Penyebab+Gangguan+Jiwa

7/28/2019 Penyebab+Gangguan+Jiwa

http://slidepdf.com/reader/full/penyebabgangguanjiwa 1/34

1

PENYEBAB UMUM GANGGUAN JIWA

NURMIATI AMIR

DEPARTEMEN PSIKIATRI FKUI



2

TEJADINYA GANGGUAN JIWA

Interaksi Multipel Faktor

gen ekspresi gen virus toksin nutrisitaruma

persalinan

pengalaman/

stresor

struktur dan fungsi otak

perkembangan dan degenerasi otak, perubahan plastisitas dalam berespons terhadappengalaman, kimia otak, perubahan dalam berespons terhadap obat dan psikoterapi

fungsi jiwakesadaran, kewaspadaan, atensi, berbahasa, emosi, memori, proses pikir

gangguan mental spesifikskizofrenia, gangguan mood, demensia, gangguan cemas

keunikan seseorang dalam dunia sosial spesifikperilaku individu dan responsnya terhadap lingkungan sosial dan personal



3

INTERAKSI GEN DENGAN LINGKUNGAN

A

C

A: sakit

B:kondisi spektrum

C: normal

Risiko

lingkungan

Predisposisi Genetik

B



4

STRESOR PSIKOSOSIAL

SISTEM PSIKONEUROENDOKRIN

CHPA-AKSIS C-SMA AKSIS

FEAR / ANXIETAS



5

STRES AKUT

LC MEDULA ADRENAL NOREPINEFRIN

FUNGSI VEGETATIF

KEWASPADAAN

KETERJAGAAN



6

GANGGUAN CEMAS

• Gejala-gejala Gangguan Cemas:

– Kemasan berlebihan yang berulang

– Gejala fisik, misalnya gemetar , otot tegang,berdebar-debar, pucat, konsentrasi buruk, sakit

kepala, mual

– Tidak bisa tidur, kewaspadaan , mudah kaget



7

HIPERAKTIVITAS AKSIS HPA



8

NEUROTRANSMITER PADA GANGGUAN CEMAS



9

AFEK

Sedih

Apatis

Anhedonia

Tak bertenaga

Tak bersemangat

KOGNITIF

Rendah diri

Konsentrasi

Ragu-ragu

Iritabilitas

Rasa bersalah

FISIK

Gangguan tidur

Gangguan nafsu

makanGangguan seksual

Aktivitas

Perubahan BB

Ide bunuh diri

GEJALA-GEJALA DEPRESI



10

STRES MENETAP

AKTIVASI JANGKA PANJANG LC

NE MEDIAL FOREBRAIN

ANERGIA, ANHEDONIA

LIBIDO

LEARNED HELPLESSNESS



11

INESCAPABLE STRESS

(KRONIK)

MERUBAH RESPONS NEUROBEHAVIORAL

KORTISOL MENINGKAT

NOREPINEFRIN

SEROTONIN

DOPAMIN

GABA

TAK BERDAYA

TAK ADA HARAPAN

APATIS



12

Regio Otak yang Mengalami

Disfungsi pada Depresi



13

Skizofrenia

• Gangguan jiwa berat

• Terdapat waham, halusinasi, kekacauan isi pikir,katatonia, dll

• Hendaya dalam fungsi sosial dan pekerjaan

• Paling sedikit berlangsung satu bulan



14

Etiologi Skizofrenia

• Etiologi pasti skizofrenia masih belum

ditemukan.

• Faktor:

– Genetik

– Kejadian prenatal atau perinatal, misalnya

hipoksia, infeksi virus prenatal,

penyalahgunaan zat oleh ibu hamil, traumakepala ketika persalinan dll.



15

Abnormalitas struktur otak Pada

skizofrenia

• Studi otak (autopsi):

• beberapa struktur otak mengalami abnormalitas

• gangguan perkembangan neuron. Gangguanperkembangan ini dapat terjadi sebelum, selama

atau sesaat, setelah lahir.

• struktur yang abnormal tersebut dikenal sebagaiarea yang rentan terhadap skizofrenia.



