PPGD AWAM UMUM

8/9/2019 PPGD AWAM UMUM

1/27

Page 1

DASAR PENGENALAN

KEGAWAT DARURATAN


2/27

Page 2


3/27


4/27

Page 4

TIDAK GAWAT TAPI DARURAT

Keadaan dimana diperlukan adanya suatu penanganan

namun TIDAK menyebabkan suatu ancaman kematian.

PENGERTIAN

TIDAK GAWAT TIDAK DARURAT

Keadaan dimana TIDAK diperlukan adanya suatu

penanganan SEGERA dan TIDAK ADA suatu ancaman

kematian.


5/27

Page 5

GEJALA DAN TANDA

Sangat beragam, bisa spesifik ataupun tidak.

PERHATIKAN :

1.KESADARAN

2. JALAN NAFAS

3.PERNAFASAN

4.PEREDARAN DARAH


6/27

Page 6

Kesadaran :

Keadaan yang menggambarakan adanya

keterpaduan antara saraf-saraf yangmenghasilkan suatu respon aksi dan reaksiyang cukup (adekuat).

6

Gangguan Sistim Saraf Pusat(Gangguan Kesadaran dan Status Mental)


7/27

Page 7

Banyak penyakit yg mempengaruhikesadaran dan mental penderita.

Perubahan ini berlangsung secara bertahapatau seketika.

Bentuknya bervariasi, mulai dari perubahanrespon, tidak dapat berpikir jernih, bingung,

tidak mengerti posisi, agresif sampai tidakadanya respon.

Gangguan Sistim Saraf Pusat(Gangguan Kesadaran dan Status Mental)


8/27


9/27

Page 9

Sebagai penolong, TUGAS yang UTAMA

BUKAN menentukan PENYEBABNYA tetapi

MENGENALI KEDARURATANNYA dan

memberi pertolongan dgn segera dan dgn benar.

Bagaimanatindaklanjutnya ?


10/27

Page 10

1. Membaringkan penderita dgn posisi yangadekuat

2. Menilai dan memantau jalan napas sertapernapasan penderita.

3. Memantau tanda vital dan tingkat respon(kesadaran)

4. Segera membawa penderita ke dokter /sarana kesehatan terdekat.

Penatalaksanaan :


11/27

Page 11

KEGAWAT DARURATAN

DALAM BIDANG OBSTETRI


12/27

Page 12

Penyebabkematianibu

1. Hipertensi dalamkehamilan

2. Perdarahan3. Infeksi

4. Partus lama


13/27

Page 13

GAWAT DARURAT MEDIK

Keadaanmedik yangmengakibatkanseorangpasienterancamjiwanya.

PASIEN DALAM BIDANG OBSTETRI :

Ibu danatauanak yangdikandungnya.


14/27

Page 14

PERDARAHAN DLMBIDANG OBSTETRI :

1.Perdarahan dalamkehamilan

2.Perdarahan dalampersalinan3.Perdarahanpascasalin


15/27

Page 15

BENTUK-BENTUK KLINIK

1. PRE EKLAMSI BERAT

T > 160/110mmHg.

2. IMPENDING EKLAMSI

PEB + GEJALA SUBYEKTIF3. EKLAMSI

PEB + KEJANG


16/27

Page 16

PENILAIANPENILAIANKEGAWAT DARURATAN ANAKKEGAWAT DARURATAN ANAK


17/27

Page 17

PENDAHULUANPENDAHULUAN

ANAK = DEWASA

PERBEDAAN:

Ukuran danfisiologi

1. Penilaianawal2. Keputusanuntuktindaklanjut3. Anamnesis,pemeriksaanfisik dan

penunjang


18/27

Page 18

Usia: makin muda usia, lebih tinggirisikonya

Malnutrisi/gangguan sistem imun Kelainan anatomis/defek fungsional

Jalannya penyakit

Pengetahuan orang tua/kewaspadaan

FAKTOR PREDISPOSISI TERJADINYAKEGAWATDARURATAN PADA ANAK:


19/27

Page 19

KEADAANKEADAANKEGAWATDARURATANKEGAWATDARURATAN

1. Distress Nafas

2. Syok

3. Penurunan Kesadaran


20/27

Page 20

The PATThe PATPediatric Assessment TrianglePediatric Assessment Triangle

Circulation to Skin


21/27

Page 21

SEGITIGA PENILAIAN PEDIATRIKSEGITIGA PENILAIAN PEDIATRIK

(PAT: Pediatric Assessment Triangle)(PAT: Pediatric Assessment Triangle)

PENAMPILAN ANAK /APPEARANCE(Tickles)

TONE Gerakan aktif/menolak/tonus

otot?INTERACTIVENESS Kesadaran? Terhadap suara?

