DECEMBER 2015

Linna Asni Zalukhu

Abstract

Hyperbilirubinemia is a neonatal disorder characterized by changes in the skin and

mucosa color. According to Dinkes DKI Jakarta on 2012, hyperbilirubinemia is one

of the top ten neonatal diseases with complications. This study is aimed to determine

the correlation between maternal, perinatal and neonatal factors with

hyperbilirubinemia in Evasari Hospital, Jakarta. This is an observational analytical

study with a cross-sectional design. The samples in this study are mothers and

newborns with a complete medical record and are not suffering from physiological

hyperbilirubinemia or any congenital anomalies. Data were obtained from medical

records through simple random sampling. A total of 139 samples were obtained. Our

results showed a hyperbilirubinemia prevalence of 74,1%, with a majority of the

cases occured on mothers with ABO incompatibility, primipara, no birth canal

trauma, no infections, went through cesarean section, premature newborns and

insufficient first breast milk consumption. Chi-square analysis showed a p = 0,000,

which confirms a correlation between maternal, perinatal and neonatal factors with

hyperbilirubinemia. Further analysis with logistic regression showed that insufficient

first breast milk consumption (p=0,01; OR = 0,031) is the most associated factor with

hyperbilirubinemia.

Key words : hyperbilirubinemia, newborns, maternal, perinatal

vii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala karunia-

Nya sehingga skripsi yang berjudul “Hubungan Antara Faktor Maternal, Perinatal,

dan Neonatus Terhadap Tingkat Kejadian Hiperbilirubinemia Pada Neonatus di

Rumah Sakit Evasari Jakarta Periode Januari-Desember 2015” ini berhasil

diselesaikan. Terima kasih penulis ucapkan kepada dr. Muttia Amalia, M.Biomed dan

Bapak Nasihin Saud Irsyad, S.Si, M.Biomed selaku dosen penguji skripsi, yang

selama ini telah memberikan banyak saran dan dukungan yang sangat bermanfaat

demi tersusunnya skripsi ini. Terima kasih juga penulis ucapkan kepada dr. Maryono

Reksoprodjo, SpOG, SpKP (K), selaku dekan Fakultas Kedokteran UPN “Veteran”

Jakarta dan juga selaku penguji dalam sidang skripsi penulis yang telah membantu

dan memberikan motivasi peneliti dalam melaksanakan penelitian.

Disamping itu, ucapan terima kasih juga kepada R. Zalukhu (Ayah), Lidfina

(Ibu) yang tidak henti hentinya memberikan penulis semangat dan doa. Penulis juga

mengucapkan terima kasih kepada Aisdayanti Fatina Dina, Qonita Aizati, Shibghy,

Nindya Nadila, kosan primadona, dan keluarga NRP 025, serta seluruh sahabat dan

teman-teman FK UPN angkatan 2012 yang tidak dapat penulis sebutkan namanya

satu per satu.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh

karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun guna

menyempurnakan skripsi ini

Jakarta, 23 Juni 2016

Linna Asni Zalukhu

viii

DAFTAR ISI

Halaman

JUDUL ................................................................................................................. i

PERNYATAAN ORISINALITAS ..................................................................... ii

PERSETUJUAN PUBLIKASI .......................................................................... iii

PENGESAHAN ................................................................................................. iv

ABSTRAK .......................................................................................................... v

ABSTRACT ......................................................................................................... vi

KATA PENGANTAR ...................................................................................... vii

DAFTAR ISI .................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ............................................................................................... x

DAFTAR BAGAN .......................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN

I.1.Latar Belakang ............................................................................................ 1

I.2.Perumusan Masalah .................................................................................... 3

I.3.Pertanyaan Penelitian .................................................................................. 3

I.4.Tujuan Penelitian ........................................................................................ 4

I.5.Manfaat Penelitian ...................................................................................... 5

BAB II LANDASAN TEORI

II.1.Tinjauan Pustaka ........................................................................................7

II.2.KerangkaTeori ........................................................................................... 34

II.3.Kerangka Konsep ...................................................................................... 35

II.4.Hipotesis .................................................................................................... 35

