PenatalaksanaanPenatalaksanaan KeracunanKeracunan dandan

Gigitan Gigitan BinatangBinatang

Masuknya suatu zat ke dalam tubuh yang dapat Masuknya suatu zat ke dalam tubuh yang dapat mengganggu kesehatan, bahkan kematianmengganggu kesehatan, bahkan kematian

KeracunanKeracunan

Seseorang dicurigai keracunan bila :

1.1. Mendadak sakitMendadak sakit2.2. Gejalanya tak sesuai dgn suatu keadaan Gejalanya tak sesuai dgn suatu keadaan

patologis tertentupatologis tertentu3.3. Gejalanya menjadi cepat karena dosis yg besarGejalanya menjadi cepat karena dosis yg besar4.4. Anamnestik menunjukkan kearah keracunan Anamnestik menunjukkan kearah keracunan 5.5. Keracunan kronik diduga bila penggunaan obat Keracunan kronik diduga bila penggunaan obat

dalam waktu lamadalam waktu lama

Padat; ( obat obatan, makanan dll)Padat; ( obat obatan, makanan dll) Gas, ( CO )Gas, ( CO ) Cair, : ( alkohol, bensin, minyak tanah dll )Cair, : ( alkohol, bensin, minyak tanah dll )

Cara masuk racun :Cara masuk racun : Melalui mulutMelalui mulut Melalui hidungMelalui hidung Melalui kulit/mataMelalui kulit/mata

Bentuk dan Sifat Bentuk dan Sifat RacunRacun

Korosif, mis. Asam/basa kuat ( HCl, HKorosif, mis. Asam/basa kuat ( HCl, H22SOSO44 dll ) dll ) Non korosif, mis; makanan, obat obatanNon korosif, mis; makanan, obat obatan Kerosen, mis; bensin, minyak tanahKerosen, mis; bensin, minyak tanah

SifatSifat Racun Racun

Penatalaksanaan keracunan Penatalaksanaan keracunan zatzat kimiakimia dandan obat obatanobat obatan

Keracunan Keracunan AlkoholAlkoholGejala• kekacauan mental• pupil mata dilatasi• sering muntah muntah• bau alkohol Tindakan :Tindakan :

• Upayakan muntah bila pasien Upayakan muntah bila pasien sadarsadar• pertahankan agar pernapasan pertahankan agar pernapasan baikbaik• Bila sadar beri minum kopi Bila sadar beri minum kopi hitamhitam•Pernapasan buatan bila perluPernapasan buatan bila perlu

GejalaGejala : : Nafas dan nadi cepatNafas dan nadi cepat GelisahGelisah Nyeri perutNyeri perut Muntah (sering campur darah)Muntah (sering campur darah) Sakit kepalaSakit kepala

Keracunan Asetosal/Keracunan Asetosal/ aspirin/nasproaspirin/naspro

TindakanTindakan : : • Upayakan pertolongan • Bila sadar beri minum air atau susu• beri Vit. K bila ada perdarahan

GejalaGejala : : Refleksi berkurangRefleksi berkurang Depresi pernafasanDepresi pernafasan Pupil mengecilPupil mengecil Shock Shock bisa koma bisa koma

Keracunan LuminalKeracunan Luminal dandan obat tidur sejenisnyaobat tidur sejenisnya

Tindakan : • Bila sadar beri air minum hangat atau norit• Bila tak sadar, beri saluran pernapasan

Gejala :Gejala : Perut dan tenggorokan terasa terbakarPerut dan tenggorokan terasa terbakar Muntah, mulut keringMuntah, mulut kering Buang air besar seperti air cucian berasBuang air besar seperti air cucian beras Nafas dan kotoran berbau bawangNafas dan kotoran berbau bawang Kejang Kejang shock shock

Keracunan Keracunan ArsenArsen

Tindakan : • Usahakan agar dimuntahkan• Beri minum air hangat atau norit• Segera kirim ke RS

Gejala :Gejala : Inhalasi Inhalasi nyeri kepala, mual, lemah, sesak nyeri kepala, mual, lemah, sesak

napasnapas Ditelan Ditelan muntah, diare, muntah, diare,

Keracunan Keracunan Hidrokarbon Hidrokarbon (bensin (bensin minyak tanah)minyak tanah)

Tindakan : • Jangan lakukan muntah buatan• Beri minum air hangat atau norit

Gejala :Gejala : Sakit kepala dan pusingSakit kepala dan pusing Korban bingung Korban bingung sesak napas sesak napas shockshock

