ASKEP RESTI HIPERTENSI

download ASKEP RESTI HIPERTENSI

of 26

  • date post

    18-Feb-2018
  • Category

    Documents

  • view

    217
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of ASKEP RESTI HIPERTENSI

  • 7/23/2019 ASKEP RESTI HIPERTENSI

    1/26

    ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Ny. M DENGAN PENYAKIT

    HIPERTENSI DI DESA BOKORI KECAMATAN SOROPIA

    KABUPATEN KONAWE

    O L E H

    SITTI RAMDASARI AKSAN

    91431291491.106

    PROGRAM STUDI PROFESI NERS

    SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN AICENNA

    KENDARI201!

  • 7/23/2019 ASKEP RESTI HIPERTENSI

    2/26

    ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Ny. M DENGAN PENYAKIT

    HIPERTENSI DI DESA BOKORI KECAMATAN SOROPIA

    KABUPATEN KONAWE

    A. PENGKA"IAN

    1. P#$%&'()'$ T'*'+ I

    a. Data Umum Keluarga

    Nama Kepala Keluarga: Ny. M

    Usia : 58 Tahun

    Alamat : Desa Bokori

    Tanggal Pengkajian : No!em"er #$5

    Puskesmas : %oropia

    &arak Ke Puskesmas : ' km

    Di(apai )engan : Ken)araan umum *ojek+

    + Da,tar Anggota Keluarga

    No

    NamaAnggotaKeluarg

    a

    -u".Keluarga

    /P

    Umur*Th+

    Pen)i0)ikan

    Agama Pekerjaan1munisas

    i

    Kea).Kesehata

    nKB

    #

    2

    Ny. M

    An. A

    An. 3

    KK

    Anak

    Anak

    P

    58

    2#

    2$

    0

    0

    0

    1slam

    1slam

    1slam

    13T

    Nelayan

    Nelayan

    0

    0

    0

    %akit

    %ehat

    %ehat

    0

    0

    0

    #+ Tipe Keluarga

    Tipe keluarga Ny. M a)alah tipe single ,amily ter)iri atas orang tua

    tunggal *i"u+ yang tinggal "ersama anak.

    2+ Tahap Perkem"angan Keluarga

    Keluarga Ny. M sekarang "era)a pa)a tahap 41 pa)a perkem"angan

    keluarga )engan usia anak )easa mu)a.

  • 7/23/2019 ASKEP RESTI HIPERTENSI

    3/26

    6+ Tugas Keluarga yang Belum Terpenuhi

    Tugas perkem"angan yang "elum terpenuhi yaitu memperluas keluarga

    inti menja)i keluarga "esar )imana "elum a)a anak Ny. M yang su)ah

    menikah.

    5+ Pengkajian Biologis

    a+ Kea)aan Kesehatan

    Ny. M mengatakan ia )an anaknya )alam kea)aan sehat al a,iat.

    "+ Ke"ersihan Keluarga

    Keluarga menjaga ke"ersihan )engan man)i #7 sehari menjaga

    ke"ersihan tu"uh se"elum )an sesu)ah makan mereka men(u(i

    tangan.

    (+ Penyakit yang %ering Di)erita

    Ny. M mengatakan anaknya pernah mengalami "atuk ,lu )an sakit

    perut.

    )+ Penyakit Kronis/Menular

    Ti)ak a)a yang men)erita penyakit kronis maupun menular.

    e+ Ke(a(atan Anggota Keluarga

    Ti)ak a)a anggota keluarga yang mengalami ke(atatan.

    ,+ Pola Makan

    Anggota keluarga makan 27 sehari porsi makan )iha"iskan )engan

    menu Nasi )an lauk pauk.

    g+ Pola 1stirahat

    *+ %iang : Ny. M ti)ur siang ti)ak teratur se)angkan anaknya siang

    hari pergi "ekerja se"agai nelayan.

  • 7/23/2019 ASKEP RESTI HIPERTENSI

    4/26

    *#+ Malam : Anggota keluarga ti)ur malam pukul #$.$$ 91TA.

    h+ 3epro)uksi/Akseptor KB

    Ny. M saat ini su)ah memasuki usia lansia.

    + Psikologis Keluarga

    a+ Kea)aan ;mosional/Mental

    Ny. M mengatakan terka)ang "elum mampu mengontrol emosinya.

    "+ Koping Keluarga

    Keluarga mengatakan "ila a)a masalah ti)ak )irun)ingkan "ersama.(+ Ke"iasaan Buruk

    Dalam keluarga "iasanya "uruk yang )ilakukan a)alah ti)ak

    merun)ingkan masalah "ersama )alam keluarga.

