ppt jurnal resti

of 32 /32
Assallamua ’ laikum

description

jdbfcghjd

Transcript of ppt jurnal resti

Slide 1

Assallamua laikum

DAMPAK PEMBERIAN SUPLEMEN BERUPA L-ARGININE DAN VITAMIN ANTI-OKSIDAN SELAMA MASA KEHAMILAN DALAM MAKANAN KESEHATANPADA POPULASI DENGAN RESIKO PRE-EKLAMSIA TINGGI: PERCOBAAN ACAK TERKENDALI.DISUSUN OLEH :

RESTI NOVRIANA 09 711 181

KOAS UII

PEMBIMBING: dr. Dian Ika Putri, Sp.OG

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA

BAB IPENDAHULUAN

Latar BelakangPre-eklamsia merupakan penyebab utama gangguan kesehatan dan kematian ibu hamil dan neonatal.

Perumusan masalahAdakah dampak pemberian suplemen berupa L-arginine dan vitamin anti-oksidan selama masa kehamilan dalam makanan kesehatan pada populasi dengan resiko pre-eklamsia berat: randomised controlled trial (RCT).Tujuan PenelitianUntuk mengetauhi dampak pemberian suplemen berupa L-arginine dan vitamin anti-oksidan selama masa kehamilan dalam makanan kesehatan pada populasi dengan resiko pre-eklamsia berat: randomised controlled trial (RCT).Keaslian PenelitianDalam penelitian Cochranereview oleh Meher dan Duley, penggunaan L-arginine dan pemberian nitritoksida lainnya guna mencegah pre-eklamsia, tidak mendukung adanya penggunaan antioksidan BAB IITINJUAN PUSTAKApreeklamsiaKondisi umum yang terjadi saat wanita hamil, ditandai dg tekanan darah sistolik 140 mm Hg, tekanan darah diastolik 90 mm Hg, atau keduanya). Dan proteinuria (>300 mg/24 jam) muncul setelah 20 minggu kehamilan pada wanita yang sebelumnya diketahui normotensif. KLASIFIKASI Preeklamsia Ringan : ketika hipertensi dan proteinuria muncul tetapi tidak ada bukti kerusakan organ secara sistemik yang terdeteksi.

Preeklamsia Berat : terdeteksi ketika proteinuria berjumlah 160/110 mmHg, atau keduanyaKONSEP DASAR L-arginin dan antioksidanAntioksida yaitu endhotelium potensial yang berasal dari vasodilator, dan kerusakan gabungan nitritoksida ditemukan dalam pre-eklamsia.

Tempat utama pembentukan gabungan nitritoksida adalah di sel-sel endothelial.HIPOTESISAda dampak pemberian suplemen berupa L-arginine dan vitamin anti-oksidan selama masa kehamilan dalam makanan kesehatan pada populasi dengan resiko pre-eklamsia berat: randomised controlled trial (RCT).

BAB IIIMETODE PENELITIANRancangan PenelitianPenelitian ini merupakan penelitian observasional prosfektif analitik dengan menggunkan metode Randomised, blinded, placebo controlled clinical trial. POPULASI DAN SAMPELPopulasi : semua ibu-ibu hamil dg riwayat gangguan kehamilan akibat pre-eklamsia, atau pre-eklamsia tingkat pertama, dan yg dianggap beresiko kambuh diteliti sejak kehamilan minggu ke-14 hingga ke-32 hingga melahirkan yg menerima pengobatan pre-natal di Instituto Nacional de Perinatologia Isidro Espinosa de los Reyes di Kota Meksiko diantara bulan Januari 2001 dan Desember 2005. total 696 orang.

Sampel : semua ibu yang masuk dalam kriteria inklusi, total 672 orang

KRITERIA EKLUSI DAN INKLUSIKriteria inklusi : Semua ibu-ibu hamil dg riwayat gangguan kehamilan akibat pre-eklamsia, ibu dg pre-eklamsia tingkat pertama, yg dianggap dg peningkatan resiko kambuh diteliti sejak kehamilan minggu ke-14 hingga ke-32 hingga melahirkan yg menerima pengobatan pre-natal di Instituto Nacional de Perinatologia Isidro Espinosa de los Reyes di Kota Meksiko diantara bulan Januari 2001 dan Desember 2005.

