04/20/23 PPGD 1

Luka dan Fraktur

Dr. Bambang Gunawan

Bagian Bedah Orthopaedi & Traumatologi

FKUI-RSUPNCM Jakarta

04/20/23 PPGD 2

Diskontinuitas jaringan Kulit, subkutis, fascia, otot, tulang Neurovaskular, tendon, ligament

Luka

04/20/23 PPGD 3

Masalah masalah akibat luka

Perdarahan Vitalitas Penurunan fungsi

Infeksi Kecacatan

04/20/23 PPGD 4

Perdarahan

Anatomi, letak pembuluh darah Humerus , femur Arteri : carotis, axillaris, cubiti, radialis, femoralis,

poplitea, dorsalis pedis dan tibialis posterior

Menghentikan perdarahan Balut tekan Torniquet

04/20/23 PPGD 5

Waspada ~ “ Life before Limb “ Shock ~ ATLS P3K yang tidak tepat :

Tourniquet Klem arteri

Kematian jaringan

Perdarahan

04/20/23 PPGD 6

Amputasi traumatik

~ replantasi : Puntung ~ balut

tekan Bagian yang

teramputasi : Kassa + saline Plastik Termos ( air ) es

04/20/23 PPGD 7

Luka

Laseratum Skisum Sklopektorum Punctum

Avulsi kulit Kontaminasi

04/20/23 PPGD 8

Amputasi

04/20/23 PPGD 9

Perawatan luka

Pencucian luka Irigasi ( ~> debris )

Dalam ~ keluar Saline, Peroksida

Eksisi jaringan pada luka Luar ke dalam Eksisi jaringan nonvital

Kulit, otot, neurovaskular & tulang

04/20/23 PPGD 10

Perawatan luka

Penutupan luka Luka

Bersih vs Kotor Rapih vs Compang camping

Debridement ulang Skin graft

Kulit & jaringan lunak Neurovaskular Tendon Tulang

04/20/23 PPGD 11

Luka dan fraktur

04/20/23 PPGD 12

Luka

Skingrafting Skingrafting

Ruptur tendon Ruptur tendon

04/20/23 PPGD 13

04/20/23 PPGD 14

FrakturFraktur

04/20/23 PPGD 15

Fraktur

Trauma Diskontinuitas jaringan tulang Kerusakan jaringan lunak

04/20/23 PPGD 16

Fraktur

Diagnosis fraktur

Riwayat trauma Pemeriksaan fisik Pemeriksaan

penunjang

04/20/23 PPGD 17

Penanganan fraktur

4 R Recognition ~

diagnosis Reduction /

reposition Retention / fixation /

imobilization Rehabilitation

04/20/23 PPGD 18

Fraktur

Pertolongan pertama

“Life before limb” Life saving ~ ATLS Limb saving

Realignment BIDAI Neurovaskular !

04/20/23 PPGD 19

Fraktur

IGD Life saving

ABCD Perdarahan Cidera lain

Limb saving Reevaluasi

Neurovaskular Imobilisasi fraktur

Pemeriksaan penunjang

04/20/23 PPGD 20

Fraktur

Tertutup

Reposisi Imobilisasi

Operasi elektif

04/20/23 PPGD 21

Fraktur

Terbuka

Perdarahan Debridement Reposisi terbuka Fiksasi

Interna eksterna

04/20/23 PPGD 22

Kecacatan

04/20/23 PPGD 23

Luka dan fraktur

Trauma ~ cidera lain.

Penanganan awal penting untuk life saving, mencegah komplikasi, memungkinkan proses penyembuhan yang baik dan terhindar dari kecacatan.

Penanganan definitif yang baik harus diikuti dengan perawatan serta follow up yang baik pula.

Pengetahuan tentang anatomi, fisiologi serta patologi mutlak diperlukan agar dapat menangani penderita secara baik.

04/20/23 PPGD 24

Terima Kasih Terima Kasih

04/20/23 PPGD 25

Fraktur

04/20/23 PPGD 26

Luka

04/20/23 PPGD 27

Perdarahan

04/20/23 PPGD 28

Vitalitas

04/20/23 PPGD 29

Penurunan fungsi

04/20/23 PPGD 30

Infeksi

04/20/23 PPGD 31

Kecacatan

04/20/23 PPGD 32

Fraktur terbuka

04/20/23 PPGD 33

Bidai

Lurus, kuat, pipih + bantalan Stabil Aman

Immobilisasi Mencakup 2 sendi 3 dimensi

Alignment / posisi anatomi Kondisi syaraf dan vaskular