    )+ 3ekreasi

    3ekreasi "iasanya )engan menonton T4 keluarga jarang "erkumpul

    "ersama.e+ Pola Komunikasi Keluarga

    Pola komunikasi keluarga ti)ak )ikomunikasikan se(ara e,ekti,

    proses komunikasi "erlangsung arah )an ti)ak memuaskan ke)ua

    "elah pihak *komunikasi )is,ungsional+.

    ,+ Pengam"ilan Keputusan

    Pengam"ilan keputusan )iserahkan kepa)a anak tertua )alamkeluarga.

    g+ Peran 1n,ormal

    Ti)ak a)a peran in,ormal peran masing0masing anggota keluarga.

  • 7/23/2019 ASKEP RESTI HIPERTENSI

    5/26

    Dalam hu"ungannya )engan orang lain keluarga Ny. M menjalin

    keharmonisan "aik )engan anggota keluarga maupun )engan orang

    lain.

    "+ Kegiatan =rganisasi %osial

    Ti)ak a)a kegiatan organisasi sosial yang )iikuti.

    (+ Kea)aan ;konomi

    Kea)aan ekonomi Ny. M (ukup untuk memenuhi ke"utuhan sehari0

    hariyaitu )ari hasil melaut.

    8+ %piritual Kultural Keluarga

    a+ Ketaatan 1"a)ah

    Keluarga Ny. M ka)ang0ka)ang menjalankan i"a)ah karena jika

    su)ah pulang melaut "iasanya su)ah lupa sholat.

    "+ Keyakinan tentang Kesehatan

    Keluarga Ny. M yakin mengenai pentingnya kesehatan "agi )iri

    sen)iri "aha sehat a)alah segalanya.

    (+ Nilai )an Norma

    Ti)ak a)a nilai )an norma yang )ianut oleh anggota keluarga tentang

    kesehatan.

    )+ A)at yang Mempengaruhi Kesehatan

    Keluarga ti)ak memiliki a)at keper(ayaan yang yang menentang

    yang mempengaruhi kesehatan.

    >+ ingkungan 3umah

    a+ Ke"ersihan )an Kerapihan

    Kon)isi ruangan kurang teratur. antai ter"uat )ari papan.

    "+ Penerangan

  • 7/23/2019 ASKEP RESTI HIPERTENSI

    6/26

    *+ Pagi hari: penerangan (ukup karena !entilasi "aik.

    *#+ Pa)a siang hari : (ahaya masuk melalui !entilasi jen)ela.

    *2+ Pa)a malam hari : penerangan yang )igunakan )ari listrik.

    (+ 4entilasi

    4entilasi rumah "aik jen)ela0jen)ela ter"uka u)ara terganti keluar

    masuk.

    )+ &am"an

    Keluarga Ny. M memakai jam"an (emplung.

    e+ %um"er Air Minum

    Keluarga memakai sum"er air minum )ari sumur kemu)ian )imasak.

    ,+ Peman,aatan -alaman

    Ny. M ti)ak memiliki halaman rumah.

    g+ Pem"uangan Air Kotor

    Pem"uangan air kotor langsung kelaut.

    h+ Pem"uangan %ampah

    Pem"uangan sampah )engan (ara )i"uang ke laut.

    i+ %um"er Pen(emaran

    %um"er pen(emaran )ilingkungan rumah yaitu sampah yang ter)apat

    )i laut.

    j+ Type 3umah

    Tipe rumah Non permanen lantai )an )in)ing ter"uat )ari papan

    k+ %tatus Kepemilikan

    %tatus kepemilikan rumah a)alah milik sen)iri.