Mau bermain/berinteraksi?

CONSOLABILITY Dapat ditenangkan? Menangis

terus/agitasi?

LOOK/GAZE Pandangan fokus/kosong?

SPEECH/CRY Berbicara/menangis kuat? Atau

lemah/parau?


22/27

Page 22

SEGITIGA PENILAIAN PEDIATRIK

(PAT: Pediatric Assessment Triangle)

UPAYA NAFAS/WORK OF BREATHING

Suara nafas Mengorok, parau, stridor, merintih,

mengiPosisi tubuh tripoding, menolak berbaring

retraksi Supraklavikula, interkosta,

substernal;

Cuping

hidung

Nafas cuping hidung


23/27

Page 23

SEGITIGA PENILAIAN PEDIATRIK

(PAT: Pediatric Assessment Triangle)

SIRKULASI KE KULIT/CIRCULATION TO SKIN

pucat Kulit/mukosa kurang merah,karena aliran darah kurang

sianosis Kulit/mukosa tampak biru


24/27

Page 24

PENILAIAN ABC

KOMPONEN PEMERIKSAAN:

A = AIRWAYB = BREATHINGC = CIRCULATION


25/27

Page 25

BREATHINGBREATHING< 1 tahun 30 40 x/m

2 5 tahun 20 30 x/m

5 12 tahun 15 20 x/m

> 12 tahun 12 16 x/m

FREKUENSI NAFAS NORMAL

INTERPRETASI SUARA NAFAS ABNORMAL

STRIDOR Obstruksi jalan nafas

atas

Croup, benda asing, abses

retrofaring

MENGI Obstruksi jalan nafas

bawah

Asma, benda asing,

bronkiolitis

GRUNTING Oksigenasi tidak

adekuat

Kontusi paru, pneumonia,

tenggelam, IRDS

RALES Cairan/lendir/darah

dalam jalan nafas

Kontusi paru, pneumonia

SUARA NAFAS

TIDAK ADA &

UPAYA NAFAS

MENINGKAT

- Obstruksi jalan

nafas total

- Gangguan transmisi

suara

- Benda asing, asma berat,

pneumo/hemotoraks

- Efusi pleura, pneumonia,

pneumotoraks

-Frekuensi-Usaha nafas/mekanik

-Udara yang masuk

-Warna kulit


26/27

Page 26

Respiratory Rate by AgeRespiratory Rate by Age

Age

(years)

Respiratory rate

(breaths per minute)

12

30-40

20-30

15-20

12-16


27/27

Page 27

SIRKULASISIRKULASI

PENILAIAN

Denyut jantung

Perfusi organ

Tekanan darah

DENYUT JANTUNG

UMUR NORMAL TAKIKARDI BRADIKARDI

< 3 bulan 85-200x/m Demam Hipoksia

3 bulan-2tahun 100-190x/m Nyeri iskemia

2-10 tahun 60-140x/m Takut/emosi

PERFUSI ORGAN (Otak, Ginjal & Kulit)

Dapat dinilai dari:1. denyut nadi perifer nadi brakial kuat, tidak hipotensi;

nadi sentral (-) resusitasi

2. capillary refill time, hangatnya ekstremitas, warna kulit

3. Tingkat kesadaran4. Produksi urin

TEKANAN DARAH-Dipengaruhi ukuran manset-Membutuhkan kooperasi anak-Tekanan darah rendah syok

Tekanan Sistolik Minimal =70 + 2 x umur (tahun)

PPGD AWAM UMUM

Documents

Transcript of PPGD AWAM UMUM