Keracunan Keracunan COCO

Tindakan : • Upayakan mendapat udara

segar• Usahakanmendapat oksigen

murni• Bantu pernapasan sampai

napas adekuat

Gejala :Gejala : Masa laten 18 – 36 jamMasa laten 18 – 36 jam LemahLemah Gangguan penglihatanGangguan penglihatan Refleksi penglihatan berkurangRefleksi penglihatan berkurang Refleksi pupil ( - )Refleksi pupil ( - )

Penatalaksanaan keracunan Penatalaksanaan keracunan MakananMakanan

Tindakan : • Netralisasi dengan cairan• Upayakan muntah

Keracunan Keracunan BatulinumBatulinum

Gejala :Gejala : Masa laten 1/3 – 4 jamMasa laten 1/3 – 4 jam Rasa panas di sekitar mulutRasa panas di sekitar mulut Rasa baal pada ekstremitasRasa baal pada ekstremitas LemahLemah Mual, muntahMual, muntah Nyeri perut dan diareNyeri perut dan diare

Keracunan Keracunan Makanan Makanan LautLaut

Tindakan : • Netralisasi dengan cairan• Upayakan muntah

Gejala :Gejala : Nafas, mulut dan air kemih berbau jengkolNafas, mulut dan air kemih berbau jengkol Sakit pinggang disertai sakit perutSakit pinggang disertai sakit perut Nyeri waktu buang air kecilNyeri waktu buang air kecil Buang air kecil kadang disertai darahBuang air kecil kadang disertai darah

Keracunan Keracunan JengkolJengkol

Tindakan : • Minum air putih yang

banyak• Dapat diberikan obat

penghilang rasa sakit

Gejala :Gejala : Masa laten beberapa menit – 2 jamMasa laten beberapa menit – 2 jam Sakit perutSakit perut MuntahMuntah Diare Diare Keringat banyakKeringat banyak

Keracunan Keracunan JamurJamur

Tindakan : • Netralisasi dengan cairan• Upayakan pasien muntah

Gejala :Gejala : Masa laten 2 – 8 jamMasa laten 2 – 8 jam Mual, muntahMual, muntah Diare, nyeri perut, Diare, nyeri perut, Nyeri kepala, demam, dehidrasiNyeri kepala, demam, dehidrasi Dapat menyerupai disentriDapat menyerupai disentri

Keracunan Keracunan MakananMakanan

Tindakan : • Muntah buatan• Beri minum yang banyak• Obati seperti kasus gastroenteritis

Bila racun ditelan :Bila racun ditelan : Encerkan Encerkan Emesis Emesis Bila racun melalui kulit/mataBila racun melalui kulit/mata Pakaian yg terkontaminasi dilepasPakaian yg terkontaminasi dilepas Cuci/bilas bagian yg terkena Cuci/bilas bagian yg terkena Jgn sampai penolong ikut terkenaJgn sampai penolong ikut terkenaBila racun melalui inhalasi :Bila racun melalui inhalasi : Pindahkan ke tempat amanPindahkan ke tempat aman Beri oksigenBeri oksigen Jangan lakukan pernapasan dari mulut ke mulutJangan lakukan pernapasan dari mulut ke mulut

Prinsip Penatalaksanaan Prinsip Penatalaksanaan KeracunanKeracunan

Mencegah /menghentikan penyerapan racun

Rasa nyeri/sakit Rasa nyeri/sakit obat penghilang sakit obat penghilang sakit Pengobatan spesifik dengan antidotumPengobatan spesifik dengan antidotum Evaluasi racun yang tidak diserapEvaluasi racun yang tidak diserap

Pengobatan Pengobatan SimptomatiSimptomatikk

Komplikasi

Teknik yg salah dan pasen gelisah dan tdk sadar akan predisposisi pnemonia aspirasi

Pasien tdk sadar harus intubasi trachea . Perforasi esophagus dan lambung ( jarang )

Terhadap binatang :Terhadap binatang : Mengetahui daerah tempat binatang tsb endemik atau tidakMengetahui daerah tempat binatang tsb endemik atau tidak Keadaan binatang saat mengiggitKeadaan binatang saat mengiggit

– Sedang beranakSedang beranak– Keadaan terangsangKeadaan terangsang– Vaksinasinya masih berlakuVaksinasinya masih berlaku