    ". Pengkajian Keluarga

    No Data N?. M An. A An. 3 # 2 5

  • 7/23/2019 ASKEP RESTI HIPERTENSI

    7/26

    Kea)aan umum: Penampilan BB

    TB

    Baik

    5#kg65 (m

    0 0

    # TT4 TD Na)i 3espirasi %uhu

    #$$/#$ mm-g$$7/i2#7/i

    25

    0 0

    2 Kepala: Bentuk

    3am"ut Kulit Kepala

    mesosephal

    hitam"ersih

    0 0

    6 Mata: %(lera Kong0&ungti!a Palpe"ra @ungsi

    ikterikT)k anemis

    T)k U)emBaik

    0 0

    5 Telinga : Bentuk

    Kea)aan @ungsi

    simetris"ersih"aik

    0 0

    -i)ung Bentuk Kea)aan @ungsi

    simetris"ersih"aik

    0 0

    < Mulut: igi

    @ungsi

    Menelan

    %u)ah a)a yangtanggal

    "aik

    0 0

    8 eher Peningkatan

    &4PTi)ak meningkat 0 0

    > Da)a: Bentuk %uara paru 3espirasi Bunyi &antung

    simetris!esikuler

    teraturnormal

    0 0

    $ A")omen: Bentuk simetris 0 0

  • 7/23/2019 ASKEP RESTI HIPERTENSI

    8/26

    NyeriTekan t)k a)a ;kstremitas

    =e)ema

    Kotrak0tur erakan

    Ti)ak

    Ti)akseim"ang

    0 0

    1ntegumen: Turgor Kea)aan Kuku

    "aik"ersih"ersih 0 0

    (. %tatus Kesehatan 1n)i!i)u

    + atatan %tatus Kesehatan 1n)i!i)uPuskesmas : %oropia

    Nama Kepala Keluarga : Ny. M

    &enisKelamin : Perempuan

    Usia : 58 Tahun

    Agama : 1slam

    %uku/Bangsa : Bajo/1n)onesia

    Pekerjaan : 13T

    Alamat : Desa Bokori

    #+ Alasan ke Puskesmas

    0

    2+ 3iayat Kesehatan

    a+ Masalah Kesehatan yang Pernah Dialami

    Klien mengatakan pernah mengalami in,luenCa )an sakit perut

    "+ Masalah Kesehatan %ekarang

    Klien mengatakan saat ini ti)ak memiliki penyakit.

    (+ Masalah Kesehatan yang alu

  • 7/23/2019 ASKEP RESTI HIPERTENSI

    9/26

    Klien mengatakan ia ti)ak pernah memeriksakan kesehatannya.

    %ehingga ia ti)ak mengetahui tentang penyakitnya.

    )+ Masalah Kesehatan Keluarga *Turunan+

    Klien mengatakan ti)ak a)a masalah kesehatan terkait keturunan.

    6+ Ke"iasaan %ehari0hari

    a+ Biologis

    *+ Pola Makan

    *a+ @rekuensi : 27 sehari.

    *"+ &enis : nasi sayur )an 1kan

    *(+ Porsi : porsi tiap makan

    *#+ Pola Minum

    *a+ @rekuensi : 60 gelas/ hari

    *"+ &enis : air putih

    *2+ Pola Ti)ur

    *a+ %iang : ti)ak menentu

    *"+ Malam : < jam

    *6+ Pola ;liminasi

    *a+ BAK : lan(ar *arna kuning+

    *"+ BAB : lan(ar *arnakuning+

    *5+ Akti!itas %ehari0hari

    Akti,itas sehari0hari klien "ekerja se"agai 13T saja.

    *+ 3ekreasi

    3ekreasi )ilakukan )engan menonton T4 )an jalan0jalan )i

    lingkungan rumah.

  • 7/23/2019 ASKEP RESTI HIPERTENSI

    10/26

    *

  • 7/23/2019 ASKEP RESTI HIPERTENSI

    11/26

    0 BB yang alu : 0

    0 BB %ekarang : 5# Kg

    Bunyi jantung )an # murni "unyi jantung tam"ahan ti)ak a)a

    i(tus (or)is tera"a pa)a sela 1ga 5.

    *#+ %istem Pen(ernaan

    Konstipasi*0+ BAB lan(ar ti)ak a)a keluhan Asites*0+ Bising usus a)a Ti)ak a)a "enjolan.

    *2+ %istem Urinaria

    1nkontinensia urin ti)ak a)a nyeri saat "erkemih ti)ak a)a

    ,rekuensi "erkemih lan(ar.

    *6+ %istem Persyara,an

    %yara, pen)engaran tergantung klien mengalami tuli.

    *5+ %istem 1ntegumen

    Kulit nampak keriput Turgor kulit "aik lesi ti)ak a)a arna

    kulit ke(okelatan Memar*0+ u)em*0+.

    *+ %istem Muskuloskeletal

    De,ormitas tulang *0+ kekuatan otot ekstremitas 5/5 krepitasi *0+

    a)a nyeri sen)i lutut a)a re,resing patella.

  • 7/23/2019 ASKEP RESTI HIPERTENSI

    12/26

    ). enogram

    Keterangan :

    aki0laki

    perempuan

    Tinggal serumah

    Keluarga yang sakit

    -u"ungan keluarga

    Anggota keluarga yang meninggal

    e. Denah 3umah