PENGENALAN RESTI

download PENGENALAN RESTI

of 22

  • date post

    07-Apr-2016
  • Category

    Documents

  • view

    40
  • download

    2

Embed Size (px)

description

1.. 2.. 3.. ok, CLICK

Transcript of PENGENALAN RESTI

  • PENGENALAN RISIKO TINGGI danSISTIM RUJUKAN

  • PENGENALAN RISIKO TINGGI Cara, Kapan, Tingkat Risiko Ibu RISTI - Klinis: 1. Gawat Obstetrik 2.Gawat Darurat Obstetrik IBU HAMILPERAWATAN KEHAMILAN PERTOLONGAN PERSALINAN POLA RUJUKAN SISTIM RUJUKANPERSALINAN AMAN: TEMPAT & PENOLONG PENCEGAHAN KOMPLIKASI PENANGANAN KOMPLIKASI CARA PERSALINAN

  • 1. Primi muda 2. Primi tua 3. Primi tua sekunder 4. Anak terkecil < 2 th 5. Grande multi 6. Umur ibu > 35 th 7. Tinggi badan < 145 cm 8. Pernah gagal kehamilan 9. Persalinan yl.dg tindakan 10. Bekas operasi Sesar

    KEHAMILAN SEHATPERSALINAN - AWAS: KOMPLIKASI PERSALINAN PENCEGAHAN PRO-AKTIF ANTISIPATIF -> RUJUKAN TERENCANA

    IBU GAWAT- OBSTETRIK/ GO FAKTOR RISIKO

    MUDAH DITEMUKAN, SIAPAPUN PADA AWAL KEHAMILANKIE - PEMBERDAYAAN Bumil Suami Keluarga: 6 bln PERENCANAAN PERSALINAN AMAN 20,6% 12,6% th 1994-1996 1998-2002 10: 7 TERLALU DAN 3 PERNAH Kelompok I : ADA - POTENSI GAWAT - OBSTETRIK/ APGO

  • PERSALINAN: Awas KOMPLIKASI PERSALINAN RUJUKAN TERENCANA IBU GAWAT - OBSTETRIK/ GOFAKTOR RISIKO 11. Penyakit ibu 12. Preeklampsia ringan 13. Gemelli 14. Hydramnion 15. IUFD 16. Hamil Serotinus 17. Letak Sungsang 18. Letak LintangKEHAMILAN:ADA KELUHAN dan KELAINAN Pada KEHAMILAN LEBIH LANJUT KIE - Perencanaan PERSALINAN AMAN Tempat dan Penolong -> Cara Persalinan 4,3% 3,1% Di DUGA, di KENALI dan di TANGANI: 8 4,9 % 3,1% Kelompk II ADA - GAWAT - OBSTETRIK/ AGO

  • IBU GAWAT- DARURAT OBSTETRIK/ GDO KEHAMILAN PERSALINAN -> Upaya Penyelamatan Ibu dan Bayi RUJUKAN TEPAT WAKTU0,4% 0,3% 19. Perdarahan Antepartum 20. Preeklampsi berat/ eklampsi FAKTOR RISIKO- ANCAMAN NYAWA IBU DAN JANIN IBU dan JANIN DALAM BAHAYA Kelompok III ADA - GAWAT- DARURAT - OBSTETRIK/ AGDO

  • Tehnologi HULU: KARTU SKOR PR/ KSPRPengenalan MasalahPenanganan Masalah

  • JUMLAH SKOR Skor 4Skor 8

    Bumil Suami Keluarga$ Komunikasi Informasi Edukasi 1. Mudah dimengerti 2. Mudah diterima 3. Pengambilan Keputusan berat ringan komplikasi persalinan dampak pd ibu/ bayi baru lahir Tempat/ Penolong Persalinan Aman 4. Kesiapan mental, biaya, transportasi, pendonor darah Tenaga Kesehatan$ Early Warning Sign Tanda Peringatan Dini 1. Lebih Waspada: 2. Pengamatan/ Penilaian/ Pertimbangan klinis 3 SWOT Strength Weakness Opportunity Threat - Kemampuan, Keterbatasan, Peluang dan Tantangan 4. Pengambilan Keputusan: 38 mg $ Persalinan: Bidan mampu menolong sendiri Waspada- Komplikasi Persalinan dini Siaga - Pertolongan pertama Tindak - Rujukan Tepat Waktu $ Rujukan Terencana: Rujukan Dini Berencana Rujukan Dalam Rahim - ROJ

  • Kartu Prakiraan Disproporsi Kepala Panggul Soedarto23,9 CMPanjang TelapakKaki Kanan

