PENGAPURAN PADA PENGAPURAN PADA SENDISENDI

((OSTEOARTHRITIS)OSTEOARTHRITIS)

ANATOMIANATOMI

Tubuh kita terdiri Tubuh kita terdiri dari:dari:

206 tulang206 tulang

230 sendi230 sendi

Sendi penopang Sendi penopang tubuh dan non tubuh dan non penopang tubuhpenopang tubuh

SendiSendi

OSTEOARTHRITISOSTEOARTHRITIS

– Kerusakan Kerusakan persendian yang persendian yang kronikkronik

– terdapat perlunakan terdapat perlunakan cartilago sendi yang cartilago sendi yang progresif dan mudah progresif dan mudah rusak.rusak.

– pertumbuhan pertumbuhan cartilago dan tulang cartilago dan tulang baru pada tepi baru pada tepi persendian (osteofit) persendian (osteofit) dan capsula fibrosa dan capsula fibrosa

Nama lainNama lain

Radiology : Arthrosis deformanRadiology : Arthrosis deforman

Internal medicine : ArthrosisInternal medicine : Arthrosis

Orthopaedic : Degenerative Orthopaedic : Degenerative OsteoarthritisOsteoarthritis

Indonesia: “encok” and Indonesia: “encok” and “perkapuran”“perkapuran”

EtiologiEtiologi Etiologi penyakit ini belum Etiologi penyakit ini belum

diketahui dengan pasti.diketahui dengan pasti.Ada beberapa faktor resiko Ada beberapa faktor resiko yang berhubungan dengan yang berhubungan dengan penyakit ini:penyakit ini:

Usia lebih dari 40Usia lebih dari 40 Jenis kelamin. Wanita lebih Jenis kelamin. Wanita lebih

sering dibanding dengan sering dibanding dengan laki-laki.laki-laki.

suku bangsasuku bangsa GenetikGenetik Kegemukan dan penyakit Kegemukan dan penyakit

metabolicmetabolic Cedera sendi (pekerjaan, Cedera sendi (pekerjaan,

aktivitas, dan olah raga)aktivitas, dan olah raga) kelainan pertumbuhankelainan pertumbuhan Kepadatan tulang, dan Kepadatan tulang, dan

lain-lain lain-lain

Predileksi TempatPredileksi Tempat

Bisa terjadi Bisa terjadi hampir hampir semua sendisemua sendi..

Biasa terjadi pada Biasa terjadi pada sendi berbeban sendi berbeban berat dan sering berat dan sering digunakan:digunakan:– lutut, pinggul, lutut, pinggul,

punggung / tulang punggung / tulang belakang, tangan belakang, tangan dan kaki.dan kaki.

Manifestasi klinisManifestasi klinis

Kebanyakan pasien yang datang relatif gemukKebanyakan pasien yang datang relatif gemuk Gejala utama adalah adanya nyeri sendiGejala utama adalah adanya nyeri sendi Sifatnya kronis, hilang timbulSifatnya kronis, hilang timbul terutama waktu mulai bergerak.terutama waktu mulai bergerak. hilang waktu istirahathilang waktu istirahat Kesulitan naik dan turun tanggaKesulitan naik dan turun tangga Sulit berdiri setelah lama duduk atau Sulit berdiri setelah lama duduk atau

jongkokjongkok

Manifestasi klinisManifestasi klinis

Terdapat hambatan pada pergerakan Terdapat hambatan pada pergerakan sendisendi

kaku pagi kaku pagi krepitasikrepitasi pembesaran sendi pembesaran sendi perubahan gaya berjalan. perubahan gaya berjalan. Lebih lanjut lagi nyeri bertambah, Lebih lanjut lagi nyeri bertambah,

krepitasi yang jelas, pembengkakkan krepitasi yang jelas, pembengkakkan sendi dan perubahan bentuk sendisendi dan perubahan bentuk sendi

Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Penunjang

Pada pemeriksaan laboratorium Pada pemeriksaan laboratorium darah tepi, imunologi, dan cairan darah tepi, imunologi, dan cairan sendi umumnya tidak ada kelainan sendi umumnya tidak ada kelainan kecuali osteoarthritis yang disertai kecuali osteoarthritis yang disertai peradangan. peradangan.

RadiologisRadiologis

Gambaran radiografi sendi yang Gambaran radiografi sendi yang menyokong diagnosis OA ialah:menyokong diagnosis OA ialah:– Penyempitan celah sendi yang sering Penyempitan celah sendi yang sering

asimetris (lebih berat pada bagian yang asimetris (lebih berat pada bagian yang menanggung beban)menanggung beban)

– Peningkatan densitas (sclerosis) tulang Peningkatan densitas (sclerosis) tulang subchondral.subchondral.

– Kista tulangKista tulang– Osteofit pada pinggir sendiOsteofit pada pinggir sendi

Tujuan Penatalaksanaan Tujuan Penatalaksanaan OsteoarthritisOsteoarthritis

Mengontrol rasa nyeri Mengontrol rasa nyeri Meningkatkan fungsi sendiMeningkatkan fungsi sendi Mempertahankan berat badan Mempertahankan berat badan

normal normal Mencapai gaya hidup yang sehat Mencapai gaya hidup yang sehat

PenatalaksanaanPenatalaksanaan

Meringankan kerja Meringankan kerja sendisendi– Bila gemuk Bila gemuk BB BB

di di

OlahragaOlahraga

Senam Senam menggerakkan menggerakkan semua sendisemua sendi

Tidak dipengaruhi Tidak dipengaruhi gravitasi bumigravitasi bumi

AerobikAerobik

PenatalaksanaanPenatalaksanaan

– Berjalan pakai Berjalan pakai tongkat.tongkat.

– Penggunaan Penggunaan bracebrace

PenatalaksanaanPenatalaksanaan

Medikamentosa:Medikamentosa:

Nyeri: NSAIDNyeri: NSAID

Suplemen:Suplemen:

Glucosamine dan Glucosamine dan

chondroitinchondroitin

Suntikan hyaluronate Suntikan hyaluronate ke dalam sendike dalam sendi

PenatalaksanaanPenatalaksanaan

FisioterapiFisioterapi

Thermoterapi Thermoterapi

Program latihanProgram latihan Dukungan psikososial Dukungan psikososial Operasi Operasi

OperasiOperasi

Operasi dipertimbangkan Operasi dipertimbangkan pada pasien dengan pada pasien dengan kerusakan sendi yang nyata, kerusakan sendi yang nyata, dengan nyeri yang menetap, dengan nyeri yang menetap, dan kelemahan fungsi.dan kelemahan fungsi.

OperasiOperasi

I. I. ArthroscopyArthroscopy

II. II. OsteotomyOsteotomy

III. III. ArthroplastyArthroplasty

IV. IV. ArthrodesisArthrodesis

Arthroscopy :Arthroscopy :

Minimal invasive Minimal invasive

DiagnostikDiagnostik

Pencucian sendiPencucian sendi

Pengeluaran benda Pengeluaran benda asingasing

Melicinkan Melicinkan permukaan sendipermukaan sendi

OsteotomyOsteotomy

Mengkoreksi Mengkoreksi titik tumpu titik tumpu pada sendipada sendi

ArthroplastyArthroplasty

Mengganti bagian yang rusak dengan Mengganti bagian yang rusak dengan implanimplan

TERIMA KASIHTERIMA KASIH