Penatalaksanaan gigitan Penatalaksanaan gigitan binatang binatang

Terhadap manusia : • Jenis lukaJenis luka• Banyaknya lukaBanyaknya luka• Vaksinasi yang diterimaVaksinasi yang diterima

Sifat bisa ular :Sifat bisa ular : Neurotoksin, Neurotoksin, Hemotoksin,Hemotoksin, Myotoksin, Myotoksin, Kardiotoksin, Kardiotoksin, Cytotoksin, Cytotoksin, Cytolitik, Cytolitik, Enzim-enzimEnzim-enzim

Penatalaksanaan Penatalaksanaan Patukan Patukan UlarUlar

Biasanya ringan dan tidak berbahayaBiasanya ringan dan tidak berbahayaTimbulnya reaksi Timbulnya reaksi reaksi alergi reaksi alergiGejala umum Gejala umum kemerahan di bekas gigitan, kemerahan di bekas gigitan, bengkak, rasa terbakar.bengkak, rasa terbakar.Serangga yang menyengat Serangga yang menyengat semut, tawon, laba semut, tawon, laba laba, kalajengkinglaba, kalajengking

penatalaksanaanpenatalaksanaan Sengatan & gigitan Sengatan & gigitan

SeranggaSerangga

Sifat Bisa :Sifat Bisa : Warna jernih seperti airWarna jernih seperti air Bj ; 1,1313Bj ; 1,1313 Larut dalam air dan asamLarut dalam air dan asam Rasa tajamRasa tajam Mengandung unsur hiporidae, fasfalipaseMengandung unsur hiporidae, fasfalipase

Sengatan Sengatan seranggaserangga

Berat reaksi :Berat reaksi : Reaksi ringan Reaksi ringan utikaria, malise, gelisah utikaria, malise, gelisah Reaksi sedang Reaksi sedang edema anasarka, sesak napas, edema anasarka, sesak napas,

nyeri perut, mual, muntahnyeri perut, mual, muntah Reaksi berat Reaksi berat reaksi sedang diikuti sesak hebat, reaksi sedang diikuti sesak hebat,

disfagia, suara serak, pela, tak sadardisfagia, suara serak, pela, tak sadar Reaksi Syok Reaksi Syok salah satu reaksi diatas, diikuti salah satu reaksi diatas, diikuti

sianosis, tensi menurun. Tak sadarsianosis, tensi menurun. Tak sadar

Sengatan Sengatan TawonTawon

Reaksi berupa; kemerahan, edema, rasa gatal, Reaksi berupa; kemerahan, edema, rasa gatal, Terapi : Terapi : Antihistamin Antihistamin Analgesik Analgesik Krim antihistaminKrim antihistamin

GigitanGigitan kutu busuk, kutu busuk, lalat, nyamuk lalat, nyamuk

Biasanya hanya menyebabkan gatal dan edema Biasanya hanya menyebabkan gatal dan edema lokal, hiperemislokal, hiperemisPengobatan :Pengobatan : resusitasi resusitasi “ “tourniquet” arterialtourniquet” arterial lokal lokal pasir panas dan alkohol pasir panas dan alkohol obat obatan obat obatan narkotika, anestesi lokalm krim narkotika, anestesi lokalm krim kortisonkortison

penatalaksanaan penatalaksanaan GigitanGigitan binatang laut binatang laut

Bisa dari saluran ludah yg mengandung hyaluronidaseBisa dari saluran ludah yg mengandung hyaluronidaseBekas gigitan tidak sakit , hanya bengkak dengan cairanBekas gigitan tidak sakit , hanya bengkak dengan cairanBeberapa menit kemudian muncul gejala keracunanBeberapa menit kemudian muncul gejala keracunanPertolongan :Pertolongan : luka gigitan dicuciluka gigitan dicuci Jalan napas dipertahankanJalan napas dipertahankan Simptomatis Simptomatis

Bisa ini mengandungBisa ini mengandung hyaluronidase, hyaluronidase, penyebab jaring penyebab jaring nekrosis vasokontriksi, dan miotoksinnekrosis vasokontriksi, dan miotoksinGambaran klinik : Gambaran klinik : Rasa sakit yang hebat saat tertusukRasa sakit yang hebat saat tertusuk Reaksi radang tampak pada bekas sengatanReaksi radang tampak pada bekas sengatan Sistemik, berupa kegagalan kardiovaskulerSistemik, berupa kegagalan kardiovaskuler

Ikan beracunIkan beracun