II.5.Penelitian Terdahulu .................................................................................. 36

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

III.1 Jenis Penelitian ......................................................................................... 39

III.2.Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................... 39

III.3.Populasi Penelitian. .................................................................................. 39

III.4.Sampel Penelitian ..................................................................................... 40

III.5.Teknik Sampling ...................................................................................... 42

III.6.Variabel Penelitian ................................................................................... 43

III.7.Definisi Operasional ................................................................................ 43

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

IV.1.Gambaran Umum RS Evasari .................................................................. 51

IV.2.Hasil Penelitian ........................................................................................ 52

ix

IV.3.Pembahasan.............................................................................................. 65

IV.4.Keterbatasan Penelitian ............................................................................ 80

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

V.1.Kesimpulan ............................................................................................... 81

V.2.Saran .......................................................................................................... 82

DAFTAR PUSTAKA. ...................................................................................... 84

RIWAYAT HIDUP

LAMPIRAN

x

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Hubungan Kadar Bilirubin (mg/dL) dengan Daerah

Ikterus Menurut Kramer .................................................................. 28

Tabel 2. Penelitian terdahulu ......................................................................... 33

Tabel 3. Tabel perhitungan Analisis Bivariat antara Prematuritas

dengan Neonatus Hiperbilirubinemia ............................................. 37

Tabel 4. Definisi Operasional....................................................................... 40

Tabel 5. Prevalensi Hiperbilirubinemia pada Neonatus Berdasarkan

Kadar Bilirubin Total ..................................................................... 48


Komplikasi Ibu .............................................................................. 49


Angka Paritas .................................................................................. 49


Trauma Lahir ................................................................................... 50


Infeksi .............................................................................................. 50


Jenis Persalinan .............................................................................. 51


Usia Gestasi .................................................................................... 51


Berat Badan Lahir ........................................................................... 52


PemberianASIPertama ................................................................... 52

Tabel 14. Hubungan Komplikasi Kehamilan dengan Hiperbilirubinemia

pada Neonatus ................................................................................ 53

xi

Tabel 15. Hubungan Angka Paritas Ibu dengan Hiperbilirubinemia

PadaNeonatus ................................................................................. 54

Tabel 17. Hubungan Trauma Lahir dengan Hiperbilirubinemia pada

Neonatus ......................................................................................... 54

Tabel 18. Hubungan Infeksi dengan Hiperbilirubinemia pada

Neonatus ......................................................................................... 55

Tabel 19. Hubungan Jenis Persalinan Ibu dengan Hiperbilirubinemia

pada Neonatus ................................................................................ 55

Tabel 20. Hubungan Usia Gestasi Neonatus dengan

Hiperbilirubinemia pada Neonatus ................................................ 56

Tabel21. Hubungan Frekuensi Pemberian ASI Pertama

denganHiperbilirubinemiapadaNeonatus ....................................... 57

Tabel 22. Analisis Regresi Logistik ............................................................... 58

Tabel 23. Hasil masing masing nilai probabilitas pasien

yangmengalamihiperbilirubinemia ................................................ 74

Tabel 24. Nilai probabilitas pasien yang memiliki faktor maternal,

faktor perinatal dan neonatus yang mengalami

hiperbilirubinemia ........................................................................... 75

xii

DAFTAR BAGAN

Bagan 1. Kerangka Teori ................................................................................. 34

Bagan 2. Kerangka Konsep ............................................................................. 35

Bagan 3. Alur Penelitian ................................................................................. 47

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Metabolisme Bilirubin .................................................................. 12

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Pengajuan Permohonan Izin Penelitian

Lampiran 2. Surat Persetujuan Izin Penelitian

Lampiran 3. Surat Persetujuan Etik (Ethical Approval)

Lampiran 4. Hasil Analisis Univariat

Lampiran 5. Hasil Analisis Bivariat

Lampiran 6. Hasil Analisis Multivariat

HUBUNGAN ANTARA FAKTOR MATERNAL, PERINATAL DAN …

Documents

Transcript of HUBUNGAN ANTARA FAKTOR MATERNAL, PERINATAL DAN …