FAKTOR-FAKTOR MATERNAL YANG BERPENGARUH TERHADAP …repository.upnvj.ac.id/2408/1/AWAL.pdf ·...

FAKTOR-FAKTOR MATERNAL YANG BERPENGARUH

TERHADAP KEJADIAN ABORTUS DI RSUD TARAKAN

JAKARTA PERIODE JANUARI 2015 SAMPAI JUNI 2016

SKRIPSI

SITI MAYSAROH

1310211018

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN

2017




SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

Sarjana Kedokteran

SITI MAYSAROH

1310211018

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN

2017

v




Siti Maysaroh

Abstrak

Angka kematian ibu (AKI) di Indonesia masih sangat tinggi dibandingkan dengan

negara-negara tetangga di ASEAN. Abortus sebagai salah satu penyebab kematian

ibu yang diakibatkan oleh komplikasi berupa perdarahan hebat, infeksi, syok dan

perforasi dapat dicegah dengan mengendalikan faktor-faktor yang mempengaruhi

abortus. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor maternal apa saja yang

mempengaruhi kejadian abortus di RSUD Tarakan Jakarta. Desain penelitian yang

digunakan adalah case control. Sampel kasus adalah ibu hamil yang didiagnosis

abortus dan sampel kontrol adalah ibu hamil yang tidak mengalami abortus. Jumlah

sampel penelitian sebanyak 164 pasien yang datanya diambil dari data sekunder.

Pengambilan sampel menggunakan metode probability sampling dengan teknik

simple random sampling. Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa usia ibu

(p=0,741), paritas (p=0,212), riwayat abortus (p=0,118), dan jarak kehamilan

(p=0,736) tidak berpengaruh terhadap kejadian abortus. Sedangkan, ada perbedaan

bermakna (p=0,001) kadar Hb abortus dan tidak abortus. Hasil analisis regresi

logistik menunjukkan bahwa kadar Hb mempengaruhi kejadian abortus (OR) 1,402

setelah dikontrol variabel paritas dan riwayat abortus. Maka, kejadian anemia pada

wanita hamil sebaiknya dicegah.

Kata Kunci: abortus, faktor risiko, kadar Hb

vi

MATERNAL FACTORS AFFECTING THE OCCURRENCE

OF ABORTION IN RSUD TARAKAN JAKARTA PERIOD

JANUARY 2015 TO JUNE 2016

Siti Maysaroh

Abstract

The maternal mortality ratio (MMR) in Indonesia is higher than other countries in

ASEAN. Abortion as one of the causes of maternal death caused by complications

of severe bleeding, infection, shock and perforation can be prevented by controlling

factors affecting abortion. This research aimed to analyze the maternal factors

which affecting the occurrence of abortion at RSUD Tarakan Jakarta. The research

design used is a case control. Case sample was pregnant mothers who are diagnosed

with abortion. Control sample was pregnant mothers who are not diagnosed with

abortion. Total sample research as much as 164 patients whose data is taken from

secondary data. Sampling method using probability sampling techniques with

simple random sampling. The results of the bivariate analysis showed that maternal

age (p=0,741), parity (p=0,212), history of abortion (p=0,118), and interval between

pregnancies (p=0,736) did not affect abortion. Meanwhile, there was significant

difference (p=0,001) in hemoglobin concentration of abortion and not abortion. The

results of the logistic regression analysis showed that hemoglobin concentration had

significant relation with the occurrence of abortion (OR=1,402) after the controlled

variable parity and history of abortion. Thus, the occurence of anemia among

pregnant women should be prevented.

Keyword: abortion, hemoglobin concentration, risk factors

vii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan karunia-

Nya sehingga skripsi ini telah berhasil diselesaikan tepat pada waktunya. Penelitian

ini berjudul “Faktor-faktor Maternal yang Berpengaruh terhadap Kejadian Abortus

di RSUD Tarakan Jakarta Periode Januari 2015 sampai Juni 2016”.

Penulis secara khusus mengucapkan terimakasih kepada dr. Mariono

Reksoprodjo, Sp.OG, Sp.KP (K) dan dr. Aulia Chairani, MKK selaku dosen

pembimbing yang senantiasa memberikan arahan hingga selesainya skripsi ini.

