dr. Ronald Pakasi, SpKFR

SMF Rehabilitasi Medik,

RSUP Fatmawati

BAGAIMANA TERJADINYA ?

Seminar Awam

RSUP Fatmawati

ISTILAH - ISTILAH Artritis = Radang Sendi = Rematik?

Kerancuan istilah atau salah kaprah

Rematismatisme = penyakit pada sistem otot,

tulang, tulang rawan, sendi, dan jaringan

sekitarnya

ISTILAH - ISTILAH

Tubuh kita terdiri atas (sekitar) 640 otot, 210

tulang, dan 100 sendi

Penyakit artritis bisa mengenai apa saja dari

sistem ini

Banyak kasus rematisme tidak disertai

peradangan sendi, bahkan tidak melibatkan

sendi sama sekali

Artritis termasuk dalam penyakit degeneratif

sendi = kemunduran fungsi sendi

Artritis = Pengapuran Sendi?

Terdapat + 150 variasi penyakit artritis

Penyebab: kemunduran fungsi,

pengerasan sendi, imunitas yang

menyerang sistem persendian (=penyakit

auto imun), infeksi, dll.

Artritis tidak sama dengan pengapuran

sendi

Osteoartritis (OA)

Istilah awam: pengapuran s e n d i

Tidak sama dengan osteoporosis

(pengeroposan t u l a n g)

Osteoartritis dan Tulang Rawan

Tulang rawan sendi disebut juga kartilago

(cartilage)

Tulang rawan sendi berbentuk seperti

spons

Terdapat pada ujung-ujung pertemuan

tulang, seperti pertemuan tulang kering

dan tulang paha (lutut)

Lebih Jauh Mengenal Tulang

Rawan

Tulang rawan sendi

berfungsi seperti bantalan

atau peredam kejut (shock

absorber)

Permukaannya licin,

sehingga ujung-ujung

tulang dapat bergerak satu

sama lain tanpa gesekan

yang berarti

Apa yang Terjadi pada

Pengapuran Sendi?

Tulang rawan menjadi aus (wear out) dan mengeras

Kerjanya menjadi tidak efisien

Akibatnya ukuran atau besarnya berkurang (mengecil)

Daya peredam kejut (shock absorber) berkurang

Permukaan tulang rawan jadi kasar dan berlubang-lubang

Dampak Pengerasan Tulang

Rawan Sendi

Kedua ujung tulang mulai saling bergesekan

Nyeri terjadi karena beban yang melalui tulang

tidak diserap, misalnya saat berjalan atau

berjongkok

Dampak Lanjutan Pengapuran

Sendi Lutut

Dengan perjalanan waktu, otot

dan struktur di sekitarnya mulai

ikut berubah

Otot menjadi kecil dan relatif

lemah

Sendi menjadi kaku dan nyeri

2 Jenis Pengapuran Sendi Lutut

Primer:

Dialami setelah berusia >45 tahun

Salah satu proses penuaan alami

Merupakan keluhan tersering untuk 2/3 pasien (+67%) manula >65 tahun

Penyebab pasti tidak diketahui

Berangsur-angsur bertambah berat (progresif) bila tidak ditangani dengan baik

Mengenai sendi penanggung bobot tubuh (lutut, panggul, dst.)

2 Jenis Pengapuran Sendi Lutut

Sekunder (dampak dari suatu kondisi):

Dialami sebelum berusia 45 tahun

Ada riwayat trauma atau cedera lutut serius (misalnya cedera olah raga, jatuh, kecelakaan, dll. yang menyebabkan kerusakan sendi)

Penyebab lain meliputi genetik (keturunan) atau penyakit metabolisme

Usia dan Pengapuran Sendi Lutut

Antara usia 45-55 tahun: pria dan

wanita memiliki peluang yang

sama untuk mengalami OA

Setelah usia 55 th: wanita lebih

sering mengalami OA

Sekitar 70_80% manula berusia

>75 tahun memperlihatkan

gambaran pengapuran pada

sendi lutut, namun <30% pasien

tidak mengeluhkan nyeri

Kegemukan dan Pengapuran

Sendi Lutut

Kegemukan: merupakan salah

satu faktor penting sebagai

pencetus:

Wanita dengan kelebihan berat badan: berisiko 9X lebih tinggi dibanding BB normal

Laki-laki dengan kelebihan BB; risiko 4x lebih tinggi

Faktor Risiko Lain

Imobilisasi: tidak banyak

bergerak, misalnya akibat tirah

baring lama

Riwayat cedera lutut (baik

ringan maupun berat)

Pembebanan sendi

berkepanjangan, misalnya

terlalu banyak naik turun yang

dipaksakan, berdiri terlalu lama,

banyak melompat (misal: atlit).

Faktor Penyulit Pengapuran

Sendi Lutut

Diabetes mellitus

(kencing manis)

Kebiasaan merokok

Hipertensi (tekanan

darah tinggi)

Penyakit metabolik lain

Tanda dan Gejala Kekakuan sendi kurang dari 30 menit, terutama

pagi hari (morning stiffness)

Nyeri bila digerakkan, terutama saat awal

gerakan

Dapat disertai pembengkakkan sendi dan/atau

penimbunan cairan

Kelelahan otot setempat yang menyertai rasa

nyeri

Bunyi pada gerakan (krepitus)

Perubahan postur sendi dan tulang (misal: lutut X

atau O) = deformitas

Kesimpulan

Pengapuran lutut merupakan

peradangan sendi lutut akibat ausnya

tulang rawan sendi

Faktor yang mempengaruhi meliputi usia,

jenis kelamin, kegemukan, riwayat

cedera, dan ada tidaknya penyakit

penyerta

TERIMA

KASIH