Kriteria eklusi: Ibu-ibu hamil yang tidak memenuhi syarat dan mereka menolak untuk ikut serta (14 wanita).VARIABEL PENELITIANVariabel terikat :Preeklamsia

Variabel bebas :L-arginin dan vitamin antioksidanDEFINISI OPERASIONALVariabel Terikat

Preeklamsia

Pengertian : tensi tinggi pda ibu hamil dan protein urin yg meningkat

Cara ukur: mereview data-data pasien dari catatan prenatal

Hasil ukur: ditandai dg tekanan darah sistolik 140 mm Hg, tekanan darah diastolik 90 mm Hg, atau keduanya). Dan proteinuria (>300 mg/24 jam) muncul setelah 20 minggu kehamilan pada wanita yang sebelumnya diketahui normotensif.

Skala ukur: Nominal Variabel bebasL-arginin dan vitamin antioksidan

Cara ukur: mereview data-data pasien dari catatan prenatal

Hasil ukur: plasebo Versus vitamin antioksidan saja, plasebo Versus vitamin antioksidan plus L-arginine, dan vitamin antioksidan plus L-arginine Versus vitamin antioksidan saja)

Skala ukur: Ordinal

INSTRUMEN PENELITIANDengan menggunakan data sekunder Staf jurusan kebidanan meriview catatan pre-natal guna mengidentifikasi pasien-pasien yang mungkin memenuhi persyaratan penelitian di Instituto Nacional de Perinatologia Isidro Espinosa de los Reyes di Kota Meksiko diantara bulan Januari 2001 dan Desember 2005.TAHAP PENELITIANIbu-ibu dijadwalkan utk melakukan tahap penelitian setiap 3 atau 4 minggu, Yaitu :

Pengukuran tekanan arteri. Pengukuran tekanan arteri dibt brdasarkan rekomendasi Asosiasi Jantung Amerika (AHA) dg menggunakan metode auskultasi dg mercury sphygmomanometers.

(2) sampel 10 mL darah vena dikumpulkan utk mengukur konsentrasi L- arginine. Plasma dipisahkan dan dijaga dalam suhu 80C hingga proses analisis.

(3) ibu-ibu diperintahkan utk memberikan sampel urin 24 jam sebelum kunjungan selanjutnya. Kami menghitung protein di urin dg perhitungan sampel urin 24 jam dg metode otomatis (DiaSys Diagnostic Systems, Holsheim,Jerman).

(4) Untuk memenuhi persyaratan, kami memberi masing2 pasien sebuah buku diary pribadi utk mencatat jumlah kapsul yg dikonsumsi, yg mereka bawa disetiap pertemuan. Kami juga menginstruksikan mereka utk membawa kemasan kosong kapsul yang dimakan, yg juga mereka bawa pda setiap pertemuan. (5) Kami menawarkan pendidikan gizi dan penilaian status nutrisi selama kehamilan kepda semua ibu-ibu hamil. Kami memerintahkan mereka utk menghindari konsumsi vitamin anti-oksidan kehamilan lain dan menanyakan hal diluar penelitian pda setiap kunjungan.

Kelompok pasien yang hanya memperoleh vitamin anti-oksidan menerima dua kapsul tanpa L-arginine tetapi ada vitamin anti-oksidan per hari.

Kelompok plasebo menerima dua kapsul tanpa L-arginine dan vitamin anti-oksidan. Kapsul dikemas dalam kulit yg mirip yg susah dibedakan, Kapsul diberikan selama 5 minggu perawatan.

Rata-rata konsumsi L-arginine di Amerika Serikat sekitar 5,4 gram per hari,Cont Tabel 1, cara pemberianANALISIS DATAAnalisis Univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan karakteritis setiap variabel

Analisis Bivariat adalah analisis yang dilakukan terhadap 2 variabel yang diduga berhubungan antara variabel bebas dan variabel terikat. Tujuan untuk menguji hipotesis penelitian menggunakan analisis chi-square

24Hasil penelitian222 wanita tergolong dalam kelompok plasebo, 228 memperoleh L-arginine dan vitamin anti-oksidan, dan 222 memperoleh vitamin anti-oksidan saja.

Mereka melakukan 4-8 kali konsultasi kehamilan selama mengkonsumsi kapsul tersebut. Jumlah kejadian per-eklamsia berkurang drastis (2=19.41;P