Terima kasih juga kepada dr. Winda Lestari, MKM sebagai penguji. Ucapan terima

kasih juga penulis ucapkan untuk Drs. H. Romdanih, MM (Ayah), Hj. Halimah

(Ibu), Ns. Maya Rodiana, S.Kep (Kakak) serta seluruh keluarga yang selalu

memberikan penulis semangat dan doa dalam mengerjakan skripsi ini. Disamping

itu, ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada dr. Mariono Reksoprodjo,

Sp.OG, Sp.KP (K) selaku Dekan FK UPN Veteran Jakarta, dr. Niniek H, Sp.PA

selaku Ketua PSSK FK UPN Veteran Jakarta, serta seluruh staf FK UPN Veteran

Jakarta dan RSUD Tarakan Jakarta yang senantiasa membantu penyelesaian skripsi

ini. Selain itu, ucapan terima kasih juga penulis sampaikan untuk Arina Hygea, Irma

Rizky Hidayati, Kartika Maharani Dewi, Faiza Supraini, Aulia Khairunnisa, Ulil

Albab, Farah Chikita Venna, keluarga NRP 018, teman-teman bimbingan

Departemen Obgyn (Syifa, Mayang, Kiky, Damas), keluarga EKSANCE, keluarga

EXSEARS, dan seluruh teman-teman FK UPN angkatan 2013 yang tidak dapat

penulis sebutkan namanya satu per satu.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh

karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk

menyempurnakan skripsi ini.

Jakarta, Juni 2017

Penulis

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

PERNYATAAN ORISINALITAS .................................................................... ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI .............................................. iii

PENGESAHAN ................................................................................................. iv

ABSTRAK ......................................................................................................... v

ABSTRACT ....................................................................................................... vi

KATA PENGANTAR ....................................................................................... vii

DAFTAR ISI ...................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL .............................................................................................. x

DAFTAR BAGAN ............................................................................................ xi

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1

I.1 Latar Belakang .......................................................................................... 1

I.2 Perumusan Masalah .................................................................................. 3

I.3 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 3

I.3.1 Tujuan Umum ........................................................................................ 3

I.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................................ 3

I.4 Manfaat Penelitian .................................................................................... 4

I.4.1 Manfaat Teoritis ..................................................................................... 4

I.4.2 Manfaat Praktis ...................................................................................... 4

BAB II LANDASAN TEORI ............................................................................ 5

II.1 Tinjauan Pustaka ....................................................................................... 5

II.1.1 Definisi Abortus ..................................................................................... 5

II.1.2 Epidemiologi .......................................................................................... 5

II.1.3 Etiologi ................................................................................................... 6

II.1.4 Faktor Risiko .......................................................................................... 8

II.1.5 Klasifikasi ............................................................................................... 14

II.1.6 Patofisiologi ........................................................................................... 16

II.1.7 Gejala Klinis ........................................................................................... 17

II.1.8 Diagnosis ................................................................................................ 19

II.1.9 Diagnosis Banding ................................................................................. 21

II.1.10 Penatalaksanaan ..................................................................................... 21

II.1.11 Komplikasi ............................................................................................. 22

II.2 Kerangka Teori ......................................................................................... 24

II.3 Kerangka Konsep ...................................................................................... 25

II.4 Hipotesis ................................................................................................... 25

II.5 Penelitian Terdahulu ................................................................................. 25

BAB III METODODOLOGI PENELITIAN ..................................................... 29

III.1 Jenis Penelitian ......................................................................................... 29

III.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................... 29

III.3 Subjek Penelitian ...................................................................................... 29

ix

III.3.1 Populasi .................................................................................................. 29

III.3.2 Sampel .................................................................................................... 29

III.4 Besar Sampel ............................................................................................ 30

III.5 Teknik Pengambilan Sampel .................................................................... 31

III.6 Identifikasi Variabel Penelitian ................................................................ 32

III.6.1 Variabel Terikat ...................................................................................... 32

III.6.2 Variabel Bebas ....................................................................................... 32

III.7 Definisi Operasional ................................................................................. 32

III.8 Instrumen Penelitian ................................................................................. 33

III.9 Pengolahan Data ....................................................................................... 33

III.9.1 Analisis Univariat ................................................................................... 34

III.9.2 Analisis Bivariat ..................................................................................... 34

III.9.3 Analisis Multivariat ................................................................................ 35

III.10 Alur Penelitian .......................................................................................... 36

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................... 37

IV.1 Gambaran Umum RSUD Tarakan Jakarta ............................................... 37

IV.2 Analisis Univariat ..................................................................................... 38

IV.2.1 Distribusi Frekuensi Faktor-faktor Maternal yang Mempengaruhi

Kejadian Abortus di RSUD Tarakan Jakarta Periode Januari 2015

sampai Juni 2016 ..................................................................................... 38