16

REGIO OTAK TERLIBAT PADA

SKIZOFRENIA

GANGGUAN LOB. TEMPORALALIS DIKAITKAN DENGAN:

1. WAHAM

2. HALUSINASI3. TIDAK MENGENAL OBJEK/ WAJAH



17

LOBUS TEMPORAL



18

LOBUS FRONTALIS PADA SKIZOFRENIA

HIPOAKTIVITAS LOBUS FRONTAL

• PENURUNAN FUNGSI KOGNITIF

•

PERILAKU BERENCANA TERGANGGU• AFEK TUMPUL

• ISOLASI SOSIAL

• APATI

• DLL



19

LOBUS FRONTALIS



20

SISTEM LIMBIK PADA SKIZOFRENIA

Terdiri dari:

Hipokampus

Amigdale

Talamus

Girus singulat



21

HIPOKAMPUS



22

AMIGDALA



23

GIRUS SINGULAT



24

TALAMUS



25

PELEBARAN VENTRIKEL



26

NEUROTRANSMITER PADA SKIZOFRENIA

– Dopamin

– Serotonin

– Norepinefrin

– Asetilkolin

– Glutamat



27

Siklotimia

≥ 2 tahun

Tidak

memenuhi

kriteria untuk

depresi,

manik, atau

campuran

episodeDistimia

Bipolar NOS

Tidak

memenuihi

kriteria

spesifik untuk

bipolar I atau

II, hipomania

<4 hari

Biasanya

dengandepresi

berulang

Bipolar II

Hipomania

≥ 4 hari

Tidak

pernah

manik atau

campuran

depresi

berulang

Bipolar I

Manik atau

campuran

Impermen

fungsi dan

gejala yang

jelas

Biasanya

dengandepresi

berulang

GANGGUAN MOOD BIPOLAR



28

ASETILKOLIN

DEPRESI MANIA

Retardasi

psikomotor

Letargi, Gg. Tidur

Learned

Helplessness

Hiperaktivitas Motorik

Energik

Tidak Butuh Tidur

Percaya Diri



29

SISTEM DOPAMIN

TUBERO

INFUNDIBULARSUBSTANSIA

NIGRAMESOLIMBIK MESOKORTEK

KONTROL

PROLAKTIN

AKTIVITAS

MOTORIK

EKSP. EMOSI

LEARNING

REINFORCEMENT

HEDONIA

MOTIVASIKONSENTRASI

FS. EKSEKUTIF

PROLAKTIN

SUBSTANSIA

NIGRA MESOLIMBIK MESOKORTEK

MANIA/DEPRESI



30

FUNGSI OTAK

• Aliran darah otak

• Metabolisme otak

•

Hipofrontalitas – Hemisfer kiri Depresi

– Hemisfer kanan Mania



31

Gangguan PrefrontalPADA SKIZOFRENIA PADA BIPOLAR

SIMPTOM NEGATIF EPISODE DEPRESI

1. APATI 1. TIDAK BERTENAGA

2. AFEK TUMPUL 2. RASA SEDIH

3. MISKIN IDE & PEMBICARAAN 3. KOGNITIF DAN KONSENTARSI



32

DISFUNGSI SISTEM LIMBIK

PADA SKIZOFRENIA PADA GG. BIPOLAR

SIMPTOM POSITIF GANGGUAN EMOSI DAN

PERILAKU

WAHAM

HALUSINASI

GEJALA YANG SAMA DAPAT DITEMUKAN PADA SKIZOFRENIA DAN BIPOLAR

SIMTEM LIMBIK TERLIBAT PADA KEDUANYA



33

SIMPULAN

• Gangguan jiwa interaksi multifaktor

• Interaksi gen dengan lingkungan

• Stresor aktivitas HPA

• Stresor berbagai gangguan jiwa

• Neurotransmiter terganggu

• Neurohormon terganggu

• Fungsional otak terganggu

• Struktur otak terganggu



34

Terima Kasih

Penyebab+Gangguan+Jiwa

Documents

Transcript of Penyebab+Gangguan+Jiwa