  • KEHAMILANK I, K II, K IIIPAKET KEHAMILAN dan PERSALINAN AMAN 6 SI

    5. ANTISIPASI: PENGAMBILAN KEPUTUSAN - Persalinan Aman TEMPAT dan PENOLONG 6. INTERVENSI: CARA PERSALINAN Adekuat Spt, TpVg, OS 1. DETEKSI: dini masalah Medik faktor risiko 20 Sosial: geografis, budaya, biaya2. PREDIKSI: komplikasi persalinan3. KOMUNIKASI INFORMASI EDUKASI: Pemberdayaan bumil suami keluarga 4. PREVENSI: a. Pencegahan Pro-aktif Antisipatif b. - Kematian, Kesakitan, Kecacatan, Ketidak-puasan, Ketidak-nyamanan c. - Rujukan Estafet dan Rujukan TerlambatKEHAMILANK IV- 38 mg Pelaksanaan: sistimatik, berulang periodik, tuntas -> Panduan RujukanMembutuhkan: Pedoman standar praktis - alat bantu: KSPR, KPPS dan Partograf PERSALINAN

  • Berawal dari DESA SIAGA - Ibu GO Sehat - ke PUSAT RUJUKAN Suatu tatanan,dimana berbagai komponen dalam Pelayanan Kebidanan merupakan mata rantai rujukan, berinteraksi timbal balik: pelimpahan tanggung-jawab untuk Pelayanan dalam penggunaan sumber daya kesehatan: efisien, efektif -biaya penyelamatan ibu bayi baru lahir SISTIM RUJUKAN:Pkm PONED - Bidan/ Dokter PERJALANAN - waktu tempuh infra-struktur transportasi POLINDES - -Bidan di Desa - Pelayanan Dasar RS PONEK SpOG, SpA

  • TUJUAN: Menjembatani dan menghilangkan kesenjangan antara pelayanan dasar dan Pusat Rujukan Menyamakan persepsi dan strategi penanganan: ibu GO - penanganan esensial direncanakan/ dijadualkan: ibu GDO - penanganan emerjensi. tindakan segera - cito

  • RUJUKAN TERLAMBAT HILIRRS. RUJUKAN PENGOBATAN PERJALANAN BUTUH

    B AK S O K U:RE-AKTIFRESPONSIFHULUKELUARGAIbu Gawat Darurat Obstetrik:PRA TINDAKAN: butuh STABILISASI - WAKTU ALAT CANGGIH, OBAT, CAIRAN, DARAHTINDAKAN EMERJENSIPASCA TINDAKAN: RAWAT INAP LAMA BIAYA: MAHALHASIL

    KOMPLIKASI PERSALINAN Tidak Terduga Panik, BingungBelum ada kesiapan: Mental, Biaya, Transportasi

    PENGAMBILAN KEPUTUSAN: LAMA - kondisi Ibu/ Janin tambah jelek BIDAN, ALAT, KENDARAAN, SURAT, OBAT, KELUARGA, UANG

  • Perilaku PARADIGMA SEHAT BATASAN:- RUJUKAN ke RS direncanakan, disiapkan jauh-jauh hari dalam kehamilan bagi ibu/ janin RISTI Sehat- ibu GO - PERSALINAN Aman di PUSK. PONED, RS PONEKRUJUKAN TERENCANA TUJUAN UMUM : Menyelamatkan Ibu/ Bayi Baru Lahir Menurunkan AKI/ AKBTujuan Khusus: Mengembangkan Pengiriman Rujukan yang Aman * Keluarga: pengambilan keputusan - waktu 6 bln rujukan ibu GO sehat - belum in partu belum ada komplikasi * Perjalanan: tidak butuh alat dan obat * RS Rujukan: Penanganan adekuat direncanakan Suami Siaga

  • POLA RUJUKAN: I. RUJUKAN TERENCANA

    1. RUJUKAN DINI BERENCANA - RDB 2. RUJUKAN DALAM RAHIM - RDR HULUKIE: KELUARGA Tahu, Peduli, Sepakat, Gerak Pencegahan 4 terlambat : 1. Pengenalan dini masalah dgn KIE 2. Pengambilan Keputusan- keluarga 3.Transportasi ke RS Rujukan 4. Penanganan adekuat

    Stabilisasi tidak perlu Penanganan AdekuatTindakan: direncanakan alat, obat standarRawat inap pendek - Pkm Biaya murah terkendali Hasil- Ibu/ Bayi Selamat HILIRIbu GAWAT OBSTETRIK Perjalanan KIE RS. RUJUKANDESA SIAGA II. RUJUKAN TEPAT WAKTU/ RTW

  • Tinggi Badan < 145 cm Bekas OS Let. Lintang Ibu Risiko Tinggi - GAWAT OBSTETRIK sehatI. RUJUKAN DINI BERENCANA/ RDB RS. PONEK RUMAH BUMIL : KESIAPAN MENTAL, BIAYA, TRANSPORTASIPusk. PONEDGrande Multi

  • II. RUJUKAN DALAM RAHIM - RDR Alat transportasi Aman Nyaman Mudah Murah Hangat SterilBayi - nilai sosial tinggiRahim ba