IV.2.2 Deskriptif Numerik Kadar Hb ................................................................ 39

IV.3 Analisis Bivariat ....................................................................................... 40

IV.3.1 Pengaruh Faktor-faktor Maternal terhadap Kejadian Abortus di

RSUD Tarakan Jakarta periode Januari 2015 sampai Juni 2016 ........... 40

IV.3.2 Pengaruh Kadar Hb dengan Kejadian Abortus ...................................... 45

IV.4 Analisis Multivariat .................................................................................. 47

IV.4.1 Pemilihan Variabel Kandidat Multivariat .............................................. 47

IV.4.2 Hasil Analisis Multivariat ...................................................................... 48

IV.5 Keterbatasan Penelitian ............................................................................ 49

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 50

V.1 Kesimpulan ............................................................................................... 50

V.2 Saran ......................................................................................................... 50

V.2.1 Untuk RSUD Tarakan Jakarta ................................................................ 50

V.2.2 Untuk Masyarakat .................................................................................. 51

V.2.3 Untuk Peneliti Lain ................................................................................ 51

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 52

RIWAYAT HIDUP

LAMPIRAN

x

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Penelitian Terdahulu .......................................................................... 24

Tabel 2 Perhitungan Jumlah Sampel .............................................................. 31

Tabel 3 Definisi Operasional ........................................................................... 32

Tabel 4 Distribusi Frekuensi Faktor-faktor Maternal yang Mempengaruhi

Kejadian Abortus ................................................................................ 38

Tabel 5 Deskriptif Numerik Kadar Hb ........................................................... 39

Tabel 6 Distribusi Responden Menurut Usia Ibu, Paritas, Riwayat

Abortus, dan Jarak Kehamilan dengan Kejadian Abortus .................. 40

Tabel 7 Distribusi Responden Menurut Kadar Hb dengan Kejadian

Abortus .............................................................................................. 45

Tabel 8 Hasil Seleksi Bivariat Variabel Independen ...................................... 47

Tabel 9 Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik antara Variabel Kadar

Hb, Paritas, dan Riwayat Abortus ..................................................... 48

xi

DAFTAR BAGAN

Bagan 1 Kerangka Teori .................................................................................. 23

Bagan 2 Kerangka Konsep .............................................................................. 24

Bagan 3 Pengolahan Data ................................................................................ 33

Bagan 4 Alur Penelitian ................................................................................... 36

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Persetujuan Proposal Penelitian

Lampiran 2 Surat Permohonan Izin Penelitian

Lampiran 3 Surat Persetujuan Etik

Lampiran 4 Surat Persetujuan Penelitian di RSUD Tarakan Jakarta

Lampiran 5 Tabel Data Responden Penelitian Kelompok Kasus

Lampiran 6 Tabel Data Responden Penelitian Kelompok Kontrol

Lampiran 7 Distribusi Frekuensi Kejadian Abortus

Lampiran 8 Distribusi Frekuensi Usia Ibu

Lampiran 9 Distribusi Frekuensi Paritas

Lampiran 10 Distribusi Frekuensi Riwayat Abortus

Lampiran 11 Distribusi Frekuensi Jarak Kehamilan

Lampiran 12 Deskriptif Numerik Kadar Hb

Lampiran 13 Hasil Uji Chi-square Hubungan Usia Ibu dengan Kejadian Abortus

Lampiran 14 Hasil Uji Chi-square Hubungan Paritas dengan Kejadian Abortus

Lampiran 15 Hasil Uji Chi-square Hubungan Riwayat Abortus dengan Kejadian

Abortus

Lampiran 16 Hasil Uji Chi-square Hubungan Jarak Kehamilan dengan Kejadian

Abortus

Lampiran 17 Hasil Uji Normalitas Sebelum dan Setelah Transformasi Data

Lampiran 18 Hasil Uji Mann-Whitney Kadar Hb dengan Kejadian Abortus

Lampiran 19 Hasil Uji Regresi Logistik

Lampiran 20 Penjelasan Penelitian kepada Bagian Rekam Medis RSUD Tarakan

Jakarta

Lampiran 21 Inform Consent ke Bagian Rekam Medis RSUD Tarakan Jakarta

FAKTOR-FAKTOR MATERNAL YANG BERPENGARUH TERHADAP …repository.upnvj.ac.id/2408/1/AWAL.pdf ·...

Documents

Transcript of FAKTOR-FAKTOR MATERNAL YANG BERPENGARUH TERHADAP …repository.upnvj.ac.id/2408/1/AWAL.pdf ·...